血液透析机常见故障分析和维修
- 格式:doc
- 大小:33.50 KB
- 文档页数:4
血液透析机的常见故障分析及维修方法目的探讨医院血液透析机的常见故障分析及维修对策。
方法通过对该院血液透析机常见的故障进行分析,并且提出相应的维修对策。
结果血液透析机常见的故障为透析液流量报警故障、漏血报警故障、温度报警故障、电导率报警故障、空气监测报警故障、动脉压监测报警故障、静脉壓监测报警故障和超滤监测报警故障。
结论由于血液透析机构成复杂,每个监测系统或部件各司其职,只有了解它们的工作原理后,面对报警故障才可以做到逐一排除,从而快速、准确维修,有助于提高设备的使用寿命和发挥仪器的真正作用。
标签:血液透析机;故障分析;维修方法血液透析是医学上透析方法之一,具有简单易行、应用广泛和安全性高等特点。
所谓透析是采用透析膜的原理,利用膜两侧浓度差,让溶质从高浓度一侧流向低浓度一侧,从而达到物质交换的目的。
血液透析是指血液和透析液借助于半透膜和浓度梯度,将血液中的多余电解质与代谢废物置换出来,而透析液中的碱基、钙离子等进入血液,最终使血液中的酸碱与电解质达到平衡[1]。
血液透析机由透析液供给与血液监督报警系统共同组成,其中透析液供给系统包含配液系统、除气系统、温度控制系统、超滤监测、漏血监测和电导率监测等,而血液监督报警系统包含肝素泵、血泵、空气监测和动静脉压监测等。
由以上组成可以看出血液透析机的构造比较复杂,对于出现的故障如何去维修,在于要了解引发故障的原因。
该文就血液透析机的常见故障分析,并提出相应的维修对策,具体内容如下。
1 血液透析机的常见故障分析1.1 透析液流量报警故障透析液流量的快慢影响着血液透析的效果。
若透析液流速过快,很容易引起透析出来的代谢物质与过多的电解质再次进入血液中,会危害患者的生命;若透析液的流速过慢,则血液中原来的代谢物质与过多的电解质不能完全清除,没能起到透析的真正目的。
因此,透析液的流速通常控制在500 mL/min,有利于完全清除相关物质,同时根据患者不同的病情程度及体重不一的特点,可以调节透析液的流速[2]。
费森尤斯血液透析机常见故障维修关键词血液透析血液透析机故障维修血液透析是抢救和治疗急慢肾功能衰竭最有效的方法之一。
由于医学科学迅速发展,血液净化疗法不断完善,在临床抢救各种原因引起的急慢性肾功能衰竭及药物中毒患者,取得理想效果。
本文介绍费森尤斯血液透析机常见的报警原因,故障排查及维修方法。
Flow alarm流量报警当透析机出现流量报警的时候,首先要查看的是排水口的出水量。
看排水口排出的水量照比正常情况下多还是少。
一般情况下如果机器出现flow alarm报警的时候,排水量会比正常情况下少。
也需要在机器维修状态下进入菜单CALIBRATION->CAL,FLOW 300 mlmin、CAL,FLOW 500 mlmin和CAL,FLOW 800 mlmin中分别查看300、500、800各自的实际流量是多少。
排水量少:①排水量少很多:如果排水量少很多或者根本不排水,很多情况是因为水路不通造成的。
导致水路不通也有很多原因,首先需要着重检查的是除气泵和流量泵的直流电机是否正常,如果某一个或两个都不转,那通常情况下是因为直流电机内的碳刷磨光导致的,那么就需要更换碳刷;极少情况下是因为直流电机内的轴承磨损严重,这个时候就需要更换直流电机了。
如果两个直流电机都没有问题,那么就需要检查整个水路是否有堵塞的地方,造成堵塞的情况有多种,透析液结晶、杂物堵塞、管路老化打折等都有可能发生。
碰到透析液结晶的情况,简单有效的方法是配置20%的冰醋酸1000ml,维修状态下从A、B液吸管吸入到机器中,关机等待30分钟,然后再开机做热化学消毒,则可将结晶除去。
若是碰到有杂物堵塞的情况,杂物基本会堵塞到水路各处的滤网处,此时将滤网卸下,使用反渗水反复冲洗干净,重新装回滤网即可,完毕之后必须做热化学消毒。
此外,如果水路中某一个或多个电磁阀损坏,通电之后打不开,也可能造成整个水路不通,而出现flow alarm,这个时候就需要判断是哪个电磁阀坏掉,4008B/S机有一个快速诊断电磁阀的方法:维修状态下开机进入菜单DIAGNOSTICS→WRITE OUTPUTS→WRITE DIGIT,OUTPUTS→CPU1:WR DIGIT,OUTP,进入之后按上下选择键可以定位到各个电磁阀的编号,这时B 型机按超滤窗口的上下选择键、S型机按+-键即可给相应的电磁阀通电,当超濾窗口显示为1111时电磁阀处于通电状态;为0000时处于断电状态。
东丽TR-8000血液透析机故障分析与维护东丽TR-8000血液透析机是一种用于治疗慢性肾脏疾病的重要医疗设备。
任何机器都有可能出现故障,对于血液透析机来说,及时发现并解决故障是至关重要的,因为一旦发生故障,可能会对患者的健康造成严重影响。
对于东丽TR-8000血液透析机的故障分析和维护十分重要。
一、东丽TR-8000血液透析机的基本原理和工作过程东丽TR-8000血液透析机是一种采用膜分离技术进行血液净化的设备,它可以通过滤过、超滤和对流等方式去除患者血液中的废物和毒素。
整个透析过程中,患者的血液通过导管输送到机器中,经过滤膜进行净化,再输送回患者体内。
二、东丽TR-8000血液透析机的常见故障1. 漏血漏血是血液透析机常见的故障之一。
漏血可能是由于输液管路连接松动、穿刺部位漏血、滤膜破裂等原因引起的。
在使用过程中,一旦发现漏血,应立即中止透析过程,并加强检查输液管路及穿刺部位,及时进行处理。
2. 压力异常透析机工作时,血液压力异常可能会影响透析效果,并且还可能对患者的健康造成风险。
压力异常可能是由于导管堵塞、滤膜堵塞、泵运行异常等多种原因引起的。
对于压力异常,应及时检查相关部位,清除堵塞物,并重新设定压力参数。
3. 脱水过度脱水过度可能是由于超滤量设定错误、透析时间过长、透析液成分错误等原因引起的。
脱水过度会导致患者出现低血压、心律失常等严重并发症,在使用透析机时,要特别注意脱水量的设定和监控。
4. 透析液异常透析液异常可能会影响透析效果,甚至对患者造成伤害。
透析液异常可能是由于透析液成分错误、透析液温度异常、透析液细菌感染等原因引起的。
在使用透析机时,要定期检查透析液成分和温度,保证透析液的质量和安全。
5. 机器故障透析机也可能会出现电路故障、传感器故障、泵故障等问题,这些故障可能会导致透析机无法正常工作。
对于这些故障,需要及时找到故障原因,并进行维修处理。
三、东丽TR-8000血液透析机的维护1. 定期维护对于透析机,定期的维护保养非常重要。
血液透析机常见故障分析及维修探讨摘要】血液透析机,即人工肾机,是血液透析常用的设备,它可以清除患者体内的毒素、过多的水分,纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱。
在实际治疗过程中,常因机器故障、操作失误以及参数设置等引起报警。
本文就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。
【关键词】血液透析机常见故障分析维修探讨血液透析机为血液透析的常用设备,其组成部分较多,主要包括监护报警系统、血液供给系统、操作控制系统、透析液路报警、显示系统、清洗消毒系统以及辅助装置等。
由于在实际治疗过程中,常因操作失误、参数设置等引起各种故障[1],现将常见的故障及其维修进行探讨分析,具体内容现整理报道如下:1. 血液透析机常见故障及其维修1.1电导度报警电导度是衡量导体导电性能的一个重要参数[2]。
血液透析机应用的透析液就是一种导体,通常使用电导度传感器检测透析液中离子的浓度,而旁路循环相关的设计及电导度的测量装置可以防止不正常的成份流经透析器。
影响电导度的常见因素主要包括透析液的流速是否稳定、配比是否正确、传感器的显示误差和灵敏度漂移以及零部件损坏等。
其常见故障及维修:第一,电导度过高或者过低出现警报,维修方法:两液桶的标记、两液管以及滤网的安放位置是否正确,同时观察温度补偿是否正常。
第二,电导度出现间歇式的警报,维修方法:检验两液管的接口处是否漏气,0型圈是否磨损以及机器是否出现堵塞。
第三,多台透析机同时出现电导度警报,维修方法:核对浓缩液是否配制准确,同时检查反渗水的供水压力。
第四,没有出现电导度警报但患者有口渴、头疼恶心、血压升高或降低等表现,维修的方法:检查报警窗口的设置是否正确,同时检查电解质,校准电导度显示以及传感器等1.2 温度报警常用的血液透析机均是通过加热器来加温透析液的,其加热原理类似于我们常用的热得快,不同的是血液透析机上加热器更加精准,通过温度传感器维持恒温,一般将透析液的温度调整为35-39℃[3]。
【摘要】介绍了贝朗血透机日常使用过程中的水路报警如:总电导度超过限值;吸入消毒液失败;即将重复DF压力自检,电路报警如:CMOS校验错误;电路腐蚀误报警。
通过分析这些报警所涉及的部件,本着又有易入难的原则,逐项检查排除,并将这些故障点记录总结分类。
可为其他临床工程师提供维修借鉴。
【关键词】贝朗血透机;水路故障;电路故障;分析处理我院血透室配置有8台贝朗血透机,已运行30000多小时,使用频率高,运行时间长,机器内部管路受酸碱腐蚀的情况的影响,故障率比较高。
现总结以下碰到的故障及处理方法,与各位同行交流,共同进步。
水路故障1故障现象:总电导度超过限值主要原因有:①AB液是否吸空。
处理方法:如果AB液桶已经吸空,则更换新的AB液桶。
如未吸空,检查吸管是否插入液面以下。
②AB液吸液管接头是否漏气。
处理方法:观察AB液吸入时管路内是否有气泡不断吸入,找到漏气的管路并更换。
在此交流一个特殊的例子,新开一桶A液使用后,报警总电导度超过限值,打开扳手界面观察ENDLF值与ENDLF-S值不能稳定且超过限值,发现A液泵一直在吸入气泡,检查更换中间管路,依然有气泡不断吸出,仔细观察发现A液的吸液管管口处一直有气泡产生,重新更换一桶A液后此现象消失,故障排除。
③AB液吸杆过滤器是否堵塞。
处理方法:仔细观察有无异物,如有异物可拆下通入反方向水流将异物冲出。
④AB液泵是否运转正常。
处理方法:关闭电源后,拆下AB液泵后检查泵体卡死还是电机卡死。
泵体卡死可用热柠檬酸钠溶液浸泡解决。
电机卡死或转动不良,可更换电机轴承或电机解决。
⑤TSD、TSD-S温度传感器漂移。
⑥B液电导度传感器、总电导度传感器漂移。
⑤与⑥的处理方法一致,可先对传感器进行热消毒,无效后再进行定标,(温度传感器与电导度传感器要一起定标),定标后依然超限,则更换相应传感器,并再次定标解决。
2故障现象:吸入消毒液失败。
主要原因:①消毒液吸空。
处理方法:更换新消毒液,将吸液口置于消毒液液面以下。
费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理策略摘要:血液透析机是医学上用于肾功能衰竭治疗的重要设备,其稳定性对于治疗的效果有着密切的联系,因此,对血液透析机的维护也是当前医学的重点工作内容,对于医疗技术的发展以及治疗的安全性也具有深远的影响。
其中费森尤斯是当前医学上使用较为广泛的一种血液透析设备,受到使用环境的影响,该设备在医疗使用中出现故障的频率较高,影响到了医学治疗工作的顺利实施。
因此,本文选取了医学上的费森尤斯血液透析机为研究对象,重点针对费森尤斯血液透析机常见的一些故障类型及因素进行分析,结合设备的故障产生原由,提出针对性的故障解决策略,更好的确保费森尤斯4008S血液透析机运行的合理性,更好的为患者的身体健康带来保障。
关键词:一、引言随着我国医疗技术水平的发展进步,在临床上对于肾功能衰竭疾病的治疗技术也越来越先进,医疗设备的专业性和稳定性也得到了提升,在肾功能衰竭的治疗中,费森尤斯4008S血液透析仪能够分析和处理患者的血液,按照健康人的血液标准,实现对患者血液中杂质的过滤,从而达到治疗的目的,既能保证患者的健康,又能保证患者的血液纯度。
在这一过程中,费森尤斯4008S血液透析机的稳定性对于治疗的效果有着很大的影响,在实际的使用中,设备的运行会涉及到水的移动,实现物质交换,让患者血液内的代谢物质能够得到清除,更好的提升患者的血液品质[1]。
费森尤斯4008S血液透析机中涉及到水路模块、检测控制模块等,涉及到复杂的电路和水路,在具体的使用过程中也很容易产生故障,使得设备的运行稳定性受到影响,导致血液的过滤效果不佳,进而影响到医疗的治疗效果。
因此,医院在医疗技术实施中,也要高度重视设备的故障处理工作,做好设备的保养,减少故障的产生率,深入分析常见故障的具体原因,从根本上消除故障的发生,进而更好的提升设备的运行稳定性。
二、费森尤斯4008S血透机工作原理血透机是通过透析仪来模拟肾功能,通过血液透析的独特功能,达到排毒、排水、平衡电解质和酸碱平衡的目的。
维修工程200 ZHONGGUO YIXUEZHUANGBEI血液透析机是肾脏替代治疗的重要装置,随着其数量的增加和使用频率的增多,加强血液透析机的管理,有效降低故障发生率显得尤为重要[1-2]。
为了保障血液透析机正常运行,临床工程师应该熟练掌握血液透析机的基本结构、常见故障的原理分析以及维修方法,以便及时修复使用。
对金宝AK96血液透析机(瑞典金宝公司)的设备原理和两例扳手报警故障进行总结分析,提出解决方案,为临床工程师维修提供参考。
1 血液透析机设备原理血液透析机的功能检查由血路监测(b l o o d monitor,BM)和水路监测(fluid monitor,FM)两部分组成。
BM包括静脉压、动脉压、预冲探测器、血泵、动静脉夹、空气报警和高静脉压测试等。
FM包括流量开关和热继电器、阀泄漏测试、电导度、温度、漏血和除气压等。
透析机开机后连接浓缩液自动进行功能检查,自检通过后用于临床使用,但故障经常发生在自检过程中[3-5]。
针对BM中的“动静脉夹测试失败”报警和FM中的“阀泄漏测试失败”报警为例,分析故障原因并提出维修方案。
2 故障案例分析2.1 故障一(1)故障现象。
血路自检时机器报警“动静脉夹测试失败”,重启后故障依旧,扳手报警“C COFB 088 069”和“C COFB 088 070”故障代码。
[文章编号] 1672-8270(2020)04-0200-03 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] BAnalysis on breakdown maintenance of Gambro AK96 hemodialysis machine/FAN Shu-ling, HUANG Liang//China Medical Equipment,2020,17(4):200-202.[Abstract] Hemodialysis machine can effectively help patients with renal failure to excrete waste from body, and it plays an important role in treating patients with renal failure. This paper analyzes the failure alarms of common “test failure of arteriovenous clamp” and “test failure of valve leak” in the self-inspection of Gambro AK96 hemodialysis machine, and provides maintenance method, and provides a reference for maintenance of clinical engineers. [Key words] Hemodialysis machine; Arterial and venous clamp test; V alves leakage test; T roubleshooting [First-author’s address] Blood Purification Center, Shanghai T enth People’s Hospital, Shanghai 200072, China.[摘要] 血液透析机能够有效帮助肾脏衰竭患者排泄出身体内的废物,在医治肾衰竭患者方面发挥了重要的作用。
德国贝朗DilogAdvancedHDF—Online血液透析机的故障维修血液透析机作为治疗肾衰患者的有效手段,被广泛应用在各大医院中。
本文着重介绍了Dialog Advanced HDF-Online血液透析机的一些常见的故障现象,并对故障现象进行分析,寻找其发生故障的原因,对常见的故障进行维修。
标签:血液透析;德国贝朗;故障维修血液透析的基本原理是利用弥散作用,通过半透膜使血液和透析液间因各物质的浓度差而进行物质交换,以排出血液中的代谢物和吸收补充血液中所需物质;利用半透膜两侧的压力差,以排出血液内多余的水分,实现超滤(脱水)。
肾衰患者通过透析消除代谢废物,保持体内电解质酸碱平衡;通过超滤,排除体内储留的水分。
它是治疗肾衰患者很有效的手段之一[1]。
Dialog Advanced HDF-Online血液透析机是德国贝朗Dialog系列血透机中的双泵机,不仅仅可以做普通血液透析,还可以做血液滤过、血液透析滤过。
此台血透机是笔者所在医院约于2002年引进的第一台双泵机,至今约有10年了。
最近机器自检时,经常会报‘HDF-Online Filter test failed!’,有时候重复一两次会通过,有时候需要很长时间才能通过。
1 故障原因分析以及解决方案机器提示超净滤器自检失败,首先得排除超净滤器本身是否有问题,然后检查置换液口是否有泄漏,安装超净滤器的滤器架有没有漏,Online部分的电磁阀有没有漏。
1.1 故障原因分析1.1.1 更换滤器这两只超净滤器使用己经有4个多月了,虽然机器还未提示更换滤器,但显示的剩余时间也只有几十小时了,因此,领了两只新的超净滤器,按照机器更换滤器的程充好,先进入冲洗模式(Disinfection),然后进入磁盘操作按钮,再点击超净滤器更换按钮,先按下排空超净滤器,此时机器会提示打开置换液输出口(白颜色的),等机器提示滤器排空完成,关回置换液输出口,然后打开滤器架,缷下旧的超净滤器,装上新的超净滤器,并复位滤器计时计数器,然后进入冲洗,机器会自动给新的滤器注水,冲洗约5 min后,退出冲洗自检,还是‘HDF-Online Filter test failed!’,超净滤器可能性排除。
费森尤斯血液透析机是血液净化领域应用非常广泛的机型,市场占有量非常大。
其设计科学合理、性能稳定、容量控制准确,是我院血液净化中心的主力机型。
在使用过程中,特别是在透析治疗过程中由于各种原因会导致机器出现报警。
当机器出现报警提示信息后,医护操作人员或临床工程技师需要迅速判断故障产生的原因,尽快解决报警从而保障临床治疗的设备安全。
经过长期的经验总结,现列举了常见故障3种进行分析,供同行参考。
1 故障一1.1 故障现象血泵停止转动,空气报警灯闪烁,机器发出声音与灯光报警。
再次启动血泵后,约十几秒会再次停止转动。
1.2 故障分析费森尤斯血液透析机是利用空气探测器组件来探测血路管内的空气的。
空气探测器组件包括静脉壶架子、超声波传感器、静脉夹(光学探测器)、静脉压力接口和静脉壶液位调整按键。
利用超声波在液体与空气间传播速度的差别,当超声波传感器探测到静脉壶中有空气存在时,静脉夹就关闭,血泵停止转动,机器会出现血报警。
如果在正常透析时出现空气报警,首先应该查看血路管中静脉壶的液位。
当液位水平低于静脉壶门扣的水平位置时,非常容易发生空气报警。
出现这种静脉壶液位过低的情况时,可以利用静脉壶液位调整按键调节液位水平,使液位水平高出静脉壶门扣5 mm左右较为适合。
当无法调整液位时,也可以使用注射器抽高液面,解除空气报警。
其次,若观察静脉壶液位水平正常,但是出现空气报警的情况,则可能是超声波传感器与静脉壶接触不良引起。
此时可以拔出静脉壶重新安装,或者先用乙醇清洁传感器与静脉壶两侧再重新安装。
最后,如果问题还得不到解决,则可能是超声波传感器已被损坏,需要更换超声波传感器。
仔细观察本次故障发现静脉壶液位正常,利用乙醇清洁传感器与静脉壶两侧重新安装故障依旧,最后更换超声波传感器,故障排除。
1.3 故障小结解决空气报警需理解空气探测器组件的工作原理,从先简单后复杂的顺序依次排除故障。
2 故障二2.1 故障现象静脉压报警红灯闪烁,机器发出鸣叫声,血泵停止转动,静脉夹关闭。
贝朗血透机系统分析与常见故障维修探析在医疗领域血液透析机属于精密程度比较高的电子设备,各种电路十分密集,在使用的过程中出现故障也是很常见的现象,机器中的零件设备都是采用原装进口的产品,对于不懂器械的医疗人员来说,仅日常养护就存在着很多困难,贝朗血透机维护保养的具体问题如下:(1)原装进口的设备,使用说明和日常维护方法都用外文书写;(2)维修资料不够健全,一些常见故障也无从下手;(3)损坏的配件不具备广泛性,不容易获取;(4)专用的维护工具供不应求。
综上所述,院方在采购设备之前应该做一个全面的了解,比如贝朗血透机在国内的市场占有率,和厂家能否提供售后服务和基本的维修培训。
选择信誉度较高的代理厂家,在日常操作中,重视设备的养护,这样的做法能有效保证血液透析机的正常使用,也为院方降低了维修的成本。
2.血液透析机日常维护的重点2.1安排专业人员完成保养工作血透室能否正常运行主要依赖于纯水系统、自来水供水系统、供电系统以及供液系统这几个方面。
每一个患者在完成治疗之后,还需要对机器进行及时的清理,这些工作对操作人员的专业度有很高的要求,但是目前国内并没有培训专业人员的机构,所以这些培训工作一般都有厂家或代理公司来完成。
贝朗血透机的保养包括常规保养和预防维修两方面。
常规保养有:血液透析机器表面的清洁与消毒;机器内部管道的消毒、除钙;对净化水质装置的清洗;病人完成血液透析后及时清理机器,以便其他人使用;配置机器专用的消毒液;反渗透装置的清洁与消毒;经机器净化过后水质的检测等等,这些工作都需要由具备专业技术的人员来完成。
预防维修工作包括:机械部位定期上油和润滑保养工作;使用三年以上的电子器件需要进行各项指标检查,并及时更换掉损坏的配件;测试机器内部管路各点的压力是否正常;定期检查超滤系统的功能和卫生程度;定期检查水处理系统是否能够正常运行;及时更换机器各部位的过滤网等等,这些工作相对于常规保养难度更高,对技术的精准度要求也更高,需要由专业的工程师来完成。
东丽TR-8000血液透析机故障分析与维护1. 引言1.1 介绍东丽TR-8000血液透析机东丽TR-8000血液透析机是一种高效、稳定的透析设备,广泛应用于临床各种类型的透析治疗。
其具有自动化程度高、操作简便、安全可靠等优点,受到广泛好评。
东丽TR-8000血液透析机采用先进的技术和设计,能够实现精准的透析过程控制,确保患者获得最佳的治疗效果。
其智能化的操作界面和功能设置,使医护人员能够更轻松地进行透析治疗,提高工作效率。
东丽TR-8000血液透析机还具有多种安全保护功能,可以有效避免透析过程中的意外情况发生,保障患者的安全。
其节能环保的设计理念也符合现代社会对医疗设备的要求。
1.2 血液透析机在医疗领域的重要性血液透析机在医疗领域的重要性无疑是巨大的。
血液透析是一种重要的治疗方法,可用于治疗患有肾功能不全的患者。
肾脏是人体中的重要器官,负责排出体内的废物和多余的液体,维持体内的平衡。
当肾功能受损时,体内废物和毒素无法正常排出,会导致身体中毒,进而危及生命。
血液透析机通过模拟肾脏的排毒和排水功能,将患者的血液经过滤净化后再输回体内,起到代替肾脏清除体内废物的作用。
这对于那些肾功能不全的患者来说,是维持生命的必需治疗方式。
血液透析机的运作稳定与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
血液透析机在医疗领域中的重要性不言而喻。
除了治疗肾功能不全的患者外,血液透析机也在其他疾病的治疗中扮演着重要角色。
一些中毒患者、水电解质紊乱患者等都可能需要通过血液透析来清除体内毒素和维持体内平衡。
血液透析机在医疗领域的重要性不仅仅体现在治疗肾功能不全的患者上,而是涵盖了更广泛的疾病范围。
2. 正文2.1 东丽TR-8000血液透析机的工作原理东丽TR-8000血液透析机是一种高级血液净化设备,利用生物膜技术和物理化学作用将患者体内毒素和废物从血液中去除,达到净血的目的。
其工作原理主要包括以下几个步骤:患者的血液通过穿刺的血管进入透析机的血液管路,经过一系列的滤过和吸附过程,其中包括滤器、吸附剂等装置,将血液中的废物和毒素吸附或过滤掉。
浅谈东丽血液透析机维修故障与心得摘要:本文介绍东丽TR-8000透析机的两个常见故障和对应的处理方案,希望同行在遇到相似问题时可供参考。
日本东丽TR-8000血液透析机是一款新型的透析机,它具有故障率低、体积小巧、操作方便等优点,继而被广泛地应用医院。
血液透析机可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分,无论是哪个单元出现问题都会影响患者的血透质量甚至有可能危及生命。
因此为了保证血透机能够正常运转,对血透机进行定期的维护保养和检修是非常必要的。
本文介绍两个常见的故障,希望能够给血透机日常维护与维修的同行提供一定的参考。
故障一:消毒时出现“消毒液短缺报警”东丽TR-8000血液透析机是使用柠檬酸和次氯酸钠消毒液两种消毒液共同消毒的。
机器在进行消毒工作时出现“消毒液短缺报警”。
对故障进行分析,主要有几种故障原因,一消毒液已经用完,工作人员没有及时发现,此故障的发生率是最低的;二消毒液桶的吸管被堵住了;三机器内部的消毒管路被堵住了。
打开机器上盖和外盖,仔细检查机器内部水路的管路是否有曲折,管路有弯折,会影响消毒液的吸取。
认真检查管路后,没有发现曲折,此原因排除。
接下来重点是要检查吸取消毒液的电磁阀。
该机型的控制消毒液吸取的电磁阀有三个,它们分别是166、167、200,每个电磁阀都连着三个管路,它主要负责消毒液的吸取。
因为电磁阀的压力工作,它们的管路很容易出现宽松的现象。
检查管路,发现接头都已经比较松了,要仔细地把它们都拧紧。
在拧紧电磁阀的管路后,在机器上运行消毒程序,检查是哪种消毒液出现了缺失,进而报警。
机器在进行到消毒程序时先观察次氯酸钠消毒液桶,发现有液体被抽取,可以排除不是次氯酸钠的管路被堵住了。
接着需要的是排除柠檬酸。
在这个过程中,我们需要用一个20ml的注射器在机器取样口抽20ml的水,用注射器里的取样水通过柠檬酸桶的吸头往机器管路内注射,在推注过程中观察机器的管路变化,有无漏水,在推注的过程中明显的感力度受阻,这个现象是管路有结晶堵住了的情况。
S cie nc e &T e c hno lo g y V is io n 科技视界0概述我院血透中心为江苏省第一批省级培训基地,目前在用血透机63台,其中贝朗33台,该型号血透机是德国贝朗公司生产的一种非常先进可靠的机器,该血透机具有强大的人机对话功能,中文界面,触屏操作简便,方便维护,且报警及消毒历史记录均能被实时保存在硬盘中,在日常使用中主要有以下几种常见故障。
1常见故障讨论1.1故障现象:消毒时水箱漏水故障分析:透析过程中箱体底部滴水,消毒时漏水更为加剧,按下屏幕上面的扳手,观察水位高低的变化,发现水位一直停在中位或者低位不变,水箱内水位传感器的浮球,随水位变化应该上下浮动,如果水位传感器的不锈钢竖杆上有细小杂质或颗粒,浮球就有可能被卡住且不能上下浮动,从而出现水位失控,水箱漫水的现象。
故障处理:拆开机器前盖,将水箱上面的螺丝卸下,取出水位传感器并摘要血液透析机经过半个多世纪的发展,集计算机、光学、声学、自动控制等多学科为一体,作为一种主要用于慢性肾功能衰竭患者维持生命以及药物中毒等血液净化的治疗仪器,是借助血透机将病人血液引出体外利用透析器内半透膜将患者的血液与符合生命要求的透析液进行交换,从而达到消除患者体内多余的水分和毒素的目的,血透机主要包括血路、电路、水路三大部分,透析工作过程中不可避免地出现各种各样的报警和故障,需要工程师及时排除和修复。
本文介绍了贝朗血透机使用中一些常见的故障及其维修处理过程。
关键词血透机;报警;故障;分析中图分类号:R197.39文献标识码:ADOI :10.19694/ki.issn2095-2457.2020.06.74贝朗血透机常见故障维修董建兵董建兵淮安市第一人民医院医学工程部(淮安223300)197清洁不锈钢竖杆,并且将水箱内细小杂质清除,重新装好水位传感器后开机冲洗,观察水位高低变化正常,水箱也不再漫水,至此故障排除,仪器正工作正常,不再漏水。
血液透析机常见故障分析和维修田先宝重庆医科大学附属第一医院血液净化中心摘要:目的:分析血液透析机的常见故障和维修方法,为更好维修血液透析机提供借鉴。
方法:回顾性分析我院1997年7月~2007年6月所发生的226例次血液透析机故障。
结果:在血液透析机故障中,以透析液供给系统故障为最多见,占70.35%(159/226)。
在透析液供给系统故障中又以流量、电导度及压力异常为最常见,分别占27.04%(43/159)、30.82%(49/159)和32.08%(51/159),其余故障仅占7.08%(16/159)。
结论:掌握血液透析机的工作原理并熟悉临床操作,仔细检查和分析故障原因是快速排除血液透析机各类故障的关键。
关键词:血液透析机故障维修血液透析机为肾功能衰竭病人提供肾脏替代治疗,是目前最有效的治疗设备。
因此,做好透析机的维护、维修工作对保障透析患者的安全、提高生活品质、延长寿命具有非常重要的意义。
本文通过回顾性分析,介绍我们的维修经验,旨在对今后的工作有所帮助。
资料与方法1、临床资料:1997年7月~2007年6月我院发生的226例次透析机故障。
2、透析机的品牌及型号:德国Fresenius 4008B、4008H;德国B/Braun Dialog+;瑞典Gambro AK95、AK95S、AK200、AK200Ultra、AK200S。
3、统计血液透析机发生的226例次故障,可分为4种类型(见表1),并对其最常见故障进行分类统计(见表2)。
结果在统计的226例透析机故障中,以透析液供给系统故障为最多见,占70.35%(159/226)。
在透析液供给系统故障中又以电导、流量和压力异常为最常见,占透析液供给系统故障的92.92%(143/159),其余故障仅占7.08%(16/159)。
血液透析机故障分类统计表表1故障类型例次百分比透析液供给系统故障159 70.35%血液监护警报系统故障55 24.34%电源模组故障 5 2.21%其它故障7 3.10%表2透析液供给系统故障分类统计表故障类型例次百分比电导度异常43 27.04%流量异常49 30.82%压力异常51 32.08%温度异常 3 1.89%脱水异常7 4.40%漏血报警异常 3 1.89%其它故障 3 1.89%讨论血透机是水电一体的精密医疗设备,比其他医疗设备的故障率都偏高。
其高可靠性,要求临床医学工程师熟练掌握工作原理并能迅速解决常见故障。
经统计,透析液供给系统故障最多见,占70.35%(159/226),可分为7类(见表2)。
本文只探讨占透析液供给系统故障92.92%(143/159)的电导、流量和压力异常三类最常见故障。
1.电导度异常在透析液供给系统故障中占27.04%,主要有以下几种原因:(1)浓缩液问题:浓度偏差太大、存放时间太长或温度过高;(2)浓缩液管路泄漏或位置错误;(3)浓缩液泵工作异常或浓缩液过滤器堵塞;(4)流量异常;(5)电导度监控电路故障。
此类故障,应首先检查确认:①浓缩液吸管在相应的容器内,②吸入口在液面下,③浓缩液过滤器未堵塞,④管路未扭曲打折或漏气,正常情况不应有空气吸入。
本组资料中浓缩液过滤器堵塞5例,占11.63%(5/43);管路“o”型圈密封不良,漏气14例,占32.56%(14/43)。
其次,如果几台机器同时出现电导度异常且使用同一批浓缩液,应首先怀疑浓缩液浓度偏差过大、存放时间太长或温度过高。
如果浓度超高/低限报警则可能系浓缩液浓度太高/低,应换上合格的浓缩液。
对于浓缩液浓度太高的情况,为节约浓缩液,可向浓度异常的浓缩液中酌情加入适量符合要求且未污染的反渗水,并混匀。
若几台机器同时出现电导度合并温度异常,则很可能系供水不足所致,在反渗机接近满负荷工作的透析单位,因反渗机的产水量会随水温降低而下降,冬季低温季节或有突发性大量额外取水时容易出现。
本组资料中浓缩液浓度偏差过大15例,占44.19%(15/43);配制B液时水温过高1例,占2.33%(1/43);低温致反渗水供水不足2例,占4.65%(2/43)。
第三,在此基础上,可分别观察A/B液是否吸入,吸入量或速度是否正常,然后逐步检查:①A/B泵是否被卡住,断电时相关运动部件应可灵活动作(转动或往复运动)。
②管道/腔是否有异物,③若液路装有止回装置,应工作良好不回吐,④通过互换接线一般可判断相关控制电路是否正常工作,从而快速准确查找故障部件。
本组资料中浓缩液A或B泵被卡住3例,占6.98%(3/43);止回阀弹簧疲软1例,占2.33%(1/43);驱动板损坏2例,占4.65%(2/43)。
另外,因流量问题可引起混合比混乱,引起从而电导度异常。
对于该类故障宜在流量异常部分讨论,此处不作具体阐述。
2.流量异常在透析液供给系统故障中占30.82%,实践中主要有以下几种原因:(1)供水系统问题;(2)过滤器阻塞;(3)减压阀破损或者长时间没有校正;(4)进水阀机械性堵住、单向阀泄漏或相关电磁阀工作异常;(5)浮子开关因太脏工作失常或者微动开关坏;(6)溢出管排溢不畅;(8)节流器堵塞;(9)除气/流量泵泵头或者电机老化;(10)消毒、除钙不充分或A液酸度不足;(11)流量检测部件本身故障或控制电路出现故障。
此类故障,应首先向使用者了解机器近期包括治疗、消毒和脱钙的情况,并查阅机器故障记录和总运转时间。
对故障机的工况做到心中有数,才能在判断故障时有的放矢。
透析机管路系统比较复杂,各种品牌机器管路系统也不尽相同,但都可分为相互排斥的自检、透析、消毒、脱钙等状态,且各个状态下参与工作的泵、阀和管路不同。
不同的工作状态下,参与工作部件的状态也不一样,弄清机器出现报警时的工作状态就可以确定或排除某些部件是否正常工作,从而快速缩小排查范围,缩短维修时间。
其次,应先检查过滤器是否堵塞,本组资料中通过更换或清洗过滤器排除故障10例,占20.41%(10/49)。
然后尽量完整的执行一次消毒、脱钙程序,本组资料中通过执行消毒、脱钙程序排除故障15例,占30.61%(15/49)。
在此基础上,通过做流量校正一般可排除故障。
本组资料中通过做流量校正排除故障20例,占40.82%(20/49)。
若流量校正无法完成或完成后仍故障未排除,应测量关键点压力,再次缩小排查范围。
必要时做脉冲校正(如Fresenius 机器)或UF Cell(玻璃球)校正、节流口校正(如Gambro机器)以及其他必要的调校。
本组资料中通过做脉冲校正(如Fresenius机器)排除故障2例,占4.08%(2/49)、做UF Cell (玻璃球)及节流口校正(如Gambro机器)排除故障1例,占2.04%(1/49)。
最后,检查相关电磁阀是否正常工作,若整机运行时间超过10000小时,则应考虑除气/流量泵泵头磨损或者电机老化。
本组资料中通过更换电机碳刷并清洁电机内部碳粉排除故障1例,占2.04%(1/49)。
3.压力异常在透析液供给系统故障中占30.82%,此类故障多发生在机器自检阶段。
血透机是水电一体的精密医疗设备,密闭的管路系统中除冲洗状态下介质为反渗水,其余时间都是既具腐蚀性有具导电性的电解质液体,同时,病人体外循环的血液平衡及脱水也依赖管路系统的完备性,这一特点要求其管路系统连接和电磁阀的开闭都必须可靠。
否则可能严重损坏机器的电子元器件,造成不必要的经济损失,甚至危及病人安全,引发医疗事故,后果不堪设想。
为达其高可靠性要求,只有通过开机后严格的自检来确认设备完好,而通过分段压力测试评价管路系统完好性就是其中一环。
此类故障,参考机器的故障代码或提示信息一般都能迅速判断故障类型和部位,主要有以下几种原因:(1)管路系统泄漏;21(2)电磁阀工作异常;18(3)除气/流量泵泵头严重磨损或电机老化;4(4)压力传感器损坏或参数漂移;7(5)控制电路出现故障。
1维修实践中,旁路插座表面电解质结晶是快速接头内“O”型密封圈故障率高发的主要因素,本组资料中管路系统泄漏导致自检故障21例,占41.18%(21/51),其中接透析器的快速接头处密封不良15例,占71.43%(15/21);其它部位泄漏6例,占28.57%(6/21)。
电磁阀工作异常18例,占35.29%(18/51)。
这类故障往往造成脱管漏液,如果处理不当,会留下隐患甚至扩大故障,器件虽小但危害甚大,应引起足够重视。
本组资料18例电磁阀故障中,电磁线圈损坏仅1例,占同类故障5.56%(1/18);电磁铁芯因本身工作温度高又长期处在潮湿且具腐蚀性的空气环境中,表面很容易被氧化,增大了与外壳间的摩擦,从而致其动作失调,进而引起系统压力失调。
如果机器有脱管史,泄漏的液体若渗进电磁铁内部,不但会加重其动作失调,更容易损坏线圈,或腐蚀接线电极。
本组资料中,电磁铁芯动作失调10例,占同类故障55.56%(10/18);线圈接线电极损坏7例,占38.89%(7/18);线圈损坏1例,占5.56%(1/18)除气/流量泵工作异常4例,占7.84%(4/51)。
泵头严重磨损部位发生于齿轮组,多因浓缩液含固体杂质、机器未能及时脱钙或脱钙不充分以及使用时间过长造成,本组资料中更换齿轮组2例,在在中占50.00%(2/4);电机老化多系使用时间过长,一般工作超过10000小时的电机即需要更换碳刷,才能使其稳定工作。
本组资料中更换碳刷2例,在同类故障中占50.00%(2/4)压力传感器一般不容易损坏多因参数漂移引发故障。
传感器一般要定期做0校正,这会对维修带来意想不到的好处。
如果没有标准的仪器校正,可将机器排空后,后关闭进水,然后将机盖打开,用一段带三通的血路管连接要调校的传感器到静脉压传感器及注射器,再进入调校程序,打压,比较,做-500mmHg,0mmHg,+500mmHg的调校即可。
静脉压传感器一般是很准的,可以在特殊情况下做临时校准参考,但应随后遵循规范做二次调校。
另外,机器中往往不只一个压力传感器,可以代换一下试试,可以准确判断传感器是否完好。
本组资料中传感器故障7例,占13.73%(7/51),其中传感器调校5例,占同类故障71.43%(5/7);更换2例,占同类故障28.57%(2/7)。
控制电路出现故障导致压力报警仅出现1例,只占1.96%(1/51),本文不做具体讨论。
结论: 血液透析机是救治急慢性肾功能衰竭必备之设备,在治疗尿毒症、急性心衰及中毒抢救等方面发挥着重要作用,其是否正常运行直接关系到病人的治疗效果甚至生命安全。
掌握血液透析机的工作原理并熟悉临床操作,仔细检查和分析故障原因是快速排除血液透析机各类故障的关键。
因此,做好血透机的维护、维修工作,保证其正常运行非常重要。