喘息性肺炎认识

最新喘息性支气管肺炎病例范文一、病史患者，男，4岁，因“发热、咳嗽、喘息”入院。

患儿家属诉，患儿于2日前无明显诱因出现发热，体温最高达39.0℃，伴咳嗽，呈阵发性，夜间加剧，伴喘息，无明显气促，无发绀，无呕吐，无腹泻。

当地医院予抗感染、止咳、平喘治疗，症状无明显好转，故来我院就诊。

二、查体患儿急性病容，神志清楚，精神较差，体温38.5℃，呼吸急促，约40次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg。

全身皮肤色泽正常，口唇无发绀。

颈部软，气管居中，甲状腺无肿大。

双肺呼吸音粗，可闻及散在中等量湿啰音，以右肺为主。

心音有力，心律齐，未闻及病理性杂音。

腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝、脾肋下未触及。

神经系统无异常。

三、辅助检查1. 实验室检查：血常规示白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例下降；C反应蛋白升高；降钙素原升高。

2. 影像学检查：胸部X线片示双肺纹理增多，右肺中叶实变，伴或不伴肺气肿，左肺野外带少许模糊影。

四、诊断根据患儿的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为喘息性支气管肺炎。

五、治疗1. 抗感染治疗：给予头孢曲松钠静脉滴注，每日1次。

2. 止咳平喘治疗：给予氨溴特罗口服液，每日2次；硫酸特布他林雾化液雾化吸入，每日2次。

3. 支持治疗：给予补充热量、水分、电解质，维持酸碱平衡。

4. 对症治疗：给予退热药物，必要时物理降温。

六、疗效观察经过5天的治疗，患儿发热、咳嗽、喘息症状明显好转，肺部湿啰音减少。

复查胸部X线片示右肺中叶实变影较前吸收，左肺野外带模糊影消失。

实验室检查示白细胞总数、C反应蛋白、降钙素原恢复正常。

患儿一般情况好转，达到出院标准。

七、随访出院后，家属定期电话随访，患儿病情稳定，无复发。

八、体会喘息性支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，病情进展迅速，需早期诊断、早期治疗。

本例患儿经过积极的抗感染、止咳平喘、支持和对症治疗，病情得到控制，取得了良好的治疗效果。

在治疗过程中，需要注意以下几点：1. 及时选用敏感抗生素，控制感染。

布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果喘息性肺炎是一种儿童常见的呼吸道感染疾病，病因主要是病毒或细菌感染引起的，临床上常见表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。

喘息性肺炎的治疗一直是临床工作中的重要课题，尤其是对于患有哮喘的儿童来说，治疗更加复杂和艰难。

布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎的方法在临床上被广泛应用，并取得了良好的效果。

本文将从多个方面介绍该治疗方法的效果。

布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用，可以有效减轻肺部炎症反应，缓解气道痉挛，增加支气管通透性，从而改善呼吸道症状。

异丙托溴铵是一种长效解痉药，能够有效扩张气道，减少支气管痉挛，从而减轻呼吸道阻力，帮助患儿呼吸更顺畅。

联合使用这两种药物可以协同作用，相辅相成，从而达到更好的治疗效果。

布地奈德复方异丙托溴铵能够通过雾化给药的方式，直接作用于患儿的呼吸道，使药物更容易被吸收和利用。

雾化给药可以将药物分子化成微粒，使其携带水蒸气一起进入呼吸道，能够达到更广泛的吸收范围，并且作用更直接，更迅速。

而且，对于儿童来说，雾化给药是一种相对安全和容易接受的治疗方式，能够减少患儿的不适感和压力，提高治疗依从性。

喘息性肺炎患儿常常伴随氧气供应不足的情况，致使血氧饱和度下降，严重危及患儿的生命健康。

氧气雾化治疗是一种有效的给氧方式，能够通过雾化喷雾的方式使氧气直接作用于患儿的呼吸道，快速增加血氧饱和度，缓解患儿的呼吸困难和缺氧症状，提高生命体征。

而且，与静脉输氧相比，氧气雾化给药更加安全、简便，并且不易引起感染和炎症反应，对儿童患者更加友好。

布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果显著，临床疗效肯定。

研究表明，该治疗方法在改善患儿的呼吸道症状、减轻支气管痉挛、缓解呼吸困难、提高血氧饱和度等方面均取得了良好的效果，治疗总有效率高达90%以上。

特别是对于患有哮喘的儿童来说，该治疗方法还可以减少病情恶化的可能，降低呼吸道感染的频率，减少医院住院率，提高生活质量。

小儿喘息性支气管肺炎症状今天小编就给大家介绍小儿喘息性支气管肺炎症状，让妈妈们不再担心宝宝的健康。

小儿喘息性支气管肺炎症状1.有肺热的症状，温度较高，在39-40℃左右，新生儿患肺炎时，可出现体温不升高。

2.咳嗽是本病的早期症状，开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

4.肺部的症状早期不明显，背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚，听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。

小儿喘息性支气管肺炎症状治疗小儿喘息性支气管肺炎症状一、氧气疗法纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。

因此，有缺氧表现时应及时给氧。

最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。

新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。

给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。

严重缺氧的时候会出现呼吸衰竭，应该及时的用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

小儿喘息性支气管肺炎症状二、抗菌药物治疗抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。

治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。

在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。

重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。

年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。

小儿喘息性支气管肺炎症状三、抗病毒药物治疗国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。

该药尚可试用于流感病毒肺炎。

呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。

2007-11-12 9：30 首次病程记录刘思佳，女，1岁7月。

咳嗽喘息5天。

患儿于5天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰不易咳出,喘息，晨起明显。

发热,体温最高38.9℃，无寒战、抽搐。

无呕吐、腹泻。

病后曾在房县人民医院住院，具体诊断不详，输液3天，具体用药不详，体温减退，咳嗽喘息无明显减轻。

今到我院就诊，以"喘息性支气管肺炎"收入院。

病后精神较差,食欲可，大小便无异常，睡眠不安.既往有类似喘息病史1次；无药物过敏史。

查体:T:36.4℃ P:126次/分 R:35次/分，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，呼吸平稳，无点头呼吸及吸气性三凹征，无面部发绀,双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音及细小水泡音，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，四肢活动度好；病理征未引出。

门诊资料：无初步诊断：喘息性支气管肺炎：依据患儿咳嗽喘息，双肺可闻及哮鸣音及水泡音，故诊断之。

鉴别诊断：本病须与婴幼儿哮喘相鉴别。

诊疗计划：1.完善各项检查，查血常规、电解质、心肌酶谱、胸片。

2.给予抗感染、平喘、对症治疗。

医师签名:________________2007-11-13 9：00 明萌主任医师查房记录一.病史特点：1、患儿，刘思佳，女，1岁7月9天。

2、咳嗽喘息5天。

3、既往有类似喘息病史1次；无药物过敏史。

4、查体:T:36.4℃ P:126次/分 R:35次/分，神志清楚，浅表淋巴结无肿大，呼吸平稳，无点头呼吸及吸气性三凹征，无面部发绀,双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音及细小水泡音，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，四肢活动度好；病理征未引出。

5、辅助检查：无。

二.诊断分析及鉴别诊断：1.喘息性支气管肺炎：本病诊断依据：1.有咳嗽、发热，喘息等症状。

2.体检：双肺可闻及固定的中小水泡音，3.胸片检查可见双肺散在密度增高影。

小儿喘息性支气管肺炎精品课件一、教学内容本节课选自《儿科学》第十一章“呼吸系统疾病”，具体内容为第三节“小儿喘息性支气管肺炎”。

详细内容包括喘息性支气管肺炎的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。

二、教学目标1. 掌握喘息性支气管肺炎的定义、病因、病理生理及临床表现。

2. 学会喘息性支气管肺炎的诊断及治疗方法。

3. 培养学生的临床思维能力和实际操作技能。

三、教学难点与重点难点：喘息性支气管肺炎的病因、病理生理及诊断。

重点：喘息性支气管肺炎的临床表现、治疗及预防。

四、教具与学具准备教具：PPT课件、黑板、粉笔。

学具：笔记本、笔。

五、教学过程1. 导入：通过展示一组喘息性支气管肺炎患儿的图片，引发学生的兴趣和思考。

2. 理论讲解：（1）定义：喘息性支气管肺炎是什么？（2）病因：喘息性支气管肺炎的发病原因有哪些？（3）病理生理：喘息性支气管肺炎的病理生理变化是什么？（4）临床表现：喘息性支气管肺炎有哪些典型症状和体征？3. 实践情景引入：请一位学生扮演喘息性支气管肺炎患儿，其他学生进行问诊、查体，教师指导并纠正。

4. 例题讲解：分析一个喘息性支气管肺炎的病例，讲解诊断及治疗过程。

5. 随堂练习：让学生分析另一个病例，进行诊断和治疗。

六、板书设计1. 定义、病因、病理生理2. 临床表现3. 诊断及治疗七、作业设计病例：2岁男孩，咳嗽、喘息3天，发热1天。

体温最高38.5℃，咳嗽呈阵发性，夜间明显，有痰，不易咳出。

查体：呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。

答案：（1）诊断：喘息性支气管肺炎（2）治疗方案：抗感染、平喘、解痉、止咳、支持治疗等。

2. 课后反思及拓展延伸让学生思考喘息性支气管肺炎的预防措施，并查阅相关资料，了解其他呼吸系统疾病的诊断和治疗。

八、课后反思及拓展延伸本节课通过实践情景引入、例题讲解、随堂练习等方式，使学生掌握了喘息性支气管肺炎的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。

课后，学生应加强对其他呼吸系统疾病的了解，提高自己的临床诊疗能力。