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精囊腺疾病的超声诊断(一)

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精囊腺疾病的超声诊断(一)
〔摘要〕目的：通过应用经直肠超声诊断精囊腺病变而评估其临床价值。

方法：对60例共110个精囊腺病变进行经直肠超声探查并获得其声像图。

结果：经穿刺、手术和(或)CT扫查证实的病变包括急性、慢性炎症、囊肿、结核、结石和转移癌。

结论：经直肠超声探查精囊腺是一种简便、安全、准确的重要检查手段。

〔关键词〕经直肠超声；精囊腺；疾病TheDiagnosisofSeminalVesiclelDiseaseswithTranscectalUltrasound
，LIUYing
(NanshanPeople'sHospital,Shenzhen,Guangdong518055,China)
Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalvalueoftranscectalultrasoundinseminalvesicleldiseases.MethodsTra nscectalultrasoundwerestudiedin110seminalvesiclelsof60casesandultrasonographyswereobtaine d.ResultsSeminalvesicleldiseasesincludingacute,chronicseminalvesiculitis,cyst,tuberculosis,calculi andtumormetastaseswerecorrectedbypuncture,operation,and/orCTscanning.ConclusionDetectio nofseminalvesiclelwithtranscectalultrasoundwasasimple,safe,acuratemethodandhasanimportant clinicsignificance.
Keywords：Transcectalultrasound；Seminalvesiclel；Diseases
为探索精囊腺疾病有效的诊断手段，我们应用经直肠高频超声探头对60例临床怀疑精囊腺疾患的患者进行精囊腺的探查，经最终穿刺、手术和(或)CT扫查证实为急性、慢性炎症、囊肿、结核、结石和转移癌。

现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料患者为我院门诊及住院者，60例患者中主诉血精者50例，有血尿者10例，有性功能减退者31例，发热者11例，不育者19例，共110例异常精囊腺进行了经直肠超声多普勒检测。

1.2方法应用Sequioa512型彩色多普勒超声诊断仪，凸弧形经直肠探头，频率7.5MHz。

检查前排空大便并清洗肛门及周围，检查时膀胱内需有少量尿液。

患者取左侧卧位，使髋、膝关节半屈曲。

将粘有少量耦合剂的探头放入避孕套内，再外涂适量耦合剂，随后将探头缓慢插入肛门，根据需要调节探头的深度与方向。

当荧光屏上精囊腺清晰显示时，仔细观察其形态和内部回声以及邻近器官组织的图像测量数据及彩色多普勒频谱。

2结果
2.1急性精囊腺炎精囊腺肿大，内部呈较多小分隔状低回声与不均匀性强回声交错分布，边缘毛糙、模糊，表面迂曲消失。

Doppler示血流速度快，血供增多，阻力指数略偏低。

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精囊腺超声观测对急诊输尿管中下段结石的诊断价值

精囊腺超声观测对急诊输尿管中下段结石的诊断价值

肢体缺血时间6—8h。

供区创面用中厚皮片覆盖。

术后卧床休息，皮瓣保暖，常规“三抗”处理。

2结果本组4例均获得随访，随访时间6个月一3年，平均20个月。

肢体及皮瓣全部成活，皮瓣外形良好，肤色与受区接近，触压感恢复．受区运动功能根据肌肉受伤程度部分或大部分恢复。

供区所植中厚皮全部成活，I期愈合，外观影响较小。

3讨论3．1因捻挫、压砸及撕脱等造成的上臂肱骨开放性骨折合并血管(肱动脉及伴行静脉)、神经及软组织大面积缺损，过去多选择截肢，导致患者残疾。

随着显微外科的发展，更新了组织移位的传统观念，应用显微外科技术进行修复，从过去单纯切除病变组织发展到同时进行缺损组织的修复和重建，以更好地恢复功能和外形‘2。

J。

应用游离皮瓣修复上肢组织严重缺损报道较多H“J。

3．2小腿内侧皮瓣内的胫后动脉从胭窝发出后，走行于小腿内侧趾长屈肌与比目鱼肌间隙中，逐渐浅出。

胫后动脉从胫骨内髁至内踝连线的中、下1／3，发出肌间隙皮动脉2～7支，其中占2—4支者为75％。

分支最集中是连线下1／3的上半部至连线中点之间。

这些皮动脉穿出肌间隙后，供给小腿内侧皮肤血供。

胫后动脉有两条伴行静脉，也发出皮静脉与皮动脉伴行。

大隐静脉从小腿内侧皮下经过，对皮瓣及前臂的静脉回流都起一定作用一1。

皮瓣的感觉由于系大隐静脉伴行的隐神经支配，移植时吻接隐神经可作为带感觉神经的皮瓣。

当肢体存在大面积皮肤和深部软组织缺损时，有较多皮瓣可修复创面，如：髂腹股沟皮瓣、股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、侧胸皮瓣等。

上述皮瓣虽可修复创面，但同时用皮瓣内的大动脉、伴行静脉及神经进行桥接修复受区血管和神经缺损却较困难。

因此，以胫后动脉、静脉为轴心包含大隐静脉、隐神经的皮瓣，不仅能桥接血管、神经，还能一期覆盖创面。

小腿内侧皮瓣优点：①部位较隐蔽；②皮质较好，皮下脂肪薄；③血管口径粗，血管蒂长；④静脉系统较好，大隐静脉包括在内的深、浅两套静脉供吻合；⑤皮瓣面积较大；⑥隐神经有利于感觉的恢复。

前列腺疾病的超声诊断.pptx

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பைடு நூலகம்
2.前列腺向膀胱突出。
3.前列腺结石，沿内外腺交界处见强回 声光斑，串珠样或成堆排列，可伴声 影。
4.CDFI显示内腺区血流增多，呈对称 性分布。动脉血阻力指数增高。
5.可继发尿潴留，膀胱壁肌小梁增生。
五 .前列腺癌
前列腺癌好发于外腺区，占80％（10％ 发生于中央区，70％发生于周缘区）。20 ％发生于内腺区（移行区）。早期无症状 ，后期有血尿及下尿路梗阻。
。2020年11月21日星期六下午12时59分2秒12:59:0220.11.21 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月下午12时59分20.11.2112:59November 21, 2020 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020年11月21日星期六12时59分2秒12:59:0221 November 2020 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。下午12时59分2秒下午12时59分12:59:0220.11.21
谢谢观看 13、志不立，天下无可成之事。20.11.2120.11.2112:59:0212:59:02November 21, 2020
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阴囊疾病的超声诊断共113页文档

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33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
阴囊疾病的超声诊断
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
男性生殖系统超声诊断ppt课件

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睾丸微石症(testicular microlithiasis) 是弥散分布于睾丸曲精小管内、 直径< 3 mm 的多钙化灶形成的综合征。 与下列睾丸内外病变相伴：男性不育症、 隐睾、睾丸萎缩、睾丸发育不良、睾丸 肿瘤、睾丸囊肿、睾丸及附睾炎、睾丸 鞘膜积液、精索静脉曲张、腮腺炎后等。 也有些无睾丸其他内外病变的报道。
正常阴囊表现：
睾丸呈卵圆形，表面光滑，实质回声均匀、细小。睾丸 纵隔位于睾丸后外侧缘，纵切呈强回声条索。
附睾紧贴于睾丸纵隔侧，头、尾部大，体部小，回声欠 均匀。 精索位于睾丸上方，纵切呈条索状，可见数条管状样结 构，走行平直或弯曲。横切呈圆形，可见数个管腔断面， 直径小于1cm。 阴囊壁回声均匀，厚度小于5mm壁内膜光滑。鞘膜腔 内可有少量液体。
睾丸附件
输精管和精囊腺
输精管行程较
长，从阴囊到外部 皮下，再通过腹股 沟管入腹腔和盆腔， 在膀胱底的后面精 囊腺的内侧，膨大 形成输精管壶腹， 其末端变细，与精 囊腺的排泄管合成 射精管。
精索 spermatic cord


是始于腹股沟管深环，终于睾 丸上端的条索状结构。 精索全长11-l 5cm，精索自皮 下环至睾丸之间的一段，活体 上易于触及。 它由输精管、睾丸动脉、蔓状 静脉丛、输精管动静脉、神经 丛、淋巴管和鞘韧带等为主体， 外包三层筋膜构成，由外向内 为精索外筋膜、提睾肌和精索 内筋膜。
胎儿睾丸下降过程
胎儿第3个月至第六个月，睾丸一直处在腹股沟 管内口附近，从第七个月开始沿腹股沟管下降，第 八个月可降至阴囊，97%足月新生儿，其双侧睾丸 已降至阴囊。 与睾丸下降的同时，腹膜及腹壁各层结构沿腹 股沟向阴囊突入一囊状结构，称睾丸鞘突。当睾丸 降至阴囊不久近端鞘突闭锁，远端鞘突包绕该睾丸， 形成鞘膜腔。