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急诊急救护理
ppt课件
急诊急救护理 内容 急诊医疗服务体系 急诊预检分诊
院内急诊救护 院前急救
创伤新理念
急救中的法律问题 概
述 概念 急救护理学：
是研究各类急性病、突然发生的创伤、慢性病急性发作及危重病人的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科，具有专科性、综合性、实践性的特点。
急诊：
指医护人员对急症病人或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的医疗护理活动过程。
急救：
抢救生命。
需要争分夺秒！。
概 述
急救护理的范畴 、院前急救和复苏护理 、危重症护理 、创伤救护 、急性中毒护理 、儿科急救护理
6、各类意外护理 、一般急症护理 、灾难救护 、急诊护理教学、管理和科研 概 述 急救护理的任务 、紧跟临床各专科急救新业务、新技术、新理论，研究各种急性病、伤的评估、分诊及护理规律 、研究灾难性事故的救护 、总结护理经验，进行急救护理课题研究 、研究急诊护理管理及教学理论和应用；研究分析急诊工作质量的检控 、研究因地制宜的急诊医疗服务体系及组织方法 、提高公众急救意识，普及公众急救常识 概 述
三、急救护理的原则与思维方法 （一）急救护理原则 赢得宝贵时机（时效观念）和挽救生命（生命第一） 他是急救护理的两大根本原则 （二）急救护理的思维方法 、分清轻、重、缓、急 、实践上要服从必然、肯定的规律 、把握好独立与合作的关系 、将心理护理融合于整个急救急诊护理当中 急诊医疗服务体系 急诊医疗服务体系（EMSS）又叫急救网络 把院外急救、院内急救和加强监护治疗三部分有机联系起来，已更加科学、高效、严密地组织抢救危重患者为目的的系统。
2020年急诊科各种常见疾病的抢救流程（最新课件）
急诊科各种常见疾病的抢
救流程
第一节高热
护理常规
（1）病情观察定时测量体温，注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化.
（2）降温措施开放静脉输液通道，补充电解质;物理降温法；药物降温法.
（3）舒适护理：
①口腔护理。
②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动.
③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮。
（4）饮食护理高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。
（5）心理护理做好心理护理工作。
抢救流程
高热抢救流程见图１０-1.
评估：
1．体温超过39℃，伴头疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出现发热、盗汗、体重减
轻等症状；2.烦躁不安。3.严重者出现惊厥、呼吸衰竭
初步判断
高热立即通知医生
紧急处理：
1.保持呼吸道通畅；
2.取舒适卧位、保暖；
3.建立静脉通道；
4.物理降温 确认有效医嘱并执行：
第二节 昏迷
护理常规 1。病情观察
（1） 观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛
反应等。
（2） 安全护理： ① 躁动不安者，加用床挡或保护带。
②
牙关紧闭、抽搐者，使用牙垫垫于上下磨牙之间，防止咬伤.
③ 经常修剪指甲以免抓伤。 ④ 室内光线宜暗，动作宜轻。
⑤
给予热水袋时水温不可超过5０℃，以免烫伤。
（3） 呼吸道护理: ① 保持呼吸道通畅。
②
呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气
监测：
1.定时测量体温，高热者应每4小时测量一次；
2.观察呼吸、脉搏及血压的变化；
3.观察尿量及治疗效果
保持舒适：
1.保持病室安静、清洁，温度和湿度适宜，卧床休息，减少声光刺激；
2.加强基础护理（皮肤护理、口腔护理）；
3.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水；
4.心理支持
管切开护理。
③每2—3h翻身拍背,避免受凉。预防肺部感染。
四肢骨折的急救与护理ppt
四肢骨折护理查房
9床尹永兰
急诊外科
2013·10
内容简介?病史介绍
护理问题及护理措施
护理要点
疾病相关知识
病史介绍
患者，尹永兰，女，43岁，9月5号因全身多处外伤2小时来院就诊，门诊以闭合性胸外伤，闭合性腹外伤，多发软组织伤收入院。
查体：T 36.7, P 64次∕分，R 21次∕分，BP110∕64mmhg,神志清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，胸部压痛，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹部压痛，轻度反跳痛，移动性浊音阴性，右髋，右股，右手部多处挫伤，渗血，右髋部压痛。查CT示，胸腔积液，考虑肝破裂，盆腔积液。
入院后遵医嘱给予一级护理，禁饮食，心电监护，吸氧，并给与止咳化痰，止血止痛，营养支持等药物治疗，于9月9日查体手部正位片＋斜位片，腕关节正位片，提示右尺骨远段骨折。
尺骨骨折病因病机：
1直接暴力：多为重物砸伤，撞击伤和压轧伤，以横断粉碎性骨折或多段骨折居多，常合并较重的软组织伤。
2间接暴力：多为跌倒时手掌着地，暴力沿桡骨纵轴向上传导，在桡骨中，上段发生横断或锯齿状骨折后，残余暴力通过向下斜行的骨间膜纤维牵拉尺骨，造成尺骨斜行骨折。
3扭转暴力：多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着地，躯干过分向一侧倾斜，在遭受传达暴力的同时，前臂又受到一种扭转外力，造成两骨的螺旋性骨折或斜行骨折，骨折线方向是一致的。 临床表现
尺桡骨双骨折：伤后局部疼痛、肿胀、前臂活动
功能丧失，有移位的完全骨折前臂有短缩、成角或旋
转畸形，儿童青枝骨折则只有成角畸形。检查局部压
痛明显，有纵向叩击痛、骨擦音和异常活动。
桡骨远端骨折：伤后腕关节上方有明显肿胀、疼
痛，桡骨下端处压痛明显，有纵向叩击痛，腕关节活动
部分或完全丧失，手指握拳时疼痛加重，有移位骨折有
典型畸形。如“餐叉样”畸形、“锅铲样”畸形。
治疗原则
1，无移位骨折：可仅用夹板固定、外敷
药物或石膏固定于腕关节掌屈、轻度尺偏位3-
第一章 绪论
第一节 急诊医学
一、急诊医学的概念
急诊医学是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。
二、急诊医学发展概况
三、急诊医学的主要病种
（一）危重病例
急诊医学主要是处理各种急性病和危重病人。
主要病种为：呼吸心跳骤停、各种原因引起的休克、多发创伤、心血管系统急症、呼吸系统急症、消化系统急症、神经系统急症、内分泌系统急症、多系统器官衰竭、昏迷、口服或吸入所造成的各种急性中毒等。
（二）一般急诊
一般并非危重病例。
如发热、心绞痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、哮喘、鼻出血等，也需紧急诊断和处理。
四、现代急诊医学的特点
（一）专业急救机构已由医疗卫生部门扩展到多功能的救护机构。
（二）专业急救机构由城市、地区单一的若干个组织逐步联合协作，形成了专业急救网络和医疗服务体系。
（三）为保险业、旅游业对急救的需求提供了保证，为国际紧急救援机构创造了条件。
（四）社会已经全面充分地评估了现代急诊医学与人类生活和生产的关系，从而给予有力的支持。
（五）天灾人祸等灾难事故的增多，使灾难救援医学充实了急诊医学的内容，形成其院外救援医学的特色。
第二节 急救护理学
一、急救护理学的概念()
是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
二、急救护理学的沿革
三、急救护理学的研究范畴
（一）院前急救（二）急诊科抢救（三）危重病（症）救护（四）灾难救护（五）战地救护（六）中毒急救（七）急救护理管理学
四、急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，EMSS）
1、概念
是集院前急救、院内急诊科（室）诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科（室）和ICU负责院内救护。它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
