桂枝汤临床应用
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桂枝汤的临床应用桂枝汤的临床应用1、简介桂枝汤是中医经典方剂之一,起源于《伤寒杂病论》。
主要由桂枝、芍药、甘草、生姜组成,具有温阳发散、解表散寒的作用。
本文将详细介绍桂枝汤在临床上的应用。
2、桂枝汤的组成与功效2.1 桂枝桂枝具有温阳散寒、发汗解表的功效。
能够促进血液循环,缓解肌肉疼痛,改善寒冷症状。
2.2 芍药芍药具有活血化瘀、止痛的作用。
能够缓解痛经、腹痛等症状,并调节女性月经周期。
2.3 甘草甘草有补脾胃、益气养阴的功效。
可以缓解脾胃虚弱引起的消化不良、食欲减退等症状。
2.4 生姜生姜具有温中散寒、解毒的作用。
能够促进血液循环,改善寒冷症状,并具有一定的抗菌作用。
3、桂枝汤的临床应用桂枝汤具有治疗感冒、风寒表症的功效,常用于以下临床情况:3.1 风寒感冒主要表现为发热、恶寒、头痛、身痛等症状。
桂枝汤能够温阳发散,解表散寒,缓解上述症状。
3.2 腹痛腹痛常由寒冷引起,表现为腹胀、腹痛、排便不畅等症状。
桂枝汤能够温中散寒,缓解腹痛并促进肠胃蠕动。
3.3 痛经痛经多由寒冷引起,表现为经期腹痛、腰酸等症状。
桂枝汤能够活血化瘀,缓解痛经症状,并调节月经周期。
4、注意事项4.1 孕妇忌用桂枝汤具有一定的温阳作用,对于孕妇来说,使用桂枝汤可能会对胎儿造成影响,因此孕妇忌用桂枝汤。
4.2 老年人慎用老年人身体功能已经衰退,对于较为温热的药物容易产生不适,因此老年人在使用桂枝汤时需慎重。
4.3 个体过敏者禁用部分个体对桂枝汤中的成分可能存在过敏反应,如出现过敏症状应立即停止使用。
5、附件本文档无附件。
6、法律名词及注释6.1 桂枝汤中医方剂,由桂枝、芍药、甘草、生姜组成。
6.2 温阳发散中医术语,指通过药物温热的作用使寒邪散解。
6.3 解表散寒中医术语,指通过药物的作用使体内寒邪从表面排出。
桂枝汤类方的临床应用桂枝汤一组成方义:桂枝15g芍药15g生姜15g甘草10g大枣4枚。
1/3量。
原方桂3两芍3两生姜3两甘草2两大枣12枚。
分三服四药来源于食疗方义:桂姜辛甘化阳,辛温散寒,解表祛邪。
芍草枣酸甘化阴,芍药养血敛汗,和营,加甘草大枣,酸甘化阴养营阴营血。
酸甘相调,营卫相调。
调和脾胃,营卫。
“此方为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫之第一方,凡中风伤寒杂病,脉弱汗自出而表不解者,咸得而补之”-柯韵伯。
“外证得之,解肌和营卫,内证得之,化气调阴阳。
”二仲景用桂枝汤(仅限于《伤寒论》不包括《金匮》)(一)治太阳中风(2、12、95)病机:风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
发热-卫强-卫阳因抗邪出现病理性亢盛,浮盛于外的表现。
卫阳被伤,卫外失司,风主疏泄,营阴外越故见汗出,汗出伤营-营弱。
主症:发热、汗出、恶风。
浮缓:非指节律、指脉形,松弛柔软和紧相对而言。
(风寒,阴邪,脉管紧张。
中风,阳邪,脉管松弛,营阴伤软弱)兼证:鼻鸣(肺窍不利),干呕(正气抗邪于表,不能顾护于里,里气失和升降失调,见:食欲不振,不大便…)提示:外感不可进补厚味、不易消化、刺激性的食物,正气卫外抗邪消食难以兼顾。
(二)凡太阳病,只要见到头痛、发热、汗出、恶风(寒)者。
(43)-只辨证不辨病(中风或伤寒),对症用方的例证。
扩大了桂枝汤的用方范围。
(三)太阳表症兼里实热。
先解表(桂枝汤)后攻里(44、45、164),即使表症是无汗的也用桂枝汤,因为麻黄汤纯辛温,伤阴、助实热。
(四)太阳病兼里虚寒(91、327、387)。
先补里,里气恢复后表随之解,不解者用桂枝汤。
即使表症无汗亦然。
因为里气刚复,不受纯辛温。
(五)太阳病,汗下后,正气受挫,表症仍在者不论有无汗均用之。
(57、15)(六)非外感性营卫失和(53、54)病常自汗出,脏无他病,时发热自汗出而不愈者,卫气不与营气谐和(说明病情主要矛盾在卫)。
无发热、脉浮、恶风寒、头项强痛等表症,似植物神经功能失调、更年期综合征。
桂枝汤的临床应用体会桂枝汤是中医药中常用的方剂之一,主要由桂枝、芍药、甘草、生姜组成。
它具有温经散寒、活血止痛的功效,可用于治疗感冒发热、头痛、肌肉疼痛等症状。
作为一个中医临床医生,我有幸使用过桂枝汤来治疗一些病人,以下是我的一些临床应用体会。
首先,桂枝汤在治疗感冒发热方面非常有效。
感冒是人们常见的疾病之一,常伴有发热、头痛、咳嗽等症状。
在中医理论中,感冒是由外邪入侵人体而导致气血运行不畅,因此采用温经散寒的方法来治疗是非常合理的。
在临床实践中,我曾接诊过一个男性患者,他的症状是头痛、发热、身体酸痛,尤其是寒冷引起的症状更严重。
我根据他的症状给他开了桂枝汤来治疗。
使用后,他的体温迅速下降,头痛和肌肉疼痛也有所缓解。
通过桂枝汤的治疗,这位患者很快痊愈,体温恢复正常,并没有出现其他并发症。
其次,桂枝汤还在妇科疾病的治疗中起到了良好的作用。
月经不调是女性常见的妇科疾病之一,它会导致月经量少,甚至停经,同时伴有腹痛等症状。
传统中医认为月经不调是由气血运行不畅导致的,桂枝汤正好能够调理气血,温经散寒。
我曾经接诊过一个女性患者,她因为月经不调来就诊。
她的症状是月经量少、经期延长、腹痛等,经过详细的询问,我确定了她的诊断,并给她开了桂枝汤来治疗。
经过一个月的治疗,她的月经恢复正常,疼痛也明显减轻。
通过使用桂枝汤来治疗月经不调,改善了患者的生活质量,提高了她们对中医药的信任。
最后,桂枝汤还可以用于治疗一些慢性疾病。
经过多年的临床实践,我发现桂枝汤对于治疗慢性疼痛疾病,如类风湿性关节炎、腰椎间盘突出等有一定的效果。
这类疾病常常伴随着寒冷引起的痛苦、痉挛等症状。
桂枝汤在温经散寒的作用下,可以缓解痉挛,以及激活气血运行,促进病变组织康复。
我曾接诊过一位患者,他因为腰椎间盘突出而导致腰部疼痛,经过一段时间的治疗,除了进行物理治疗外,我还给他开了桂枝汤来调理气血。
使用后,患者的腰部疼痛明显减轻,同时感觉到腰部血液流动更畅通。
桂枝汤的临床应用体会一.引言桂枝汤是中医经典方剂之一,具有温阳解表、发散寒邪等功效。
本文旨在总结和分享作者对桂枝汤在临床实践中的应用体会。
二.适应症及禁忌症2.1 适应症:- 外感风寒型感冒:以恶寒发作性为主要特征,伴有头身酸重。
- 阳虚内寒证:如四肢不温暖,畏冷怕风等。
2.2 禁忌症:- 血分虚弱者慎用;- 孕妇及哺乳期妇女慎用;三.配伍原则与药物组成3.1 主要药物组成:- 桃仁: 具有活血化淤的功能,能够缓解气滞血淤所致的胸闷胁迫.- 芍药: 入心包络经,可般陈水湿而行其浮动于外部之势.- 生姜: 辛散凉退;辛味可以扰攘卫气运行出来.3.2 配伍原则:- 桃仁与芍药相配,协同活血化淤;- 生姜入汤可辛散凉退。
四.临床应用体会4.1 外感风寒型感冒治疗中的应用:- 根据患者表现出来的恶寒发作性等特征进行判断,并结合其他证候综合分析。
- 常见剂量为桂枝9克、生姜6片(去皮)、大枣5颗和水1500毫升。
根据实际情况调整剂数及服法。
4.2 阳虚内寒证治疗中的应用:- 结合患者阳虚内寒相关表现如四肢不温暖,畏冷怕风等进行判断并给予适当处理。
- 建议在方子加味时添加益气固脱类药物以增强效果。
五.总结本文对于桂枝汤在临床上常见使用方法及注意事项做了详尽介绍。
希望能够提供一定参考价值,在日后医学实践过程中更好地运用该经典方剂。
【附件】:无【法律名词及注释】:1. 方剂:中医药学术语,指由多种草药按一定比例配伍而成的处方。
2. 经典方剂:在中医经典著作《金匮要略》、《伤寒杂病论》等书籍中所记载的具有较高临床应用价值和历史地位的方剂。
3. 适应症:指某种治疗方法或药物能够有效治愈或缓解特定疾病时使用该方法或服用该药物。
桂枝汤治疗心脏病医案桂枝汤是一种传统中医药方,被广泛应用于治疗心脏病的临床实践中。
它以桂枝为主要药材,结合其他药材和配伍原则,通过调节人体气血运行,平衡阴阳,改善心脏功能,达到治疗心脏病的目的。
桂枝作为中药材,一直以来都被视为温经通脉、活血化瘀的良药。
在桂枝汤中,桂枝被用作主药,具有温阳散寒的作用,能够促进血液循环,扩张血管,增强心脏的收缩力和排血能力。
桂枝还具有镇静安神的作用,可缓解心脏病患者的焦虑、失眠等不适症状,提高心脏的耐受力和适应能力。
除了桂枝,桂枝汤还包含其他药材,如芍药、生姜、大枣等。
这些药材在配伍原则上相互协调,共同发挥治疗心脏病的作用。
芍药具有活血止痛、舒筋活络的功效,可以缓解心绞痛等心脏病症状;生姜有温中散寒的作用,可以增强心脏功能;大枣具有益气养血、调和药性的作用,能够调节心脏病患者的身体状况。
桂枝汤治疗心脏病的医案中,有一例非常经典的案例:一位56岁的男性患者,因心脏病反复发作而来就诊。
患者主要表现为胸闷、气短、心悸等症状,心电图显示心脏有明显的缺血病变。
经过中医诊断,医生认为患者为气虚血瘀型心绞痛。
医生给予患者桂枝汤治疗。
在治疗过程中,患者每天服用桂枝汤两次,连续服用一个疗程。
经过一个疗程的治疗,患者症状明显减轻,心电图显示心脏病变明显改善。
此后,患者坚持每年定期服用桂枝汤进行巩固治疗。
经过几年的治疗,患者心脏病症状基本消失,心电图正常,生活质量得到显著改善。
从这个医案中可以看出,桂枝汤治疗心脏病的优势在于其温补作用和调节心脏功能的能力。
通过温阳散寒,活血化瘀的作用,它可以改善心脏血液循环,缓解心绞痛等症状。
桂枝汤还能够调节心脏患者的身体状况,增强心脏的适应能力,提高生活质量。
然而,作为中药方剂,桂枝汤也存在一些限制和注意事项。
对于特殊类型的心脏病,如心肌梗死等,桂枝汤可能不适用。
桂枝汤虽然具有温补作用,但过量使用会导致过于燥热的症状,加重心脏负担。
在应用桂枝汤时,需要根据患者的具体情况进行个体化的调配和服用。
柴胡桂枝汤临床运用及体会
在临床实践中,我对柴胡桂枝汤的运用有以下几点体会:
首先,柴胡桂枝汤具有较强的解表作用。
柴胡桂枝汤中的柴胡具有发散表邪的作用,能够缓解发热、恶寒等表现,同时能够调节人体的阴阳平衡,提高机体的抗病能力。
在治疗感冒、流感等病症时,常常选择使用柴胡桂枝汤。
其次,柴胡桂枝汤还具有活血化瘀的功效。
在临床中,如果病人出现经痛、胸痛、胁痛等症状,常常考虑使用柴胡桂枝汤。
因为桂枝和柴胡都具有活血化瘀的作用,能够改善血液循环,缓解病人的疼痛。
此外,柴胡桂枝汤还能够调理肝胆。
肝胆失调时,常常表现为情绪不稳、胸闷、腹胀等症状。
柴胡桂枝汤中的药物能够调节肝胆功能,缓解相关症状,提高病人的生活质量。
当然,柴胡桂枝汤也有一定的禁忌症。
对于体质较弱、脾胃功能较差的病人,柴胡桂枝汤具有刺激性较强的特点,容易导致脾胃功能紊乱,造成不良反应。
因此,在使用柴胡桂枝汤时,需要根据病人的体质和病情进行个体化的调整,确保治疗效果。
总之,柴胡桂枝汤是一种经典的中药方剂,具有广泛的临床应用。
在临床实践中,我们需要根据病人的具体情况,综合考虑病人的体质、病情等因素,制定个体化的治疗方案。
通过合理应用柴胡桂枝汤,可以有效治疗相关病症,提高病人的生活质量。
桂枝汤人参汤临床应用
桂枝汤和人参汤作为中医传统名方,具有悠久的历史,广泛应用于临床。
桂枝汤人参汤常用于治疗气血两虚、脾胃虚弱等症状,具有良好的疗效。
下面我们就桂枝汤人参汤的临床应用进行详细探讨。
1.治疗气虚血虚
桂枝汤人参汤可以增加气血两虚患者体内的气血量,提高机体的免疫功能,增强身体的抵抗力。
临床实践证明,桂枝汤人参汤对于气虚血虚引起的头晕、乏力、神疲等症状有显著的疗效。
2.改善脾胃功能
脾胃虚弱是现代人常见的健康问题,而桂枝汤人参汤可以调理脾胃功能,促进消化吸收,改善食欲不振、腹泻等症状。
长期服用桂枝汤人参汤可以有效增强脾胃功能,提高机体整体的代谢水平。
3.增强免疫力
桂枝汤人参汤富含多种营养成分,能够增强人体的免疫力,提高机体对于疾病的抵抗能力。
对于反复感冒、易患感染的人群来说,长期服用桂枝汤人参汤可以有效减少疾病的发生。
4.改善情绪
桂枝汤人参汤能够调节人体内的气血,促进身体内部的平衡,有助于缓解压力、改善睡眠质量。
临床实践表明,经常饮用桂枝汤人参汤的人群情绪稳定,心情愉快。
5.辅助治疗慢性病
桂枝汤人参汤作为辅助治疗慢性病的药物,可以提高疗效,减少药物副作用。
在慢性病治疗中,桂枝汤人参汤常作为辅助药物使用,能够显著提高疗效,帮助患者尽快康复。
综上所述,桂枝汤人参汤作为中医传统名方,在临床上有着广泛的应用价值。
通过对桂枝汤人参汤的进一步研究和探讨,相信这一名方在未来的临床应用中将发挥更大的作用,造福更多的患者。
愿我们能够借助桂枝汤人参汤这一传统药物的力量,共同推动中医药的发展,为人类健康事业做出更大的贡献。
桂枝汤的妙用医案全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:桂枝汤是一种古老的中药汤剂,由桂枝、芍药、大枣、生姜和甘草五味组成。
它具有温阳解表、宣发汗、调和气血等功效,被广泛用于治疗寒热错杂、恶寒发热、头痛身痛、寒热不解等症状。
下面我将介绍几例桂枝汤在临床中的妙用医案。
1. 桂枝汤治疗感冒发热患者李某,30岁,男性,患有感冒发热症状,伴有头痛、咳嗽、喉咙痛等。
经过中医诊断后,医生认为是寒邪入侵肺经所致,建议服用桂枝汤。
患者服用桂枝汤后,汗出病退,症状明显缓解。
连续服用几天后完全康复,体力恢复正常。
3. 桂枝汤治疗月经不调张女士,25岁,患有月经不调,经期提前或延迟,伴有经量过多或过少等症状。
经过中医诊断,医生认为是气血不足、气机郁滞所致,建议服用桂枝汤调理。
张女士服用后,经期规则,经量适中,不再出现提前或延迟的情况。
经过几个月的调理,月经恢复正常。
4. 桂枝汤治疗焦虑失眠刘先生,45岁,患有焦虑失眠的症状,晚上总是难以入睡,睡眠质量较差。
经过中医诊断,医生认为是心火亢盛所致,建议服用桂枝汤加黄连。
刘先生服用后,感觉心情平和,入睡时间缩短,睡眠质量明显改善。
连续服用几周后,焦虑失眠的症状明显减轻。
5. 桂枝汤治疗风湿关节炎赵先生,50岁,患有风湿关节炎,关节肿痛、活动受限。
经过中医诊断,医生认为是风湿湿邪侵犯所致,建议服用桂枝汤加防风。
赵先生服用后,感觉关节肿痛逐渐减轻,活动度也有所恢复。
经过几个月的治疗,关节炎的症状得到明显缓解。
第二篇示例:桂枝汤,是中医经典方剂之一,主治风寒感冒、四肢酸痛、恶寒发热等疾病。
它的组成药材有桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,通过配伍搭配,具有温中散寒、通利经络的作用,对于调节气血、治疗寒热病证具有显著疗效。
下面就让我们来看看桂枝汤在临床应用中的一些妙用医案。
1. 桂枝汤治疗风寒感冒患者李某,女,34岁,平时体质较差,容易感冒。
一天早晨突然出现了恶寒发热、头痛、鼻塞等症状,经朋友介绍到中医诊所就诊。
桂枝汤妇科临床应用举隅引言:关于桂枝汤,相信每个中医师都不会陌生,它是《伤寒论》中常用的方剂之一,除了在伤寒病上有着良好的效果外,在妇科临床上应用也颇为广泛。
桂枝汤是以桂枝、芍药、生姜、大枣等组成,因其口感清香而被患者喜爱。
它的主要功效在于扶正祛邪、升阳平喘、活血止痛,通过调理人体气血阴阳平衡达到治疗疾病的目的,下面将具体介绍它在妇科临床应用的举隅。
(一)桂枝汤治疗月经失调月经不调是现代女性常见的妇科疾病,它的病因非常复杂,除了生理和生活因素外,心理因素、遗传因素等也会影响月经的正常周期。
临床上将月经不调分为月经推迟和月经提前两种类型,桂枝汤则因病方用,治疗这两种类型各有不同,下面具体介绍:1.1 桂枝汤治疗月经推迟型月经推迟指月经周期长于28天,且每次延迟3天以上,这种情况容易造成贫血、乳房胀痛、情绪不稳等不适症状。
桂枝汤可以扶正祛邪、升阳平喘、活血止痛,因此可以调节女性机体的气血阴阳平衡,从而达到治疗月经推迟的目的。
具体方药如下:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣12枚,炙甘草3克,赤芍9克,川芎9克,红花9克,当归9克以上方药用水煎服,早晚服用一次,每天连续服用7-10天,即可促使月经来潮,对月经推迟型患者有较好的缓解效果。
1.2 桂枝汤治疗月经提前型月经提前指月经周期短于28天,且每次提前3天以上,这种情况容易造成妇女贫血、肾虚等不适症状。
桂枝汤可以活血化瘀、温通经脉,从而调节女性机体的气血阴阳平衡,达到治疗月经提前的目的。
具体方药如下:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣12枚,当归9克,川芎9克,牛膝9克,木香9克以上方药用水煎服,早晚服用一次,每天连续服用7-10天,即可缓解月经提前症状。
(二)桂枝汤治疗痛经痛经是女性常见的病症,严重影响正常的生活与工作,病因主要是因为经血排出不畅,形成了瘀血,导致子宫颈口堵塞,形成宫寒,所以桂枝汤作为一种温通经脉的方剂,则可以起到疏通经脉、温通经脉的疗效,有利于缓解痛经症状。
桂枝汤的临床应用桂枝汤的临床应用1.引言桂枝汤是中国传统药方中的经典之一,在中医临床应用中具有广泛的应用。
本文将详细介绍桂枝汤的临床应用相关内容。
2.桂枝汤的组成桂枝汤主要由以下成分组成:●桂枝:具有温阳散寒、祛风除湿的作用。
●葛根:具有解表散风、清热解毒的作用。
●芍药:具有活血散瘀、调经止痛的作用。
●生姜:具有温中散寒、解表散寒的作用。
●大枣:具有调和药性、补脾益气的作用。
3.桂枝汤的临床应用3.1 桂枝汤的适应症桂枝汤适用于以下疾病:●外感风寒型感冒:表现为寒冷、发热、头痛、咳嗽等症状。
●风寒湿痹:表现为关节疼痛、肌肉酸痛、活动受限等症状。
●阴虚火旺型痛经:表现为经期不调、腹痛、头晕等症状。
3.2 桂枝汤的用法用量桂枝汤一般采用水煎服用,每日1剂,可分2次服用。
用量根据病情轻重进行调整。
3.3 桂枝汤的注意事项在应用桂枝汤时,需要注意以下事项:●孕妇、哺乳期妇女慎用。
●脾胃虚弱者慎用。
●对本方中的某些药物成分过敏者禁用。
4.附件本文档涉及以下附件:●桂枝汤临床试验数据统计表。
●桂枝汤剂型制备方法。
5.法律名词及注释5.1 法律名词解释●临床应用:指医疗机构或医疗人员采用一定的医疗手段对患者进行诊断、治疗或康复的过程。
●组成:指药物方剂中各个成分的配伍关系和所含药物成分的种类。
5.2 注释●适应症:指该药物或治疗方法适合应用于特定疾病或症状的医疗情况。
●水煎:指将药物加水煮沸后,再煎煮一段时间,使药物成分溶解于水中,便于服用。
桂枝汤临床应用
自汗
患者丙,女,被汗症所困十余年,每日出门归家后均大汗淋漓,多方求医均无果。
西医诊断植物神经功能紊乱,药物治疗法效果不佳。
初诊后患者出汗尤为严重,上半身发汗尤为严重,伴有腰背部不适,喜冷饮,心中烦热甚重。
夜寐不佳,少气乏力,伴有腹泻。
热绕于胸中,下寒于脾胃,行治以清上焦之隔热,温中焦之胃寒,拟方桅子豉汤加减。
故拟方:豆豉15g,干姜8g,山桅10g,甘草8g,黄连8g,西洋参15g。
半月后,二诊:患者汗出稍解,汗仍自出,好热饮,夜寐转善。
治以黄连桂枝汤加减,清热和营,敛阴止汗,故拟方:桂枝10g,甘草5g,黄连8g,白芍10g,锻龙牡各15g,大枣5枚,生姜8g,碧桃干10g,7剂。
三诊:患者精神俱佳,出汗明显好转。
患者系痰湿体质,湿困脾阳,阳气被抑,致少气乏力,时有头晕。
5.4不寐
患者丁,女,8岁,由于脑膜炎,出现发热、头痛、抽搐,以致于昏迷与肝功异常。
采用中西医结合后症状消失,肝功恢复正常。
自此昼夜不寐,患者家长令其入睡则哭闹不止。
对患者病症观察,发现患儿面色红润、奔跑自如、声音洪亮,舌质黯淡、苔薄白,脉象细微。
证属脑络受损,营卫不和,心神失宁。
采用调和宁神法,选用桂枝汤加减,采用桂枝、炙甘草各为3g,黄答6g,赤芍、荆芥各为8g,娱蛤半条,柴胡、川芍各4g。
1剂/d,采用水煎方式,日服2次。
患者服用2剂后,能够自由安睡,但至子时仍醒。
按原方再行7剂,患者每夜均能睡眠达8h。
经分析,患者曾患有脑膜炎,风邪为患,脉络则不通,对心神造成损伤,则引发不寐。
采用桂枝汤,其以通阳为见长,同时主调和,辅以川芍、娱蛤发挥活血通络之功效。
故采以柴胡、黄答、荆芥以理气祛风,营卫调和,故患者不寐治愈。
5.5妊娠呕吐
患者戊,女,29岁,怀孕2月余,症状为恶心、呕吐,乘车症状加重。
怀孕期间因不建议服用药物,然患者担心反复呕吐引发营养不
良,进而影响到胎儿发育,遂就诊。
对患者病症观察,发现其体形偏瘦,经对患者询问后,其平时脾胃偏弱,进食过量则会出现呕吐,大便长期不成形,舌苔白腻。
证属胃失和降,卫气上逆。
采用桂枝汤合二陈汤化裁,以获菩、白术、苏梗、生姜健脾胃,用以化痰止呕。
患者服用10剂之后,症状明显减轻,自觉发现能够耐受,故未继续服用。
嘱咐患者常以热粥滋养脾胃,走访后得知,患者停药1周后,恶心、呕吐症状消失。
5.6双手麻木
患者己,男,56岁,双手麻木3月,初期表现为双手手指麻,出现蚂蚁行走之感,后症状加重,麻木至手腕及肘,手指如戴手套,颜面时伴有蚁行感,睡眠质量不佳,二便调。
患者舌质胖苔薄白,脉象缓涩。
证属出现气滞血虚,寒凝筋脉,营卫不行,风血相搏,痹于肌肤,应调补气血,温通血脉,中宫健运,血痹可止。
采用处方:黄茂桂枝汤辅以当归、红花、桑枝、通草、僵蚕与生姜3片。
患者服用3剂后,双上肢微微出汗,后再服5剂后,双手麻木感明显减轻,再服5剂后,双手症状完全消失,遂恢复正常。
5.7低热
患者庚,女,39岁,持续发热半月余,体温37.2-37.8。
患者下午症状十分明显,采用西医治疗方式,对患者进行退烧。
退烧效果明显,但停药仍定时发热。
患者病症发作时值夏季,天气日趋炎热,患者则有轻微出汗,其他症状不明显。
观察患者体征,舌淡苔薄白,脉象较为浮缓。
综合考虑后,营卫不和,每日下午定时发热,故采用桂枝汤合小柴胡汤加减,初次服用5剂,嘱咐患者忌食荤腥。
sd后随访,患者3d内发热,按原方再次服用5剂,后得知,未再复发。
6结语
在《伤寒杂病论》与《金医要略》中,张仲景取桂枝汤之要义,其加减变化之方多达26首。
桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越裨一汤、柴胡桂枝汤与桂枝黄茂汤等,用以解表,桂枝去桂加获菩白术汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤用以治疗水汽病。
由此可见桂枝汤之疗效。
在临床实践中,桂枝汤广泛用于气血失和,营卫失调,
阴阳失和为病机的疾病,以调和营卫、调补气血与平衡阴阳尤为关键,因在临床上可用于多种疾病的治疗。
因此,加强桂枝汤在临床实践中的研究,促进其更大范围的应用,十分重要。