疣状胃炎内镜治疗1532例临床分析

当代医学２００９年４月第１５卷第１Ｏ期总第１６５期Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒ．２００９，Ｖｏ１．１５　Ｎｏ．１０　Ｉｓｓｕｅ　Ｎｏ．１６５　４６例疣状胃炎的内镜及病理分析　马颖蓝钟亮唐志群　【摘要］　目的分析４６例疣状胃炎的内镜及病理检查结果，探讨药物的治疗效果。方法　回顾性分析我院近年来收治的４６例疣状胃炎患者的内　镜及病理检查的临床资料。结果　通过药物治疗临床症状改善的总有效率为６７．５９％，内镜及病理检查的总有效率为８９．１　３％。结论　我院采用的药　物治疗疣状胃炎的最佳方案是质子泵抑制剂＋抗ＨＰ治疗＋胃粘膜保护剂。　［关键词】疣状胃炎；内镜检查；病理学；质子泵抑制剂　疣状胃炎（ｖａｒｉｏｌｉｆｏｒｍ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ或ｖｅｒｒｕｃｏｓｅ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，　简称ＶＧ）属于内镜下的隆起糜烂性胃炎（ｒａｉｓｅｄ　ｅｒｏｓｉｖｅ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ）类别，是由粘膜面浅表性坏死引起的糜烂所致　’　。　现将我院近年来收治的４６例疣状胃炎患者的内镜及病理检查　结果分析如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选择我院２００６年４月～２００８年１０月收治的４６例疣状胃炎患　者，经内镜和病理组织学检查均符合《实用消化病学　诊断标　准。其中男３０例，女ｌ６例；年龄２６～７５岁，平均年龄３６．８岁。　１．２临床表现　大多患者均诉有一种以上症状，其中上腹部疼痛３８例，　占８２．６１％；腹胀２２例，占４７．８３％；反酸、嗳气　２例，占　２６．０９％；纳差１１例，占２３．９１％Ｉ黑便５例，占１０．８７％；食欲减　退１３例，占２８．２６％。体征则以剑突下压痛为主。　１．３内镜检查　内镜下观察隆起糜烂性病变的形态、数目和程度，胃内　炎症程度，有无溃疡及其他病变。①疣状胃炎的病变分布：　主要发生于胃窦部，单独发生于胃窦部３２例，占６９．５７％；　单发于胃体者８例，占１　７．４％；胃体、胃窦均发生者３例，　占６．５２％；全胃发生者３例，占６．５２％。其中单纯疣状胃　炎１９例，占４１．３０％。伴发其他疾病２７例，占５８．７０％，其　中伴十二指肠球部溃疡７例，占２５．９３％；胃溃疡ｌ１例，占　４０．７４％；复合性溃疡３例，占ｌ１．１　１％；慢性萎缩性胃炎４　例，占１４．８１％，胃息肉２例，７．４１％。②病变的形态：分为　两型，Ｉ型病变为圆形或类圆形隆起，直径为３～５ｒａｍ，高度　不超过２ｒａｍ，隆起顶部凹陷，凹陷处呈淡红色或暗灰色，　形如痘疹，属于此型者３４例，占７３．９１％；Ⅱ型病变隆起部　不规则，呈正方形或长条形，与周边粘膜分界清楚，凹陷　部随隆起的形状而异，有少许灰白色膜样分泌物，凹陷面　积较大的，往往覆盖着污灰或灰红色膜样渗出物，属于此　型者ｌ２例，占２６．０９％。③疣状病变数目：单个少见２例，占　４．３５％；２个以上４４例，占９５．６５％，最多者数十个，呈弥漫　分布。　１．４组织学检查　在疣状胃炎患者的病变部位活检，做病理检查，主要观　察胃粘膜的慢性炎症、活动性炎症、肠化生和不典型增生，　作者单位：５２３４００　广东省东莞市寮步医院消化科（马颖蓝　钟亮　唐志群）　并按标准进行分级。慢性胃炎，轻度１２例，占２６．０９％；中　度炎症２８例，占６０．８７％；重度炎症６例，占１３．０４％。慢性　活动性胃炎，轻度３例，占６．５２％；中度９例，占１９．５７％；重　度２例，占４．３５％。粘膜上皮变性、坏死、纤维素渗出形成　糜烂。　１．５幽门螺杆菌Ｈｐ检测　用１４Ｃ尿素呼气试验检测幽门螺杆菌均为阳性结果。　１．６治疗方法　４６例疣状胃炎患者均服用雷贝拉唑片１０ｒａｇ　ｂｉｄ，１．５个　月｝洁维乐凝胶２０ｍｇ　ｂｉｄ，１．５个月；克拉霉素缓释片０．５ｇ　ｂｉｄ，１周；阿莫西林胶囊１．Ｏｇ　ｂｉｄ，１周。１．５个月以后评价　疗效。　１。７疗效评价　１．７．１　临床症状评价　上腹不适、上腹隐痛、饱胀、烧　心、反酸５个症状，每个症状２０分，按严重程度及频度分别计　分，计算疗效指数。显效：疗效指数≥８０，有效：疗效指数　５１～７９；好转：疗效指数３ｌ～５０；无效：疗效指数≤３０；总有　效率＝显效例数＋有效例数）／总例数Ｘ　１００％。　１．７．２疗效评价标准　痊愈：所有临床症状基本消失，　内镜下观察粘膜隆起充血、糜烂出血基本消失，Ｈｐ阴性，病理　报告粘膜慢性炎。有效：所有临床症状基本消失≥５０％，胃镜　下观察粘膜隆起基本消失，但有轻度充血或点状充血，Ｈｐ阴　性，病理报告粘膜慢性炎。无效：临床症状及内镜所见和病理　切片无改变或消失＜５０％。　２结果　２．１临床症状改善情况　４６例疣状胃炎患者，显效２１例，有效ｌ０例，好转８例，无效　７例，总有效率为６７．３９％。　２．２疗效　４６例疣状胃炎患者，痊愈３４例，有效７例，无效５例，总有　效率为８９．１３％。　３讨论　疣状胃炎又称痘状胃炎，胃镜下表现为隆起性糜烂，顶部　有脐状凹陷，呈疣状外观，病灶的大小及形态不一，多呈圆形　或类圆形，直径大多＜１０ｍｍ，好发于胃窦，其次为胃体。本病　的病因和发病机制尚未完全阐明。我院采用的药物治疗疣状胃　炎的最佳方案是质子泵抑制剂＋抗ＨＰ治疗＋胃粘膜保护剂。其　机制为质子泵能增加胃粘膜血流，抑制胃酸分泌，起到保护胃　粘膜的作用，阻断了胃酸的分泌，改变了胃内环境，抑制Ｈ　一　——７Ｏ

内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎的临床疗效观察

刘祥;黄修海;毕超

【期刊名称】《医学临床研究》

【年(卷),期】2011(028)003

【摘 要】[目的]观察内镜下微波联合药物抗幽门螺杆菌(Hp)治疗疣状胃炎的临床疗效.[方法]经胃镜诊断而且Hp阳性102例疣状胃炎患者,按检查顺序分为A、B两组,每组51例.A组在胃镜下对所有成熟型疣状病变进行内镜下微波治疗,术后予Hp根除治疗.B组只予Hp根除治疗.比较两组患者疗程结束后4周时Hp根除率和成熟型疣状病变治愈率.[结果]A、B两组在疗程结束后4周Hp根除率分别为92.2%和90.2%,差异无显著性(P>0.05),成熟型疣状病变治愈率分别为93.4%和7.1%,有显著差异(P<0.01).[结论]内镜下微波联合抗Hp治疗,疗效确切、安全、治疗成本低,是当前治疗疣状胃炎较为理想的一种方法.

【总页数】2页(P460-461)

【作 者】刘祥;黄修海;毕超

【作者单位】中国人民解放军第163医院消化科,湖南,长沙,410003;中国人民解放军第163医院消化科,湖南,长沙,410003;中国人民解放军第163医院消化科,湖南,长沙,410003

【正文语种】中 文

【中图分类】R573.3

【相关文献】 1.内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎疗效观察 [J], 杨昆政

2.对疣状胃炎患者进行内镜下微波手术联合抗幽门螺杆菌治疗的效果观察 [J], 刘华梅

3.内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎的临床研究 [J], 易静;李美霞;赵静;孙辉;刘琴

4.内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎的效果观察 [J], 张明礼

5.内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎患者的临床效果 [J], 周和荣;李杨

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

内镜下氩离子凝固术治疗73例成熟型疣状胃炎的临床疗效观察

吴会超;庹必光;吴鸿

【期刊名称】《临床荟萃》

【年(卷),期】2008(23)2

【摘 要】疣状胃炎（verrucosa gastritis，VG）是一种特殊类型慢性胃炎。据国内外报道，本病有癌变的倾向，因此其临床治疗倍受重视。成熟型VG多由于结缔组织增生所致，临床药物治疗效果不佳，镜下隆起不易消失。笔者应用内镜下氩离子凝固术（APC）治疗成熟型VG，探讨其疗效，现报告如下。

【总页数】2页(P108-109)

【作 者】吴会超;庹必光;吴鸿

【作者单位】遵义医学院附属医院,内镜科,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院,内镜科,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院,内镜科,贵州,遵义,563003

【正文语种】中 文

【中图分类】R573.3

【相关文献】

1.内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎35例临床分析 [J], 应力;姜春萌;王朝晖

2.内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎30例分析 [J], 毛振彪;黄介飞;俞智华;徐政府;陆静娴 3.内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎36例临床疗效观察 [J], 陶金华

4.内镜下氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性成熟型疣状胃炎 [J], 刘华龙;黄越前

5.氩离子凝固术与抗幽门螺杆菌治疗成熟型疣状胃炎的比较 [J], 翁洋;王吉魁;赵志峰

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

吉林医学２０１４年２月第３５卷第４期　

有尿素酶，水解尿素产生氨，还可通过黏附于精子表面阻碍精　

子运动，同时产生神经氨酸酶样物质，干扰精子与卵子结合，　

导致不孕。近年来，由于抗生素的不规范或广泛滥用，导致耐　

药菌株增多，增加了用药难度，学者发现支原体的耐药性明显　增强　引。　

总之，支原体在本地区有较高的感染率，临床上对支原体　

的治疗要参考药敏试验结果，选择敏感性强、不良反应小的药　

物，特别是对肝脏不好和育龄的女性更应该注意安全用药。　

另外出现支原体感染的症状后应及时治疗，对感染者配偶或　

性伴治疗也同样要慎重。　・７５３　

４参考文献　［１］　李建辉．非淋菌性尿道炎支原体的检测和药敏实验分　

析［Ｊ］．实用预防医学２００９，３６（４）：３４２．　

［２］马淑敏，陈岐辉，王春喜．泌尿生殖道感染支原体培养　

及药敏分析［Ｊ］．吉林医学，２００６，０９：１６０８．　

［３］　夏晴晴，王芳，贺娟．男女泌尿道支原体感染的特　

点的分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１０，２０（８）１１８８．　

［收稿日期：２０１３—０５—０１编校：王丽娜］　

内镜下高频电凝联合康复新液治疗疣状胃炎的疗效观察　

朱贞祥，程桐花，刘术松（安徽省六安市第二人民医院，皖西卫生职业学院附属医院，安徽六安２３７００５）　

［摘要】　目的：探讨内镜下高频电凝联合康复新液治疗疣状胃炎（ＶＧ）的疗效。方法：经内镜诊断ＶＧ７２例患者，随机将其　

分为Ａ（４０例）、Ｂ（３２例）两组。内镜下对疣状隆起进行高频电凝治疗，术后，Ａ组在予康复新液口服及药物根除幽门螺杆菌　

（ＨＰ）治疗。Ｂ组仅予药物根除ＨＰ治疗。比较两组患者术后１周临床症状情况、４周及２４周时疣状隆起的治疗效果。结果：两　

组在术后Ｉ周时腹痛症状及内镜下表现均有显著差异，术后４周和２４周内镜下表现明显差异。结论：内镜下高频电凝联合康复　

新液及根治ＨＰ治疗疣状胃炎能较早改善临床症状，提高治疗有效率。　

［关键词］　内镜；高频电；疣状胃炎；康复新液；幽门螺杆菌