保留灌肠操作评分标准

8
2
治疗性沟通
有效，
4
总 分
100
注：操作全过程≤10min，每超时1min扣1分
保留灌肠操作评分标准
项 目
项目总分
要 求
应得分
扣分
说明
素质要求
8
服装、鞋帽整洁
仪表大方举止端庄
语言柔和恰当态度和蔼可亲
2
2
4
操
作
前
准
备
护 士
14
洗手，戴口罩
核对、确认病人，解释
评估（灌肠目的、病变部位、肛门、合作度等）
2
2
2
物 品
按顺序备物，科学、有条理
物品备齐，放置合理
2
2
环 境
整洁，关门窗、围屏风
注入温开水5～10ml冲管
4
4
6
4
3
3
拔管
10
拔管方法正确，无滴液
肛管放置妥当
擦净肛门轻按揉，
嘱病人忍耐，保留1h以上
4
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
2
操 作 后
10
妥善安置病人，躺卧舒适
整理床单位
妥善清理用物
洗手
观察、记录病人反应
2
2
2
2
2
评
价
护理效果
18
病人感觉良好
4
操 作
动作熟练、轻稳、准确，时间＜10min
关心尊重病人
2
病 人
理解合作、排便（口述）
2
操
作
过
程
配液
6
灌肠液（量、温度）配制正确，有条理
6
摆体位
10
体位正确，臀部抬高10cm
臀下垫橡胶单、治疗巾
臀旁置弯盘
6
2
2
插管灌液
24
润滑肛管，吸溶液，连接肛管，夹紧
排尽空气（方法正确，不湿衣单、地面）
插管手法正确、动作轻
肛管插入深度适宜（15～20cm）
液面距肛门高度适宜（≤30cm，或缓慢灌入）