甘胆酸的临床意义
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常见的肝功能检查项目及临床意义:一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)指标及临床意义:参考值为男5-40 U/L,女5-35 U/L,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。
另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二:肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)指标及临床意义:谷草转氨酶的正常值为8-40 U/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)指标及临床意义:正常参考值为成人40-150 U/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。
四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶(GGT)指标及临床意义:健康人血清中GGT男11-50 U/L,女7-32 U/L。
甘胆酸和谷胱甘肽还原酶的关系在生物化学中,甘胆酸和谷胱甘肽还原酶是两个重要的分子,它们在人体内发挥着重要的生理功能。
甘胆酸是一种胆汁酸,它在胆囊中被合成并释放到小肠中,帮助消化脂肪。
谷胱甘肽还原酶则是一种酶类蛋白质,它在细胞内参与抗氧化反应,帮助维持细胞内氧化还原平衡。
那么,甘胆酸和谷胱甘肽还原酶之间究竟有什么样的关系呢?让我们从简单到深入地探讨这一问题。
1. 甘胆酸的生物合成甘胆酸是一种重要的胆汁酸,在人体内的生物合成过程非常复杂。
它最初由胆囊中的胆固醇合成,通过一系列酶的作用,最终形成成熟的甘胆酸。
甘胆酸的合成过程经过多个关键反应步骤,不仅需要合适的酶的催化作用,还需要充足的谷胱甘肽还原酶的参与。
因为在合成甘胆酸的过程中,谷胱甘肽还原酶能够提供还原型谷胱甘肽,从而维持合成过程中的氧化还原平衡,确保反应的顺利进行。
2. 谷胱甘肽还原酶的功能谷胱甘肽还原酶是一种非常重要的抗氧化酶,在细胞内发挥着抗氧化的重要作用。
它能够将氧化的谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽,从而保护细胞不受氧化应激的损害。
谷胱甘肽还原酶还参与多种氧化还原反应,维持细胞内的氧化还原平衡,保护细胞免受自由基的侵害。
3. 甘胆酸和谷胱甘肽还原酶的关系甘胆酸和谷胱甘肽还原酶之间的关系可以从多个角度来理解。
在甘胆酸的生物合成过程中,谷胱甘肽还原酶能够帮助维持反应过程的顺利进行,确保甘胆酸能够顺利地合成。
甘胆酸本身也对氧化还原反应有一定的调节作用,它能够调节细胞内的氧化还原平衡,从而间接影响谷胱甘肽还原酶的活性。
研究也表明,甘胆酸和谷胱甘肽还原酶之间可能存在着更为复杂的相互调节关系,这需要更多的深入研究来揭示。
甘胆酸和谷胱甘肽还原酶之间存在着密切的关系。
它们在人体内发挥着重要的生理功能,互相影响、相互调节。
对于这一关系的深入理解,不仅需要从生物化学的角度加以探讨,还需要结合细胞生物学、分子生物学等多个学科的知识进行综合分析。
随着科学研究的不断深入,相信人们对于甘胆酸和谷胱甘肽还原酶的关系会有更为清晰的认识,也将为相关疾病的预防和治疗提供更为有效的理论支持。
新生儿高胆红素血症总胆汁酸及甘胆酸测定的临床意义
郭乃玲;杜淑仙;杨英伟
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2001(023)003
【摘要】目的探讨新生儿高胆红素血症时各种病因中胆汁酸(总胆汁酸、甘胆酸)代谢的异常,以及与临床黄疸症状的关系,进而给予早期治疗.方法住院的高胆红素血症患儿50例,其中病理性黄疸28例,母乳性黄疸22例为观察组,同期住院非黄疸患儿与高胆红素血症患儿年龄相配的对照组43例.结果新生儿高胆红素血症血清总胆汁酸及甘胆酸与对照组比较差异非常显著(P<0.01).结论高胆红素血症患儿存在胆汁瘀积,推论高胆红素血症患儿有轻度肝功能异常,需早期给予治疗.为新生儿高胆红素血症治疗干预奠定了理论基础.
【总页数】2页(P209-210)
【作者】郭乃玲;杜淑仙;杨英伟
【作者单位】050011,石家庄市第一人民医院儿科;050011,石家庄市第一人民医院儿科;050011,石家庄市第一人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.新生儿高胆红素血症患者总胆汁酸测定及临床意义 [J], 刘康海;周一明
2.新生儿高胆红素血症血清总胆汁酸测定的临床价值探讨 [J], 杨春云;王春霞;邱清
芳
3.甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义 [J], 王昉;邱秀娟;顾敏红
4.新生儿胆红素和总胆汁酸测定的临床意义 [J], 张慧娟
5.新生儿高胆红素血症时血清酶和总胆汁酸的变化及临床意义 [J], 杜凤兰;陈梅;蔡艳华
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甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义作者:王昉邱秀娟顾敏红来源:《中国实用医药》2017年第13期【摘要】目的探究甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义。
方法 58例高胆红素血症患儿为研究对象,其中病理性黄疸患儿(病理性黄疸组)34例、母乳性黄疸患儿(母乳性黄疸组)24例,选取年龄相似的同期住院轻症呼吸道感染患儿35例作为对照组。
比较三组患儿的总胆红素、总胆汁酸、甘胆酸水平。
结果病理性黄疸组患儿的总胆红素、总胆汁酸和甘胆酸含量显著高于对照组,差异均具有统计学意义(t=11.370、3.958、4.813, P【关键词】甘胆酸;新生儿;高胆红素血症DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.022新生儿高胆红素血症主要由胆红素排泄功能障碍引起,其发生率居住院新生儿的首位,主要症状为血清中未结合胆红素含量过高,穿过血脑屏障使神经细胞黄染,导致胆红素脑病[1],对新生儿的正常生长发育造成严重不良影响。
因此,及早发现和治疗显得尤为重要。
早期的生物化学方法对肝功能进行检测,各指标均无异常,因此,作者根据血清甘胆酸(cholyglycine, CG)浓度变化对肝功能改变的敏感性的基本原理,探究甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究选取2016年2~10月收入的高胆红素血症患儿58例为研究对象,所有患儿均符合《实用新生儿学》中高胆红素血症的诊断标准,其中病理性黄疸患儿(病理性黄疸组, 34例)、母乳性黄疸患儿(母乳性黄疸组, 24例)。
病理性黄疸患儿中,男19例,女15例,平均日龄(16.1±6.7)d,其中感染患儿19例(败血症5例、脐炎4例、脓疱疹4例、肺炎6例);围生因素5例,均为缺氧缺血性脑病;母子血型不合溶血因素10例, ABO溶血病9例, Rh溶血病1例。
母乳性黄疸患儿中,男13例,女11例,平均日龄(16.7±6.2)d。
肝胆酸偏高的原因相信大家对于肝胆酸肯定还是比较陌生的吧,肝胆酸的英文缩写是CG,肝胆酸是我们用来坚持肝功能的一项指标,如果肝胆酸出现了问题,那么就会意味着我们的肝脏出现问题,所以我们有必要了解一下肝胆酸的信息,有些朋友会出现肝胆酸偏高的情况,下文我们给大家科普一下肝胆酸偏高的原因。
★甘胆酸定义:甘胆酸的英文缩写为CG,甘胆酸(GC)是肝脏合成,通过胆汁排入小肠,甘胆酸在血清中主要以蛋白结合形式存在,进入体循环的不足1%,正常情况下血清中含量很少,甘胆酸正常参考值是<2.7ug/ml。
甘胆酸是肝功能检查新项目指标,主要用来反映早期轻度肝损害,对区别慢性肝炎病有一定的临床意义。
★甘胆酸偏高的原因当肝细胞受到损害或胆汁瘀积时会异常升高。
一般当肝脏发生病变,肝细胞受损时,肝细胞摄取甘胆酸的能力下降,导致血清中甘胆酸的含量增高,胆汁淤积时,肝脏排泄甘胆酸发生障碍,而回流于血液促使甘胆酸的含量增高。
如急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化患者以及梗阻性肝病的患者,都有可能出现甘胆酸偏高。
★孕妇甘胆酸偏高的原因:由于甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分,正常妊娠时孕妇血清甘胆酸水平随孕周逐步增高,至足月妊娠甘胆酸值较非孕时增加30%-60%。
一般孕妇甘胆酸偏高,对孕妇本身没有什么影响,但对胎儿影响很大,严重的可以引起胎儿宫内缺氧造成胎儿死亡,这种情况一般应住院严密对胎儿进行监护,可根据胎儿成熟度及胆淤的情况干预妊娠,一般可期待治疗至37周。
★甘胆酸偏高怎么办:甘胆酸偏高日常饮食要注意,以清淡为主,多吃高蛋白,高纤维素的食物,不要吃油炸、腌制、刺激性的食物,尤其严格戒酒。
要注意休息,不要熬夜,不要过度劳累,适量锻炼,增强机体抵抗力。
甘胆酸偏高的患者一定要及时的去医院进行检查,确定原因,然后采取对症治疗措施,以避免恶化的出现。
在上面的文章里面我们介绍了什么是肝胆酸,我们知道肝胆酸是用来检查肝脏功能的一项指标,上文我们详细介绍了肝胆酸偏高的原因,希望上文介绍的内容能够给大家带来帮助。
儿童甘胆酸正常指标范围
儿童的甘胆酸是一种胆汁酸,它在人体中起着重要的消化和吸
收脂肪的作用。
儿童的甘胆酸正常指标范围会随着年龄的增长而有
所变化。
一般来说,新生儿的甘胆酸水平较低,随着成长逐渐增加,直到成年后达到稳定水平。
根据临床研究和医学文献,儿童的甘胆酸正常指标范围通常在0.2-10.0 umol/L之间。
这个范围是根据不同年龄段的儿童所做的
统计和研究得出的。
需要注意的是,不同的实验室可能会有略微不
同的参考范围,因此在进行检测和解读结果时,应该参考具体实验
室提供的参考范围。
此外,儿童的甘胆酸水平受到饮食、生长发育、遗传等多种因
素的影响。
在临床实践中,医生通常会综合考虑患儿的临床症状、
体征以及实验室检测结果,来判断甘胆酸水平是否正常。
总之,儿童的甘胆酸正常指标范围在0.2-10.0 umol/L之间,
但具体数值会因年龄、实验室标准等因素而略有差异。
如果您对儿
童的甘胆酸水平有疑问,建议咨询专业医生进行进一步的诊断和治疗。
妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义摘要】目的:探讨妊娠期妇女检测血清甘胆酸对对肝内胆汁淤积的临床诊断价值。
方法:2015年1月到2016年1月来我院建卡孕妇,分别检测150位正常孕妇(对照组)及150位肝内胆汁淤积孕妇的血清甘胆酸(患者组),并对结果进行分析。
结果:患者组血清甘胆酸测定结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:血清甘胆酸的检测对妊娠期肝内胆汁淤积的诊断有重要意义,并可作为临床常规检测指标。
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)30-0160-02妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠(特别是妊娠中晚期)的,伴以皮肤瘙、黄疸、肝功能异常为主要特征的妊娠期疾病。
产后迅速消失。
与遗传和环境因素密切相关。
如果未能及时诊断并治疗,可导致早产,胎儿宫内窘迫,以及死亡等严重并发症。
本文对妊娠期肝内胆汁淤积患者检测其血清甘胆酸与正常孕妇相比较,以探讨血清甘胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的价值。
1.资料与方法1.1 一般资料2015年1月到2016年1月在我院就诊的孕妇,其中对照组为正常孕妇150位,年龄25~35岁,平均年龄29.2岁,产前检查无相关疾病,肝功能正常,无严重妊娠合并症。
患者组150位,年龄24~34岁,平均年龄28.8岁,妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断依据《中华妇产科学》标准。
(1)妊娠中晚期出现全身瘙痒,尿黄或伴有不同程度的黄疸,无明显的消化道症状。
(2)孕前肝功能正常,发病后出现肝功能异常并排除相关疾病,如病毒性肝炎,药物反应,妊高征,妊娠急性脂肪肝等。
(3)妊娠终止体征及实验室异常结果恢复正常。
1.2 方法清晨空腹采集两组孕妇血液2ml,分离血清。
血清肝胆酸测定采用放射免疫分析法,试剂由山东天坛生物有限公司提供,仪器为FJ-2008型r免疫计数器.1.3 统计学分析采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。
肝病患者血清甘胆酸测定的临床意义
刘海林;孟昭彦;张凤莲;刘文豹;顾红
【期刊名称】《中国冶金工业医学杂志》
【年(卷),期】1997(14)4
【摘要】肝病患者血清甘胆酸测定的临床意义刘海林1孟昭彦1张凤莲1刘文豹2顾红2包头钢铁公司职工医院传染科1核医学科2(014010)我院于1994年以来采用放射免疫法对153例肝病和30例胃病住院患者进行了血清甘胆酸(CG)的测定,现将结果报告如下。
1对象和...
【总页数】2页(P253-254)
【关键词】肝病;血清;甘胆酸;测定;胆汁酸
【作者】刘海林;孟昭彦;张凤莲;刘文豹;顾红
【作者单位】包头钢铁公司职工医院传染科
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.自身免疫性肝病测定血清Ⅲ型前胶原肽和透明质酸及甘胆酸测定的临床意义 [J], 杨保元;林艾花;于和平;任秀花
2.小儿肝病血清甘胆酸与血清铜蓝蛋白联合测定的临床意义 [J], 覃旭
3.慢性肝病患者血清甘胆酸,透明质酸的测定及其临床意义 [J], 王安;刘智玲
4.血清甘胆酸测定在诊断肝病上的临床意义 [J], 张亚丽[1];翟晓勇[2]
5.血清甘胆酸测定在诊断肝病上的临床意义 [J], 张亚丽[1];翟晓勇[2]
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甘胆酸偏高是什么原因在进行体检或者相关疾病检查时,有时会发现甘胆酸偏高这一情况。
那么,究竟什么是甘胆酸?甘胆酸偏高又是由哪些原因引起的呢?甘胆酸是胆酸与甘氨酸结合而成的一种结合型胆酸。
它在人体的代谢过程中起着重要的作用,其含量的变化可以反映出身体的健康状况。
首先,肝脏疾病是导致甘胆酸偏高的常见原因之一。
当肝脏受到损害,比如患有急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化等疾病时,肝脏的摄取、结合和排泄甘胆酸的能力会下降,从而导致血液中的甘胆酸含量升高。
以急性肝炎为例,病毒感染等因素会引起肝细胞的炎症和损伤,影响肝脏正常的生理功能。
肝细胞无法有效地摄取和处理甘胆酸,使得甘胆酸在血液中积聚。
慢性活动性肝炎则是一种长期存在的肝脏炎症性疾病。
由于炎症的持续刺激,肝细胞不断受到损害,肝脏的代谢功能逐渐减弱,甘胆酸的代谢也会出现异常,导致其在血液中的水平升高。
原发性肝癌患者的肝脏组织发生了恶性病变,正常的肝细胞被癌细胞取代,肝脏的功能严重受损,甘胆酸的代谢紊乱,进而导致甘胆酸偏高。
肝硬化是肝脏长期受损后的一种终末期病变。
在肝硬化阶段,肝脏的结构和功能发生了不可逆的改变,肝脏对甘胆酸的处理能力显著降低,致使血液中的甘胆酸浓度升高。
其次,妊娠期肝内胆汁淤积症也是甘胆酸偏高的常见原因之一。
女性在怀孕期间,体内的激素水平会发生显著变化,这可能会影响胆汁的正常排泄,导致胆汁淤积。
当胆汁淤积时,甘胆酸的排出受到阻碍,从而引起血液中甘胆酸水平的升高。
这种情况如果不及时治疗,可能会对胎儿的健康产生不利影响,增加早产、胎儿窘迫等风险。
另外,胆管梗阻也可能导致甘胆酸偏高。
胆管就像是一条输送胆汁的通道,如果胆管因为结石、肿瘤或者炎症等原因发生梗阻,胆汁无法正常排出,就会引起胆汁淤积。
胆汁中的甘胆酸无法顺利进入肠道,而是反流进入血液,导致血液中甘胆酸的含量增加。
除此之外,一些药物的使用也可能会引起甘胆酸偏高。
某些药物可能会对肝脏的功能产生影响,干扰甘胆酸的代谢过程。
甘胆酸在新生儿高胆红素血症伴肝损害中的临床价值陈丽萍;陈媛;吴定昌【期刊名称】《泸州医学院学报》【年(卷),期】2017(040)003【摘要】目的:探讨甘胆酸(cholyglycine,CG)在新生儿高胆红素血症伴肝损害中的临床价值.方法:选取2016年1月至12月入住福建省龙岩市第一医院新生儿科高胆红素血症患儿128例和正常新生儿60例.采用均相免疫法检测两组患儿血清CG 水平,探讨血清CG、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等指标在新生儿高胆红素血症伴肝损害中的相关性和诊断效能.结果:高胆红素血症组CG、TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT水平均显著高于对照组(P<0.01);CG仅与TBA成正相关(R=0.827,P<0.01);CG在高胆红素血症伴肝损害组中曲线下面积(ROCAUC)、敏感度、特异度分别为0.994、96.9%、98.3%,均高于TBA、ALT等常规肝功能指标.重度黄疸组CG、TBA水平低于轻度组和中度组,而轻度黄疸组AST水平低于中度和重度黄疸组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清CG是早期评价新生儿高胆红素血症肝功能受损的重要指标之一.【总页数】4页(P284-287)【作者】陈丽萍;陈媛;吴定昌【作者单位】福建省龙岩市第一医院/福建医科大学附属龙岩第一医院检验科,福建龙岩 364000;福建省龙岩市第一医院/福建医科大学附属龙岩第一医院检验科,福建龙岩 364000;福建省龙岩市第一医院/福建医科大学附属龙岩第一医院检验科,福建龙岩 364000【正文语种】中文【中图分类】R722.17【相关文献】1.甘胆酸在新生儿高胆红素血症伴肝损害中的临床价值 [J], 陈丽萍;陈媛;吴定昌;2.血清甘胆酸在新生儿溶血性黄疸中的临床价值 [J], 陈丽萍;陈媛;黄晓华;吴定昌3.新生儿高胆红素血症总胆汁酸及甘胆酸测定的临床意义 [J], 郭乃玲;杜淑仙;杨英伟4.甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义 [J], 王昉;邱秀娟;顾敏红5.3.0T磁共振T1WI与T1 mapping在轻度新生儿高胆红素血症诊断中的临床价值 [J], 丁玲; 杜江齐; 曾剑兵; 王新正因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
血清甘胆酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值李勍;王汉敏【摘要】目的:探讨血清甘胆酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值.方法:选择本院感染科2017年6月至2017年12月收治的150例肝病患者作为研究对象,其中肝炎65例,肝硬化38例,肝癌25例,其他肝胆疾病22例.另选择同时间段本院体检中心60例健康体检者作为对照.分别检测研究对象的血清甘胆酸及其他肝功能指标,并对结果进行比较.结果:各类肝病患者与正常组血清甘胆酸水平比较,肝炎、肝硬化、肝癌及其他肝胆疾病患者甘胆酸水平均显著高于健康正常组,且甘胆酸水平与肝脏病变的严重程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清甘胆酸是诊断肝细胞损伤的特异性和敏感性指标,对肝胆疾病有诊断、鉴别诊断意义,并为肝胆疾病的预后分析提供重要依据.【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2018(028)006【总页数】2页(P364-365)【关键词】甘胆酸;肝胆疾病【作者】李勍;王汉敏【作者单位】湖北省中医院检验科湖北武汉,430061;湖北省中医药研究院;湖北省中医院检验科湖北武汉,430061;湖北省中医药研究院【正文语种】中文甘胆酸(CG)是由肝细胞产生,当肝细胞因各种原因损伤、坏死时,会有大量的甘胆酸进入外周血液,进而使外周血清中的甘胆酸浓度增高。
采用血清中甘胆酸浓度来评价肝功能受损的程度,是一个较灵敏的指标[1]。
本文对150例肝胆疾病患者与60例健康者的标本进行血清甘胆酸及其他肝功能指标测定,对比总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及白蛋白(Alb)等常规肝功能指标,以探讨甘胆酸在肝胆疾病诊断中的意义和优势。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院感染科2017年6月至2017年12月收治的150例肝病患者作为实验组,其中男102例,女48例,平均年龄42.1岁。
肝炎65例,肝硬化38例,肝癌25例,其他肝胆疾病22例。
甘胆酸(CG)在肝炎检测中的应用价值李松鹏;景红艳【摘要】目的分析甘胆酸(CG)在肝炎检测中的应用价值.方法方便选取2017年7—12月该医院诊断为急性肝炎患者50例、慢性肝炎患者50例、肝硬化患者50例、肝内胆管结石患者50例、肝肿瘤患者50例、体检健康300例,合计550名对象进行了甘胆酸检测,按照疾病的类型进行分组.结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝内胆管结石、肝肿瘤患者CG水平高于健康体检对象,慢性肝炎、急性肝炎患者CG水平低于肝肿瘤,肝肿瘤患者CG水平低于肝硬化患者、肝内胆管结石患者,差异有统计学意义(P<0.05).鉴别诊断慢性肝炎与其他类型的肝病,截断值为2.65 mg/L,诊断效用指标为灵敏度68.0%(34/50)、特异度73.6%(184/250)、阳性预测值34.0%(34/100)、阴性预测值92.0%(184/200)、符合率72.7%(218/300).误诊对象主要为早期以及失代偿期肝硬化、肝肿瘤、急性肝炎康复期对象.结论甘胆酸(CG)在肝炎诊断中有一定的价值,可以有效的鉴别诊断其他类型的肝损伤疾病,考虑到失代偿期肝硬化、肝肿瘤、急性肝炎康复期对象,对于无明显症状、病史对象诊断可进一步提高.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)017【总页数】3页(P190-191,198)【关键词】肝炎;甘胆酸;诊断【作者】李松鹏;景红艳【作者单位】昆明市第三人民医院检验科,云南昆明 650041;昆明市晋宁区人民医院检验科,云南昆明 650600【正文语种】中文【中图分类】R473甘胆酸(glycocholic acid,CG)是胆酸与甘氨酸结合形成的结合胆酸,是主要胆酸成分,在血清中以蛋白结合形成存在。
正常情况下,外周血胆酸含量较低,但肝脏受损后,CG可明显上升,CG是肝功能异常的重要指标。
现有研究显示,肝炎是常见病,包括病毒性肝炎,严重威胁人类的生命健康,及早诊断肝炎非常必要。
空腹血清甘胆酸测定的临床意义
陈士彬;龚义仁
【期刊名称】《江西医学院学报》
【年(卷),期】1989(029)004
【摘要】用放射免疫分析方法,对232例各型病毒性肝炎病人,105例乙肝病毒无症状携带者,以及9例单项GPT升市制非肝炎者进行了空腹血清甘胆酸(GC)含量测定。
发现GC的增高和降低,有助于肝炎予后的估价;无症状乙肝病毒携带者GC增高,提示肝细胞功能存在损害;无明显原因的单项GPT升高者测定GC
含量,可作为病毒性肝炎的鉴别诊断方法之一。
【总页数】3页(P50-52)
【作者】陈士彬;龚义仁
【作者单位】第一附属医院传染科;急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
【相关文献】
1.慢性肾功能不全患者空腹血清甘胆酸含量及临床意义 [J], 李少稚;来暮
2.血清甘胆酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床意义 [J], 文春蓉;渠巍;赵胜兵
3.乙型肝炎患者空腹血清甘胆酸含量测定的临床意义 [J], 梁昌华;杨志援
4.儿童空腹血清甘胆酸含量测定的临床应用 [J], 曹亦洪;易著文
5.妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸水平的测定及临床意义 [J], 彭君臣;贾冬霞;陈炜;王行
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常用肝功能化验的正常值及临床意义1、谷丙转氨酶(ALT):参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。
但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。
2、天门冬氨酸转氨酶(AST):AST广泛分布于体内多组织器官,以心肌含量最高,肝、肾次之,它是由同功酶ASTs与ASTm组成,前者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。
AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。
如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。
3、碱性磷酸酶(ALP):正常参与值为30-90u/L。
由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。
ALP经由胆道排出。
因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。
4、谷氨酰转移酶( -GT):健康人血清中-GT水平甚低(小于40单位),主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。
-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。
5、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):正常值TP为60-80克/L,A为40-55克/L,G 为20-30克/L,A/G为1.5-2.5:1。
慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。
6、血清总胆红质()和直接胆红质(Bc):肝病时出现黄疸,TB和Bc均可不同程度升高,正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L,如Bc明显升高,提示为梗阻性黄疸。
甘胆酸
血清甘胆酸(Cholyglycine, CG) 是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一,在肝细胞内,胆固醇经过及其复杂的酶促反应,转变成初级胆汁酸。
其中有胆酸(CA)和鹅去氧胆酸(CD-CA)。
主要用途
CG正常代谢途径为肠—肝循环,CG由肝细胞合成,经毛细胆管、胆管排入胆囊,随同胆汁进入十二指肠,帮助食物消化。
95%胆酸在回肠末端重吸收,经门静脉再回肝脏,由肝细胞摄取再利用。
在血清中主要以蛋白结合形式存在,溢入体循环的总量小于1 %。
在正常情况下,外周血中胆酸含量甚微,正常成人无论空腹或餐后,其血清CG浓度稳定在低水平。
当肝细胞受损时,肝细胞摄取CG能力下降,致使血中CG含量增高;胆汁郁滞时,肝脏排泄胆酸发生障碍,而返流血液循环的CG含量增高,也使血CG含量增高。
因此,用RIA(radioimmunoassay放射免疫测定法)法测定血清甘胆酸(SCG)是评价肝细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一。
参考范围:0-10mg/L
临床意义
(1)急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人,且呈递性增高。
(2)胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。
(3)肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。
甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。
正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %~60 % 。
随着妊娠月份的增加,由于血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的张力,导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制,使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积。
因此,部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高,但临床上并没有明显的ICP症状。
随着CG值的升高程度不同,对母婴有着不同程度的损伤,且CG值越高危害越大。
ICP 对围产儿预后影响较大,主要引起早产及胎儿宫内窘迫。
国外报道其早产发生率为20 %~60 % ,胎儿宫内窘迫
发生率为20 %~30 % ,围产儿病死率1 %~3 % 。
有研究认为,血清胆汁酸增高,刺激及增强了平滑肌的蠕动性,使自然早产的发生率显著增加。
ICP 已成为剖宫产率及早产率上升的重要因素,目前研究认为,母体血中高浓度的胆汁酸、胆红素可通过胎盘进入胎儿体内,通过其细胞毒作用破坏线粒体膜,产生氧自由基,直接损害胎儿细胞及组织,出现呼吸功能障碍和胎儿氧的利用障碍。
胆红素还可增加胆汁酸的细胞毒作用, 使胆汁酸毒性增加,而胆红素本身又具有细胞毒性,可抑制细胞的氧化磷酸化,使ATP 产生减少。
随着血清甘胆酸及胆红素水平增高,围产儿预后更加不良。
(4)酒精性肝损坏
酗酒病人CG变阳性,CG是肝损坏的早期预测指标。