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硫酸镁辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果评价目的观察治疗小儿喘憋性肺炎采用硫酸镁进行辅助性治疗的效果。
方法将60例喘憋性肺炎患儿随机安排进行分组，即治疗组和对照组。
对照组常规治疗采用利巴韦林注射液，进行注射治疗。
治疗组除进行此常规治疗外，还予辅助性硫酸镁的注射，常规用量为25%的硫酸镁0.2～0.4 ml/（kg·d），连续3～5 d，观察临床效果。
结果一个疗程后，治疗组达到的有效率为96.7%，对照组则达到了73.3%。
从效果来看，治疗组明显比对照组要效果好（P＜0.01）。
结论对于小儿喘憋性肺炎的治疗，硫酸镁可以给予很好的辅助治疗，有效提高治疗的效率，可以在临床治疗中加以推广。
标签：小儿喘憋性肺炎；硫酸镁；辅助治疗喘憋性肺炎患儿通常会出现发热、喘憋、气促、咳嗽、肺部闻及喘鸣音、细湿啰音等临床症状、体征［1］。
临床上根据症状轻重将其分为普通型、重型及极重型，这些类型的共同点是均伴有不同程度的烦躁不安、嗜睡、呼吸急促（呼吸频率可达70次/min以上）等症状，该病属于呼吸系统疾病，患者多以小儿最为常见。
喘憋性肺炎的发病原因多是由于患儿发生了多种病毒或细菌的感染，由此引发病症，其中若出现缺氧及毒血症，则易引起多种并发症，比如患儿有可能出现心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能损害、代谢性酸中毒或出现腹胀及胃肠道出血等现象。
喘憋性肺炎是一种发病率相对较高的疾病，发病过程较急。
从临床上讲，尚没有特效的治疗方法。
此病对于婴幼儿健康具有极大的危害，情况严重的时候，有可能导致患儿死亡。
故而必须采取及时有效的治疗措施。
当今医学治疗主要以抗菌、抗病毒、化痰止咳类药物来进行治疗。
在临床上，常规治疗常应用VitK【sub】1【/sub】、654-2、地塞米松、氨茶碱等药物，以期达到解痉平喘的目的。
但是从临床效果上来看，并不理想，患儿中相当一部分没有收到明显的疗效，有的患儿甚至于出现了心衰等并发症。
为了解决这些问题，提出更为有效的临床治疗方法，笔者所在科室采用了硫酸镁来进行辅助治疗，收到了良好的效果。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS作为临床儿科常见的下呼吸道感染性疾病，小儿喘憋型肺炎近年来发病率呈逐渐上升趋势。
该病常见于婴幼儿，临床症状为呼吸困难、肺部湿啰音、气喘、憋气、咳嗽等[1]，由于婴幼儿呼吸道的特殊解剖学结构，若得不到及时、有效治疗，可发展成严重的肺气肿、心力衰竭以及脑水肿等，甚至剥夺患儿生命[2]。
2015年3月-2016年3月收治喘憋型肺炎患儿86例，探讨辅助雾化吸入治疗的临床效果，为临床用药提供依据，现报告如下。
资料与方法2015年3月-2016年3月收治喘憋型肺炎患儿86例，随机分为试验组和对照组，每组43例。
试验组中，男21例，女22例；年龄0.25～9岁，平均(4.3±2.2)岁；病程2～11d，平均(4.1±2.6)d；一般肺炎35例，严重肺炎8例。
对照组中，男19例，女24例；年龄0.3～10岁，平均(4.1±2.1)岁；病程2～10d，平均(3.9±2.4)d；一般肺炎37例，严重肺炎6例。
两组患儿在性别、年龄、病程、病情等方面具有均衡性(P＞0.05)。
本次研究经医院伦理委员会审核批准，所有患儿家属均在知晓本次研究目的的前提下自觉签署知情同意书。
纳入及排除标准：①符合小儿憋喘型肺炎指征患儿；②年龄0～10岁；③排除肝肾功能不全患儿；④排除合并有严重心脏疾病、全身性疾病的患儿；⑤排除对本次研究所用药物过敏或者过敏体质患儿；⑥排除合并有其他感染性疾病、精神系统疾病的患儿；⑦排除研究前3个月内参加过其他研究治疗患儿；⑧排除依从性差的患儿；⑨排除临床资料不全的患儿。
方法：①对照组：给予患儿常规治疗，包括抗病毒、抗细菌感染治疗，以及针对相应的临床症状的治疗，如氧气支持治疗、空气加湿、口服止咳化痰药物、水和电解质平衡调整、酸碱平衡调整治疗等。
持续治疗2周。
②试验组：在常规治疗的基础上，给予患儿吸入用布地奈德混悬液，0.5mg/次，2次/d；复方异丙托溴铵气雾剂，2喷/次，2次/d。
硫酸镁治疗婴儿喘憋性肺炎疗效观察作者：毛伟德来源：《中国实用医药》2014年第35期【摘要】目的探讨硫酸镁治疗婴儿喘憋性肺炎的疗效。
方法 70例肺炎伴有喘憋症状患儿随机分为两组，观察组34例，对照组36例，两组患儿入院后均予抗感染、糖皮质激素、化痰以及雾化吸入，必要时辅助吸氧等常规药物治疗，观察组患儿在上述治疗同时加用25%硫酸镁注射液0.1～0.2 ml/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉持续泵入2 h，疗程3～6 d。
以患儿咳嗽、喘憋症状消失时间及两肺啰音消失时间为观察指标，判断疗效。
结果两组患儿咳喘症状缓解时间及两肺啰音消失时间差异均有统计学意义（P【关键词】硫酸镁；婴儿；喘憋性肺炎；疗效支气管肺炎是婴儿的常见病，常规治疗包括抗感染、平喘、化痰，但喘憋症状往往不易控制，作者采用硫酸镁治疗伴有喘憋症状的婴儿肺炎取得了较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料所有病例均为本科2013年9月～2014年6月住院患儿，年龄1～12个月，平均年龄（8.3±2.1）个月，诊断符合支气管肺炎诊断标准[1]，均有喘憋症状，共70例。
随机分为观察组（34例）和对照组（36例）。
两组患儿年龄、症状及病程差异均无统计学意义（P>0.05），可比较。
1. 2 治疗方法两组患儿入院后均予抗感染、糖皮质激素、化痰以及雾化吸入治疗，必要时辅助吸氧，观察组患儿在上述治疗同时加用25%硫酸镁注射液0.1～0.2 ml/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉持续泵入2 h，疗程3～6 d。
治疗期间密切关注患儿的病情变化，特别是患儿的咳喘症状消失时间和肺部啰音消失时间。
在用药期间记录患儿药物不良反应，如乏力、便秘、少尿、呼吸抑制等，注意心律和膝腱反射。
1. 3 疗效评定标准显效：用药3 d内临床症状明显改善，喘憋状况消失，两肺啰音明显减少或消失；有效：用药4～6 d内喘憋状况有改善，两肺啰音减少但未完全吸收；无效：用药6 d后上述症状体征无明显改善或者有加重的趋势。
经皮给药治疗小儿喘憋性肺炎患者的护理观察【摘要】目的经皮给药治疗小儿喘憋性肺炎的护理观察。
方法选取我院收治的小儿喘憋性肺炎20例，经皮给予特治药贴并进行治疗，并进行护理。
结果20例患儿治疗后完全治愈出院。
结论经皮给药治疗后采用正确护理方法，这样不仅缩短了病程，而且提高了患儿的抢救成功率。
【关键词】经皮给药；小儿喘憋性肺炎；护理；临床观察小儿喘憋性肺炎是要幼时期的常见病，多发病。
临床上常因呼吸用难、咳嗽、憋气、烦躁而引起心衰。
临床表现为：病儿哭闹不安、咳嗽、憋气，颜面部及口周发组，脉搏过速，在治疗中护理尤为重要1］20例进行临床研究，现报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料选取本院收治的小儿喘憋性肺炎20例，男12例，女8例，年龄4个月至2岁。
1 2 方法在采用综合疗法无效时，改用酚妥拉明( mg／(kg?次)及阿拉明0 5 mg／(kg?次)溶于葡萄糖注射液中，静脉缓慢注射10 min内，重复用药为每小时一次，可用3~5次/d。
2 护理2 1 加强基础护理①病室内空气要新鲜，通风良好，温湿度适宜。
②定期用生理盐水清洁口腔。
③保持病儿安静。
在治疗中必须做到有条不紊，集中进行，动作轻柔，准确，避免过多的刺激。
严重缺氧，呼吸困难伴心力衰竭患儿应暂禁食，待呼吸平衡后少量多餐喂养，给予高热量、高蛋白、富有营养、高维生素易消化的乳品或流质食品，不要过饱，以免妨碍呼吸功能，避免吸吮用力而加重缺氧。
2 2 合理吸氧一般采用高频喷射连续吸氧，做好血气分析，监护，根据血气检侧情况调节吸氧频率。
2 3 保持呼吸道通畅定时吸痰，清除口腔及上呼吸道的排泄物，要对痰堵及时处理。
通过体位引流的方法来对患者的痰液堵塞的部位进行处理，并对患儿的咳嗽进行指导，一般在咳嗽时伴随有吐痰2~6 h/次。
当对排泄物进行雾化分析时，15 min/次，对于重症患者要转移病房，由于呼吸困难，在这期间尽量不要对患儿进行喂食或进水，以免会将这些食物和水吸入而引起呼吸窒息。
小儿喘憋性肺炎的综合治疗研究
目的观察小儿喘憋性肺炎采取综合治疗的临床疗效。
方法從我院抽取2014年1月～8月到我院儿科就诊的喘憋性肺炎患儿92例，按照他们的入院就诊顺序将他们随机分成观察组和对照组，每组46例，给予对照组患儿对症处理后使用沐舒坦雾化进行治疗，给予观察组控制感染、使用支气管解痉剂、糖皮质激素以及保持患儿呼吸道通畅等综合治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果通过1个疗程的治疗以后，观察组的临床总有效率为93.5%，对照组为82.6%，观察组临床总有效率明显比对照组高，且观察组患儿的气喘、咳嗽和哮鸣音消失时间也比对照组早，存在明显差异性（P＜0.05）。
结论对小儿喘憋性肺炎采取综合治疗措施临床效果明显。
临床症状容易消失，副作用少，值得进一步推广应用。
标签：小儿；喘憋性肺炎；综合治疗
在临床儿科，支气管肺炎是一种较为常见的疾病，呼吸道合胞病毒（RSV）是它的主要病原，2岁以下的儿童最容易发病，主要临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难及缺氧等，发病原因一般认为和小儿免疫功能较差相关。
小儿一旦发生喘憋性肺炎，病程长，较为严重的还会出现呼吸衰竭和心力衰竭。
临床上使用一般药物治疗并不满意，本研究对其采取综合治疗的方式进行治疗，取得了较为理想的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组92例均为我院儿科收治的喘憋性肺炎患儿，他们的年龄为7个月～1.8岁，平均年龄为（1.2±0.6）岁，其中男患儿50例，女患儿42例，按照他们入院就诊顺序分成观察组和对照组，每组各46例。
两组患儿在入院时的主要临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难、发热等。
在入院以后，通过各项常规检查及临床诊断，所有患儿均确诊为喘憋性肺炎，而且也不存在严重的肝肾等器官功能损害[1]。
两组患儿的年龄、性别、病程等基础资料均不存在明显差异性（P>0.05），可进行比较。
1.2方法①给予对照组患儿对症处理后再使用沐舒坦雾化进行治疗，1次/d，7d为1个疗程[2]；②给予观察组患者综合治疗，治疗方法如下：⑴感染治疗：对合并细菌感染的患儿可以使用头孢类或大环内酯类抗生素；对于病毒感染的患儿可使用病毒唑联合喜炎平静滴；⑵合理使用支气管解痉剂，使用特布他林雾化液，经雾化器吸入
2.5mg（1ml）的药液，最多可给药4次/d；⑶使用糖皮质激素，糖皮质激素一般针对发生喘憋中毒症状较为严重的患儿，可使用甲基强的松龙1～2mg/ kg /次，1～2次/d静脉滴注；⑷让患儿保持呼吸道畅通，可以通过拍背吸痰、免疫治疗或者使用超声雾化吸入等方式。
1.3观察指标和疗效判定标准①观察指标：在对患儿治疗过程中，要定时测量患儿体温，认真记录胸片情况、喘憋症状和咳嗽消失时间、不良反应等；②疗效判定标准：两组患儿均连续治疗1个疗程后，分析他们的临床疗效，其中，患
儿双肺听诊正常，临床症状完全消失，通过影像学检查胸腔阴影消失，不发热为痊愈；通过听诊患儿双肺啰音基本消失，临床症状有了明显改善，没有发热，影像学检查发现胸腔阴影较治疗前有明显好转为有效；通过听诊双肺啰音无好转，临床症状没有改善或者更加严重，影像学检查胸片阴影无改善或加重为无效。
1.4统计学分析采用SPSS 14.0对数据进行处理分析，数据结果用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1两组患儿的临床疗效比较通过1个疗程治疗后，观察组患儿有25例患儿病情得到治愈，有18例患儿有效，有3例患儿无效，观察组的临床总有效率为9
3.5%，对照组患儿有17例患儿治愈，有21例患儿有效，有8例患儿无效，对照组临床总有效率为82.6%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患儿通过治疗后，其咳嗽、喘憋及哮鸣音消失时间比较如下观察组的咳嗽消失时间为（5.45±2.23）d，对照组为（6.78±2.65）d；观察组的喘憋消失时间为（1.15±0.50）d，对照组为（1.56±0.78）d；观察组的哮鸣音消失时间为（
3.05±0.45）d，对照组为（
4.38±0.87）d，两组患儿的临床症状消失时间存在明显差异性，观察组优于对照组（P＜0.05）。
且两组患儿均没有出现严重的不良反应情况，肝肾功能也没有受到影响。
3 讨论
在婴幼儿疾病中，喘憋性肺炎是一种较为常见的疾病，尤其在两岁以内的婴幼儿最容易发病，此病一般为病毒感染所造成的，它具有会传染的特点。
主要发病机制为毛细支气管受到病原菌的侵袭，导致毛细支气管黏膜出现水肿或者其他分泌物给气道造成阻塞，从而引发喘憋症状。
在临床治疗上，原来一直采取激素疗法和抗病毒等对症治疗，但临床效果并不十分理想。
本研究采取了综合治疗法，取得了较为可靠的临床疗效。
其中病毒唑是一种具有较强作用的单磷酸次嘌呤核苷脱氢酶抑制剂，可阻断病毒核酸复制，还具有广谱抗病毒作用，可抑制RNA 和DNA等病毒；而喜炎平主要成分穿心莲内酯磺化物，对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，同时能抑制炎症时毛细血管通透性，减少炎性渗出物的量；对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等十多种细菌有明显的抑制作用；也有报导喜炎平可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫能力。
对患儿的微循环障碍及临床症状具有改善作用；特布他林为β2受体激动剂，通过兴奋气管壁的β2受体，使平滑肌舒张，加速增多的分泌物排出，起效快，维持时间长，能迅速有效改善临床症状[3]。
使用激素类药物治疗喘憋对溶酶体膜具有稳定作用，也对炎症反应具有抑制作用，让儿茶酚对β2受体的兴奋作用得到增强，提高了细胞里面的CAMP水平，而让CGMP水平下降，因此平喘作用缓慢，这就是在本研究中采取了先使用特布他林再使用激素的道理，这样可增强舒张支气管平滑肌的作用。
本研究给予对照组对症处理基础上加沐舒坦雾化治疗，沐舒坦通过雾化形成的药物微粒，随患儿的吸气进入深部呼吸道，能更有效地在病灶局部起作用，不但操作简单、价格适中、安全性强，而且无副作用，不像传统的片剂、糖浆、胶囊等常因喂养困难、顺应性差而达不到治疗效果。
在本研究中临床总有效率才达到82.6%，明显较采取综合治疗的临床效果（93.5%）差，且采取综合治疗在小儿的咳嗽、喘气及哮鸣音消失时间都明显比对照组早，临床比较存在明显差异性（P＜0.05）。
总之，对小儿喘憋性肺炎采取综合治疗时，由于患儿的病情程度不一，个体免疫功能及对药品反应情况也不相同，应密切观察患儿病情变化情况，灵活治疗，让综合治疗发挥出最佳疗效。
参考文献：
[1]王矿元. 病毒唑与654-2 联合雾化吸入治疗喘憋性肺炎疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（32）：7856.
[2]李茹慧. 异丙托溴铵雾化吸入治疗婴幼儿重症喘憋性肺炎疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（28）：6851-6852.
[3]王耀东. 静脉注射不同剂量人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症喘憋性肺炎疗效观察[J].中国医师进修杂志，2011，34 （33）：41-43.。
