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胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌130例疗效分析

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转化医学电子杂志（Ｅ—Ｊ　Ｔｒａｎｓｌ　Ｍｅｄ）２０１４，１（４　５９　

・临床与转化医学・　文章编号：２０９５－６８９４（２０１４）０４－０５９－０２　

胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌１３０例疗效分析　

杜仕建　（１￣ｌＪｌｌ省成都市温江区人民医院胸外科，四川成都６１１１３０）　

Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　１３０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｔｈｏｒａｃｏ－　

ｓｃｏｐｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ、　ｔｈ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　

ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　

Ｃａｎｃｅｒ　口ｕ　Ｓｈｉ－Ｊｉａｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｔｈｏｒａｃｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｗｅｎｊｉａｎｇ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓ—　ｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ　６１１１３０，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＡＩＭ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ａｎｄ　ａｎａ１）　ｚｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｔｌ１　ｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅ－　ｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｆｏｒ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭＥＴＨ－　ＯＤＳ：Ｆｒｏｍ　２０１０　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　ｔｏ　２０１３　Ａｕｇｕｓｔ，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　１３０　ｃａｓｅｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａ１．Ａｎｄ　６５　ｅａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｅ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ　ｗａｓ　ｍａｒｋｅｄ　ａｓ　Ｇｒｏｕｐ　Ａ．Ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　６５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ　ＷａＳ　ｍａｒｋｅｄ　ａｓ　Ｇｒｏｕｐ　Ｂ．Ａｎａｌｙｚｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｎｄ　ｃｏｍｐａ—　ｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｉｎ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｔｉｍｅ，ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ｖｏｌｕｍｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒ－　ａｔｉｖｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ａｎａｌ　ｅｘｈａｕｓｔ　ｔｉｍｅ　ａｎｄ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉ—　ｚａｔｉｏｎ　ｔｉｍｅ．ＲＥＳＵＬＴＳ：Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ｔｈｅ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ’ｖｉｔｌｌ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｗａｓ　ｌｏｎｇｅｒ，ｂｕｔ　ｔｈｅ　ａｍｏｕｎｔ　ｏｆ　ｉｎｔｒ－　ａｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ａ－　ｎａｌ　ｅｘｈａｕｓｔ　ｔｉｍｅ，ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｔｉｍｅ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ．ＣＯＮＣＬＵ－　ＳＩＯＮ：Ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅ－　ｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ　ｂｅｌｏｎｇｓ　ｔｏ　ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｉｔ　ｈａｓ　ｔｈｅ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｌｅｓｓ　ｂｌｅｅｄ・　ｉｎｇ，ｆａｓｔｅｒ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｌｅｓｓ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｃｏｍｐｌｉｅａ－　ｔｉｏｎｓ，ａｎｄ　ｉｔ　ｃａｌｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｒｅｌｉｅｖｅ　ｔｈｅ　ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ＳＯ　ｉｔ　Ｃａｎ　ｂｅ　ｕｓｅｄ　ａｓ　ｆｒｏｎｔ—ｌｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ．　【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ　ａｎｄ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ；ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｃａｎｃｅｒ；　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　

【摘要】目的：探讨使用胸腔镜联合腹腔镜对于食管癌患者　行食管癌切除术的临床疗效并进行分析．方法：选取２０１０．　０２／２０１３－０８来我院治疗的食管癌患者共１３０例，其中６５例采　用胸腔镜联合腹腔镜切除治疗，标为Ａ组，其余６５例均采用　传统的外科手术方法治疗，标为Ｂ组，并对其临床资料进行回　

收稿日期：２０１４－０５－２８；接受日期：２０１４－０６－２０　作者简介：杜仕建．本科，主治医师．Ｔｅｌ：０２８８－２７１５１６２　Ｅ－ｍａｉｌ　４９４４６０６２０＠ｑｑ．ｃｏｍ　顾性分析，比较甲乙两组患者手术时间、出血量、术后并发症、　术后肛门排气时间以及住院时间等．结果：相比于传统外科　手术，行胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者的　手术时间较长，但其术中出血量、术后并发症、术后肛门排气　时间以及住院时间明显降低．结论：胸腔镜联合腹腔镜食管　癌切除术治疗食管癌属于微创手术，手术出血量少、术后恢复　快、术后并发症少，能显著减轻患者痛苦，可作为食管癌的前　线治疗方法．　【关键词】胸腔镜联合腹腔镜；食管癌；疗效　【中图分类号】Ｒ７３５．１　【文献标识码】Ａ　

０　引言　

食管癌是常见的高发恶性肿瘤，过去多采用传统　的手术治疗　Ｊ，近年来随着腹腔镜手术越来越多地　

应用于临床，并在食管癌的治疗中获得成功，不失为　

治疗食管癌的新方法．使用胸腔镜治疗食管癌可避　

免传统手术中对肋骨的创伤，能有效减轻患者的痛　苦．本研究选取两组分别采用胸腹腔镜联合和传统　

手术治疗食管癌的临床资料，对其进行回顾性分析．　

１资料和方法　

１．１　一般资料　选取２０１０－０２／２０１３－０８来我院治　

疗的食管癌患者共１３０例，其中６５例采用胸腔镜联　合腹腔镜治疗，标为Ａ组，其余６５例均采用传统的　

外科手术方法治疗，标为Ｂ组．两组患者术前均行相　关辅助检查明确癌肿的位置、大小及浸润程度等．Ａ　

组男３５例，女３Ｏ例，平均年龄（５７．４±９．４）岁；Ｂ组　男２８例，女３７例，平均年龄（５７．４±９．４）岁．根据　

ＵＩＣＣ（２００２）食管病变分段标准，Ａ组：胸上段食管癌　

１７例，胸中段食管癌３７例，胸下段食管癌１１例；Ｂ　组：胸上段１５例，胸中段４３例，胸下段７例．临床分　期，Ａ组：Ｉ期１４例，ＩＩ期３８例，ＩＩＩ期１３例；Ｂ组：Ｉ期　

１９例，ＩＩ期２５例，ＩＩＩ期１１例．２组患者在性别组成、　年龄结构、肿瘤部位及肿瘤分期等方面差异均无统计　

学意义（Ｐ＞０．０５）．　１．２方法所有患者术前均完善相关辅助检查，做　好术前准备，行气管插管，全麻．Ａ组患者取左侧俯　

卧位，并单肺通气，第７肋间腋后线置入胸腔镜检查　

胸腔，检查有无组织粘连及肿瘤浸润情况，

并分别做　主操作孔置人超声刀和协助操作孔．用超声刀和电　勾游离出食管，同时清扫纵隔淋巴结．患者再取平卧　

位，双肺通气，同上述操作，最后游离颈段食管并离　断，缝制牵引线，并与腹中切口拉出食管和胃自切口　

移除病灶，后经食管床上提至左颈行胃食管吻合，关　闭各切口结束手术　Ｊ．传统手术组患者行经右胸上　

腹手术、颈胸腹三切口手术、经左胸主动脉弓下吻合　

术及经左胸左颈吻合术４种常用的外科术式．　

２结果　

２．１术中情况比较相比于Ｂ组，Ａ组手术时间长，　

手术过程复杂，但其手术出血量明显减少（Ｐ＜０．０５，　表１）．　

表１　Ａ、Ｂ两组手术时间和手术出血量比较　（ｎ＝６５）　

Ｐ＜０．０５∞Ｂ组　

２．２术后肛门排气时间以及住院时间　与Ｂ组肛　门排气时间（６３．２±０．５）ｈ，住院时间（１８．２±５．３）ｄ　

相比，Ａ组患者住院时间（１２．５±２．５）ｄ和肛门排气　

时间（３８．２±３．２）ｈ明显降低（Ｐ＜０．０５）．　２．３术后并发症情况Ａ组患者并发症明显较Ｂ组　少（Ｐ＜０．０５，表２）．　

表２　Ａ、Ｂ两组患者并发症比较　

Ｐ＜０．０５　Ｂ组　

３讨论　电视辅助胸腔镜手术成功用于食管疾病的治疗　转化医学电子杂志（Ｅ－Ｊ　Ｔｒａｎｓｌ　Ｍｅｄ）２０１４，１（４　

为上世纪９０年代，但我国采取此方法治疗食管癌始　

于近几年．本院对３０例食管癌患者使用胸腹腔镜联　合治疗取得了显著效果，与传统手术相比，其出血量　

少、并发症少、术后恢复快，具有明显的优势，但其手　术过程复杂，对手术者的要求高，因此手术时间较长．　

Ｍａｒｔｉｎ等　也证实腹腔镜手术能够显著减少出血量，　有效减少术后疼痛，对患者术后恢复有重要作用．　

两组患者术后均有呼吸系统和外科手术方面的　并发症发生，但通过统计发现Ａ组患者术后并发症　发生率远低于Ｂ组患者．陈保富等　研究证实腔镜　

手术后肺部并发症发生率明显低于开放手术，认为主　要是由于全腔镜手术避免膈肌切开，保证术后腹式呼　

吸，减少对肺功能的影响．　

本研究发现Ａ组患者术后肛门排气时间和住院　时间显著低于Ｂ组。可能是由于传统手术导致胃肠　道血供减少，使肠蠕动功能减退　Ｊ．而胸腔镜食管癌　

切除术不切开肋骨，保留了胸壁肌肉的完整性，因此　

手术的创伤小，患者术后恢复快、住院时间短，明显减　轻了患者的痛苦．　

综上所述，相比于传统外科手术而言，胸腔镜联　合腹腔镜切除术治疗食管癌属于微创手术，手术出血　

量少、术后恢复快、术后并发症少，能显著减轻患者痛　苦，可作为食管癌的前线治疗方法．　

【参考文献】　［１］朱征，童继春，王勇，等．管状胃在胸腹腔镜联合食管癌手　术中的应用［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１１，１５（７）：６２—６３．　［２］张仁泉，王云海，左剑辉，等．电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根　治性切除术１５例［Ｊ］．安徽医学，２０１０，３１（９）：１０５６—１０５８．　［３］Ｍａｒｔｉｎ　ｎＪ，Ｂｅｓｓｅｌｌ　ＪＲ，Ｃｈｅｗ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ　ａｎｄ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐ—　ｉｃ　ｅｓｏｐｈａｇｅｃｔｏｍｙ：ｉｎｉｔｉａｌ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ［Ｊ］．Ｓｕｒｇ　Ｅｎｄｏｓｃ，　２００５，１９（１２）：１５９７—１６０１．　［４］陈保富，朱成楚，王春国，等．胸腔镜腹腔镜联合手术与开放手　术治疗食管癌的同期临床对照研究［Ｊ］．中华外科杂志，２０１０，　４８（１６）：１２０６—１２０９．　［５］周珊，周志光，钟新才．四磨汤对腹部手术后肠功能恢复的疗　效观察【Ｊ］．湖南中医杂志，２００５，２１（４）：４６．

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胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果分析

胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果分析

胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果分析

范文强

【摘 要】目的：探讨胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2013年6月至2014年10月行手术治疗的食管癌患者70例，根据手术方法的不同分为对照组与研究组，各35例。对照组给予常规开腹手术，研究组给予胸、腹腔镜联合微创治疗。记录两组患者术中情况（包括出血量、淋巴结清扫数量及手术时间）、住院时间；随访24个月观察两组复发转移情况。结果研究组手术时间长于对照组，术中出血量及住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者术中淋巴结清扫数量、术后复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论胸腹腔镜联合微创治疗食管癌安全性、有效性确切，近期疗效令人满意。

【期刊名称】《河南医学研究》

【年(卷),期】2016(025)002

【总页数】2页(P313-314)

【关键词】食管癌;胸腔镜;腹腔镜;微创

【作 者】范文强

【作者单位】焦作市第二人民医院 河南 焦作 454000

【正文语种】中 文

【中图分类】R735.1 食管癌是临床常见的消化道恶性肿瘤疾病，外科根治性手术仍是此类患者的首选治疗方法[1]。以往手术以开腹食管癌病灶切除+淋巴结清扫+消化道重建手术为主，虽具有一定的效果，但术中创伤大，术后预后较差。随着微创手术的开展，其以创伤小、恢复快等优点为临床广泛应用。本文旨在探究胸腹腔镜微创联合手术治疗食管癌的疗效，现将具体报道如下。

1.1 一般资料 选取焦作市第二人民医院2013年6月至2014年10月行手术治疗的食管癌患者70例，根据手术方法的不同分为对照组与研究组，各35例。对照组中男22例，女13例；年龄32～73岁，平均(55.63±2.85)岁。临床分期：6例Ⅰ期，24例Ⅱ期，5例Ⅲ期；行开腹术治疗。研究组中男21例，女14例；年龄33～74岁，平均(55.86±2.34)岁；临床分期：5例Ⅰ期，25例Ⅱ期，5例Ⅲ期；行胸腹腔镜微创联合手术治疗。两组患者年龄、性别、临床分期等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

胸腹腔镜联合食道癌手术的方法及预后效果

胸腹腔镜联合食道癌手术的方法及预后效果

胸腹腔镜联合食道癌手术的方法及预后效果

摘要】目的：分析胸腹腔镜联合食道癌手术的方法和预后效果。方法：本研究选择2018年2月-2019年2月期间到我院进行食道癌根治术的患者136例，分为研究组和参照组。所有患者均接受食道癌根治术，研究组患者在此基础上联合胸腹腔镜治疗。对比两组患者手术指标、住院时间及出现的并发症。结果：研究组患者的住院、手术时间及出血量都远远低于参照组，淋巴结清除数量优于参照组；研究组患者在病后的并发症发生水平低于参照组。数据对比存在统计学含义（P＜0.05）。结论：通过与胸腹腔镜的联合应用，减小了食道癌患者的术后创伤及术后出血量，预后效果更好。 【关键词】食道癌；胸腹腔镜；手术方法 一般食管癌根治术的切口在于患者的胸、腹、颈部，创伤面大、成功率低、并发症出现几率大是其重要的历史性遗留难题[1],而胸、腹腔镜的介入使这一问题得到了彻底的改善。 1 资料与方法 1.1一般资料 纳入2018年2月-2019年2月期间在我院接受食道癌根治术的136例患者开始本次研究，用随机数字表法将其分为各68例患者的研究组和参照组。患者年龄区间为34-69岁，平均年龄（54.38±2.36）岁；男性患者76例、女性患者60例。分析两组患者一般资料后发现差异并不显著（P＞0.05）。 1.2方法 参照组：食道癌根治术，为患者实施全麻，借助胸腔镜的辅助进行切口。患者选择左侧卧位，操作孔为右胸第四肋骨间行的约10cm的小切口，观察孔为右侧腋中线第七肋骨间行的1.5cm的左右小切口，将肺拉至前方露出食管下段。清除淋巴放入护套内取出。 研究组：胸、腹腔镜联合食道癌根治术，为患者实施全麻，患者取左侧卧位，操作孔为右腋前线第四肋骨间行的4-5cm的小切口，观察孔为腋中线第七肋骨间行的小切口，辅助观察孔为肩胛线和腋后线间的第七肋骨就行的1.5cm的小切口。在常规操作进行胸腔镜游离胸段食管时清扫淋巴结。为患者建立人工气腹通过超声波游离胃大、小弯，清除腹腔中的淋巴结。在上腹部的剑突下正中行4-5cm的小切口，游离食管和胃并将为拖出用90mm的残端闭合器进行包埋食管断裂处和胃加工的伪造，确认管状胃最高端用线限量后将胃放回腹腔。在左胸锁乳突击内侧通过颈部做小切口，将食管床通过管状胃拖出至颈部后实施管状胃和食管的端侧温和，在腹部行小切口辅助导管插入营养管及胃管，关闭腹部。 1.3观察指标 观察并记录两组患者的住院时间、手术时间、出血量及淋巴结清除数量；对患者的并发症发生情况予以了解并分析。

胸腹腔镜食管癌切除术临床分析

胸腹腔镜食管癌切除术临床分析

胸腹腔镜食管癌切除术临床分析

目的 探讨联合胸腹腔镜手术在食管癌切除中的安全性、手术方法及临床效果。 方法 2012年12月～2015年12月共52例食管癌患者采用联合胸腹腔镜切除术，左侧俯卧位下胸腔镜游离食管及胸部淋巴结清扫；再平卧位，腹腔镜游离胃及腹部淋巴结清扫，然后将胃制成管状，并左颈部手工分层吻合。 结果 本组资料无围手术期死亡，所有患者均好转出院。除1例因肿瘤明显外侵中转开胸完成手术外，其余51例顺利完成手术。术后发生乳糜胸1例，肺部感染4例，声音嘶哑4例，颈部吻合口瘘2例。 结论 胸腹腔镜联合行食管癌切除术具有微创、恢复快、安全可靠、近期疗效满意等特点，有一定临床推广应用价值，但相关术后并发症需提高警惕。

[Abstract] Objective To evaluate the safety， surgical method and clinical effect

of combined thoracic laparoscopic surgery in the resection of esophageal carcinoma.

Methods A total of 52 patients with esophageal cancer from December 2012 to

December 2015 underwent combined thoracic and laparoscopic resection. The

patients were treated with thoracoscopic dissociating esophagus and thoracic lymph

node dissection in left prone position， and laparoscopic dissociating stomach and

abdomen lymph node dissection in supine position. Then the stomach of the patients

胸腔镜用于食管癌根治的临床疗效及预后分析

胸腔镜用于食管癌根治的临床疗效及预后分析

胸腔镜用于食管癌根治的临床疗效及预后分析

摘要】 目的：探讨胸腔镜手术治疗食管癌的临床疗效及预后。方法：选取 2013年1月～2015年1月收治的74 例食管癌病人,随机分为腔镜组和开胸组,各37例。开胸组采用经皮开胸手术，腔镜组则采用胸腔镜根治术治疗。两种术式均随访1年，对比两组手术病人的术后并发症发生率、肿瘤复发率、术后死亡率以及生活质量。结果：腔镜组手术切口长度、住院时间及出血量均明显低于开胸组。并发症发生率、肿瘤复发率等对比指标，差异有统计学意义（P<0.05）；术后腔镜组

VAS 评分明显低于开胸组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；腔镜组生理机能、躯体疼痛及精力评分明显高于开胸组（P<0.05）。结论：胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌患者临床疗效显著，并发症低，预后良好，值得在食管癌患者中推广应用。

【关键词】 胸腔镜；食管癌；根治术

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0160-02

食管癌患者多表现为进行性吞咽困难，病程发展过程中多引起营养摄入不足，造成免疫力明显下降等，进而影响食管癌患者术后的并发症发生率、术后死亡率。与开胸手术对比，胸腔镜则以致机体损伤创面小、住院时间短，而逐渐得到医生、患者青睐。现就两种发法进行对比，探讨胸腔镜对食管癌根治的临床疗效及预后。

1.材料与方法

1.1 研究材料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的74例食管癌患者，所有患者均通过食管吞稀钡X线双重对比造影、超声多普勒、CT、癌胚抗原检测、电子食管胃镜等检查诊断为食管癌。临床表现为：吞咽食物梗噎，胸骨后异物，上述症状呈进行性加重。排除标准：肿瘤外侵者、淋巴结明显肿大者、胸部既往手术史者、凝血功能异常、不配合手术者。随机将病人分为腔镜组（37例）和开胸组（37例）。其中腔镜组男：女为24：13；年龄35～71岁，平均（50.12±9）岁；病变部位：上段4例，中段20例，下段13例；病理分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期22例，Ⅲ期4例；开胸组男:女为23:14；年龄30～69岁，平均（53.69±10.3）岁；病变部位：上段4例，中段21例，下段12例；病理分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期19例，Ⅲ期7例。两组患者一般资料对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。