血清总胆红素及血脂水平与冠心病的关系

冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义[摘要] 目的探讨冠心病（chd）患者血清总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）、间接胆红素（dbil）水平与血脂变化的关系。

方法观察60例冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度，同时观察64例健康体检者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度作为对照。

结果 chd 组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）均低于对照组（p 0.05）。

1.2 方法所有对象均早晨空腹抽取静脉血3 ml，血清总胆红素、直接胆红素采用改良重氮盐法（血清中的胆红素在酸性条件下，与重氮盐反应形成偶氮胆红素，在相应波长下测定，其值与血清中的胆红素含量成正比），间接胆红素由总胆红素减直接胆红素得来，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用直接法（试剂中的聚阴离子和特殊活性剂抑制血清中其他成分的反应，从而选择性作用于hdl-c或ldl-c，生成醌亚胺，在相应波长下测定可得hdl-c或ldl-c 的含量），总胆固醇、三酰甘油采用酶法（血清中的tc、tg在试剂中一些酶的作用下产生的过氧化氢与试剂中其他成分反应生成醌亚胺，在相应波长下测定，其值与血清中tc、tg的含量成正比）。

以上试剂由上海荣盛生物科技有限公司提供，严格按说明书操作，使用日立7600-010全自动生化分析仪，在正常状态下测定，质控合格。

1.3 统计学分析采用spss 10.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与血脂的浓度采用线性相关分析，p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果冠心病组与对照组的胆红素与血脂的检测结果见表1。

由表1可知，冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇均降低，与对照组比较，差异有统计学意义（p < 0.01）；冠心病组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高，与对照组比较，差异有统计学意义（p < 0.01）。

20生国塞旦医型垫!!生!旦筮!!鲞笠!翅￡堕i望!堕』壁竖垡!!!!墼墼垡!型丛盟i堕塾!!尘：!Q!!：∑丛：21：塑!：堡血清胆红素和血脂对冠心病发生的作用李现立郑晓晖都增光杨睿葛慧敏【摘要】目的探讨血清胆红素和血脂在冠心病发生中的作用。

方法75例冠心病患者被分为高脂血症组(46例)和非高脂血症组(29例)，35例正常健康成人作为对照组，分别测定血清总胆红素(T BI L)、直接胆红素(D B I L)、间接胆红素(I BI L)以及总胆固醇(T C)、甘油三酯(T G)、低密度脂蛋白(L D L)和高密度脂蛋白(H D L)水平等指标作对比分析。

结果高脂血症组TB IL、D B I L、I B I L均低于非高脂血症组和正常对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；非高脂血症组血清胆红素水平低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。

高脂血症组同非高脂血症组、正常对照组比较，T C、T G和L D L增高，H D L降低，差异有统计学意义(P<0。

05)；非高脂血症组同正常对照组比较，T C、TG和L D L增高，H D L降低，但差异无统计学意义(P>0．05)。

结论低胆红素水平在高脂血症和非高脂血症的冠心痛发生中起着重要的作用，是冠心病的独立危险因素。

【关键词】血清胆红素；血脂；冠心病E f f ect i on of s er um bi l i rubi n a nd s er um l i pi d o n cor onar y hear t di s ease L／X i an—l i。

Z H E N G X i a o．hui，H A O Z e ng-guang，Y A N G R ui，G E H u i—m i n．D epart m ent of C ar di ol og y，A nyang D i st r i ct H ospi t al，P驴a n g455000，C h i na【A bst r act】0bj ecf i ve T o i nves t i gat e t he ef f ect i on of s er um bi l i r ubi n and ser um l i p i d on c o r o na ryhe ar t di seas e(CH D)．M e t hods Sev ent y—f i ve pa t i ent s w i t h C H D gr oup w er e di vi ded i nt o hyp er l i p i dem i agr oup(46ca ses)and non—hyper l i pi dem i a group(29cas es)，35hea l t hy cont rol s(heal t hy cont rol gr oup)w er e e nr ol l e d i n t he s t udy．Serum t ot al bil i rubi n(TB I L)，dir ect bil i rubin(D BI L)，indir ect bi l i r ubi n(IBI L)，s er tl nl t r i gl ycr i de(TG)，t ot al chol es t rol(T C)，low densi t y l i popr ot ei n(LD L)，hi gh densi t y l i popr ot ei n(H D L)and s er um l i pi d w er e exam i ned f or all subi ec t s，and t h en t he r esu l t s w er e com p ar ed and a na l yz e d．R e sul t sT he c ont e nt s of s eD．1m TB I L，di re ct bil i rubin(D BI L)，indir ect bi l i r ubi n(I B I L)w er e l ow er i n hyp er l i pi dem i agr o up t h an t hos e of non—hyper l i pi dem i a and hea l t hy cont rol group，t he di f fer e nce w a s s i gni f i cant(J P< 0．05)．The cont ent s of s er um bi l i rubi n w er e l ow er i n non—hyperl i pi dem i a gr oup t h an t hose of hea l t hy c on—t r o l group，t he di f fe re nc e w a s si gni f i cant(JP<0．05)．TC，TG and L D L w er e hi gher and H D L w a s l ow er i nhyp er l i p i dem i a gr o up t h an t hose of hea l t hy cont rol gr oup and non—hyperl i pi dem i a group，t he di ff e renc e w a ssi gni f i c ant(P<O．05)．T C，T G and L D L w er e hi gher and H D L w a s l ow er i n non—hyper l i pi dem i a gr o upt han t hose of hea l t hy cont r ol group，T he re w a s no di f fer e nc e i n t he t w o gr oups(P>0．05)．Conc l us i onsT he l ow er se r um bi l i rubi n l ev el i s an i ndependent r i sk f a ct or of c o r on a ry he ar t di s ea se i n hyper l i pi dem i aand non—hyperl i pi dem i a gr oups．【K ey w or ds】C or onar y hea rt di seas e；Serum bi l i r ubi n；Ser um l i p i d冠心病为最常见的心血管疾病之一，尽管许多冠心病由高脂血症引起，但其发病机制尚不完全明确。

冠心病患者的血脂水平与胆红素的关系
黄筱文
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2004(007)004
【摘要】[目的]探讨血脂水平及血清胆红素与冠心病的关系.[方法]回顾性分析103例冠心病患者及非冠心病患者(对照性)的血脂水平及血清胆红素水平.[结果]冠心病组的总胆固醇、甘油三脂.低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,而血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及高密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组.[结论]冠心病患者的血脂水平高于非冠心病患者而血清胆红素水平低于非冠心病患者,提示低水平胆红素及高血脂是冠心病发生不利因素.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】黄筱文
【作者单位】南宁市第一人民医院,广西,南宁,530022
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.125例冠心病患者血清胆红素与血脂水平检测的临床意义 [J], 张晓兰
2.老年冠心病患者血脂水平和总胆红素水平的相关性研究 [J], 钟志娟;陈红涛;许坚锋;戴小波;郭国威
3.冠心病患者血清胆红素与血脂水平的关系 [J], 史连义;西小静;王文红
4.冠心病患者与血清尿酸胆红素和血脂水平变化的关系 [J], 郝奇俊;汪英男
5.冠心病患者胆红素代谢与冠脉病变及血脂水平的关系研究 [J], 陈晓平;凯军;张菊英;田奇;张立;祝烨;黄德嘉;杨利
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血清胆红素与冠心病的关系研究发表时间：2012-03-12T10:26:50.467Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：李拥军[导读] 冠心病是心血管系统常见的疾病，多由冠状动脉狭窄、供血不足导致心肌机能障碍引发。

李拥军（永州市第二中医院湖南永州425006）【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0191-02【摘要】目的分析血清胆红素与冠心病的关系。

方法选取我院2010年1月—2011年6月收治的62例冠心病患者（冠心病组）及同期来我院体检的70例健康者（健康组）临床资料进行比较。

结果冠心病组患者血清总胆红素、间接胆红素和直接胆红素水平均低于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论血清胆红素浓度降低可能是导致冠心病的原因之一，临床应加强对此指标的监控。

【关键词】冠心病血清胆红素间接胆红素直接胆红素冠心病是心血管系统常见的疾病，多由冠状动脉狭窄、供血不足导致心肌机能障碍引发，发病后容易导致心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等，严重威胁到患者的健康。

由于此病危害性大，因此一直以来，临床都在不断的探究其发病原因，通过流行性病学的研究发现，冠心病与血清胆红素浓度有密切的关系[1]。

为进一步明确两者间的联系，笔者检测了冠心病患者与健康者血清胆红素浓度，现报告如下。

1 临床资料与方法1.1一般临床资料选取我院2010年1月—2011年6月收治的62例冠心病患者（冠心病组），均符合WHO冠心病诊断标准，其中男40例，女22例，年龄54-80岁，平均65.5±11.2岁，并选取同期来我院体检的70例健康者（健康组），其中男40例，女30例，年龄56-79岁，平均63.5±11.2岁。

两组入选者均排除肝胆疾病、溶血、心衰等疾病，其性别、年龄无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有的入选者于清晨空腹抽取静脉血3ml，采用全自动生化分析仪和化学氧化法检测血清总胆红素、直接胆红素水平，间接胆红素在前两者的基础上计算而得。

血清hs-CRP、GGT、血脂水平在冠心病患者中的变化及临床意义摘要：目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血脂水平在冠心病患者中的变化及临床意义。

方法：选取2021年2月至2023年2月在本院治疗的冠心病患者作为观察组（n=35），选取同期在本院进行健康体检的人群作为对照组（n=40），对两组hs-CRP、GGT、血脂水平及患者冠状动脉不同狭窄程度hs-CRP、GGT、血脂水平进行分析。

结果：观察组hs-CRP、GGT、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较对照组更高（P<0.05）；冠状动脉重度狭窄hs-CRP、GGT、TC、TG、LDL-C水平较轻度狭窄、中度狭窄更高（P<0.05），中度狭窄较轻度狭窄更高（P<0.05）。

结论：血清hs-CRP、GGT、血脂水平在冠心病患者中的水平较高，且随病情加重逐渐升高，与冠状动脉狭窄程度关系密切。

关键词：超敏C反应蛋白；谷氨酰转肽酶；血脂；冠心病冠心病属于心脏疾病的一种类型，主要由于冠状动脉硬化所引起，而导致冠状动脉粥样斑块形成的因素较多，炎症、脂质代谢紊乱等均可能引起该问题，疾病发生后，胸前部不适等症状的出现不仅影响患者生活质量，若没有尽早发现并治疗，则可能引起急性心血管事件，危及患者生命[1]。

超敏C反应蛋白（hs-CRP）、谷氨酰转肽酶（GGT）是临床疾病检查中的常用指标，能够在机体炎症反应中发挥作用，同时在冠状动脉粥样斑块的形成中也起到重要作用，而脂代谢紊乱也可能导致粥样斑块形成，引发冠心病等问题[2]。

因此，本研究对75例受检者进行分析，旨在探讨血清hs-CRP、GGT、血脂水平在冠心病患者中的变化及临床意义，详情如下：1资料与方法1.1一般资料选取2021年2月至2023年2月在本院治疗的冠心病患者作为观察组（35例），纳入标准：①经冠状动脉造影等检查确诊；②生命体征稳定；③患者知情同意。

血清胆红素水平与冠心病患者冠状动脉病变关系探讨引言冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，是目前全球范围内令人担忧的健康问题之一。

冠心病的发病和发展与多种因素相关，包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。

在这些因素中，血清胆红素水平与冠心病的关系备受关注。

血清胆红素是一种内源性抗氧化剂，其水平的变化可能与冠心病的发病和发展密切相关。

本文将就血清胆红素水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系进行探讨。

一、胆红素与冠心病的关系胆红素是胆固醇代谢的中间产物，是一种内源性抗氧化剂，对细胞内氧化应激和炎症反应具有重要的生物学作用。

近年来的研究表明，胆红素不仅具有抗氧化、抗炎和抗血栓形成的作用，还可能对心血管疾病具有一定的保护作用。

一些研究发现，血清胆红素水平与冠心病的发病和发展密切相关，低胆红素血症可能是冠心病的危险因素之一。

1.2 胆红素与血管内皮功能血管内皮细胞是冠状动脉的内膜组织，对血管的收缩舒张、血小板的聚集、血管通透性等起着重要的调节作用。

氧化应激和炎症反应会损伤血管内皮细胞，导致血管功能异常，从而促进动脉粥样硬化的发展。

一些研究发现，胆红素可以通过调节氧化应激和炎症反应来改善血管内皮功能，减少血管内皮损伤，有助于预防动脉粥样硬化的发生。

1.3 胆红素与炎症反应炎症反应是冠心病发病和发展的重要环节，动脉粥样硬化斑块的形成和破裂都与炎症反应有关。

胆红素通过拮抗核因子-kappa B（NF-κB）信号通路、抑制巨噬细胞和炎症细胞的活化等途径来抑制炎症反应的发生，从而对冠心病的发展具有一定的保护作用。

二、血清胆红素与冠状动脉病变冠状动脉病变是冠心病的主要病理改变，也是引起心绞痛、心肌梗死等临床症状的直接原因。

研究发现，血清胆红素水平与冠状动脉病变密切相关，低胆红素血症可能是冠状动脉病变的危险因素之一。

2.1 临床流行病学研究一些临床流行病学研究表明，低血清胆红素水平与冠状动脉病变的严重程度呈正相关。

一项对冠心病患者的病例对照研究发现，血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关，即血清胆红素水平越低，冠状动脉狭窄程度越严重。

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值冠心病是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足所导致的心血管疾病。

冠心病的及时诊断对患者的治疗和预后非常重要。

血清胆红素和尿酸是常用的生化指标，其在冠心病患者的诊断中具有一定的应用价值。

血清胆红素是血液中溶解的胆红素的总浓度。

胆红素主要由血红蛋白分解产生，正常情况下，血红蛋白经过脾脏的巨噬细胞分解，产生胆红素，然后由肝脏排泄。

血清胆红素水平可用于反映肝功能和胆红素代谢的异常情况。

研究发现，胆红素水平与冠心病的发病风险存在一定的关联。

一项研究表明，血清胆红素水平高的患者冠心病的发病风险明显增加。

这可能是因为胆红素具有抗氧化和抗炎作用，可以减少冠状动脉粥样硬化的发生。

血清胆红素的检查可以作为冠心病患者的辅助诊断指标。

尿酸是一种通过核苷酸代谢产生的终末产物，在正常情况下由肾脏排泄。

高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围，它与痛风和慢性肾脏病等疾病密切相关。

研究表明，高尿酸血症与冠心病的发病风险也存在一定的关联。

高尿酸血症通过多种机制诱发冠状动脉粥样硬化的形成，包括血管内皮损伤、氧化应激和炎症反应的增加等。

尿酸的检查可以作为冠心病患者的辅助诊断指标。

虽然血清胆红素和尿酸在冠心病的诊断中具有一定的应用价值，但这些指标并非决定性的诊断依据。

冠心病的诊断需要通过临床症状、心电图、心肌酶谱和冠脉造影等多种检查方法综合评估。

在应用血清胆红素和尿酸进行诊断时，还需考虑其他因素的影响，如肝功能异常、肾功能异常和其他疾病的存在等。

血清胆红素和尿酸是冠心病患者诊断中常用的生化指标，具有一定的应用价值。

但在实际应用中需综合考虑其他临床资料，不能作为独立的诊断依据。

未来还需要进一步研究探索这些指标在冠心病的诊断和评估中的作用。