方剂学-治燥剂

1.治燥剂的适用范围治燥剂主要适用于燥证。

燥证，分外燥证与内燥证。

外燥证是燥邪外袭所产生的病证，以咳嗽、头痛、鼻塞咽干等为主。

内燥证以咽喉干痛、干咳少痰或无痰、舌红少苔等为主。

2.治燥剂的应用注意事项（1）应辨清外燥内燥，外燥宜疏散，内燥宜滋润。

（2）疏散外燥药易伤津，药量宜轻；滋润内燥药易壅滞，应酌情配伍理气药。

（3）燥证夹湿者，治宜相互兼顾，用药应有主次之分。

轻宣外燥杏苏散（《温病条辨》）【组成】苏叶、杏仁、前胡、苦桔梗、半夏、茯苓、橘皮、甘草、枳壳、生姜、大枣【方歌】杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研清宣温润治凉燥，止咳化痰病自痊【趣味记忆】夏苓姓苏，只找姜草橘借钱【功用】轻宣凉燥，理肺化痰。

【主治】外感凉燥证。

恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。

【配伍意义】本方所治之证乃凉燥伤肺，营卫受邪所致。

君——苏叶发表散邪，宣发肺气，使燥邪从外而散；肺气上逆，以杏仁降肺止咳化痰，与苏叶相配，一宣一降，调理肺气，宣降气机。

臣——前胡疏散风寒，降气化痰；桔梗宣利肺气止咳，枳壳宽胸理气，二药相配，一升一降，助君药理肺化痰。

佐——半夏燥湿化痰降逆，橘皮理气化痰燥湿，茯苓健脾渗湿以杜绝生痰之源，生姜、大枣调和营卫，滋脾行津以助润燥。

使——甘草调和药性，合桔梗宣肺利咽。

诸药配伍，共奏轻宣凉燥、理肺化痰之效。

清燥救肺汤（《医门法律》）【组成】霜桑叶三钱煅石膏二钱五分麦门冬一钱二分甘草一钱人参七分胡麻仁一钱阿胶八分枇杷叶一片杏仁七分【方歌】清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻经霜收下干桑叶，解郁滋干效可夸【趣味记忆】失业人胡麻仁，卖芭蕉炒杏仁【功用】清肺润燥，益气养阴。

【主治】温燥伤肺证。

干咳无痰，气逆而喘，头痛身热，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大或数。

【配伍意义】本方所治之证乃温燥伤肺，气阴两伤所致。

君——桑叶质轻气寒，清透肺中燥热之邪。

臣——石膏辛甘而寒，甘寒润肺滋燥，辛寒清泄肺热；麦冬甘寒清热，养阴润肺。

考研中医综合方剂学（治燥剂）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.杏苏散的药物组成为A.苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮√B.桑叶煅、石膏、甘草、人参、胡麻仁、真、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶C.苏叶、半夏、茯苓、柴胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮D.苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、杏仁、橘皮杏苏散的药物组成为苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮。

答案B 为清燥救肺汤的药物组成。

答案C中的柴胡应是前胡。

答案D中少一味大枣。

2.杏苏散的功用是A.轻宣凉燥理肺化痰√B.轻宣温燥理肺化痰C.轻宣凉燥止咳平喘D.解表散寒理肺化痰杏苏散主治外感凉燥证，发表宣肺而解凉燥，利气化痰而止咳嗽。

其功用总结为轻宣凉燥理肺化痰。

3.杏苏散的主治证为A.恶寒有汗，头微痛，咳嗽痰稀，苔白脉弦B.身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数C.恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦√D.口渴引饮，小便频数量多，或小便浑浊，困倦气短，脉虚细无力。

杏苏散主治外感凉燥证。

恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。

答案A中的无汗有汗与杏苏散的主治证不符，并且也无燥邪引起的症状。

答案B中，身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数，温燥伤肺，气阴两伤证的表现，主方应为清燥救肺汤。

4.清燥救肺汤的药物组成A.苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮B.桑叶、杏仁、沙参象、贝香、豉栀皮、梨皮C.桑叶煅、石膏、甘草、人参、胡麻仁、真、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶√D.桑叶煅、石膏、甘草、人参、真、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶答案A为杏苏散的药物组成。

答案B为桑杏汤的药物组成。

方剂学治燥剂轻宣外燥剂滋润内燥剂的简单归纳（含方歌）第一节轻宣外燥剂杏苏散《温病条辨》杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

【组成】苏叶（9g）半夏（9g）茯苓（9g）甘草（3g）前胡（9g）苦桔梗（6g）枳壳（6g）生姜（3片）橘皮（6g）大枣去核（3枚）杏仁（9g）（原著本方无用量）【功用】轻宣凉燥，理肺化痰。

【主治】外感凉燥证。

恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。

桑杏汤《温病条辨》桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

【组成】桑叶一钱（3g）杏仁一钱五分（4.5g）沙参二钱（6g）象贝一钱（3g）香豉一钱（3g）栀皮一钱（3g）梨皮一钱（3g）【功用】清宣温燥，润肺止咳。

【主治】外感温燥证。

头痛，身热不甚，微恶风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。

【鉴别】桑杏汤与杏苏散均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽。

杏苏散治疗外感凉燥证，系燥邪束肺，肺失宣肃，痰湿内阻所致，故以辛温解表之苏叶、杏仁为君，配以宣肺化痰止咳之品，构成苦温甘辛法，意在轻宣凉燥、理肺化痰；桑杏汤治疗外感温燥证，系燥袭肺卫，肺失清肃，津液受损所致，故以辛凉解表之桑叶、杏仁为君，配伍清热润肺止咳之品，乃辛凉甘润法，意在清宣温燥、凉润肺金。

桑杏汤与桑菊饮中均用桑叶、杏仁，可治感受外邪、肺气失宣所致的咳嗽口渴、身热不甚、脉浮数之证。

桑菊饮中配伍薄荷、菊花、连翘以疏散风热，体现辛凉解表法，适用于风温初期，津伤不甚之身不甚热、口微渴等风热袭肺之证候；而桑杏汤配伍养阴润肺生津之沙参、梨皮，体现辛凉甘润法，适用于外感温燥较轻之证候。

翘荷汤翘荷汤有绿豆皮，甘草桔梗栀皮俱；燥气化火咽不利，咳痰难出总相宜。

清燥救肺汤《医门法律》清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可嘉。

【组成】桑叶经霜者，去枝、梗，净叶，三钱（9g）石膏煅，二钱五分（7.5g）甘草一钱（3g）人参七分（2g）胡麻仁炒，研，一钱（3g）真阿胶八分（2.5g）麦门冬去心，一钱二分（3.5g）杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分（2g）枇杷叶刷去毛，蜜涂，炙黄，一片（3g）【功用】清燥润肺，益气养阴。

第十二章治燥剂□杏苏散□方剂名称：杏苏散□药物组成：苏叶（9g）半夏（9g）茯苓（9g）前胡（9g）苦桔梗（6g）枳壳（6g）甘草（3g）生姜（3g）大枣（3枚）杏仁（9g）橘皮（6g）（原书未著用量）[用法]水煎温服。

□清燥救肺汤□方剂名称：清燥救肺汤□药物组成：桑叶经霜者，去皮、梗，净叶三钱（9g）石膏煅，二钱五分（8g）甘草一钱（3g）人参七分（2g）胡麻仁炒，研，一钱（3g）真阿胶八分（3g）麦门冬去心，一钱二分（4g）杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分（2g）枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄（3g）□麦门冬汤□方剂名称：麦门冬汤□药物组成：麦门冬七升（42g）半夏一升（6g）人参三两（9g）甘草二两（6g）粳米三合（3g）大枣十二枚（4枚）□养阴清肺汤□方剂名称：养阴清肺汤□药物组成：大生地二钱（6g）麦冬一钱二分（9g）生甘草五分（3g）玄参钱半（9g）贝母去心，八分（5g）丹皮八分（5g）薄荷五分（3g）白芍炒，八分（5g）□百合固金汤□方剂名称：百合固金汤□药物组成：熟地生地归身各三钱(9g) 白芍(6g)甘草(3g)各一钱桔梗(6g) 玄参各八分(3g) 贝母(6g)麦冬(9g)百合(12g)各一钱半◇临床应用及研究：１. 辨证要点本方为治疗轻宣凉燥的代表方。

亦是治疗风寒咳嗽的常用方。

临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。

２. 加减变化若无汗，脉弦甚或紧，加羌活以解表发汗；汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗以降肺气；兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴以化湿除满；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛风止痛；热甚者，加黄芩以清解肺热。

３. 现代运用本方常用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥（或外感风寒轻证），肺失宣降，痰湿内阻者。

◇临床应用及研究：１. 辨证要点本方为治疗肺胃阴虚，气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。

临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。

考研中医综合方剂学（治燥剂）-试卷1(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.在麦门冬汤中，麦门冬与半夏的比例为A.4：7B.7：1 √C.7：2D.6：1原方中麦门冬七升，半夏一升。

2.麦门冬汤的主治证是A.虚热肺痿、胃阴不足证√B.温燥伤肺，气阴两伤证C.肺肾阴亏证D.外感温燥证麦门冬汤所治虚热肺痿乃肺胃阴虚。

病虽在肺，其源在胃。

盖土为金母，胃主津液，胃津不足，则肺之阴津亦亏，终成肺胃阴亏之证。

肺因而升降失职，则咳逆上气；肺伤而不布津，加之虚火灼金，则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫，随肺气上逆而咳出，且浊唾涎沫愈甚，则肺津损伤愈重，日久不止，终至肺痿。

咽喉为肺胃之门户，肺胃阴伤，津不上乘，则口于咽燥；虚热内盛，故手足心热。

胃阴不足，失和气逆则呕吐；舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。

3.百合固金汤的药物组成是A.熟地、归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合B.生地、归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合C.熟地、生地、归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合√D.熟地、生地、归身、白芍、甘草、玄参、贝母、麦冬、百合百合固金汤的药物组成是熟地、生地、归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

4.下列方剂中，生地与熟地同时出现的是A.金匮肾气丸B.百合固金汤√C.六味地黄丸D.左归丸金匮肾气丸的药物组成为干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。

百合固金汤的药物组成为熟地、生地、归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

六味地黄丸的药物组成为熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

左归丸的药物组成为熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。

5.下列方剂中体现“金水相生”的是A.麦门冬汤B.百合固金汤√C.清燥救肺汤D.玉液汤百合甘苦微寒，滋阴清热，润肺止咳；生地、熟地并用，滋肾壮水，其中生地兼能凉血止血。

方剂学——治燥剂1.下列各项，不属于清燥救肺汤组成的药物是A.石膏B.石斛C.桑叶D.阿胶E.人参2.麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义有A.佐金平木B.培土生金C.扶土抑木D.滋水涵木E.益火补土3.含有半夏、麦冬、人参的方剂是A.杏苏散B.清燥救肺汤C.桑杏汤D.麦门冬汤E.养阴清肺汤4.麦门冬汤中，麦冬与半夏的比例是A.9:1B.7:1C.5:1D.3:1E.1:15.薄荷在养阴清肺汤中的作用是A.疏散肺经风热B.透达肝经郁热C.辛凉散邪利咽D.清利头目利咽E.辛凉解表疏肝答案解析1.[正确答案] B[答案解析]本题考查清燥救肺汤的组成。

清燥救肺汤由桑叶（C错）、石膏（A错）、甘草、胡麻仁、真阿胶（D 错）、枇杷叶、人参（E错）、麦门冬、杏仁组成（B 对）。

方歌：清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。

2.[正确答案] B[答案解析]本题考查麦门冬汤的方解。

麦门冬汤为治燥剂，本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚，气火上逆所致。

病虽在肺，其源在胃，盖土为金母，胃主津液，胃津不足，则肺之阴津亦亏，终成肺胃阴虚之证。

肺虚而肃降失职，则咳逆上气；肺伤而不布津，加之虚火灼津，则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫，随肺气上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，则肺津损伤愈重，日久不止，终致肺痿。

咽喉为肺胃之门户，肺胃阴伤，津不上承，则口干咽燥；虚热内盛，故手足心热。

胃阴不足，失和气逆则呕吐；舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。

治宜清养肺胃，降逆下气。

方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。

人参益气生津为臣。

佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。

（B对）。

3.[正确答案] D[答案解析]该题考查麦门冬汤的组成。

麦门冬汤功能清养肺胃，降逆下气，由麦冬、半夏、人参、粳米、大枣组成（D 对）。

趣记：麦门冬汤，干净人卖夏枣。

――甘粳人麦枣。

4.[正确答案] B[答案解析]麦门冬汤中麦门冬七升、半夏一升，麦门冬和半夏的用量比例为7:1（B对）。