支气管扩张抗生素规范治疗

支气管扩张患者应合理使用抗生素支气管扩张是一种慢性疾病，其主要特征是气道的慢性炎症和支气管壁的扩张，导致气道阻塞和感染的发生。

患者往往会出现反复的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

在治疗支气管扩张过程中，合理使用抗生素是非常重要的，可以有效地控制和预防感染的发生。

首先，患者应该定期接受呼吸道痰培养，以明确感染的细菌及其耐药性。

根据培养结果，选择敏感的抗生素进行治疗。

不合理的使用抗生素不仅无法对抗感染，还可能导致耐药菌株的产生，使治疗难以进行。

因此，根据细菌培养结果选择适当的抗生素非常重要。

其次，患者应遵循医生的指导使用抗生素，不能自行随意停药或改变剂量。

抗生素的使用时间一般为7-14天，必须按照医生的建议完成整个疗程。

如果症状改善了，也不能擅自停药，应该以医生的指导下逐渐减少用药量，直至停药。

另外，患者应注意抗生素的副作用。

长期使用抗生素可能导致肠道菌群紊乱，引起腹泻、胃肠不适等问题。

在使用抗生素期间，患者可以同时补充益生菌，以维持肠道菌群平衡，减轻不良反应。

此外，支气管扩张患者还应该加强自身免疫力的提升，有效预防感染的发生。

他们可以适当进行体育锻炼，增强体质；保持良好的睡眠和饮食习惯，提高机体的抵抗力；避免接触空气污染物和有害物质，保持空气清新。

最后，如果患者反复感染并且抗生素治疗无效，可以考虑使用免疫调节剂等辅助治疗方法。

这些药物可以调节免疫系统的功能，提高机体的抵抗力，减少感染的发生。

总之，支气管扩张患者应合理使用抗生素是非常重要的。

根据细菌培养结果选择合适的药物，按照医生的建议完成疗程。

同时，加强自身免疫力的提升，有效预防感染的发生。

只有这样，才能更好的治疗和控制支气管扩张疾病，提高患者的生活质量。

除了合理使用抗生素外，支气管扩张患者还可以采取其他措施来减少感染的风险并提高生活质量。

首先，保持呼吸道的清洁是非常重要的。

患者可以通过做日常的气道清洁来减少痰液的积聚和感染的机会。

常见的气道清洁方法包括咳嗽、咳痰、口腔护理和鼻腔洗液等。

支气管扩张最新治疗方案关键信息项：1、治疗目标：控制症状、预防急性加重、改善生活质量、延缓疾病进展。

2、治疗方法：包括药物治疗、非药物治疗等。

3、药物种类：抗生素、支气管扩张剂、祛痰药等。

4、治疗周期：根据病情而定，可能是长期或阶段性治疗。

5、随访要求：定期复查，评估治疗效果和病情变化。

11 引言支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征为支气管不可逆的扩张和反复感染。

本协议旨在为支气管扩张的治疗提供最新、全面且有效的方案，以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。

111 治疗目标控制咳嗽、咳痰、咯血等症状，减少急性加重的频率和严重程度，预防并发症的发生，改善肺功能，提高患者的生活质量，尽可能延缓疾病的进展。

112 治疗方法1121 药物治疗抗生素：用于控制呼吸道感染。

根据病原菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。

常见的有阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。

支气管扩张剂：包括β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），以缓解支气管痉挛，改善通气功能。

祛痰药：如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，促进痰液排出，减轻气道阻塞。

免疫调节剂：对于反复感染的患者，可考虑使用免疫调节剂，如胸腺肽等，增强机体免疫力。

1122 非药物治疗体位引流：通过特定的体位，利用重力作用促进痰液排出。

呼吸康复训练：包括深呼吸、有效咳嗽、呼吸肌锻炼等，增强呼吸功能。

营养支持：保证充足的营养摄入，有助于提高免疫力和身体抵抗力。

113 治疗周期治疗周期应根据患者的具体病情而定。

急性加重期通常需要短期强化治疗，症状缓解后可转为维持治疗。

对于病情稳定的患者，维持治疗可能是长期的，需要定期评估调整治疗方案。

114 随访要求患者应定期进行随访，一般每 3 6 个月复查一次。

随访内容包括症状评估、体格检查、肺功能检查、胸部影像学检查等，以评估治疗效果和病情变化。

根据随访结果，及时调整治疗方案。

12 治疗过程中的注意事项121 药物使用注意事项严格按照医嘱用药，按时按量服用，不得擅自增减药量或停药。

支气管扩张最新治疗方案一、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是治疗支气管扩张的首要任务。

为此，患者需定期清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道畅通。

可通过雾化、拍背等方式协助排痰。

对于痰液粘稠不易咳出的患者，可使用祛痰剂或雾化吸入生理盐水等方法。

二、药物治疗药物治疗是支气管扩张的重要治疗手段，主要包括抗生素、支气管扩张剂、抗炎药等。

具体药物选择应根据患者病原体、病情严重程度及药物敏感性等因素综合考虑。

三、手术治疗对于部分严重支气管扩张患者，手术治疗是有效的治疗手段。

手术方式包括肺叶切除、肺段切除等，旨在切除病变组织，恢复肺部正常结构。

四、咯血处理支气管扩张患者常伴有咯血症状。

对于少量咯血，可通过药物保守治疗；对于大量咯血，需采取紧急止血措施，如支气管动脉栓塞术等。

五、呼吸道管理呼吸道管理包括保持室内空气清新、避免吸入有害气体、保持室内温度和湿度适宜等。

此外，患者还需注意口腔卫生，避免呼吸道感染。

六、中医中药治疗中医中药治疗支气管扩张具有独特优势，可根据患者具体病情进行辨证施治。

常用中药包括清热解毒、润肺止咳、活血化瘀等类药物。

七、氧疗对于伴有低氧血症的支气管扩张患者，氧疗是必要的治疗手段。

通过吸入适量氧气，可改善患者缺氧症状，提高生活质量。

八、避免刺激因素患者应避免吸烟、吸入刺激性气体等刺激因素，以免加重病情。

同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于病情的控制和康复。

总之，支气管扩张的治疗需要综合考虑多种手段，包括药物治疗、手术治疗、呼吸道管理等。

患者应在医生指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

支气管扩张咳血怎样治疗支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，患者在病程中常常出现咳嗽和咳血的症状。

针对支气管扩张咳血的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

药物治疗是支气管扩张咳血的基础治疗方法之一。

常用的药物包括抗生素、止咳药物、黏液溶解剂等。

抗生素主要用于治疗伴有感染的支气管扩张。

根据病原体的敏感性选择合适的抗生素进行治疗，常用的抗生素包括红霉素、头孢菌素、青霉素等。

在使用抗生素的过程中，应遵医嘱及时完成疗程，以避免细菌的耐药问题。

止咳药物主要用于缓解咳嗽症状，减少支气管扩张时的炎症反应。

常用的止咳药物包括可待因、氨茶碱等。

应根据患者的具体情况和医生的建议，合理选用止咳药物，避免滥用或乱用。

黏液溶解剂主要用于改善痰液的流动性，减轻支气管堵塞。

常用的黏液溶解剂有乙酰半胱氨酸、卡拉胶酶等。

黏液溶解剂需要与充足的水一同服用，以增加痰液的稀释程度和流动性。

物理治疗是支气管扩张咳血的辅助治疗方法之一。

常见的物理治疗包括呼吸锻炼、气道清洁等。

呼吸锻炼主要通过练习呼气力量和调节呼吸频率，增强肺功能和改善痰液排出。

常见的呼吸锻炼方法包括深呼吸、咳嗽训练、呼气吹气球等。

呼吸锻炼应适度进行，避免过度疲劳或加重病情。

气道清洁主要通过咳痰、气管刮擦等方法清除气道内的痰液和异物。

咳痰是保持气道通畅的重要手段，需要患者积极主动地咳嗽，让痰液顺利排出。

气管刮擦需要专业医护人员进行，通过工具或气管内窥镜等对支气管内的痰液和异物进行刮擦清除。

手术治疗是支气管扩张咳血的最后手段，适用于患者病情较为严重且药物和物理治疗效果不佳的情况。

手术治疗的方式包括支气管动脉栓塞术、支气管负压治疗、外科手术等。

手术治疗需要患者经过全面的评估和医生的专业建议，选择适合自己的手术方式。

除了药物治疗、物理治疗和手术治疗外，患者还应注意日常生活调理和预防护理，以促进病情的康复。

日常生活调理包括保持良好的饮食和休息习惯，增加营养和合理的运动。

富含维生素C、维生素E、锌、蛋白质等的食物有助于提高免疫力，保持呼吸道的正常功能。

支气管扩张最新治疗方案第1篇支气管扩张最新治疗方案一、背景支气管扩张是一种慢性肺部疾病，主要表现为支气管壁的破坏和炎症，导致支气管永久性扩张。

患者常出现咳嗽、咳痰、反复感染等症状，严重影响生活质量。

本方案旨在结合最新医学研究成果，为支气管扩张患者提供一套全面、科学、个性化的治疗方案。

二、治疗原则1. 缓解症状，提高生活质量。

2. 预防和控制感染，降低病情恶化风险。

3. 修复支气管损伤，减缓病程进展。

4. 个性化治疗，充分考虑患者年龄、病情、并发症等因素。

三、治疗方案1. 药物治疗（1）抗生素：根据病情需要，选用敏感抗生素，控制感染。

常用药物有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。

（2）祛痰剂：促进痰液排出，减轻咳嗽症状。

常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

（3）支气管扩张剂：缓解支气管痉挛，改善通气功能。

常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。

（4）糖皮质激素：减轻支气管炎症，控制病情进展。

常用药物有泼尼松、布地奈德等。

2. 物理治疗（1）体位引流：根据病变部位，采取相应体位，促进痰液排出。

（2）胸部按摩：增强肺部血液循环，提高肺功能。

（3）呼吸训练：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等，改善通气功能。

3. 中医治疗（1）中药治疗：根据患者体质和病情，选用清热解毒、润肺止咳、化痰平喘等中药。

（2）针灸治疗：选取相应穴位，调节肺部气血，改善症状。

4. 手术治疗对于重症或反复发作的患者，可考虑手术治疗。

手术方式包括肺叶切除、支气管扩张术等。

四、护理措施1. 保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘等刺激性因素。

2. 嘱患者多饮水，保持呼吸道湿润。

3. 指导患者正确使用药物，遵医嘱调整剂量。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 加强营养，提高免疫力。

五、健康教育1. 向患者及家属讲解支气管扩张的病因、症状、治疗及护理要点。

2. 教会患者及家属正确的咳嗽、排痰方法。

3. 强调戒烟、限酒的重要性。

4. 指导患者合理饮食，保持良好的生活习惯。

支气管扩张急性加重期的抗菌治疗支气管扩张是一种慢性进行性气道疾病，其主要特点是支气管壁的慢性进行性扩大和变形，并伴有支气管壁的黏膜糜烂和纤维化。

支气管扩张急性加重期是指在慢性支气管扩张基础上，出现症状明显加重的情况。

抗菌治疗是急性加重期管理的重要组成部分，因为慢性支气管扩张患者往往存在细菌感染。

在支气管扩张急性加重期的抗菌治疗中，首先需要明确患者的病原体和药物敏感性。

常见的病原体包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。

根据当地的细菌耐药情况，可以选择适当的抗生素进行治疗。

对于轻度的支气管扩张急性加重期，可以选择口服抗生素进行治疗。

常用的口服抗生素包括第二代和第三代头孢菌素，如头孢菌素类药物。

这类药物能够覆盖大多数的常见细菌，并且具有良好的耐受性。

在使用口服抗生素时，需要注意药物的剂量和疗程，一般建议连续使用7-10天。

对于中度和重度的支气管扩张急性加重期，静脉抗生素治疗是首选。

静脉抗生素能够快速达到治疗浓度，并且避免了口服抗生素在消化道的降解。

常用的静脉抗生素包括头孢菌素类药物、喹诺酮类药物等。

在使用静脉抗生素时，需要密切观察患者的病情变化，以及药物的不良反应。

此外，在支气管扩张急性加重期的抗菌治疗中，还需要考虑合理使用合并疗法。

合并疗法是指联合使用两种或更多种不同的抗生素，以增加药物的疗效和预防细菌耐药。

常见的合并疗法包括β-内酰胺类药物和氨基糖苷类药物的联合应用。

在使用合并疗法时，需要仔细考虑药物的相互作用和不良反应。

除了抗菌治疗，对于支气管扩张急性加重期的患者，还需要采取其他综合治疗措施。

包括支持性治疗，如氧疗、雾化吸入药物、呼吸康复等。

此外，还需要严密观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

综上所述，支气管扩张急性加重期的抗菌治疗是重要的治疗策略之一。

在选择抗生素时，应根据病原菌和药物敏感性进行个体化治疗。

同时，合理使用合并疗法和综合治疗措施，以期达到最佳的治疗效果。

但需要注意的是，抗菌治疗仅是支气管扩张急性加重期综合治疗的一部分，患者还需要全面的管理和随访。

支气管扩张咯血治疗方法支气管扩张咯血是一种常见的疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、咳血等症状。

对于这种疾病的治疗，可以综合考虑药物治疗、物理疗法以及手术治疗等方法。

下面将详细介绍这些治疗方法。

首先，药物治疗是支气管扩张咯血的常规治疗方法之一。

一般情况下，可以根据咯血的原因来选择相应的药物。

例如，如果咯血是由于感染引起的，可以使用抗生素进行治疗，如青霉素、红霉素等。

如果咯血是由于支气管炎引起的，可以使用抗炎药物进行治疗，如布地奈德、氨茶碱等。

此外，还可以根据咯血的程度选用止血药物，如黄连素、鱼腥草等。

其次，物理疗法也是治疗支气管扩张咯血的重要手段之一。

物理疗法主要包括吸氧疗法、雾化疗法和人工气道治疗等。

吸氧疗法可以提供足够的氧气，改善组织缺氧状态，促进病情的好转。

雾化疗法可以通过将药物雾化后吸入，使药物能够更好地达到病变部位，起到抗炎、止血等作用。

此外，对于严重的咯血患者，可以采用人工气道治疗，包括气管切开术、气管支架植入术等。

最后，手术治疗是治疗支气管扩张咯血的最后手段。

手术治疗主要包括支气管动脉结扎术、Spiral-Z支气管支架植入术等。

支气管动脉结扎术是通过结扎支气管动脉，降低肺动脉压力，减少咯血的发生。

Spiral-Z支气管支架植入术是将支架植入扩张的支气管，以增强支气管的支撑能力，减少扩张导致的咯血。

这些手术治疗方法适用于严重的、难以控制的咯血患者，可以有效地缓解症状、改善生活质量。

除了上述治疗方法，患者在日常生活中还需要注意一些问题，以帮助病情的好转。

首先，戒烟限酒是十分重要的。

烟酒对呼吸系统有很大的刺激作用，容易引起支气管炎，加重病情。

其次，保持良好的环境卫生也是必要的。

居住环境应通风良好、干净整洁，避免吸入有害气体，减少感染的可能。

此外，适当保持锻炼和加强体质也有助于病情的好转。

在锻炼时，一定要避免过度疲劳，以免引起咯血。

总之，支气管扩张咯血的治疗方法可以综合考虑药物治疗、物理疗法以及手术治疗等。

支气管扩张的治疗方法有哪些？支气管扩张是一种因支气管及其周围肺组织出现慢性化脓性炎症和纤维化而破坏支气管壁的弹性组织和肌肉，引起的支气管变形及持久扩张，不仅可引发患者出现慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、气急、发绀、呼吸困难等症状，随着病情持续进展，还易诱发其发生肺心病、心肺功能衰竭等并发症，从而威胁其生命安全，需尽早治疗。

下面来说说支气管扩张的治疗方法有哪些？1.药物治疗1.1抗生素药物根据病原体类型、抗生素敏感性及患者病情选用抗生素，常用的抗生素有青霉素类、头孢类、红霉素类等药物，疗程一般为10-14天，重症患者可适当延长。

1.2支气管扩张剂短效支气管扩张剂如沙丁胺醇，可迅速缓解支气管扩张引起的气急、呼吸困难等症状，长效支气管扩张剂如茶碱，可维持较长时间的支气管扩张作用。

使用支气管扩张剂时，需注意药物副作用，如心悸、手颤等。

1.3抗炎药物激素类药物如布地奈德气雾剂，可减轻气道炎症反应，降低并发症发生的风险，使用激素类药物时，需注意剂量和疗程，避免滥用。

1.4祛痰药物常用的祛痰药物有氨溴索、枸橼酸氨基葡萄糖等，可有效缓解支气管扩张引起的咳嗽、咳痰等症状，使用祛痰药物时，需注意药物与抗生素、支气管扩张剂的配伍禁忌。

1.5免疫调节药物常用的免疫调节药物有细胞因子、干扰素等，可调节患者免疫功能，降低感染风险。

免疫调节药物的使用需遵循医嘱，注意药物副作用。

2.胸部物理治疗胸部物理治疗是通过多种手段，如咳嗽训练、按摩、拍背等，来清除气道分泌物和改善气道阻塞。

胸部物理治疗还可以帮助患者咳嗽，增强气道清除功能，预防呼吸道感染和加重。

（1）咳嗽训练，是一种通过加强咳嗽力度和频率来清除气道分泌物的方法，患者可以通过咳嗽训练来增强咳嗽反射和气道清除功能。

咳嗽训练的方法包括深呼吸、咳嗽等。

患者可以采用坐位或站位，先深呼吸，深呼吸可以帮助患者清除呼吸道内的痰液，提高咳嗽效果，患者可以采用腹式呼吸，每次呼吸时腹部应向外膨胀。

支气管扩张的治疗方法1. 什么是支气管扩张？支气管扩张是指气管壁及其分支的气道扩张。

它是一种慢性病变，主要由于气道壁的弹性纤维和肌肉层的损伤引起。

支气管扩张会导致气道的狭窄和阻塞，进而影响空气的流通，使呼吸困难及咳嗽等症状加重。

支气管扩张可以分为先天性和后天性两种类型。

先天性支气管扩张是由于发育异常引起的，而后天性支气管扩张则与一系列因素如感染、炎症、遗传等有关。

2. 支气管扩张的治疗方法治疗支气管扩张的目标是减少症状、控制疾病的进展以及改善患者的生活质量。

治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。

2.1 药物治疗药物治疗是控制支气管扩张症状的主要手段之一。

以下是常用的药物治疗选项：2.1.1 支气管扩张剂支气管扩张剂是一类能够扩张气道，缓解气道痉挛和狭窄的药物。

常用的支气管扩张剂有：•β2受体激动剂：能够刺激支气管平滑肌松弛，扩张气道。

常见的β2受体激动剂包括沙丁胺醇和舒利迭。

•抗胆碱能药物：能够阻断乙酰胆碱的作用，减少支气管痉挛。

常用的抗胆碱能药物有异丙托溴铵和托布曲霉。

2.1.2 糖皮质激素糖皮质激素是一类抗炎药物，能够减轻气道炎症反应，改善支气管扩张的症状。

常用的糖皮质激素有氢化可的松和布地奈德。

2.1.3 抗生素如果支气管扩张与慢性感染有关，抗生素治疗可能是必需的。

在严重感染和急性发作期，抗生素可以控制感染、降低炎症反应。

药物治疗的具体方案需根据患者的病情和症状进行个体化调整，应在医生指导下进行使用。

2.2 物理疗法物理疗法是支气管扩张的常用辅助治疗方法，能够改善气道通畅度和呼吸肌功能。

2.2.1 呼吸康复训练呼吸康复训练通过改善肺功能和呼吸肌力量，改善呼吸模式，提高气道通畅度和肺活量。

常见的呼吸康复训练包括气道清理技术（如用力咳嗽或震荡呼吸）、呼吸肌锻炼（如深呼吸、肺活量训练）以及有氧运动训练。

2.2.2 支持性疗法对于呼吸困难严重的患者，可以考虑辅助通气治疗，如使用氧气疗法、正压通气等。

支气管扩张的治疗方法有哪些支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，存在于世界各个地区。

它是一种慢性疾病，与气管和支气管的炎症导致的收缩不全有关。

随着病情的加重，支气管腔的扩张会显著增加。

这种疾病一旦被诊断，需要及时进行治疗，以避免病情恶化。

以下是在治疗支气管扩张中常用的方法。

1.药物治疗：-支气管舒张剂：旨在增加支气管的径向张力，减轻支气管痉挛，从而扩张支气管。

常用的支气管舒张剂有沙丁胺醇、沐舒坦等。

-双氢可酮：一种抗炎药物，可以缓解炎症反应，减少支气管痉挛。

一般口服使用。

-粘液溶解剂：有助于分解、稀释和清除支气管内的黏液，以减轻痰液潴留。

-抗生素：在感染时，如呼吸道感染，使用抗生素以治疗病因菌。

2.物理治疗：物理治疗是支气管扩张的常用治疗方法之一、它通过运动和按摩来改善呼吸肌肉的弹性和力量，帮助清除呼吸道中的痰液。

一些常用的物理治疗方法包括：-呼吸肌锻炼：通过训练呼吸肌肉，增强呼吸力量和耐力。

-体位引流：使用特定的体位和姿势来帮助清除呼吸道中的痰液，例如俯卧位、健身球体位等。

-按摩和振动：通过轻微的按摩和振动手法，刺激呼吸道和肺部，促进痰液的排除。

3.氧疗：在支气管扩张病人中，长期低氧血症是常见的。

氧疗可通过给患者输送高浓度氧气来提高血氧水平，减轻呼吸困难和缓解其他与低氧血症相关的症状。

氧疗可以通过吸氧机或氧气罐来实施。

4.手术治疗：手术治疗在治疗支气管扩张中一般较少用到，因为它主要适用于病情较为严重且不能通过其他方法进行有效控制的患者。

手术治疗方法包括：-支气管镜手术：通过使用支气管镜，切除或缩小支气管的扩张部分，以恢复正常的支气管形态和功能。

-支气管内支架植入：在扩张的支气管内植入支架，用于支撑支气管并保持气道通畅。

总结起来，支气管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、氧疗和手术治疗。

选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，患者应在医生的指导和监控下进行治疗。

最终目的是减轻症状，控制疾病进展，并提高生活质量。

支气管扩张要吃什么药支气管扩张是非常常见的一种疾病，尤其是对于小孩子来说是很容易就患上的一种疾病，每次到了换季的时候就是这种疾病的高发期，在急性发作的时候患者最常见的症状就是咳嗽和发烧的，这个时候就需要特别关注的，如果是持续发高烧的话就要针对自己的症状来选择一些治疗方法，去改善发烧的情况，比如说采用一些抗生素，这种药物是可以在很短的时间能就达到缓解症状的效果，但绝对不能够吃太多的，不然的话还是会让自己的身体造成副作用的产生，对于疾病的治疗是没有任何好处。

治疗支气管扩张的药物包括：1、抗生素：轻症可口服二代或三代头孢类、喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）；急性发作期可使用大环内酯类药物（如阿奇霉素）；病情较重者应静脉使用头孢类（如头孢哌酮、头孢他啶）、氨基糖甙类（如阿米卡星）、喹诺酮类药物；2、止血药：包括云南白药、裸花紫珠片、肾上腺色腙片等药物。

支气管扩张患者，主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

治疗方面，可以用药抗生素控制感染，同时应用止咳祛痰药物对症治疗缓解症状，如患者反复感染，内科治疗效果不佳，可以做病变部位肺段、肺叶切除手术，治疗较为彻底。

抗感染药物主要有青霉素类、头孢类、红霉素类、左氧氟沙星等；引流采取侧卧位，患侧向上，利于排痰，还应该给予扩张支气管药物如氨茶碱、喘定等治疗，可以消除喘憋，并利于排痰。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。

典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。

患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

意见建议：治疗支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。

支气管扩张咯血的药物治疗有哪些支气管扩张咯血是一种常见的疾病，主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。

药物治疗是控制疾病进展和缓解症状的重要方法之一。

目前，临床上常用的支气管扩张咯血的药物治疗有以下几种。

1. 止血药物：止血药物主要用于控制咯血，减少出血量。

常用的止血药物有氨甲苯酸、七叶皂苷、酚磺乙胺等。

这些药物能够促使血管收缩，减少血流量，从而起到止血的作用。

此外，止血药物还能够阻断血小板功能，减少血小板凝聚，进一步减少出血。

2. 抗生素：支气管扩张咯血常常伴随着感染，因此，抗生素的使用是治疗的重要环节。

抗生素能够有效杀灭病原体，减轻感染症状，并预防感染的蔓延与复发。

药物的选择应根据细菌培养结果和耐药性进行，常用的抗生素有青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。

3. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗支气管扩张的常用药物，能够通过扩张支气管平滑肌和抑制气道炎症，改善气道通畅，减少咳嗽和咯血。

常用的支气管扩张剂分为两类：短效支气管扩张剂和长效支气管扩张剂。

短效支气管扩张剂包括沙丁胺醇、托特罗品等，为快速缓解气道痉挛和炎症的药物；长效支气管扩张剂包括沙美特罗、茶碱等，能够持续扩张支气管，保持气道畅通。

4. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，能够减少气道炎症，缓解支气管扩张咯血的症状。

糖皮质激素常用于急性发作期或病情恶化时的治疗，能够快速减轻炎症反应，改善气道症状。

常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。

5. 抗炎药物：支气管扩张咯血常伴有气道炎症，因此，抗炎药物的应用也是治疗的重要手段之一。

抗炎药物能够减少气道炎症、改善气道通畅度、缓解咳嗽和咯血症状。

常用的抗炎药物有吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。

6. 抗凝治疗：由于支气管扩张咯血患者常伴有血栓形成和肺栓塞的危险，抗凝治疗在这类患者中广泛应用。

抗凝药物能够阻止血液凝块的形成，使血液保持较好的流动性，预防或减轻血栓相关并发症。

药物的选择和用量应根据患者的具体情况和病理特点来决定。

支气管扩张的治疗方法一一王文林医生工作室支气管扩张的治疗方法什么叫支气管扩张？支气管扩张症(bronchiectasis)是指支气管壁组织结构损伤、破坏、正常弹性丧失，在周围组织炎症、纤维组织收缩及胸腔负压牵拉等因素作用下，发生变形、扭曲、直至不可逆扩张。

支气管及周围肺组织的慢性炎症，导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形，多见于儿童和青年。

多数为获得性，多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

确定治疗方案需考虑的因素：1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。

2.有无咯血史要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。

支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。

3.病变的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了。

4.年龄有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差，因此对40〜50岁以上的患者手术保守一点。

5.合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤；肺结核所致支扩（多为上叶），此时结核病变多已稳定，不必手术。

6.全身情况及有无其他疾病如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗。

7.生活、工作及医疗条件如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定。

如为野外作业，体力劳动，学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，最好切除病变。

8.病人本人及家属是否同意手术支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。

2017年12月第43卷第6期现代临床医学JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINEDec. 2017Vol.43 No. 6•刊授•支气管扩张症的抗生素治疗研究进展刘颖，董碧蓉(四川大学华西医院老年医学中心，四川成都610041)【摘要】支气管扩张症（bNnchiectas?)是一种慢性消耗性肺疾病，是支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化，可使支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏而引起支气管的不正常扩张。

支气管扩张症是感染-炎症-组织结构破坏的恶性循环，控制感染是治疗支气管扩张症的重中之重。

近年来国内外的相关研究对支气管扩张症的抗感染治疗提供了一些新的观点。

本文通过回顾抗生素治疗支气管扩张症的临床研究，希望对支气管扩张症的治疗提供新的思路。

【关键词】支气管扩张症；抗生素治疗；急性加重期；稳定期【中图分类号】R562. 2'2 【文献标识码】A DOI: 10. 11851/j. issn. 1673-1557. 2017. 06. 022优先数字出版地址：http://kns. cnki. net/kcms/detail/51. 1688. R. 20171121.1631.028. html支气管扩张症（bronchiectasis)是一种慢性消耗性 肺疾病，是支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和 纤维化，可使支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏而引起 支气管的不正常扩张。

支气管扩张症是感染-炎症炎且织 结构破坏的恶性循环，因此控制感染是治疗支气管扩张 症的重中之重。

近年来国内外的相关研究对支气管扩 张症的抗感染治疗提供了一些新的观点。

本文通过回 顾目前的抗生素治疗支气管扩张症的临床研究，希望对 今后支气管扩张症的治疗提供新的思路。

1支气管扩张症的临床特点支气管扩张症临床表现为反复呼吸道感染，持续 或反复性咳嗽咳痰，咳大量脓痰及有时伴有咯血，可导 致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。

支气管扩张的治疗方法支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为气道慢性炎症和气道壁的结构改变，导致气道过度扩张和气流受阻。

治疗支气管扩张的方法主要包括药物治疗、支气管扩张技术和自我管理等多种手段。

下面将详细介绍这些治疗方法。

一、药物治疗1. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗支气管扩张的一类常用药物，其作用是通过扩张支气管平滑肌松弛，增加气道通畅，减轻症状。

常见的支气管扩张剂有β2受体激动剂和抗胆碱能药物。

β2受体激动剂如沙丁胺醇、布地奈德等可通过吸入方式使用，可缓解气流受阻，减少支气管痉挛和黏液分泌。

抗胆碱能药物如异丙托溴铵、丙卡特罗等可通过口服或吸入使用，抑制气道平滑肌收缩，放松支气管平滑肌。

2. 糖皮质激素：糖皮质激素是一类抗炎类药物，可以减轻支气管扩张病人的气道炎症反应，减少黏液分泌和气道壁水肿。

气道炎症是支气管扩张的主要原因之一，使用糖皮质激素可缓解炎症反应，减少病情加重的可能性。

常用的糖皮质激素有泼尼松、布地奈德等，可通过口服或吸入使用。

3. 抗生素：支气管扩张常伴随感染，特别是反复呼吸道感染。

在感染的情况下，使用抗生素可以有效控制病情，缓解症状。

选择合适的抗生素要根据细菌感染的情况，最常见的细菌感染有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

4. 止咳药物：支气管扩张患者常常伴有慢性咳嗽，特别是在晚上或早晨咳嗽加重。

使用合适的镇咳药物可以减轻咳嗽症状，提高睡眠质量。

常见的止咳药物有右美沙芬、喷托维林等。

二、支气管扩张技术1. 支气管扩张术：支气管扩张术是通过插入支气管内的扩张球囊或支架等器械，扩张狭窄的支气管，增加气道通畅。

支气管扩张术适用于严重支气管狭窄或梗阻的病例，可以显著改善气道通畅度，减轻症状。

2. 支气管扩张运动训练：通过运动的方式可以增强肌肉力量和耐力，改善呼吸功能，减轻支气管扩张带来的呼吸困难。

常见的支气管扩张运动训练包括深呼吸、慢性运动（如散步、游泳等）和气道清洁操等。

三、自我管理1. 合理饮食：支气管扩张病人在饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，减少肺部负担，控制体重。

支气管扩张症诊疗规范支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起。

麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破坏支气管管壁，形成管腔扩张和变形。

临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的临床应用，已使本病的发病率大为减少。

一、诊断标准按照第十一版《西医内科学》对支气管扩张的定义、分类与诊断标准。

1．多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。

2．慢性反复发作，病程长，主要症状是咳嗽、咳脓痰和咯血。

3．体征：病变局部可听到局限性粗、中湿啰音，咳嗽后可暂时减少或消失，部分患者有杵状指（趾）。

4．影像学检查（详见附录）胸部x线检查：胸部平片见肺纹理增粗，或粗乱肺纹理中见环状或条状透亮阴影，或呈卷发状阴影（纵切面可显示为“铁轨征”，横切面显示“环形阴影”、“印戒征”）。

印戒征：每个支气管都有伴行的血管管横径大于其伴行的血管时即为支气管扩张，扩张的支气管与其管形成钻戒样。

支气管碘油造影可确诊，并能明确病变部位、范围、性质及严重程度。

但由于这一技术为创伤性检查，现已被C T取代，后者可在横断面上清楚地显示扩张的支气管。

二、鉴别诊断(一).慢性支气管炎多发生在中年以上的患者，在气候多变的冬、春季节咳嗽、咳，痰明显久多为白色粘液痰，很少脓性痰。

，两肺底有散在细的干湿啰音。

（二）．肺脓肿．起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有空腔液平，急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症可完全消退吸收。

若为慢性肺脓肿则以往有急性肺脓肿的病史。

（三）．肺结核常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状，干湿啰音多，位于上肺部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断（四）先天性肺囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆阴影。

壁较薄，周围组织无浸润。

支气管造影诃助诊断。

（三）西医治疗治疗原则是控制感染和排痰，必要时手术治疗。