LEEP刀在治疗宫颈疾病中的应用分析

LEEP治疗宫颈上皮内瘤病变36例临床分析作者：刘爱霞来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）临床治疗中LEEP刀的应用及疗效。

方法我院2009年——2012年共有36例行阴道镜下活检病理诊断为 CIN的患者采用LEEP刀进行治疗，对治疗的结果进行回顾分析。

结果36例患者的平均手术时间为（6.7±1.0）min；平均出血量为（5.5± 1.0）ml）。

经过病理学检查可知30例患者与术前诊断相符合，所占比例为83.3%。

结论采用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病变具有非常良好的效果。

【关键词】LEEP；宫颈上皮内瘤变（CIN）；微创宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，能够反应出女性宫颈癌发生发展的连续过程，临床经验表明宫颈上皮内瘤变为宫颈癌的高危因素之一，需要及时进行治疗。

LEEP刀即科普刀是近几年发展起来的对宫颈疾病进行微创诊断及治疗的技术。

采用LEEP刀进行治疗，不仅治疗过程中不会有疼痛感，还可以有效地避免出血、感染等并发症的出现。

我院在2009年到2012年有36例宫颈上皮内瘤变患者接受了LEPP刀治疗，并且临床取得了良好治疗效果：1资料与方法1.1一般资料我院在2009年12月到2012年12月期间采用宫颈薄层液基细胞学检查和阴道镜下病理活检诊断确诊了36例宫颈上皮内瘤变患者，年龄在21岁-51岁间，平均年龄为（33.5±6.4）岁，其中有12例患者为CINⅠ级，17例患者为CIN Ⅱ级，7例患者为CINⅢ级。

所有患者都采用了LEEP刀进行治疗，在治疗之后进行性常规病理学检查。

1.2治疗方法患者需要在月经结束后3到7天时进行LEEP刀手术。

当患者排空膀胱之后取截石位，在手术前进行常规消毒，将外阴、阴道与宫颈暴露出来。

患者需要切除的部分包括阴道镜下可见的病变部分、转化区、鳞柱交界和宫颈下段。

从患者的宫颈9点处开始，采用三角刀沿宫颈外口，按照顺时针方向旋转360°环形切除患者病变的区域，切除的深度根据病变的范围及程度确定。

Leep 刀治疗宫颈病变52例临床分析张夕梅(江苏省淮安市楚州医院,江苏淮安,223001) 关键词:Leep 刀;宫颈病变;临床分析 中图分类号:R 71314 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)08Ο0137Ο01 宫颈病变是妇科的常见病,包括宫颈感染(急、慢性炎症)和宫颈肿瘤(宫颈良性肿瘤、C IN 以及宫颈癌),尤以慢性宫颈炎多见。

本院2007年6月引进Leep 技术,至2008年1月共用于临床治疗宫颈病变52例,现对Leep 术的特点、优越性及相关注意事项等问题进行讨论。

1　资料与方法本组患者52例,年龄26～57岁。

病因。

其中宫颈尖锐湿疣2例,宫颈管增生6例,宫颈赘生物7例,重度宫颈糜烂25例,子宫颈前期病变(CIN )12例[1]。

月经干净后3～7d ,排除阴道炎症,即可进行手术。

方法如下:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,窥阴器充分暴露宫颈,干棉球擦净宫颈粘液,宫颈外涂1%的碘液。

明确宫颈移行区所在,根据宫颈病变的范围、糜烂面的大小以及颈管病变的深浅选择适合的型号的锥切刀头,调整Leep 刀治疗仪工作模式为混切,用三角形电极从宫颈9点处顺时针方向旋360°切除宫颈糜烂或增生、病变的组织,切除范围至碘不着色处外1～2mm ,颈管深度根据病情深约1～2cm 。

若宫颈肥大,再换用环形电极扩大切除宫颈组织,以免日后出现颈管肉芽。

创面出血以球形电极电凝止血。

术后均预防性口服抗生素及止血药3～5d 。

忌盆浴及性生活3个月。

随访阴道流血、流液、腹痛等情况至术后2个月,复查评价疗效。

疗效判断:治愈:创面完整愈合,子宫颈光滑,肥大缩小,糜烂面/颈管增生消失。

有效:糜烂者糜烂面基本消失,但宫颈口处可见红色肉芽组织,直径小于1cm 。

无效:糜烂面及程度无变化,或者宫颈管肉芽直径大于1cm 。

结果:本组治愈50例,有效2例。

不良反应:术中出血>20mL 4例,术后流血大于月经量3例,小腹坠痛8例。

-356-宁夏医学杂志2021年4月第43卷第4期Ningxia Med J,Apr.2021,Vol.43,No.4Doi：10.13621/j.1001-5949.2021.04.0356•经验交流•宫颈LEEP锥切术治疗宫颈高级别病变临床疗效分析李永琴S陈贵芹2［摘要］目的初步探索宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈高级别病变临床疗效分析。

方法选取收治的50例宫颈高级别病变行宫颈锥切(A组)，并与同期50例传统宫颈冷刀锥切术(CKC)(B组)的病例作为对照，对其临床资料和随访情况进行回顾性分析,比较两种术式的术中、术后情况及并发症等。

结果A组患者平均手术时间(9.21±2.71)min,B组(25.86±4.83)min；A组术中出血量(8.81±2.47)mL,B组(31.59±5.66)mL；A组切口愈合时间(37.31±4.37)d,B组(56.78±5.24)d,2组患者手术时间、术中出血量、手术创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)o A组术后并发症4例，占8.0%；B组14例，占28%,2组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)结论宫颈LEEP治疗宫颈高级别病变具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后康复快等优点，为治疗宫颈HSIL提供了良好的应用前景，且操作简单，值得推广和应用。

［关键词］宫颈高级别病变；宫颈环形电切术;\刀锥切术；宫颈上皮内瘤变；宫颈原位腺癌［中图分类号］R713.4［文献标识码］B子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命,2018年数据显示其发病率和病死率居全球第四位［1］0随着宫颈普查及宫颈癌前病变的有效干预，可以有效降低子宫颈癌发病率及病死率［2］o子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变的统称，之前称为宫颈上皮内瘤变(CIN)，它是宫颈癌发生发展过程中的重要环节°2014年WHO对女性生殖器肿瘤分类采用二级分类法，将SIL分为LSIL和高级别病变(HSIL), LSIL等同CIN1,HSIL包括CIN3及绝大多数的CIN2［3］o2012年的美国阴道镜和子宫颈病理学会(ASCCP)指南建议子宫颈环形电切术(LEEP)是治疗HSIL的主要方式。

东未ii黧曼璧熬：黧黧星篓鬟黧臻W歪。

至rld杰H未e歪alt豢h至Di至gv^歪st至M至ed至ica至l歪Pe至rio至d系ica至l臻臻溺东歪东至至垂歪臻豢番杰硪；i临床报道；矧烈；i心㈨黼㈨篙；；；i；矧!强；；；；；鼎i j骶※!蝌；i!；!矧吲；洲!矧i甍j骶鼎吲鼎i；骶j；i鼎矧洲矧兰矧洲洲洲洲吲j i i矧l I山J／卜了Ⅸ鼬兰大便干躁，每日用硝矾洗剂熏洗肛门2次，连续熏洗3天。

3适应证3．1急、慢性肛裂各型均可注射此药．3．2如并发裂痔、肛乳头肥大，均可在注射后切除之。

3．3肛裂并发皮下瘘者不宜注射。

3．4患有高血压、心脏病者不宜注射。

4治疗效果4．1疗效标准：治愈：症状消失，肛裂裂伤面或溃疡面愈合。

好转：症状明显好转．肛裂裂伤面或溃疡面愈合不全．或治愈后复发，但症状较以前减轻。

无效：症状不减轻，肛裂裂伤面或溃疡面不愈合。

4．2治疗效果：156例肛裂患者用局部注射法治疗后．治愈152例，占97．44％。

好转4例，占2．56％。

5讨论“消痔灵注射液”是根据祖国医学“酸可收敛”的理论为基础，选用五倍子、明矾等有效成份制成。

该药具有收敛、止血、软坚、止痛、促进创面愈合功效。

本品为注射剂，局部注射。

经临床应用，具有价格低廉，使用方便。

止疼、止血迅速，远期疗效可靠，易于推广等优点．能使患者及时免除手术痛苦，免除了心理上对手术的惧怕感。

易为患者所接受，尤其适合基层医疗单位使用。

156例肛裂患者中，对于急、慢性期的各型肛裂的疼痛、出血。

经消痔灵注射后，均可在短期(大多数在24小时)内达到止疼、止血的效果。

临床观察证明，消痔灵的止疼、止血效果。

与患肛裂的病程无关．对新发、久病者均能在短期内达到止痛、止血效果，直至痊愈。

本法治疗操作简单，术后病人痛苦小，疗程短，疗效高，无需住院和护理，无后遗症等优点。

但在局部活体形态学、局部血液流动学等方面，应进一步研究和探讨．作者单位：158300黑龙江省密山市中医院L EE P治疗慢性宫颈炎137例分析徐慧【中图分类号IR711．32【文献标识码】C【文章编号11672—5085(2008)04—0107—02【摘要】目的：现察L EEP治疗慢，陛宫颈交的疗效。

72中国医药指南2008年7月第6卷第14期J分析[J]．检验医学，2005，20(3)：279280．2000：149．[7]陈敏．白念珠菌的致病性口]．国外医学微生物学分册，[9]王鲁，黎斌，刘荣卿，等．I B5单抗抑制白念珠菌对上皮细199l，14(3)，123—125．胞、内皮细胞的粘附[J]．重庆医学，2002．3l(1)：22—23．[8]陈世平．真菌感染学[M]．沈阳：辽宁科学技术出版社，经验交流、．L E E P在诊治宫颈病变中的临床应用蒋远书(重庆市荣昌县中医院402460)摘要：目的探讨利用L EE P诊治宫颈病变的临床疗效．方法将C C T、阴道镜、宫颈活检术前诊断为宫颈病156例(慢性宫颈炎117例、宫颈息内9例、宫颈湿疣6倒、C I N I～Ⅱ19例、C l NⅢ4例、原位癌1例)患者行L E E P活检术或锥切术．切除组织标记后全部送病理检查．结果术后2个月宫颈糜烂99％完全愈合，宫颈肥大89．3％恢复正常大小．C I N I～Ⅱ术后3个月随访100％愈合．C I NⅢ66．67％愈合．1例原位癌术后随访1年正常。

结论L E E P术是目前治疗宫颈病变的最佳方法，也是预防言颈癌的有效方法．关键词：LEEP刀；宫颈痰病I疗效中国分类号：R711．32f R713．4文献标志码：A文章编号：1671．8194(2008)14一072一02子宫颈病变是女性最常见的疾病之一．宫颈病变主要指炎症、宫颈上皮内瘤变(C l N)[1]包括原位癌、宫颈癌，宫颈糜烂是妇女常见多发病，约有50％育龄妇女患有此病，该病以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，而以物理治疗最常用．过去常用的方法是电熨法，近年新的治疗仪器不断同世，陆续用于临床的有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等。

宫颈癌是宫颈病变最严重的情形．目前完全可以通过早发现、早处理，使宫颈癌的治愈率达100％．本院自2002年6月至2005年5月问通过宫颈细胞学计算机断层扫描(C C T)检查、阴道镜检查、宫颈活检，用宫颈环形电切术(L EE P术)诊治宫颈病变156例疗效满意，现将结果报道如下．1资料与方法1．1研究对象2002年6月至2005年9月本院收治的宫颈病变患者156例，其中宫颈糜烂117例、宫颈息肉9例．宫颈湿疣6例、C I N I～Ⅱ19例、C I NⅢ4例、原位癌1例。

Leep宫颈锥形切除术在慢性宫颈炎治疗中的应用【摘要】目的就leep宫颈锥形切除术在慢性宫颈炎治疗中的应用进行探讨。

方法选取2011——2012年在我院进行治疗的100例女性慢性宫颈炎患者资料，将其随机分为两组，分别是研究组、对照组，每组各50例患者。

50例对照组患者采用波姆光治疗，治疗仪器选择为cxe-i型波姆光治疗仪。

在治疗的过程中对窥器进行常规消毒后放置，将分泌物擦净，向外照射的红外线探头的距离控制在离宫颈0.5-1.0 cm处。

而50例研究组患者则采用leep宫颈锥形切除术。

切除深度为1.0-2.0 cm，切除宽度为病变外侧0.1-0.2 cm处，根据患者年龄、宫颈大小、糜烂程度来选择leep宫颈锥形切除范围。

结果 50例研究组患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）43例（86%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）1例（2%），总有效率98%，而50例对照组患者，显效33例（66%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率76%，具有统计学差异，p0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法 50例对照组患者采用波姆光治疗，治疗仪器选择为cxe-i型波姆光治疗仪。

在治疗的过程中对窥器进行常规消毒后放置，将分泌物擦净，向外照射的红外线探头的距离控制在离宫颈0.5-1.0 cm处[3]。

而50例研究组患者则采用leep宫颈锥形切除术。

切除深度为1.0-2.0 cm，切除宽度为病变外侧0.1-0.2 cm处，根据患者年龄、宫颈大小、糜烂程度来选择leep宫颈锥形切除范围。

用球状电极对宫颈创面出血处电灼止血，若渗血明显或有搏动性出血而止血困难者，可先用宫颈钳钳夹该处宫颈十余秒钟至半分钟后再逐步电灼止血，基本都能止血，若仍不能止血则用组织纱布压迫止血24h。

本组90例患者均不需缝扎止血，仅有1例需用纱布压迫止血。

研究组和对照组所有患者在手术之后为了有效地预防感染，都应该禁止盆浴2个月、禁止性生活2个月、口服3-5d抗生素。

LEEP刀手术和宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变手术中效果差异对比【摘要】LEEP刀手术和宫颈锥切术是常用于治疗宫颈上皮内瘤样病变的手术方式。

LEEP刀手术通过高频电流切割病变组织，具有微创性和准确性；而宫颈锥切术则是通过切除宫颈的锥形组织来治疗病变。

研究表明，LEEP刀手术在保留宫颈功能和降低复发率方面表现出色，但可能存在对深层病变诊断不足的问题；而宫颈锥切术则能彻底切除异常组织，但容易造成宫颈狭窄和产科并发症。

未来可以探索两种手术的结合应用，以达到更好的治疗效果。

选择合适的手术方式对于宫颈上皮内瘤样病变的患者至关重要。

【关键词】。

1. 引言1.1 背景介绍宫颈上皮内瘤样病变是一种常见的宫颈疾病，主要表现为宫颈组织发生异常增生和变异。

宫颈上皮内瘤样病变通常经过多年的演变，可逐渐恶化为宫颈癌，给女性健康带来严重威胁。

为了及时治疗和预防宫颈疾病发展为癌症，需要进行手术治疗。

在宫颈上皮内瘤样病变手术中，常用的治疗方法包括LEEP刀手术和宫颈锥切术。

这两种手术在实际应用中各有优缺点，因此有必要对它们在治疗效果和副作用方面进行比较，以便为临床医生提供更科学的治疗选择。

研究目的是探讨LEEP刀手术和宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变手术中的效果差异，为医生和患者选择更合适的治疗方法提供参考依据。

研究意义在于为改善宫颈疾病的治疗效果，减少并发症的发生提供科学依据，为进一步研究和临床实践提供参考。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较分析LEEP刀手术和宫颈锥切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变方面的效果差异，探讨两种手术方法在临床应用中的优劣势，以期为临床医生和患者提供更科学准确的选择依据。

具体目的包括：1. 比较LEEP刀手术和宫颈锥切术的手术原理和技术特点，了解两者的操作方式及其对组织的影响；2. 对比分析LEEP刀手术和宫颈锥切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变时的疗效及并发症发生率，评估两种手术方法的临床应用价值；3. 总结LEEP刀手术和宫颈锥切术的优缺点，探讨其在临床实践中的适用范围和局限性；4. 分析LEEP刀手术和宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变手术中的效果差异，为医学界提供参考和启发。

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察汪新妮;彭幼
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2012(009)003
【摘要】目的探讨LEEP刀宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床价值.方法回顾性分析笔者所在医院2010年9月～2011年11月117例宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者应用LEEP刀环形切除术治疗的临床疗效及病理检查结果.结果阴道镜下多点活检与LEEP病理检查完全相符者占78.6%(92/117),治愈率为95.7%(112/117).结论 LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全等优势,易取得患者认同,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P50-52)
【作者】汪新妮;彭幼
【作者单位】516600,广东省汕尾市人民医院;516600,广东省汕尾市人民医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察 [J], 裘玉勤
2.LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变102例临床观察 [J], 陆小飞
3.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察 [J], 裘玉勤;
4.LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效评价 [J], 汤明军;高全聪
5.LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析 [J], 陈建英
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