浙江中医杂志2021年2月第56卷第2期•149•文献研究从古代名家崩漏医案谈中医药在急危重症的应用庄爱文李晓寅余凯盛增秀（指导）浙江省中医药研究院浙江杭州310007关键词中医医案崩漏急危重症经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”。
崩，始见于《黄帝内经素问》“阴虚阳搏谓之崩”；漏，始见于《金匮要略方论》“妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者”。
崩漏一病，古今涵义虽有不同，但从古至今均是妇科的急危重症,严重影响着女性的生活健康，历来都是医家重点研究的疾病之一，更有大量古代名家医案文献可供学习参考。
医案是中医临证的资料，它体现了中医理法方药的综合应用，是中医文献研究的瑰宝。
诚如近代名医秦伯未所言：“合病理、治病于一，而融会贯通，卓然成一家言，为后世法者，厥惟医案。
”m因此，认真研读古代名家案例，对临证辨惑释疑，增强鉴别诊断能力，提高中医药疗效，无疑有着极大的启发和帮助。
有鉴于此，本文特从古代名家医案文献中精选数则崩漏案例，并结合笔者学习体会和实践经验予以评析，以期拓宽临证思维。
1案例例1：乾内钱氏，年五十岁，辛丑患崩，诸药罔效，壬寅八月，身热肢痛，头晕涕岀，吐痰少食。
众作火治，转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。
兄方浙归,诊之,谓脾胃虚寒，用八味丸料一剂，使急煎服。
然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。
再剂，食倍热减痛止，兼服八味丸良愈。
癸卯秋.因劳役忧怒，甲辰春夏崩复作，六月二十日，胸饱发热，脊痛，腰不可转，神气怫郁。
或作内伤，或作中暑，崩水沸腾，兼以便血，烦渴引饮，粒米不进，至七月十三日，昼夜晕愦，时作时止，计无所出。
仍屈兄诊之，脉洪无伦，按之微弱，此无根之火，内真寒而外假热也。
以十全大补加附子一剂，晕止，食粥三四匙,崩血渐减，日服八味丸，始得痊愈。
乾山妻两构危疾，命悬须臾，荷兄远救，诚解倒悬之急。
处方神良，知无岀此。
野人怀恩，姑俟后日玉环之报云尔。
嘉靖甲辰季秋表弟方乾顿首拜书。
