外科静脉采血技术考核标准

4、打开无菌治疗巾一角系带，卷好；（不符合要求不得分）
5、无菌包外包布按无菌操作原则用手打开；（方法不正确不得分）
6、以持物钳打开无菌包的第二、三层夹巾两端，在展开对侧夹巾，最后展开近侧夹巾；使用无菌持物钳时不得低于无菌器械台面；（一项不符合要求扣2分）
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者，向患者说明目的、方法；了解患者有无输血史及不良反应；必要时遵医嘱给予抗组胺或类固醇药物；（未核对及告知各扣2分）
2、询问患者需求，协助患者取合适体位；（一项未做扣1分）
3、选择血管（穿刺部位下铺垫巾），评估穿刺部位皮肤，放止血带，准备输液贴；（一项未做扣1分）
7、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手。（一项未做扣1分）
8、标本连同检验单及时送检；（未及时送检扣2分）
9、必要时记录抽血时间、抽血量。（未记录扣2分）
10
5
10
10
15
5
5
5
5
全程质量15分
1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度；（做不到不得分）
2、采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时；（做不到不得分）
静脉采血术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液，医嘱备标本容器、利器盒、试管架；（少一项扣0.5分）
3、铺治疗盘；（不符合要求不得分）
4、核对检验单、标本容器，贴化验单附联表现，按要求填写各项内容，检查标本容器是否完好；（少一项扣1分）
4、消毒皮肤，系止血带，第二次进行皮肤消毒，嘱患者握拳；（操作不正规扣2分）

静脉血标本采集法考核评分标准科室姓名得分
健康教育
1、让患者明确采血是为协助诊断，为治疗提供依据的一种检查方法，抽血一般只需要数毫升至10毫升，对身体不会造成任何影响，消除患者的思想负担，积极配合，提高采血的成功率。

2、各种生化检验需在空腹抽血，患者应空腹，如已进食，患者应告知医护人员，暂不做抽血化验。

3、穿刺后采血局部应压迫约5分钟，以防出血。

4、抽血后进针处可能会出现疼痛，告知患者采血肢体暂时减少活动，无需特殊治疗。

5、采血部位如出现青紫色，摸之有硬块，应制动，24小时内局部冷敷，24小时候可采用温热毛巾湿敷，一般3~4天会消退。

6、指导患者基本了解采取血标本化验的正常值和注意事项。

要求掌握的知识点：
1、静脉采血常用部位；
2、采集血标本时怎样防止溶血；
3、采血时怎样防止凝血。

静脉采血操作及评分标准
静脉采血操作是通过静脉穿刺获取患者静脉血液样本的过程。

以下是一般的静脉采血操作步骤及评分标准：
静脉采血操作步骤：
1. 患者准备：向患者解释采血过程，并征得其同意。

2. 供应准备：准备所需的采血设备，如一次性静脉穿刺针、采血管、消毒剂、棉球等。

3. 位置选择：根据患者情况选择合适的采血部位，常见的有手腕、前臂静脉等。

4. 皮肤准备：用消毒剂消毒采血部位，保持局部清洁。

5. 穿刺操作：用穿刺针快速、准确地穿刺到血管内，注意角度和深度，确保血管损伤最小。

6. 固定操作：穿刺成功后，一手保持针柄稳定，另一手用采血管采集血液。

7. 采血操作：将采血针接到采血管上，轻轻抽血，待血液采集完毕后，拔出针头。

8. 压迫止血：用干净的棉球轻轻按压采血部位，避免出血。

9. 丢弃及处理：将用过的一次性器械丢弃到医疗废品容器，清洗双手。

评分标准：
1. 穿刺的准确性：根据穿刺是否成功、是否产生血肿或疼痛进行评分。

2. 是否注意无菌操作：如是否使用消毒剂、是否一次性使用器械等，进行评分。

3. 采血量的准确性：根据采血量是否符合要求进行评分。

4. 采血的操作技巧：如是否顺利采集血液、是否造成疼痛或经过多次穿刺等，进行评分。

5. 术后处理：如是否适当地进行压迫止血等，进行评分。

具体评分标准可能因机构、地区和个人的不同而有所差异。

对于操作者而言，需要持续学习和不断提高自己的技术，以提高静脉采血的成功率和患者的舒适度。

静脉采血术操作评分标准密闭式静脉取血技术操作评分标准无菌器械台建立评分标准超声雾化吸入技术操作评分标准使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作评分标准物品准备质量15 次消少︑ •>︑ 口昔S 監盏 盍 庁容^﹁ 筋菌配 分 >帶无备 2分清儿则 扣 1舉的边 対 ZZ 亂 则蔦T心 一 压巧耗( 崑心M 如M口器I 驟原 戴引也細 菌F 手压疗液合洗师治该符苏命无医和时整︓无址1摆 刘W 管︑扣W矗异痰液项异 1>2><吸毒一3>5 5 5状口八及情的者患评姓8 n2 扣项一方6 分28 症血 氧 2 否 是 匕匕厶冃 性 的 口昔 弓 吸 查 检 ®, 谍5一正否是3 5 分3毒消 手 ︑ 42 盐理 生 将 5/(\W,3XI 扣求 5通否 是 管3 操4 作流程 2 /(\・3气沿& 质﹂量/(\#秒5一八77八2扣求要一 , ( 钟 分璃2合 变}皮 痰 玻 入符 征分围r 和 咻1调) -T妾z(\ O 连00蜃扣患Ml 将1% 和求渦 痰 ︐扣 水 饱要清 扣r 内求 来氧厶口︐求再 袋要为原血俏/ 要 如 垃符浓调 豊项尉3 符 用不者度 和一安 不 医项患浓 质{并 项 , 入一予氧 性︔位 一 洗 妙﹁紺跻 ︐︑况訥(- 冲 套︔︐甘 包r 适>; 冰 手枳气, 颜︕一命分弊 晞 假瓶通后 ︓g 变取1记 "和皿叫m 洽 S «X 齐2%液正 刊设协要用 s^汕zTg:::g 碍合次入痰饱2 r W 理T 理次符每插吸氧扣吸呼整{整 每不︑管︑血求︑及︑︒︑ 枳项10接11待要12化13肤14全程质2 扣次一 染 03n间时 弓 吸 次 每3 2 分2 03 质量A 为 人 病 以 <, 患 到 恢匕匕厶冃中 作 操33 5B,负予给 可 不时痰 43分符不项一/(\鼻 口I和詭 2 容扣 即求 无要5 合扣分原55 8 2 5 3 5 10 5 5 5 4 4 2使用呼吸机气管切开患者吸痰技术操作评分标准评分标准及细则1衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣 1分）2、 用物：负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、一次性乳胶手套，治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、手消毒液、按 医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、配电盘；（少一项扣 1分）3、 用物摆放合理，符合无菌原则；（不符合要求扣2分）1、 将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情击及意识状态， 对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合；（未查对扣2分，少一项扣0.5 分） 2、将呼吸机的氧浓度调至 100%给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成的低 氧血症；（未做不得分） 3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，调节压力（成人 150-500mmHg ：（少一项扣1分，压力调节错 扣5分） 4、 洗手或手消毒；（未做不得分）5、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手 套，将吸痰管抽岀并盘旋在手中，开口端与负压管连接；（一项不符合要求 扣1分）6、 打开吸引器开关，用生理盐水试吸检查导管是否通畅；（未做不得法分） 7用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上； （一项不符合要求扣 2分）8 —手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻地插入套管 内吸痰，放开折叠部分左右旋转、上下提拉，边吸边退，吸净痰液，切勿上 下提插或固定一点不动，每次吸引时间不超过 15秒钟；（一向不符合要求扣2分） 9、 每次导管退岀后应用生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管（一 项不符合要求扣2分）10、 每次吸痰后，将吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，连接吸引器玻璃接管 插入盛有消毒液的玻璃瓶内；（一项不符合要求扣 2分）11、吸痰毕关上吸痰器的开关，立即接通呼吸机通气，给予患者浓度为100% 氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后， 再将氧浓度调至原来水平； （一项不符合要求扣 2分）12、 擦净气管套管周围痰液，用无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管 套管口上，并注意及时更换，保持湿润；（一项不符合要求扣2分）13、 吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量，血氧饱和度、生命体征变化 及呼吸机各参数设定值的变化状况；（一项不符合要求扣 2分）14、 整理床单位，协助患者取舒适卧位；（一项不符合要求扣 1分）15、整理用物，规范洗手，记录；（一项不符合要求扣1分）di除颤技术操作评分标准扣分原全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准评分标准及细则1衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：清洁治疗盘、洗胃管、注射器或灌食器（ 60ml）、无菌石蜡油棉球、胶布、牙垫、无菌手套、洗胃连接管（进水管、接胃管、排水管）、手消毒液、洗胃包（治疗巾、弯盘、压舌板、纱布数块），听诊器、水温计，根据医嘱备洗胃液（毒物不明者用生理盐水或温开水），自动洗胃机一台、洗胃桶2个。