心衰中药治疗
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中药治疗肺心病心衰经验小结肺心病,通常称为“心衰”,是一种常见的疾病,发病率逐年上升,患病病人表现出显著的心功能障碍。
肺心病心衰的治疗在传统的中医疗法中有很大的优势,特别是中药配方,由于其独特的治疗策略,效果显著,已经在实践中取得了较好的成果。
传统中医认为,肺心病心衰是由元气下降而引起的,原因是胃脾功能失调。
对于这种病,中医使用补肾益气、调养脾胃的手段,辅以大抵激活血液的药物,精心配制出一系列治疗方案来治疗肺心病心衰。
具体而言,中药治疗肺心病心衰的关键要素有以下几个:一是活血化瘀。
血行不畅是肺心病心衰的主要病因,因此,要改善肺心病心衰患者的血液循环,就必须把握活血化瘀机制,选用改善静脉循环,活血止痛,消除血瘀,促进凝血功能的中药,使之达到显著的疗效。
二是补肾益气。
补肾益气是肺心病心衰治疗的基本方法,把握补肾益气机制,以选择补肾填气,增强心肺功能,消除心衰的药物为主,形成一套完整的治疗方案。
三是改善脾胃功能。
脾胃功能失调是肺心病心衰的诱因之一,因此,促进脾胃调和,须以健脾益气,补运脾肾,补调气血,调理脾胃的中药为主,使脾胃功能充分发挥,有助于改善肺心病心衰患者的症状和心功能。
四是心脏保护剂。
肺心病心衰治疗过程中,必须调节心脏功能,稳定心率,缓解心绞痛,避免心力衰竭,并使心脏负担得以减轻,因此,心脏保护剂,如安定片、阿托伐他汀片都是必不可少的。
以上就是中药治疗肺心病心衰的经验总结,它关注活血化瘀、补肾益气、改善脾胃功能和心脏保护剂四大要素,因此,治疗时既要运用多种中药,又要注重药物的组合,以实现最佳的治疗效果。
据实践验证,中药治疗肺心病心衰是一种有效的治疗方法,在治疗效果、安全性、价格方面都有显著优势。
临床治疗中,可以将中药治疗作为一种有益的补充性疗法,以改善患者的身体健康状况。
尽管中药治疗肺心病心衰已经取得了良好的效果,可以缓解病情,但要想彻底治愈并防止复发,还需要改变患者的生活方式,加强自我管理,坚持良好的饮食习惯,避免过度劳累,定期运动,协同医疗团队,等等,以最大程度保护自身心脏功能,防止病情加重。
心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参考《实用中西医结合内科学》(陈可冀主编,北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社)。
2.西医诊断和分级标准:参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗指南”、 2009年中华医学会编著《临床诊疗指南-心血管内科分册》、Framingham心衰诊断标准和美国纽约心脏病协会心功能分级标准制定。
(1)心力衰竭诊断标准同时存在2个主项或1个主项加2个次项,即可诊断为心力衰竭(除外明确肺源性或其他原因所致的右心衰、及急性心衰、或急性心梗后心衰)。
超声心动图指标:①收缩功能:以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数(EF值),虽不够精确,但方便实用。
正常EF值>50%,运动时至少增加5%。
②舒张功能:目前大多采用多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱间接测定心室舒张功能,心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰,舒张晚期心室充盈最大值为A峰,E/A为两者之比值。
正常人E/A值不应小于1.2,中青年应更大。
舒张功能不全时,E峰下降,A峰增高,E/A比值降低。
(2)心力衰竭严重程度分级标准美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级方案,主要是根据患者自觉的活动能力划分为心功能四级,心力衰竭三度:I级(心功能代偿期):患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级(I度心衰):心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状、但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级(Ⅱ度心衰):心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级(Ⅲ度心衰):心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。
(二)证候诊断慢性稳定期:1.心肺气虚、血瘀饮停证:胸闷气喘,心悸,活动后诱发或加重,神疲乏力,咳嗽,咯白痰,面色苍白,或有紫绀。
舌质淡或边有齿痕,或紫暗、有瘀点、瘀斑,脉沉细、虚数或涩、结代。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析心衰是一种常见的心肌疾病,主要表现为心功能减退,心脏泵血能力下降,导致全身组织缺血缺氧,最终引起水肿。
桃红四物汤和五苓散作为中药方剂,具有明显的利水、消肿作用。
本文将从临床实际出发,分析这两种方剂加减治疗心衰水肿的恢复效果。
桃红四物汤是由赤芍、桃仁、红花、当归组成的中药方剂,其主要作用是活血祛瘀,调和血气,具有疏肝解郁的功效。
在治疗心衰水肿时,桃红四物汤可以通过活血祛瘀,增加心肌收缩力,改善心功能。
桃红四物汤还可以促进水分代谢,增加尿量,从而减轻水肿症状。
临床实践证明,桃红四物汤对心衰水肿的治疗效果较好,能够迅速减轻水肿,改善患者的心功能。
桃红四物汤治疗心衰水肿的疗效存在一定局限性。
桃红四物汤主要起到活血化瘀的作用,对于心肺功能的改善作用较小。
桃红四物汤对心血管病造成的水肿有一定治疗效果,但对非心血管病引起的水肿作用较弱。
桃红四物汤治疗水肿的作用机制尚不清楚,临床上的应用仍需进一步研究。
与桃红四物汤相比,五苓散作为另一种常用的利水、消肿方剂,其主要由茯苓、泽泻、猪苓、车前子、白术组成。
五苓散可以通过利尿排水,降低血液粘稠度,减轻心脏负担,改善心功能。
临床研究表明,五苓散对心衰水肿的治疗效果较好,尤其适用于非心血管病引起的水肿。
五苓散也存在一些不足之处。
五苓散对心功能改善的作用较弱,主要通过利尿排水来减轻水肿症状。
五苓散的治疗效果较为缓慢,需要较长的时间来观察疗效。
五苓散对于急性心衰水肿的治疗效果较差,对于病情较为严重的患者效果有限。
在实际临床应用中,桃红四物汤和五苓散可以结合使用,以取长补短。
桃红四物汤可以通过活血祛瘀、调和血气的功效改善心功能,迅速减轻水肿症状。
而五苓散则可以通过利尿排水、降低血液粘稠度的作用延缓病情进展,减轻心脏负荷。
两者结合起到的协同作用,可以更好地治疗心衰水肿。
桃红四物汤和五苓散是治疗心衰水肿常用的中药方剂,两者具有明显的利水、消肿作用。
加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效慢性心力衰竭是一种常见的心脏疾病,其发病原因复杂,临床上常见的类型有心肌梗死后的收缩功能不全型、高血压心脏病型、心肌炎型、冠心病型等。
患者主要表现为活动耐力下降、乏力、呼吸困难、呼吸急促、夜间睡眠困难等。
慢性心力衰竭的治疗包括药物治疗、心脏起搏治疗、心脏手术治疗等,其中药物治疗占据了重要的地位。
传统中医药认为慢性心力衰竭是气阴两虚所致,加味生脉散作为中药的一种,常常被运用于治疗气阴两虚型慢性心力衰竭。
本文旨在探讨加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效。
一、加味生脉散的药物组成加味生脉散是一种中药复方,其药物组成包括当归、熟地黄、黄芪、茯苓、白术、甘草等,这些中药搭配起来能够起到益气养阴、祛瘀通络的作用。
当归具有活血调经、益气养血、祛瘀止痛的功效;熟地黄具有滋阴补肾、益心安神的功效;黄芪具有益气固表、升阳固阴的功效;茯苓具有利水渗湿、益气养神的功效;白术具有健脾利湿、补气止汗的功效;甘草则具有益气养血、调和诸药的功效。
这些药物组合在一起,能够有效的改善气阴两虚型慢性心力衰竭患者的临床症状。
二、加味生脉散的药理作用加味生脉散具有益气养阴、祛瘀通络的作用。
在慢性心力衰竭的治疗过程中,患者常伴有心脏收缩功能减弱、心排血量下降的情况,益气养阴对于改善心肌收缩功能、提高心排血量具有重要意义。
加味生脉散中的当归、熟地黄等药物能够益气养阴,改善心肌收缩功能;黄芪、茯苓等药物则能够祛瘀通络,改善心脏血液循环,从而对慢性心力衰竭患者的临床症状起到显著的改善作用。
三、加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭在临床上取得了显著的疗效。
通过大量的临床实践发现,加味生脉散能够改善患者的心功能,提高患者的生活质量。
具体包括以下几个方面:1.改善心功能加味生脉散能够改善患者的心功能,提高心脏的收缩功能,增加心排血量,从而改善患者的活动耐力、减轻呼吸困难等临床症状。
中医中药辨证治疗心衰
*导读:心力衰竭按中医理论属本虚标实之证,心气(或阳)虚损失调为本,淤血、痰饮内停为标,为虚实夹杂之重症,临床治疗应标本兼顾,辨清虚实缓急;补虚、温阳、活血、利水为其治疗总则,运用时应根据虚实的侧重不同灵活运用。
……
●心肺气虚
临床表现:心悸,气短,乏力,活动后加重,神疲咳喘,面色苍白,舌质淡或边有齿痕,脉沉细或虚数。
方药:养心汤加减(炙甘草10克,地龙15克,肉桂、五味子各5克,丹参、泽泻、黄芪各20克,茯苓、当归、太子参各30克)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:温阳益气,活血化淤,健脾利水。
加减:气虚自汗者,加白术15克以益气固表;兼淤血者加桃仁、赤芍各10克以活血袪淤。
●气阴两虚
临床表现:心悸,气短,疲乏,动则汗出,自汗或盗汗,头晕心烦,口干,面色暗红,舌红少苔,脉细数无力。
方药:加味生脉饮(熟地20克,人参、麦冬各15克,白术、五味子各10克,黄芪、丹参、茯苓各30克)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:益气养阴,补血活血。
加减:口干,心烦内热者,加知母15克以养阴清热;胸痹胸闷者加川芎、薤白各10克,瓜蒌20克;胁下有痞块者,加三棱、莪术各10克。
●心肾阳虚
临床表现:心悸,短气乏力,动则气喘,身寒肢冷,尿少浮肿,腹胀便不成型,面色灰青,舌淡胖,或有齿痕,脉沉细或迟。
方药:真武汤加减(丹参15克,茯苓20克,白芍、白术、炙附子、五加皮、桂枝各10克)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:温阳益气,健脾利水。
加减:气虚甚者加人参10克;水肿甚者加泽泻10克;淤血日久者可加用三棱、莪术各10克,水蛭5克。
心衰中成药心脏衰竭这种疾病最容易发生在老年人的身上,而且是一种比较危险的疾病,因为在心脏衰竭早期的时候,患者的心跳会变得缓慢,在做剧烈运动的时候就会呼吸不顺,但到了心脏衰竭中后期的时候,很可能就会突然出现心脏骤停的现象,而且随着疾病的加重就会彻底造成心脏死亡,那么治疗心脏衰竭的中成药都有什么呢?治疗心衰的中药有很多,常用的中成药有以下几种,例如荣心丸,芪苈强心胶囊,益心通脉颗粒,参附注射液,参麦注射液,黄芪注射液,心宝丸,生脉饮,补益强心片,滋心阴胶囊,参附强心丸,等等,详细情况到当地中医院可以咨询一下,当然症状严重的患者最好是中西医结合治疗。
目前,临床上常用的治疗心力衰竭的中成药大多为芪苈强心胶囊,适合于充血心衰,有益气温阳活血通络利水消肿的作用,对于慢性心衰患者可以在利尿剂,ras阻断剂等药物的基础上联合应用。
生活中心衰极为多见,该病的危害性较为严重,伤害了较多患者的身体健康,且会导致乏力、全身不适的症状出现,促使患者的身体健康受损严重,且会诱发较多的不适出现,大家要将心衰病警惕起来,注重疾病的治疗工作,清楚的了解该病的治疗中成药物,患者朋友应当保持低盐饮食,适当的使用芪力强心胶囊、双氢克尿噻、螺内酯、依那普利等药物,从而能有效控制心衰,必要时还应当使用地高辛,可以改善患者的心功能,减轻了患者的病情。
除此之外还有益心通络颗粒、利心丸、玉丹荣心丸、参附注射液、生脉饮等药物,均能起到满意的治疗效果,利于该病患者的身体恢复,针对病情严重的患者,采用上述药物只能起到缓解的作用,如果想要长期改善心衰症状,可以采用中医方剂进行治疗,药物组成有黄芪、党参、益母草、灸附片、制半夏、泽兰、北五加皮等,将上述的药物加入清水后煎煮沸,待温后分次服用,能起到益气活血、温阳利水的效果。
认识上述的知识后,了解到了治疗心衰的中成药是什么了,心衰给人们带来了痛苦,且会严重的损害到患者的健康,各位朋友必须要谨防心衰的发生,且要认真了解上述中的治疗中成药,病发期间必须要迅速展开治疗的工作,还要注意患者的饮食调理。
心衰的中医治疗思路概述心衰是一种常见病症,主要表现为心脏功能衰竭,导致血液循环不畅,引起全身各器官的供血不足。
中医学认为,心衰主要是因为心气不足所致,治疗心衰的中医思路主要包括调补心气、活血化瘀和清热解毒等方面。
调补心气1.补心脏:使用中药材如人参、黄芪等来补充心脏的能量,并增强心脏的收缩力和泵血功能。
2.补脾气:中医认为,心衰患者往往伴有脾气虚弱的状况,所以需要使用中药材如党参、白术等来补充脾气,从而增强血液的生成和运输功能,保证心脏有足够的血液供应。
活血化瘀1.祛瘀通络:使用中药材如桃仁、红花等来活血化瘀,改善血液循环,防止血液淤积在心脏和其他器官中。
2.温经络:中医认为,心衰往往伴有寒凝的状况,需要使用中药材如川芎、肉桂等来温经络,促进血液的流动和循环。
清热解毒1.清热利湿:中医认为,心衰患者往往有湿热痰浊的状况,需要使用中药材如茵陈蒿、金银花等来清热利湿,减轻痰浊对心脏的影响。
2.解毒散结:心衰患者还常见有毒素积聚和结块的情况,可以使用中药材如蒲公英、皂荚壳等来解毒散结,改善心脏功能。
中医内、外结合1.内服中药:首选用中药内服来治疗心衰,根据患者的病情和体质,配方调整。
中药可以根据患者的病情选择单味或复方中药,也可根据个体情况进行个性化调配。
2.外治疗法:针对特定症状和病情,可以采用外治疗法如针灸、艾灸、拔罐等来辅助治疗心衰,促进血液循环和心脏功能的恢复。
注意事项1.饮食调理:心衰患者应少食油腻、辛辣食物,多食新鲜蔬菜水果,保持良好的饮食习惯,避免过度饮食或饮酒过量。
2.生活调节:合理安排工作和休息,适度运动,保持良好的心态和情绪,避免过度劳累和情绪波动对心脏的影响。
3.定期随访:心衰患者需定期复诊,及时了解病情变化,并根据医生的建议进行调整治疗方案。
中医治疗心衰是一种综合性的治疗方式,可以通过调补心气、活血化瘀和清热解毒等手段来改善心脏功能,缓解心衰症状。
但是中医治疗心衰需要根据患者的具体病情进行个体化调整,并结合合理的饮食和生活习惯,才能取得良好的治疗效果。
真武汤加减治疗心衰38例真武汤出自张仲景的《伤寒论》,主治脾肾阳虚,水气内停。
临床症候为小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。
其次治疗太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲辟地等。
近年来,笔者在西医积极抢救心衰的同时,采取中医辨证的方法,运用真武汤加减治疗心衰38例,疗效颇佳。
1 一般资料38例患者均符合心衰的诊断标准。
均为我院的住院患者。
心功能分级。
心功能2级15例,心功能3级18例,心功能4级5例。
年龄最小者42岁,年龄最大者82岁。
均伴有不同程度冠心病,高血压,糖尿病,高脂血症,重症患者伴有多脏器功能衰竭。
2 治疗方法(1)急则治标。
急性心衰的患者,立即采取西医的强心利尿扩血管,吸氧对症,治疗原发病。
在此基础上根据患者的临床症候,舌苔脉象及小便量,给予中医的辨证施治,采用真武汤加减,方药如下:人参,附子,茯苓,白术,白芍,生姜以温阳利水,调治脾肾阳虚,水湿内停;面色晄白浮肿,唇紫,脉沉细而弱或结代者,加大人参,附子的用量,加黄芪30—120克,以益气生脉,回阳救逆,振兴心阳;痰浊壅盛,胸阳不展伴发胸闷,气短,咳嗽痰多色白或有血丝,加瓜蒌,薤白,半夏,陈皮,以开胸降气,化痰降浊;面色晦暗,脉沉细,舌尖有瘀点,加丹参,郁金,三七粉,以活血通脉改善心肌缺血缺氧;双下肢浮肿较甚者加猪苓,车前子,泽泻,以淡渗利尿,减少回心血量,减轻心脏负荷,纠正心衰。
中药疗程为七天。
(2)缓则治其本。
在心衰的稳定期,采取中医的“既病防变”的治疗措施,积极治疗原发病,调理机体的阴阳平衡,脏腑功能。
采取食疗,针灸,推拿及穴位贴敷等方法,加强身体的功能锻炼,增强机体免疫功能,调理情志及饮食,以减少心衰急性发作的频次。
3 疗效评价结果:临床治愈16例(心衰症状消失,不影响正常的工作及生活);好转20例,心功能3-4级,治疗后达到2级以上;2例为重症心衰,合并多脏器功能衰竭,经积极抢救治疗无效,死亡。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析心衰是指心脏的收缩力和/或舒张力下降而导致心脏泵血功能障碍,以及心脏对代谢需求的调节能力降低的综合症状。
水肿是心衰的常见症状之一,其发生机制主要是心脏泵血功能障碍、肾脏功能减退、钠潴留等因素导致的液体潴留。
针对水肿这一症状的治疗是心衰患者治疗的重要组成部分。
中医药的治疗心衰水肿建立在中医药理论基础上,具有疗效确切、治疗时间短、安全无毒副作用等优点。
桃红四物汤是中医经典方剂之一,具有补血养心、调理气机、祛风散寒、通经止痛等功效。
五苓散是具有利湿利水、清热泻火等功效的中草药组方,其主要成份包括茯苓、泽泻、白术、桂枝、猪苓等五味药材。
在临床中,中医医师通常会将桃红四物汤和五苓散进行加减治疗,以达到治疗心衰水肿的效果。
本文旨在探讨桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿的恢复效果。
1. 桃红四物汤桃红四物汤主要包括桃仁、当归、熟地黄、川芎四味药材。
其中,桃仁具有祛风通络、活血化瘀等功效;当归具有补血活血、调理气血、活化经脉等功效;熟地黄具有补肾养血、滋阴补虚、益精补髓等功效;川芎具有活血通络、祛瘀止痛等功效。
桃红四物汤具有补益气血、调理气机、祛风也寒、通经止痛等功效。
桃红四物汤在治疗心衰水肿方面,其治疗原理主要是通过活血化瘀,通经止痛,调节气机,调和气血,达到疏肝解郁、理气活血、祛风利湿、通便等效果,促进机体代谢水分的循环,从而达到减轻水肿症状的目的。
2. 五苓散五苓散主要包括茯苓、泽泻、白术、桂枝、猪苓五味药材。
其中,茯苓具有利湿、祛痰、健脾等功效;泽泻具有清热、利湿、解毒等功效;白术具有健脾、消食、止泻、益气等功效;桂枝具有活血、发汗、解表、扶正等功效;猪苓具有利水、健脾等功效。
五苓散在治疗心衰水肿方面,其治疗原理主要是通过利湿利水、清热泻火、健脾消食等功效,达到通利水道,排除体内过剩的水分,达到减轻水肿症状的目的。
1. 治疗效果桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿取得了一定的治疗效果。
桃红四物汤和五苓散加减治疗心衰水肿恢复效果分析心衰水肿是指由于心脏功能失调导致的双下肢和腹部水肿。
中医认为该病病因主要为气血运行不畅和湿热内蕴所致,治疗应从调理气血、利湿消肿入手。
桃红四物汤是一种常用的补血安神方,五苓散则主要用于利湿消肿,本文将对两方剂加减的治疗效果进行分析。
桃红四物汤是一种温补心脾、益气美容的中药方剂,其主要成分为桃仁、红枣、当归和白芍。
桃仁能活血化瘀、解郁安神;红枣可益气、养血、缓解心悸;当归和白芍则具有养血活血的作用。
加减治疗心衰水肿时,可加入熟地黄、白术、陈皮等药材,以养血、健脾胃、化湿为主。
治疗效果:桃红四物汤加减治疗心衰水肿能够较好地调理气血、益气安神、缓解心悸、利湿消肿。
熟地黄能够滋阴补肾,养心安神;白术能够健脾胃、化湿行水;陈皮能够理气化痰、行湿化滞。
病人在服用该方剂后,能够感受到气血充足、心悸减轻、双下肢水肿症状缓解。
五苓散是一种通利水道、健脾消肿的方剂,主要由白术、茯苓、泽泻、炙甘草、桂枝组成。
其主要功效为健脾利水、祛湿消肿。
加减治疗心衰水肿时,可加入薏苡仁、陈皮、白术等药材,以增强利水消肿、化湿健脾的作用。
治疗效果:五苓散加减治疗心衰水肿能够较好地利湿消肿、健脾利水。
薏苡仁具有行水消肿的作用;陈皮能够理气化痰、行滞化湿;白术则具有健脾化湿的功效。
该方剂适用于心脏功能减退、双下肢水肿较为明显的心衰水肿患者。
患者服用五苓散加减方剂后,水肿症状得到缓解,精神状态逐渐恢复。
综上所述,桃红四物汤和五苓散是较为常用的治疗心衰水肿的中药方剂。
在加减治疗上,应根据患者具体情况,选择相应的药材,调配合理的比例,以达到最佳的治疗效果。
同时,患者在服用方剂期间,需注意药物的副作用和注意事项,遵医嘱正确使用药物。
心衰(心力衰竭)中医诊疗方案一、中西医病名(一)中医病名:心衰是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病症。
(二)xx病名:心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排出量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液储留。
二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:(1)心悸、气喘、水肿为本病的主要特征。
(2)早期表现气短心悸,或夜间突发惊悸喘咳,端坐后缓解。
随着病情的发展,心悸频发,动则喘甚,或持续端坐呼吸,不能平卧,咳嗽咯痰,或泡沫状血痰;水肿呈下垂性,以下肢为甚,甚则全身水肿。
终末期出现胁痛,或胁下积块,面色苍白或青灰,肢冷,唇舌紫黯,脉虚数或微弱。
常伴乏力、神疲、腹胀、纳呆、便溏。
(3)多有心悸、胸痹、真心痛、心痹、心瘅、肺胀、眩晕、消渴等病史,或继发于伤寒、温病,也可见于一些危重疾病的终末期。
以中老年人为多。
感受外邪、饮食不节、劳倦过度、五志过极等可能导致心衰发作或加重。
BNP(B型脑钠利肽)或TN-ProBNP(N-末端原脑钠利肽)、心电图、动态心电图、超声心动图、X线胸片、冠状动脉造影、心脏ECT(核素心肌灌注显像)等有助于本病的诊断。
2.xx诊断标准:1)、症状(1)左心力衰竭的症状以肺淤血及心排血量降低表现为主:①程度不同的呼吸困难:a、劳力性呼吸困难。
b、端坐呼吸。
c、阵发性夜间呼吸困难。
d、急性肺水肿。
②咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咯痰是肺泡和支气管粘膜瘀血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位减轻,咳白色浆液性泡沫状痰为其特点;长期慢性淤血,肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管粘膜下形成扩张的血管,一旦破裂可引起大咯血。
③乏力、疲倦、头晕、心慌:这些都是心排血量不足,器官、组织、灌注不良及代偿性心率加快所致的症状。
④少尿及肾功能损害症状:严重右心室血液重分配时,首先是肾血流量减少,患者出现少尿,长期慢性肾血流量减少可出现肾功能不全的各种症状。
心衰的治疗: 1心气不足型:心悸气短、活动加重,乏力、头晕、盗汗等。 方药:葶苈生脉五苓散加减
2脾肾阳虚型:咳嗽、气喘、畏寒尿少、面色苍白。 方药:真武汤加减
真武汤 -茯苓9克 芍药9克 白术6克 生姜(切)9克 附子5克(炮) 真武汤 - 用法 上五味,以水800毫升,煮取300毫升,去滓,每次温服100毫升,日三服。
3气虚血瘀型:口唇青紫、咳嗽气喘 方药:血府逐瘀汤加减
方诀 :血府当归生地桃,红花甘桔赤芍熬,柴胡芎枳加牛膝,活血化瘀功效高。 组方当归三钱(9克),生地三钱(9克),桃仁四钱(12克),红花三钱(9克)、枳壳二钱(6克),赤芍二钱(6克)、柴胡一钱(3克),甘草二钱(6克),桔梗一钱半(4.5克),川芎一钱半(4.5克),牛膝三钱(9克)。
方剂特点功效本方由桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍)合四逆散(柴胡、枳壳、甘草、赤芍)加桔梗、牛膝而成。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血,防纯化瘀之伤正;四逆散疏理肝气,使气行则血行;加桔梗引药上行达于胸中(血府);牛膝引瘀血下行而通利血脉。诸药相合,构成理气活血之剂。本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点,达到运气活血、祛瘀止痛的功效。
方剂主治本方为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方。即由于肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病及用归脾治疗无效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多梦、失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症,均可用本方治疗。
4痰瘀阻肺型:心慌气短、憋闷,泡沫样痰 方药:葶苈大枣泻肺汤加减
【处方】 葶苈15克(熬令黄色,捣丸)大枣12枚 【功能主治】 泻肺去痰,利水平喘。治肺痈,胸中胀满,痰涎壅塞,喘咳不得卧,甚则一身面目浮肿,鼻塞流涕,不闻香臭酸辛;亦抬支饮不得息者。
【用法用量】 先以水600毫升,煮枣取400毫升,去枣,纳葶苈,煮取200毫升,顿服。 【备注】 方中葶苈子入肺泻气,开结利水,使肺气通利,痰水俱下,则喘可平,肿可退;但又恐其性猛力峻,故佐以大枣之甘温安中而缓和药力,使驱邪而不伤正。 患者性别:女 ● 患者年龄:78 ● 详细病情及咨询目的:患者现在自觉胸口发闷,患者自诉:晚上躺下就开始咳嗽.不能正常入睡.在他院诊断为心脏衰竭.
请问,对于这样的病情应该怎样进行治疗,应给予什么中医进行治疗. 心衰是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重,以致心肌收缩力减损,因心血液排出困难,静脉系统瘀血,而动脉系统搏出量减少,不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。
本病临床又分左心衰,右心衰和合心衰三种。多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。其主要临床症状是心胸绞痛,紧缩不舒,或心胸憋闷如有物压,或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑,常用的秘方,偏方如下。
1、辨证论治: ● 心气不足,心阴(血)亏型 症状:心悸、气短,活动后加重,疲乏无力,头晕,心烦,失眠,自汗,盗汗,舌质偏红,脉细结代或细数。
治法:益气敛阴,活血利水 方药:葶苈生脉五苓散加减。 【方剂名称】:五苓散 【方剂出处】:《伤寒论》 【方剂歌诀】:五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓,温阳化气添桂枝,利便解表治水停。 【方解】: 方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药;白术健脾运湿,与茯苓配合更增强健脾去湿之作用,为辅药;桂枝温阳以助膀胱气化,气化则水自行,为佐药。诸药合用,既可淡渗以利水湿,也可健脾以运水湿,气化以行水湿,故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。
【配方组成】: 茯苓9克、猪苓9克、泽泻12克、白术9克、桂枝6克。 【使用方法】: 水煎服。 【功效和作用】: 水湿内停所致的水肿,泄泻,小便不利,以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀,眩晕心悸等证。 【临床应用】: 本方为利水之剂,所治诸证以小便不利,舌苔白,脉浮或缓为证治要点。常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿,以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等,属水湿内盛者。
【注意事项】: 1.入汤剂不宜久煎。 2.湿热者忌用,且本方不宜常服。
陕西省关爱痊愈医院心脏病治疗中间专家组根据多年临床实践,根据气血免疫学说,开创风湿性心脏病四步修心整体疗法:即强心、活心、舒心、养心结合增免疫调阴阳整体结合治疗法。
一、 祛瘀溶栓而活心 :活血祛瘀、降脂溶栓、清除自由基,服药一周心慌心悸、胸闷气短、头晕乏力、胸背疼痛、呼吸坚苦等症状即开始改善,大部分患者服药半个月左右就会感睡眠扎实,体力逐步增强。
养心汤系列、养心益脉汤系列中药,辨证施治能更新修复受损心肌细胞,软化瓣膜,不但能快速清除心脏瓣膜上及血管内沉积的脂质降低血液粘、稠、浓、聚状况,减轻心脏负荷,减少心脏耗氧量,还能全面激活心肌细胞,使心脏更有活力。
二、益气复脉而强心 :服药一个月左右,打通心脉,利心复脉,益气健心,改善微循环,气短、纳差盗汗、早搏、心律不齐症状逐步消散,患者感觉呼吸顺畅,上下楼胸闷憋气情形进一步改善,头脑清爽,心衰浮肿得以改正。心脏泵血功能显著增强,保证心肌及脏腑组织供血供养充足,对于长时间卧床患者,这时多能下床做简单的活动。
三、益气生血而养心 :滋养心肌,益气养阴生血,气血运行茂盛,心肌活力进一步加强,这是心脏不适感基本消散,血压、心律平稳,大部分患者进入巩固治疗阶段。
四、调肝健脾而舒心 :服药两-三个疗程后,心脉被疏通,气血运行更加茂盛,瓣膜弹性增添,其开合功能得到显著提高,心脏功能进入代偿期,心慌气短,乏力盗汗等症消散,肢体浮肿,胸腹水体征不再反复,患者气色红润,精神饱满,心情舒畅,达到心平气和的境地,增强患者生活的信心,此时只要避免重体力劳作,酗酒,预防重感冒,患者可以和正常人一样拥有幸福快乐的生活!
中医心衰的治疗分类:治疗心衰的药: 脾虚湿盛型心衰的治疗: 主要表现为心悸气喘,浮肿食少,神疲乏力,大便稀溏,舌淡红,苔薄白,脉细弱或濡之心力衰竭者。 其病机在于脾虚湿盛,法当健脾利湿。 药取党参,炒白术,茯苓、炒扁豆、山药,意苡仁、车前子、泽泻,砂仁、陈皮、炙甘草。水煎服,每天1剂。
痰饮内阻型心衰的治疗:主要表现为浮肿,心悸,气喘,咯吐清稀痰涎或泡沫状痰,舌质淡胖,苔白腻,脉来濡之心力衰竭者。其病机在于痰饮内阻,肺气不利,通调水道失司,法当泻肺行水。
药取葶苈子,泽泻、车前子、桑白皮,川贝母、大腹皮、大枣、炙甘草各。 水煎服,每天1剂。
中医心衰的治疗、治疗心衰的药, 心衰的治疗: 1心气缺乏型:心悸气短、活动加重,乏力、头晕、盗汗等。 方药:葶苈生脉五苓散加减 2脾肾阳虚型:咳嗽、气喘、畏寒尿少、面色苍白。 方药:真武汤加减 3气虚血瘀型:口唇青紫、咳嗽气喘 方药:血府逐瘀汤加减 4痰瘀阻肺型:心慌气短、憋闷,泡沫样痰 方药:葶苈大枣泻肺汤加减 一般心脏病引起的水肿,最早会从脚开始。引起水肿的原因异常复杂,除了心脏病以外,肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。出现水肿时,患者可以先视察是一只脚水肿仍是两只脚都肿。
心脏病引起慢性右心衰竭时,浮肿从而下肢踝部开始,逐步发展到全身;肝硬化时,也是先两下肢浮肿,今后出现腹水,最后全身浮肿。肾脏病病人,也能够出现下肢浮肿。不过,一般先从两眼睑或颜面浮肿开始,再发展到全身,病人清晨起床时,往往发现颜面浮肿,上眼睑浮肿像“蚕宝宝”。
如果心脏功能不良,例如郁血性心脏病,心肌收缩力不够,使得血液多滞留于周边血管,而下肢距离心脏较远,一般最容易引起下肢水肿的情形,这是因为静脉血液滞留,血流便慢,血管内压增添,迫使水份往管外跑而造成的,服用增强心肌收缩的药物改善血液循环,水肿情形也会获得改善。水肿是指水份滞留在组织间,例如下肢水肿时,患部除了肿胀外,皮肤多呈紧绷,亮晶晶的,如果用手触压时,会有皮肤凹陷,有如凹洞,久久才会弹起来。这种情形与一般因外伤引起组织肿胀或发炎引起的浮肿处是不一样的,除了少有凹洞外,触碰时也多有疼痛感。 这是心脏病患者比较显著的体征之一。简单的讲是因为心脏功能不全或减弱而引起的血液回流障碍。心脏就像是一个泵水机,不停的泵出“水”——血液,也不停的回抽“水”。因为下肢距离心脏最远,心脏的气力不够到达下肢而使得下肢的体液回流不畅滞,留在下肢形成水肿。
心脏病患者的饮食必定要清淡,食盐过多会加重肿胀。以清淡易消化高蛋白的食物为主,如鱼肉,新鲜蔬果。油腻的食物会加重负担。
另外饮水量也需要适当控制,过多的饮水增添了体液同样加重心脏的负荷。 晚上睡觉和平日歇息时可以用软枕抬高下肢,促进血液回流。 最重要仍是要良好的控制病情,配合医生积极治疗,按时服药,保持心情愉快
心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭,而这样的肿,一般会从身体体位较低的地方开始。足部、踝部的浅筋膜在下肢相对较少,且位置又低,心源性的水肿一般会在这些部位首先出现。
另外,心脏病引起的水肿还有几个特点: 1.在按压时可以出现凹陷,但与肝肾疾病引起的水肿相比,硬度更大一些; 2.一般在劳顿或体力活动后加重,傍晚时显著,经过一夜的歇息
● 脾肾阳虚,水湿不化证 症状:希冀、咳嗽,气喘,畏寒肢冷,腰酸尿少,大便溏泻,面色苍白或见青紫,全身水肿。 舌淡苔白,脉沉细或结代。 治法:益气温阳,活血利水 方药:真武汤加减 ● 气虚血瘀,痰湿阻滞证 症状:两颧红暗,口唇紫绀,心悸怔忡,肋下、痞块作痛或有水肿,咳喘,咯吐白痰;纳差 腹胀。舌质暗滞,或紫斑,脉涩或结代。 治法:活血化瘀,兼以补气 方药:血府逐瘀汤加减 ● 痰饮阻肺,气道不利证 症状:心慌、气短、喘憋不得卧,咯吐稀痰或泡沫样痰,肋胀,脘腹痞满,肢体水肿,舌质 淡,苔白,脉弦数或细数。