方剂学课件 15治燥剂
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方剂学第十五单元治燥剂治燥剂细目一概述要点一治燥剂的适用范围治燥剂适用于内燥证或外燥证。
外燥多为秋季感受秋令燥邪所致,由于秋季气候有温凉之异,故外燥又分为凉燥与温燥。
初秋有夏暑的余热,多为感受温热燥邪,发为温燥,属热;深秋有近冬之寒气,多为感受风寒燥邪,发为凉燥,属寒。
内燥是由脏腑津液亏损所致,多因过食辛辣、房劳过度、热病伤津、发汗、吐利太过等所致。
从发病部位看,内燥有上、中、下之别。
上燥,多属肺燥阴伤,症见咽干舌燥,干咳痰黏;中燥,多属胃燥阴伤,症见呕逆不食,消瘦;下燥,多属肾燥阴伤,症见消渴或津枯便秘。
[讲义编号NODE70101700215100000101:针对本讲义提问]要点二治燥剂的应用注意事项治疗燥证,首先要分清外燥和内燥。
外燥又须分清是凉燥还是温燥。
燥邪易化火,伤津耗气,故辛香苦燥和苦寒泻火之品均宜慎用。
治燥剂多由濡润之品组成,易妨碍气机,助湿生痰,故脾虚失运,痰湿内盛,胸阳不振者均当慎用。
[讲义编号NODE70101700215100000102:针对本讲义提问]细目二轻宣外燥要点一杏苏散《温病条辨》【组成】苏叶杏仁桔梗枳壳前胡半夏茯苓陈皮甘草生姜大枣【功用】辛宣温润,止咳化痰。
【主治】外感凉燥表证。
恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白,脉浮弦。
【组方原理】君——苏叶辛温不燥,发表散邪,开宣肺气;杏仁苦温而润,宣利肺气,润燥止咳。
臣——前胡降气化痰,疏风散邪;桔梗、枳壳一升一降,理肺化痰。
佐——半夏、茯苓、橘皮、甘草燥湿化痰,理气行滞;使——生姜、大枣调和营卫。
[讲义编号NODE70101700215100000103:针对本讲义提问]要点二清燥救肺汤《医门法律》【组成】桑叶三钱石膏二钱五分甘草一钱人参七分胡麻仁一钱真阿胶八分麦门冬一钱二分杏仁七分枇杷叶【功用】清燥润肺,益气养阴。
【主治】温燥伤肺证。
头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,胸膈满闷,舌干少苔,脉虚大而数。
方剂学——第十五单元治燥剂细目一概述要点一治燥剂的适用范围治燥剂适用于燥邪侵袭人体肌表、肺卫,或脏腑津液亏耗所致的燥证。
要点二治燥剂的应用注意事项应分清外燥和内燥。
燥邪最易化热伤津耗气,常佐清热泻火或生津益气之品。
细目二轻宣外燥要点一杏苏散《温病条辨》【组成】苏叶杏仁桔梗枳壳前胡半夏茯苓陈皮甘草生姜大枣【功用】轻宣凉燥,理肺化痰。
【主治】外感凉燥证。
头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。
【组方原理】君:苏叶—发表散邪,开宣肺气;杏仁—宣利肺气,润燥止咳。
臣:前胡—降气化痰,疏风散邪;桔梗、枳壳—一升一降,理肺化痰。
佐:半夏、橘皮、茯苓—健脾燥湿化痰,理气行滞;佐使:生姜、大枣、甘草—调理脾胃,调和诸药。
方歌:杏苏散内陈夏前,枳桔苓草枣姜研,清宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
趣记:苏杏姐将找二陈支钱。
苏杏桔姜枣二陈(汤)枳前。
要点二桑杏汤《温病条辨》【组成】桑叶一钱杏仁一钱五分沙参二钱象贝香豉栀皮梨皮各一钱【功用】清宣温燥,润肺止咳。
【主治】外感温燥证。
头痛,身热不甚,微恶风寒,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。
【组方原理】君:桑叶—清宣燥热;杏仁—宣利肺气,润燥止咳。
臣:豆豉—辛凉透散;贝母—清化热痰;沙参—养阴生津。
佐:栀子皮—清泻肺热;梨皮—清热润燥,止咳化痰。
方歌:桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。
趣记:伤心吃只沙梨呗!桑杏豉栀沙梨贝【鉴别】桑杏汤与桑菊饮均可用于外感咳嗽。
桑菊饮为辛凉解表之法,侧重于疏散风热,主治风温初起,津伤不甚之证;桑杏汤辛凉与甘润合法,主治外感温燥,津伤程度相对较甚者。
要点三清燥救肺汤《医门法律》【组成】桑叶三钱石膏二钱五分甘草一钱人参七分胡麻仁一钱真阿胶八分麦门冬一钱二分杏仁七分枇杷叶一片【功用】清燥润肺。
【主治】温燥伤肺。
身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。