手法复位与手术方法治疗儿童闭合性尺桡骨骨折远期疗效分析

手法治疗儿童尺桡骨远端骨折39例体会目的：探究手法治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效。

方法：对我院就诊的39例儿童尺桡骨远端骨折患者39例临床资料展开回顾性分析。

结果：39例中骨折达到解剖对位或接近解剖对位者36例，占92%，功能对位39例，占100%，随访0.6-3年，全部病例功能完全或基本恢复，均达到治愈标准。

结论：手法治疗儿童尺桡骨远端骨折效果好，患儿家属满意度较高。

标签：儿童尺桡骨远端骨折；手法复位；前后夹石膏固定；临床研究；儿童尺桡骨远端骨折是儿童常见骨折，尺桡骨出现骨折后，骨折端位置发生旋转，并形成一定角度，发生背向重叠移位，临床患儿骨折出现背向重叠移位较常见，若不得到及时治疗，会影响儿童腕关节与前臂活动功能，对患儿不利。

临床治疗该疾病的方法较多，但不同疗法最终效果不同，对患儿后续功能恢复造成的影响也不同。

近年来，我院临床通过多次研究、实践，发现手法前后托卧远端石膏固定在儿童桡骨远端骨折的治疗中疗效突出。

本文主要对手法前后托卧远端石膏固定治疗该疾病的的相关资料总结如下：1资料和方法1.1临床资料从2014年1月-2015年1月来我院就诊的儿童尺桡骨远端骨折患者中随机选取39例作本次临床研究调查对象，男28例，女11例，年龄最大13岁，最小4岁，平均（8.1±1.5）岁。

其中4-7岁21例，8-13岁18例，就诊时间最短0.5小时，最长12天，平均（6.7±1.3）天。

损伤原因平地摔倒13例，高处（2米内）摔下6例，滑板车11例，旱冰鞋9例。

骨折部位均在前臂尺桡骨骨骺线上方1-2厘米处。

其中尺桡骨骨干双骨折28例，均为横断或锯齿状，骨折平面基本平行或尺骨略高。

桡骨干单骨折11例，均为短斜面背靠背移位。

其中向掌侧移位14例，背侧移位25例。

1.2治疗方法（1）尺桡骨干双骨折的复位方法：按患儿年龄大小分为2组采用不同手法。

一组2-7岁者采用单纯折顶法：局麻或不麻后，患儿取坐位，曲肘90°肩、肘、腕在一平面，手掌朝下，术者一手拇指捏住桡骨骨折远端背侧，其余4指环握掌侧；另一手拇指捏住桡骨骨折近端的背侧，其余4指环握掌侧。

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果随着人们生活水平的提高，骨折的发生率也逐渐增加。

其中，发生率较高的桡骨远端骨折，是比较常见的一种骨折类型。

针对桡骨远端骨折的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗两种。

那么，两种治疗方法的效果如何呢？1．保守治疗的效果桡骨远端骨折的保守治疗主要是通过采用外固定器和石膏固定等方法，使骨折处保持固定，让断骨自然愈合。

具体的治疗方案可以根据病人的具体情况来进行调整。

（1）优点保守治疗的最大优点就是不需要进行手术治疗，可以减少手术风险和手术后的恢复期。

此外，由于保守治疗不会切开软组织，对软组织的损伤比较小，术后恢复比较快。

（2）缺点保守治疗的缺点就是治疗效果相对不稳定。

由于骨折部位的位置和骨折类型的不同，采用保守治疗后，有的人可以完全康复，有的人则可能形成不同程度的残留畸形和功能障碍。

此外，保守治疗可能需要长时间的石膏固定，会对病人的生活造成很大的不便。

手术治疗通常是在保守治疗取得不好效果的情况下，才会考虑采用的治疗方案。

手术治疗的主要目的是在骨折处进行复位，并进行内固定，加速骨折的愈合。

手术治疗可以有效地恢复骨折处的解剖形态和功能状态，降低畸形和关节僵硬等并发症的发生率。

此外，手术治疗后，病人很快就可以恢复日常生活和工作。

手术治疗的缺点就是存在手术风险和手术后恢复期较长的问题。

由于需要切开软组织，手术损伤大，术后容易发生感染等并发症。

此外，手术治疗的费用相对较高，对于一些经济条件较差的病人来说，可能承担不起。

3．综合比较在桡骨远端骨折治疗方案的选择上，保守治疗和手术治疗各有优缺点。

治疗方案的选择应该根据骨折位置、骨折类型和病人的具体情况来综合考虑。

如果骨折较不严重，可以考虑采用保守治疗。

如果骨折较严重，或者保守治疗效果不佳，需考虑手术治疗。

总之，治疗方案的选择要以最大限度地提高治疗效果和降低治疗风险为目标。

闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折疗效分析摘要：目的：评价闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折的疗效。

方法：自2005—2013 年共收治儿童桡骨远端干端骺端完全移位型骨折70 例。

其中使用闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折35 例，分为微创治疗组。

剩余35 例闭合复位后行小夹板或长臂石膏夹板外固定治疗，分为对照治疗组。

结果：所有病例随访6—24 个月，微创治疗组；骨折在固定愈合过程中出现移位率约5%，畸形愈合率约3%及无不愈合，无感染，无骺板损伤，无再骨折，未出现骨筋膜室综合症和血管神经损伤，前臂旋转屈伸功能正常。

优良率约94.5%。

对照治疗组；骨折在固定愈合过程中出现移位率34.25%，畸形愈合率14.3%,骨筋膜室综合症发生率8%优良率约42.8%。

两组差异有统计学意义【p<0.05】结论：闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端干骺端完全移位型骨折是一种安全、简单，微创、效果可靠的方法。

关键词：微创、经皮穿针治疗儿童桡骨远端干骺端骨折，骨折固定。

【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0294-02儿童桡骨远端干骺端骨折是儿童时期一种常见损伤，多发生在10—14 岁儿童。

占儿童前期臂骨折60—75%。

对于完全移位型骨折行手法复位后单纯石膏夹板或小夹板外固定再移位率高并发症较多。

而复位后经皮穿针内固定效果良好。

本组病例共70 例分为微创治疗组:闭合复位经皮穿针内固定35 例，对照组:闭合复位长臂石膏夹板或小夹板外固定35 例。

将两组病例治疗经过现总结报告如下。

1 资料与方法镇—）一般资料：本组病例共70 例，男51 例，女19 例，年龄6—-13 岁，平均年龄10 岁。

右48 例，左22 例，其中合并尺骨远端骨折18 例。

经X线确诊为桡骨远端干骺端完全移位型骨折70 例，桡骨远端干骺端背側移位型68 例，掌側移位型2.例，所有病例都是闭合型骨折且排除盖氏骨折。

手术治疗与手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折的效果对比目的探討手术治疗与手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折的效果。

方法选取2013年11月～2017年11月我院收治的150例桡骨远端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。

对照组患者采用手法复位石膏外固定治疗，观察组患者采用手术治疗。

于治疗前后行影像学检查和功能评定，比较两组患者的手术疗效、并发症情况。

结果两组患者治疗后的尺偏角、掌倾角、桡骨高度均大于治疗前，尺骨移位小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的尺偏角、掌倾角、桡骨高度均大于对照组，尺骨移位小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗后的腕关节功能评分均高于治疗前，疼痛评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗后的腕关节功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论与手法复位石膏外固定相比，手术治疗桡骨远端骨折的疗效更佳，关节功能改善显著且安全性高，值得临床推广使用。

[Abstract] Objective To investigate effect of surgical treatment and manual reduction plaster external fixation in the treatment of distal radius fracture. Methods A total of 150 patients with distal radius fracture treated in our hospital from November 2013 to November 2017 were selected as research objects. They were divided into control group （n=75）and observation group （n=75）according to the random number table method. The control group was treated with manual reduction plaster external fixation while the observation group was given surgical treatment. The imaging examination and functional evaluation were performed before and after treatment，and the surgical effect and complications of two groups were compared. Results Ulnar angle，palmar angle and radius height after treatment of two groups were higher than those before treatment，the ulnar displacement was lower than that before treatment，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. Ulnar angle，palmar angle and radius height after treatment in the observation group were higher than those in the control group，the ulnar displacement was lower than that in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. The score of wrist joint function after treatment of two groups were higher than that before treatment，the score of pain of two groups were lower than that before treatment，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. The score of wrist joint function after treatment in the observation group was higher than that in the control group，the score of pain was lower than that in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. The excellent rate after treatment in observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The total incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Compared with manual reduction plaster external fixation，surgical treatment has better effect in the treatment of distalradius fracture and can improve joint function，which has high safety and is worthy of clinical application.[Key words] Distal radius fracture；Manual reduction；Plaster external fixation桡骨远端骨折是骨科常见病。

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是指桡骨远端发生的骨折，是四肢骨折中最常见的一种。

这种骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

本文将对这两种治疗方法的效果进行比较。

保守治疗是指采用外固定器进行固定，以保持骨折端的相对稳定以促进骨的愈合。

外固定器可以是石膏固定或者外固定器装置。

保守治疗相对简单，对于一些骨折具有一定的疗效。

相比而言，保守治疗的优点是创伤小、恢复较快、约束适应症宽，价格相对较低。

保守治疗也存在一些缺点，例如治疗时间较长、无法达到完全的愈合、复杂骨折无法应用等。

手术治疗是通过手术操作来复位、固定骨折，以促进骨的正确愈合。

手术治疗可以采用内固定和外固定两种方法。

内固定是将金属板、钉子等器械通过手术插入骨内，对骨折进行固定。

外固定是将钢针或者骨针穿过骨折端，通过装置固定骨折。

相比而言，手术治疗的优点是固定效果可靠、恢复时间较短、能够处理复杂骨折等。

手术治疗也存在一些缺点，如手术风险高、费用较高、对于一些年长患者或者合并有其他疾病的患者来说手术适应症较窄。

对比两种治疗方法，研究显示，手术治疗在恢复时间、功能恢复、骨折愈合率等方面优于保守治疗。

手术治疗能够更好地恢复患者手部的功能，减少不良后果的发生，提高患者生活质量。

手术治疗较为复杂，需要有经验的医生进行操作，同时手术后还需要进行一定的康复训练，以免出现并发症。

对于桡骨远端骨折的治疗，保守治疗和手术治疗各有优劣。

选择适当的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、合并疾病等因素。

对于轻度骨折或者不能耐受手术的患者，保守治疗是一个较好的选择。

对于复杂骨折或者年轻患者，手术治疗是一个更好的选择。

最终的治疗效果还需要严格的康复训练和长期的随访。

传统手法复位石膏外固定与手术内固定对桡骨远端骨折疗效比较1. 引言1.1 背景介绍桡骨远端骨折是指桡骨远端发生的骨折，是手腕骨折中最常见的一种类型。

由于人们生活水平的提高和老龄化趋势的加剧，桡骨远端骨折的发病率逐渐增加。

这种骨折通常是由摔倒、车祸或运动事故等高能量伤害引起的，患者在发生骨折后会感到明显的疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力。

传统治疗桡骨远端骨折的方法主要包括传统手法复位后用石膏进行外固定和手术内固定两种。

石膏外固定治疗简单、费用低廉，但容易导致骨不连贯、关节僵硬等并发症；而手术内固定需要专业技术和设备，手术风险较高，但愈后效果较好。

针对不同治疗方法的优缺点以及疗效差异，有必要进行比较研究，以便为临床选择最佳治疗方案提供参考。

本研究旨在比较传统手法复位石膏外固定与手术内固定对桡骨远端骨折的疗效，为医学临床提供更为科学的治疗依据。

1.2 研究目的研究目的是为了比较传统手法复位石膏外固定与手术内固定对桡骨远端骨折的治疗效果，探讨哪种治疗方式更加有效。

通过对这两种治疗方法进行对比分析，我们希望能够找到更适合患者的治疗方案，提高治疗效果，减少患者的痛苦和康复时间。

我们还希望通过这项研究为临床医生提供更加科学的治疗方案选择，为患者的康复带来更好的帮助。

通过比较两种治疗方法的优缺点，我们可以为临床实践提供更加全面的指导，促进桡骨远端骨折的治疗水平的提升。

最终，我们的研究目的是为了为患者提供更加优质的医疗服务，提高患者的生活质量和治愈率。

1.3 研究意义桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法的选择对于患者的康复起着至关重要的作用。

传统手法复位石膏外固定和手术内固定是目前治疗桡骨远端骨折的两种常见方法。

研究比较这两种治疗方法的疗效对于指导临床实践具有重要的意义。

了解哪种治疗方法更加有效，可以帮助医生在治疗桡骨远端骨折时做出更加明智的决策，提高患者的治疗效果和康复质量。

本研究旨在比较传统手法复位石膏外固定和手术内固定对桡骨远端骨折的治疗效果，为临床治疗提供参考依据，促进医学进步。

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由于手腕扭伤引起。

针对桡骨远端骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。

两种治疗方法各有优缺点，下面将分别介绍其效果。

保守治疗是指不进行手术治疗的情况下，通过休息、病人的配合、物理治疗、外固定等方法来使骨折愈合。

在治疗中，患者需要进行休息，同时保持骨折部位固定，减少手腕的活动范围。

此外，医生还可以根据病人情况设计适合的物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛并促进骨折愈合。

外固定治疗是保守治疗的一种，其主要目的是通过使用支架或者石膏将手腕骨折部位固定，以加速骨折愈合的过程。

保守治疗的优点是手术风险低、治疗费用较低，同时也不会给病人带来严重的身体损伤。

另外，保守治疗对于一些老年患者、身体虚弱者或者其他不适合进行手术治疗的患者来说是一个比较好的选择。

但是，保守治疗的缺点也不容忽视，其主要是由于骨折部位的固定时间较长，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症。

此外，保守治疗也很难保证骨折部位的恢复效果，因此很难满足病人的需求。

相比较而言，手术治疗的效果更加明显，通常能够更快地达到骨折的愈合。

手术治疗的目的一般是通过对骨折部位进行外科手术，将骨折复位并固定好，以加速骨折愈合过程。

手术治疗通常会针对不同的骨折类型、患者的身体情况以及其他外界因素，采用适合的手术方法，如开放复位内固定（ORIF）、关节镜下手术等等。

手术治疗的优点主要是手术效果显著，恢复快速，能够控制患者的手腕疼痛，并帮助恢复手腕的功能。

此外，手术治疗也可以减少肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症的发生，能够保证手腕的恢复效果。

但是，手术治疗也有其明显的缺点，如手术风险大、手术费用高等，同时手术后需要进行一定时间的恢复训练，恢复时间也较长。

综上所述，保守治疗和手术治疗各有优劣，医生在治疗过程中需要结合具体情况，选择最适合患者的治疗方法。

对于轻度的桡骨远端骨折，保守治疗是相对较好的选择；而对于大部分患者而言，手术治疗可以更好地达到疗效，减少手腕疼痛，提高治疗效果，帮助恢复手腕的功能。

手法复位治疗桡骨远端骨折的效果观察摘要：目的：探讨分析在进行桡骨远端骨折患者的临床治疗时，选择手法复位进行治疗的效果分析及临床可应用价值。

方法：抽取本院中2017年6月至2021年8月间接收的80例桡骨远端骨折患者当作探究对象，按照医治方法对其分组，分为夹板外固定组、钢板内固定组，单组中各包含40例患者。

在治疗完成后，对两组患者的治疗优良率进行评价，分析组间差异。

结果：夹板外固定组优良率37（92.50%），钢板内固定组优良率39（97.50%），两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。

但手法复位治疗在应用过程中属于一种无创性的治疗方式，不会在治疗过程中对患者进行皮肤组织切开，故而在患者手术完成后的安全性更高。

结论：在进行桡骨远端骨折患者的临床治疗时，选择手法复位治疗的效果与钢板内固定治疗的效果基本一致。

并且这种治疗方式在应用过程中操作方案简便，无需对患者进行皮肤组织切开临床可应用价值较高。

关键词：桡骨远端骨折；夹板固定；外固定支架；钢板内固定桡骨远端骨折在临床骨科中很多见，占据全身骨折比例较高。

很多患者桡骨远端骨折后能用手法复位，并经过夹板外固定医治获取很好的医治效果[1]。

但有关研究表明，对于不稳定性桡骨远端骨折实行夹板外固定医治后，关节表面无法获取较好的对位与固定，会致使桡骨变短，并且桡骨的远端倾角同样会变小。

最后引发关节僵硬，继发性创伤性关节炎等等，给患者生存品质带来影响[2]。

本次研究探讨分析在进行桡骨远端骨折患者的临床治疗时，选择手法复位进行治疗的效果分析及临床可应用价值，现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料抽取本院中2017年6月至2021年8月间接收的80例桡骨远端骨折患者当作探究对象，按照医治方法对其分组，分为夹板外固定组、钢板内固定组，单组中各包含40例患者。

夹板外固定组中男性患者25例，女性患者15例，年龄介于18-72岁之间，平均年龄（38.6±3.5）岁，钢板内固定组中男性患者26例，女性患者14例，年龄介于20-75岁之间，平均年龄（37.2±3.8）岁，比较患者的一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

比较手法复位外固定与切开复位内固定小儿前臂闭合骨折的临床疗效摘要目的对小儿前臂闭合骨折实施手法复位外固定与切开复位内固定治疗，并进行比较。

方法120例前臂闭合骨折患儿，依据治疗方式分为A组（63例）和B组（57例）。

A组患儿接受手法复位外固定治疗，B组患儿接受切开复位内固定治疗。

观察两组患儿骨折愈合时间、功能丧失及并发症发生情况。

结果A组患儿骨折愈合时间优于B组（P＜0.05）；两组功能丧失情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组优良率为92.06%，B组为92.98%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论0.05）。

A组优38例，良20例，可5例，差0例，优良率为92.06%；B组优36例，良17例，可3例，差1例，优良率为92.98%，两组优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

A组：≥10岁40例患儿，有10例出现轻微前臂旋转功能障碍，<10岁23例患儿，有2例出现轻微障碍，但均未出现严重并发症，并发症发生率为19.05%（12/63）。

B组：≥10岁36例患儿，术后1 d内出现骨筋膜间室综合征1例，予以对应处理，骨折延迟愈合1例；<10岁21例患儿，去除固定后，1例于2个月后再次骨折，于钢板固定，并取出髂骨植骨后痊愈无术后感染，并发症发生率为 5.26%（3/57），两组并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论前臂骨干骨折在小儿临床疾病中较为常见，采用闭合复位石膏外固定利于骨折快速恢复，且并发症相对较少。

一般患儿骨骼具有较强可塑性，因此选择闭合复位外固定可取得较好临床效果。

大量资料显示[4]，闭合复位外固定畸形愈合率相对较高，造成旋转功能丧失，因此，近年来切开复位内固定常被临床选用，但与此同时，研究发现[5]，闭合复位外固定所遗留成角畸形在可受范围内，所以仍建议对于年龄较小（<10岁）的患儿，最好仍采用闭合复位外固定治疗。