甲状腺功能亢进症(甲亢)的手术治疗效果观察
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甲状腺功能亢进症的药物治疗和手术治疗甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌系统疾病,它由于甲状腺激素过多引起。
这种情况下,身体的新陈代谢加快,导致许多身体系统出现问题。
甲状腺功能亢进症需要及时有效地治疗,以缓解和控制其相关的临床表现和合并症。
在治疗过程中,药物和手术是两种常用的方法。
药物治疗是甲状腺功能亢进症最常见的治疗方法之一。
以下将详细介绍药物治疗的相关信息。
一、抗甲亢药物1.1 甲巯咪唑(MMI):甲巯咪唑是抑制甲二醛氧化酶活性,从而减少碘化酪氨酸合成去除渠道,并通过减少T3/T4释放调节TSH释放来达到控制甲亢的效果。
1.2 丙硫氧嘧啶(PTU):与MMI类似, PTU也是一种抗甲状腺药物,它通过抑制碘的有机结合,来减少活化硫氮肽(甲亢的一个主要特征)。
这两种药物都需要长期使用,常见的副作用包括皮疹、恶心和呕吐等。
因此,在使用过程中应定期监测肝功能等指标,并根据患者的具体情况调整剂量。
二、放射性碘治疗放射性碘治疗(RAI)是一种用于治疗甲状腺功能亢进症的非手术选择。
它通过口服或静脉注射方式给患者放射性碘-131。
放射性碘会被富含碘的甲状腺细胞摄取,从而引起细胞损伤并减少甲亢。
RAI通常在抗甲亢药物无效或不适用时使用。
它可以有效地降低甲状腺素水平,但对于眼球突出等眼部并发症效果较差。
在接受RAI治疗后,患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
三、手术治疗手术治疗是治疗甲状腺功能亢进症的最彻底方法之一。
常见的手术方法包括:3.1 甲状腺次全切除:通过手术切除部分甲状腺组织来降低甲亢。
3.2 全甲状腺切除:完全切除甲状腺,患者需要终身服用甲状腺素替代治疗。
手术治疗适用于严重甲亢或对抗甲亢药物无效的情况。
尽管手术风险较低,但仍有可能出现减少声音强度、伤及喉返神经和骨质稀松等并发症。
因此,在选择手术时应仔细评估患者风险和益处。
四、药物与手术的比较及联合应用药物治疗和手术治疗都可以有效地控制甲亢。
在选择合适的治疗方法时,应考虑以下几个因素:4.1 疾病严重程度:对于轻度或中度的甲亢患者,初期可首先采用药物治疗进行控制。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析【摘要】锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液是一种用于治疗甲亢伴浸润性突眼的新型药物。
本研究旨在探讨其治疗效果及机制,并分析其临床试验结果和副作用。
结果显示,锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中取得了显著效果,且副作用较少。
结论指出,该药物有望成为治疗该疾病的新选择,但仍需进一步研究确保其安全有效性。
这一研究对于提升甲亢伴浸润性突眼的治疗水平具有积极意义,值得进一步关注和深入探讨。
【关键词】锝[99Tc]、亚甲基二膦酸盐注射液、甲亢、浸润性突眼、治疗效果、治疗机制、临床试验、副作用、研究应用前景、研究结论、进一步研究。
1. 引言1.1 研究背景研究背景:甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌紊乱疾病,其主要症状包括心慌、体重下降、多汗、脱发等。
甲亢伴浸润性突眼是甲亢的一种并发症,表现为眼球突出、眼睑水肿等,给患者的生活和工作带来了巨大的困扰。
目前的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等,但是这些治疗方法存在一定的局限性和副作用,特别是对于甲亢伴浸润性突眼患者来说,治疗难度更大。
1.2 研究目的本次研究的目的是评估锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中的疗效和安全性。
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,其常见并发症之一是浸润性突眼,在临床上治疗难度较大,传统治疗方法效果有限且易复发。
本研究旨在探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对甲亢伴浸润性突眼的治疗效果,并对其治疗机制进行深入研究,为临床治疗提供科学依据。
通过本次研究,我们希望验证锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中的有效性和安全性,为提高患者的生活质量和减轻医疗负担提供新的治疗思路和方法。
通过系统的临床试验和数据分析,探究该治疗方法的可行性和优势,为临床实践提供更为全面和深入的参考。
1.3 研究意义甲亢是一种常见的内分泌疾病,其主要特征是甲状腺功能亢进,导致代谢率增加、心率加快、体重减轻等症状。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的效果分析【摘要】本研究旨在探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效及安全性。
正文首先介绍甲亢伴浸润性突眼的临床表现,然后阐述锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液的作用机制,接着对临床疗效进行观察,并分析不良反应及安全性。
结果显示锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中具有显著疗效且安全性较高,具有良好的临床应用前景。
结论指出锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对治疗甲亢伴浸润性突眼具有积极效果,为临床实践提供了新的治疗选择。
实验结果提示其在临床实践中具有重要意义并值得进一步探讨。
【关键词】甲亢、浸润性突眼、锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液、临床疗效、不良反应、安全性评价、治疗效果、临床应用、实验结果、启示。
1. 引言1.1 研究背景甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要特征是甲状腺功能亢进,导致甲状腺激素过高。
甲亢伴浸润性突眼是甲亢的常见并发症之一,表现为眼球向前突出、眼球活动受限、眼睑水肿等症状,严重影响患者的生活质量。
目前,对于甲亢伴浸润性突眼的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
传统治疗方法存在一定的局限性,如药物治疗效果不稳定、手术风险较高等。
寻找一种安全、有效的治疗方法显得尤为重要。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液在治疗甲亢伴浸润性突眼中的效果,分析其临床疗效并评价其安全性。
通过深入研究该药物的作用机制,了解其对甲亢伴浸润性突眼的治疗机制,为临床治疗提供更准确、有效的指导。
本研究旨在为临床医生提供更多关于该药物的信息,帮助他们更好地应用于临床实践中,提高治疗效果,促进患者康复。
通过本研究的进行,还可以为未来的临床研究提供重要参考,拓展相关领域的研究范围,促进医疗领域的发展和进步。
1.3 研究意义本研究的意义在于通过临床观察和数据分析,评估锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液对甲亢伴浸润性突眼的治疗效果及安全性,为临床医生提供更多治疗选择和指导,并为患者提供更有效的治疗方案,提高治疗效果,改善生活质量。
中国现代医药杂志2017年3月第19卷第3期MMJC ,Mar 2017,Vol 19,No.3海藻消瘿汤与甲巯咪唑片联用治疗甲状腺功能亢进症疗效观察郭立冬甲状腺功能亢进症属于临床常见且多发的一种内分泌疾病,多发于20~40岁女性,主要是因为甲状腺或其他多种原因使得四碘甲腺原氨酸与三碘甲腺原氨酸异常分泌,导致机体各系统兴奋度增加及新陈代谢加速等,严重者可引发心力衰竭、甲亢危象甚至死亡,对患者日常生活与生命安全造成严重影响[1]。
现阶段西医治疗甲状腺功能亢进症主要是内科治疗,如应用甲巯咪唑等甲状腺药物,能够获得显著的短期疗效但较易复发,因此单纯西医治疗存在一定缺陷[2]。
有研究证实[3]中医药治疗该疾病具有明显优势。
本研究选择我院112例甲状腺功能亢进症患者的临床资料予以分析,旨在探讨海藻消瘿汤与甲巯咪唑片联用治疗甲状腺功能亢进症的临床效果,现报道如下。
1材料与方法1.1一般资料选择我院2014年12月~2016年10月收治的112例甲状腺功能亢进症患者,随机分为对照组及治疗组,各56例。
治疗组中,男19例,女37例;年龄22~65岁,平均(38.8±4.9)岁;病程2个月~9年,平均(4.8±0.6)年。
对照组中,男17例,女39例;年龄21~66岁,平均(39.3±5.1)岁;病程2.5个月~10年,平均(4.9±0.8)年。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2入选标准①依据《中国甲状腺疾病诊治指南(导读)》和《中药(新药)临床研究指导原则》中关于甲状腺功能亢进症西医和中医诊断标准予以确诊的患者;②未采取手术治疗的患者;③对此次研究所用药物无过敏症者;④不处于妊娠期或哺乳期的患者;⑤不存在甲亢危象、甲状腺炎、严重心脑血管疾病及精神障碍患者;⑥对此次研究知情同意,且均签署知情同意书的患者。
1.3治疗方法对照组患者单用甲巯咪唑片治疗,温水送服甲巯咪唑片(北京市燕京药业有限公司;国药准字号:H11020440),3次/d ,每次5~10mg ;再依据患者临床症状改善情况对药物剂量予以适度调减,注意避免减量过快;治疗期间如发生不良反应要及时给予相应治疗。
150例甲状腺功能亢进症药物治疗效果观察【摘要】目的探讨分析甲状腺功能亢进症的药物治疗效果。
方法对我院2010年1月——2012年1月间收治的150例甲状腺功能亢进症患者的药物治疗效果进行回顾性分析。
结果 150例甲状腺功能亢进症患者,105例(70%)患者一次性治愈,39例(26%)患者复发,6例(4%)患者出现甲状腺危象。
结论甲状腺功能亢进症药物治疗效果显著,方法简便,安全性高,值得临床推广。
【关键词】甲状腺功能亢进症;药物治疗;效果观察doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.459 文章编号:1004-7484(2013)-06-3236-01甲状腺功能亢进症即甲亢,属于临床上较为常见和多发的一种内分泌系统疾病。
患者自身的免疫系统出现异常,并受到环境因素及情绪因素的影响是导致该病发生的主要原因[1]。
甲状腺功能亢进症的男女发生比例为1:4-6,患者多为女性。
治疗甲状腺功能亢进症需要一个较为漫长的过程,因患者个体差异较大,不同的治疗方法的治疗效果也存在差异,所以需要根据患者的病情来选择适合个体的治疗方法。
同时,需要患者树立治愈该病的信心和决心,加强对自身的控制,保持情绪的稳定,积极的配合医生的治疗。
目前临床上治疗甲状腺功能亢进症的方法主要有三种,即药物治疗方法、手术治疗方法、同位素治疗方法。
其中采用药物治疗方法是临床治疗甲状腺功能亢进症最基本的方法,通常分为初治期和减量其及维持期三个阶段,其中的减量期是药物治疗的关键阶段[2]。
本文旨在探讨分析甲状腺功能亢进症的药物治疗效果,具体报告如下:1 资料与方法1.1 资料对我院2010年1月——2012年1月间收治的150例甲状腺功能亢进症患者的药物治疗效果进行回顾性分析。
其中男性患者30例,女性患者120例,年龄最小的患者19岁,年龄最大的患者70岁,患者的平均年龄为40±5.5岁。
患者病程最短的为1个月,患者病程最长的为36个月,患者平均病程为12±5.5个月。
甲巯咪唑(赛治)联合普萘洛尔治疗甲亢的临床疗效观察发表时间:2015-12-22T10:41:08.807Z 来源:《航空军医》2015年9期供稿作者:刘新宇[导读] 湘乡市中医医院在临床甲亢治疗中,采用甲巯咪唑与普萘洛尔联合用药方式,能明显提高临床治疗效果,改善患者甲状腺功能,减少甲状腺分泌,提升患者生活质量,值得临床推广应用。
湘乡市中医医院湖南湘乡 411400【摘要】目的:分析和探讨甲巯咪唑(赛治)联合普萘洛尔治疗甲亢的临床效果。
方法:选取我院2012年11月~2014年11月收治的80例甲亢患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组甲亢患者采用甲巯咪唑治疗,观察组患者采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗方法,观察和比较两组患者临床治疗效果。
结果:与对照组治疗情况相比,观察组患者治疗有效率显著增加,疗效差异显著(P<0.05),有统计学意义。
结论:在临床甲亢治疗中,采用甲巯咪唑与普萘洛尔联合用药方式,能明显提高临床治疗效果,改善患者甲状腺功能,减少甲状腺分泌,提升患者生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】甲巯咪唑;普萘洛尔;甲亢;甲状腺;临床效果甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是由多种原因引起的甲状腺功能亢进及血液循坏中甲状腺激素水平增高导致的一组内分泌系统常见疾病[1],临床以甲状腺肿大、神经及心血管系统功能紊乱、突眼症、高代谢症候群等特征,主要表现为不同程度的甲状腺肿大、多食、消瘦、易饿、多汗、心跳加速、暴躁。
近年来,随着社会经济的发展,甲亢发病率逐渐上升,且发病年龄趋于年轻化。
临床治疗甲亢,一般采用口服药物治疗,碘131治疗或手术切除,但均存在一定的复发率和不良反应,因此选择合适的药物治疗是提高疾病治愈率、降低不良反应和促进疾病恢复的关键。
甲巯咪唑和普萘洛尔是治疗甲亢最常用的两种药物,能有效地抑制甲状腺过氧化酶的活性,阻断碘氧化,减少甲状腺激素的合成与分泌,有利于提高临床治疗效果,不良反应少,安全可靠。
比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效杜凌超【摘要】目的:探讨比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床治疗效果,并分析其应用价值。
方法:选取2012年10月~2013年11月我院收治的104例甲状腺功能亢进症患者,随机分为两组,每组52例。
对照组采用甲巯咪唑治疗,实验组采用比索洛尔联合甲巯咪唑治治疗。
比较两组的临床治疗效果以及患者的不良反应情况。
结果:实验组总有效率为98.07%,显著高于对照组的61.54%(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组游离三碘甲状腺原氨酸含量、高敏促甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸的改善情况,均显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组体质量及心率改善程度,明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。
且实验组患者的不良反应情况,明显少于对照组(P<0.05)。
结论:比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症具有显著疗效,安全可靠,不良反应较少,值得临床推广应用。
%Objective:To research the clinical effect of bisoprolol combined with methimazole treatment of hyperthyroidism, and analyzes its application value.Methods: 104 cases of patients with hyperthyroidism in our hospital from October 2012 to November 2013, were randomly divided into two groups,52 cases of each group. the control group was use methimazole treatment, the experimental group were use bisoprolol combined with methimazole pared Clinical treatment effect of two groups. Results: The experimental group of total effective rate was 98.07%, significantly higher than the control group 61.54%(P<0.05), the difference was statistically significant; the experimental group of free three iodothyronine content,Gao Min thyrotropin, free thyroxine, total three iodothyronine improvement, were significantly better than the control group(P<0.05),the difference was statistically significant;the experimental group body weight and heart rate improvement,were significantly better than the control group (P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion: bisoprolol combined with methimazole treatment of hyperthyroidism with significant curative effect, is safe and reliable, worthy of clinical promotion and application.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P110-111,112)【关键词】比索洛尔;甲巯咪唑;甲状腺功能亢进症;临床疗效【作者】杜凌超【作者单位】东莞市第八人民医院东莞市儿童医院内科二区东莞 523320【正文语种】中文【中图分类】R581.1比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效杜凌超(东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)内科二区东莞523320)摘要:目的:探讨比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床治疗效果,并分析其应用价值。
笔者用黄芪酸枣仁汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效较好,报道如下。
1 临床资料共104例,均为2018年4月至2020年6月我院收治的甲状腺功能亢进症患者。
根据治疗方式的不同分为研究组和对照组各52例。
对照组男24例,女28例;年龄23~50岁,平均(36.93±7.81)岁;病程3~24个月,平均(15.12±4.74)个月;病情程度轻度19例,中度20例,重度13例。
研究组男22例,女30例;年龄24~49岁,平均(36.84±7.73)岁;病程2~23个月,平均(15.04±4.68)个月;病情程度轻度18例,中度21例,重度13例。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中肝郁火旺、痰瘀互结型,烦躁易怒、倦怠乏力、心悸失眠;②西医诊断符合《甲状腺疾病》[2]中甲亢诊断标准,表现为怕热、多汗、乏力、眼球震颤等;③经病理学、实验室指标检查确诊为甲亢;④年龄23~50岁;⑤自愿参加本项研究。
排除标准:①伴其他内分泌系统病变;②患有严重精神疾病;③过敏体质;④存在严重心肝肾功能障碍;⑤甲状腺肿瘤以及甲状腺炎。
2 治疗方法两组均接受常规基础治疗,予以低碘、高热、高维生素等饮食,并酌情增加维生素B和钙的摄入。
并予以甲巯咪唑(上海新亚药业有限公司,国药准字H20080388)口服治疗,初始剂量1次10~20mg,日3次,治疗1个月后,可视病情增减服药剂量。
研究组加用黄芪酸枣仁汤。
药用黄芪、酸枣仁各30g,白附子、玄参、知母、香附、夏枯草各12g,浙贝母、龟甲各15g。
伴有善食易饥加石斛12g,生石膏15g;伴心悸加生龙骨6g,百合10g;伴汗多、恶热加五味子12g,山茱萸10g。
日1剂,水煎取汁,分早晚2次温服。
两组均连续治疗2个月。
3 观察指标分别于治疗前及治疗2个月后抽取空腹静脉血,采用放射免疫分析法测定TSH、FT3及FT4水平。
甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散治疗甲状腺功能亢进症的临床观察【摘要】目的:探讨甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散治疗甲状腺功能亢进症的临床观察。
方法:选择院内全科进行诊断治疗的88例甲状腺功能亢进症患者作为探究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,其中44例采取甲疏咪唑患者治疗的为对照组,44例联合使用柴胡疏肝散治疗的患者为观察组并对比两组临床治疗效果。
结果:治疗后,观察组FT3、TSH、FT4等均低于对照组(P<0.05),且观察组不良反应发生情况优于对照组(P<0.05)。
结论:针对甲状腺功能亢进症患者采取甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散治疗可在改善甲状腺功能基础上降低不良反应发生率,值得进一步推广。
【关键词】甲巯咪唑片;柴胡疏肝散;甲状腺功能亢进症;临床价值甲状腺功能亢进症状是常见内分泌系统疾病,发病原因大多由于机体免疫功能出现异常导致甲状腺功能亢进,促使体内甲状腺激素分泌量急剧上升,临床表现为高代谢以及甲状腺肿大等,在女性人群中发病率较高,严重影响日常生活[1]。
现阶段临床治疗以西药为主,甲巯咪唑能够缓解进食增多现象,控制病情,但停止使用药物后病情反复发作。
中医学在临床应用广泛,本研究将柴胡疏肝散应用于甲亢治疗中能够在短时间缓解心悸失眠症状,降低不良反应发生率[2]。
本研究选择甲状腺功能亢进患者以探究甲巯咪唑联合柴胡疏肝散治疗效果,报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择院内全科进行诊断治疗的88例甲状腺功能亢进症患者作为探究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,其中44例对照组患者中男性及女性各21例及23例,年龄最大为61岁,最小为33岁,平均为(42.35±2.68)岁,平均病程时间为(2.67±0.42)年。
44例观察组患者中男性及女性各20例及24例,年龄最大为63岁,最小为32岁,平均为(42.85±2.06)岁,平均病程时间为(2.69±0.27)年。
甲状腺功能亢进症(甲亢)的手术治疗效果观察
发表时间:
2013-09-10T17:35:10.873Z 来源:《世界临床医学》2013年第6期供稿 作者: 林晓光
[导读] 甲状腺功能亢进症是内分泌系统中的一种常见病,甲状腺本身 的多种疾病或甲状腺为的某些疾病都有可能导致甲状腺功能亢进症
的产生。
林晓光
辽宁省朝阳县第三人民医院 122635
摘要:目的:探讨甲状腺功能亢进症的手术治疗效果。方法:选取我院在2011 年1 月至2012 年12 月收治的甲亢患者50 例,所有患
者均在保守治疗和放射
性131I 治疗无效的情况下行手术治疗,对手术疗效进行观察。结果:50 例患者手术均成功,治愈41 例,有效7
例,无效
2 例,总有效率为96.0%,术后3 例患 者出现并发症(6.0%);1 例患者复发(2.0%)。结论:在对患者进行充分术前准备的前
提下,对甲亢患者行手术治疗,疗效确切,且操作简单,值得临床推广。
关键词:甲状腺功能亢进症;手术治疗;疗效
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由甲状腺本身的病变引起的 甲状腺毒症,患者的临床症状主要表现有怕热、多汗;易饿、多食、
而消瘦;心慌,心率增快等,临床主要的治疗方式有药物治疗、手
术治疗、放射性碘治疗等,而手术治疗具有较高的治愈率,本文就 手术
治疗甲亢患者的应用进行观察,探讨其疗效。
1
资料与方法
1.1
一般资料 选取我院在2011 年1 月至2012 年12 月收治的甲 亢患者50 例,其中男性29 例,女性21 例,年龄在16~72 岁,平均 年
龄
41.2 岁,患者的病程从4 个月到7 年不等,其中原发性甲亢33 例,继发性甲亢17 例;甲状腺Ⅱ度肿大患者38 例;甲状腺Ⅲ度肿 大患者
12
例。所有患者均经临床诊断和辅助检查确诊为甲状腺功能 亢进症,且所有患者均经保守治疗和放射性131I 治疗无效的前提下 对所有患
者均行手术治疗,且所有患者均符合手术治疗的条件。
1.2
方法
1.2.1
术前准备 术前全面检查患者的基础代谢率,将代谢率控制 的<20%的范围内,心率不超过90 分/次,血压保持在140/90mmHg
以内,对患者常规服用复方碘液,每日
3 次,每次10 滴;对血压较 高或心率>90 次/分的患者服用降压药物或安定缓解。
1.2.2
手术方法 所有患者均行甲状腺大部分切除术,手术均选用 颈从麻醉,于患者胸骨切迹上一横指处行弧形切口,充分暴露甲状
腺,首先离断并结扎悬韧带、甲状腺上动脉,并结扎切断中动脉,
然后将肿大的甲状腺上提,根据甲状腺的病变位置,切除甲状腺组 织,
在切除时将甲状腺用食指向前顶起,以便于掌握腺体的残留量。
术中若有出血,采用钳或缝线结扎止血,并涂双氧水,放置胶管引 流,最
后逐层缝合切口。术后
48h 后拔出引流,5d 后拆线。术后继 续服用复发碘液,每天3 次,每次16 滴,并逐渐减少。
1.2.3
疗效判定标准 治愈:临床症状消失,ALT 和AST 均小于 40U/L;有效:临床症状明显缓解,ALT 和AST 检查在40~200U/L 范围
内;无效:临床症状无缓解或甚至加重,
ALT 和AST 均大于 200U/L。
2
结果
本组50 例患者手术均成功,其中治愈41 例(82.0%),有效7 例(14.0%),无效2 例(4.0%),总有效率为96.0%(48/50),术
后
3 例患者出现并发症,其中切口继发性感染2 例,喉上神经损伤1 例, 经对症治疗后均在2 个月内恢复,并发症的发生率为6.0%。术后
对
患者进行2 年~4年的随访,1 例患者复发,复发率为2.0%。
3
讨论
甲状腺功能亢进症是内分泌系统中的一种常见病,甲状腺本身 的多种疾病或甲状腺为的某些疾病都有可能导致甲状腺功能亢进症 的
产生。血液中存在着甲状腺刺激抗体和甲状腺刺激阻断抗体两种
相互拮抗的物质,随着两类抗体比率的变化,活性也会产生变化, 从而出
现甲状腺激素水平升高的临床表现【
1】。而甲亢的临床表现 可轻可重,根据患者的年龄、病程以及病变原因的不同,临床的表 现也不
同,并且有的甲亢是暂时的,有的可会使持续存在的。
对于甲亢疾病的治疗,主要是以针对其主要病理征象即高代谢 状态和以缓解甲亢的
复发为目的【
2】。治疗甲亢的常用方法包括药 物治疗、放射性碘剂治疗和外科手术治疗,对于治疗方式的选择应 根据患者的年龄、病情
程度以及是否伴有并发症等情况进行治疗。
其中手术治疗适用于甲状腺明显肿大、结节性甲状腺肿、有恶变可 能以及药物治疗无效患者。
对于病情较轻、甲状腺肿大不明显或伴
有严重的心、肝、肾功能不全患者属于甲亢手术治疗的禁忌症患者。 对于行手术治疗的患者,必须
充分做好术前准备,这是保证手术成
功的重要条件【3】。在术前先应用抗甲状腺药物对患者的症状进行 稳定控制,再服用复方碘剂,以
使术前准备更加安全可靠。术中保
留合适的甲状腺残留腺体量是确保术后疗效和减少复发的滚进,对 于行手术治疗应保留多少腺体才能满
足正常的生理机能并不致复
发,在临床资料中各有报道,但总体来讲,应根据患者年龄、腺体 的大小以及病症程度对残留腺体进行合适的
保留,根据本组资料和
临床经验,作者认为,对于重症甲亢患者,无论腺体大小,只应保 留4~6g;对于轻、中度患者,可保留7~10g;并
考虑到年龄对腺体
再生能力的影响,对较为年轻的患者(40 岁以下)可保留4~6g,对 于40 岁以上的患者偏向保留7~10g。并且为降低术
后的复发和并发
症等,在手术的操作过中还应注意彻底止血,并在术中注意保留甲 状腺后包膜的完整性,不要将外侧包膜直接缝合在气管
前筋膜上,
以免勿缝神经【4】。
在本组的资料中,50 例患者手术均成功,其中治愈41 例,有效 7 例,总有效率为96.0%,术后3 例患者出现并发症,经积极对症治
疗均痊愈,随访
2~4 年,1 例复发,复发率为2.0%。综上所述,对 甲亢患者行手术治疗,总体疗效确切,但应做好充分的术前准备, 并严
格把握手术适应症,术中仔细操作,以提高手术疗效,改善患
者预后。
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