中西医结合治疗骨质疏松性脊柱骨折65例

中医正骨２００９年１１月第２１卷第１１期（总８３９）・１９・・综述・骨质疏松性骨折的中西医治疗进展王昌兴，王维佳，陈龙，林向叶（浙江中医药大学，浙江杭州３１０００５）关键词骨质疏松骨折综述文献临床上将由于骨强度下降并遭受轻微创伤或其他各种风险因素而导致的骨折称为骨质疏松性骨折，常发生于股骨转子间、股骨颈、胸腰椎和桡骨远端等部位。

临床资料表明骨质疏松是一个缓慢的渐进过程，早期表现为松质骨骨小梁变细、断裂、消失。

使剩余骨小梁负荷加大发生微骨折，进一步发展为骨皮质内表面１／３逐渐转变成类似于松质骨结构，造成骨强度下降，此时受到轻微的外力或自身的重力即发生骨质疏松性骨折。

现将中西医治疗骨质疏松性骨折的治疗进展综述如下。

１中医治疗骨质疏松性骨折属中医“骨痹”“骨痿”“骨枯”“骨极”等病症的范畴。

《黄帝内经》指出：“肾气热则腰脊不举，水不胜火，骨枯而髓虚，足不任身”“脾气虚则四肢不用”。

《医学精义》提出：“骨者肾之所合也，髓者肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强”。

所以骨质疏松性骨折多与肝脾肾亏虚有关。

多数学者认为本病是肾虚为本的肝脾肾多脏腑、风寒湿虚瘀多病因共同导致的疾病，治疗上也多从这几个方面人手。

中医治疗该病主要以手法整复、中药、针灸等为主。

１．１手法整复手术治疗骨质疏松性骨折，术中复位及固定比较困难，内固定物植入后易松动，高龄患者有较高的致残率与死亡率。

与之相比，手法复位、夹板固定、牵引等对骨质疏松性骨折的治疗具有一定优势，经济，有效，副作用少。

但非手术治疗若不能早期功能锻炼，则会加剧骨量丢失。

１．２中药治疗在骨折端局部手法整复或手术复位等治疗的基础上，使用中药治疗能取得良好的效果。

１．２．１单味中药近年来有关单味中药对骨质疏松性骨折的防治及骨代谢方面影响的研究颇多。

卿茂盛等…报道续断能改善去卵巢大鼠骨质疏松性骨折愈合骨痂的生物力学性能，具有一定的促骨折愈合的通讯作者：王昌兴作用。

林举择等¨ｏ研究结果表明补骨脂注射液对体外培养新生大鼠成骨细胞的增殖有显著促进作用。

中西医结合治疗老年骨质疏松性桡骨骨折56例临床观察一、患者临床资料本研究纳入的患者为2018年1月至2019年12月在我院就诊的56例老年骨质疏松性桡骨骨折患者，年龄在65岁以上。

其中男性25例，女性31例。

平均年龄为74.5岁。

骨折类型中，骨折累及远端桡骨17例，中段桡骨骨折21例，远端桡骨和尺骨骨折18例。

所有患者均给予中西医结合治疗，包括传统的外科手术治疗、钙剂和维生素D的补充、针灸、推拿等中医治疗。

二、治疗方法1. 外科手术治疗：对于骨折移位明显的患者进行外科手术治疗，采用内固定或外固定的方式进行复位和固定。

手术结束后进行适当的功能锻炼和康复训练。

2. 中医治疗：通过针灸、推拿、中药熏洗等方式对患者进行中医治疗，促进局部血液循环，缓解疼痛，加速骨折愈合。

3. 营养补充：所有患者均口服钙剂和维生素D进行骨质疏松的治疗，增加骨密度，预防骨质疏松。

三、治疗效果本次临床观察共分为3期，分别为术前、术后3个月和术后6个月。

术后3个月，所有患者的骨折均取得了满意的愈合，无并发症发生。

患者的疼痛感明显减轻，功能恢复良好。

而术后6个月的随访结果显示，在进行了一定的康复锻炼后，患者的手腕功能得到明显改善，生活质量得到了提升。

四、总结中西医结合治疗在老年骨质疏松性桡骨骨折中表现出显著的疗效和临床应用前景。

通过外科手术治疗促进骨折的愈合和固定，再结合中医治疗和营养补充，可以降低手术的创伤，减轻术后的疼痛感，提高患者的生活质量。

中西医结合治疗老年骨质疏松性桡骨骨折是一种安全、有效的治疗方式，值得在临床上进一步推广和应用。

希望通过本研究的总结，可以为临床医生提供一定的参考价值，为老年骨质疏松性桡骨骨折的治疗提供更多的选择。

中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察摘要】目的：观察分析中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。

方法：选择2014年4月到2015年5月期间在我院进行治疗的71例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，随机将患者分为观察组（36例）、对照组（35例），对照组患者基础治疗+西医治疗，观察组患者采用基础治疗+中西医综合疗法治疗，对比2组患者的疗效。

结果：观察组患者的总有效率为97.2%（35/36），对照组患者的总有效率74.3%（26/35），差异显著（P＜0.05）。

结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中西医综合疗法治疗疗效显著，可推广应用。

【关键词】中西医综合疗法；老年；骨质疏松性；胸腰椎压缩性骨折；临床观察【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0016-02【Abstract】Objective To observe the analysis of integrated traditional Chinese and western medicine therapy to treat aged osteoporotic thoracolumbar compression fractures of the clinical effect. Methods From April 2014 to May 2015 in our hospital for treatment of 71 cases of elderly patients with osteoporotic thoracolumbar compression fractures as the research object, the patients randomly divided into observation group (36 cases) and control group (35 cases) and control group patients base + western medicine treatment, observation group was treated with integrated Chinese and western medicine therapy on foundation treatment +, comparing curative effect of two groups. Results The observation group total effective rate was 97.2% (35/36), control group total effective rate was 74.3% (26/35), the significant difference (P<0.05). Conclusion Aged osteoporotic thoracolumbar compression fractures treated with integrated Chinese and western medicine therapy curative effect significantly, can be applied.【Key words】Integrated traditional Chinese and western medicine therapy; Old age; Osteoporosis; Thoracolumbar compression fractures; Clinical observation随着我国人口老龄化问题逐渐加重，近年来，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折发生率呈逐渐上升的趋势，老年人身体各项机能逐渐衰退，患者易发原发性骨质疏松，此时患者会出现骨结构退化、骨量减少等问题，一旦遇到外力易造成骨折，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者得不到合理治疗或患者治疗后恢复效果不佳，会导致患者出现腰背部疼痛、功能障碍等并发症，严重者会出现无法忍受的疼痛，对老年人的健康和生存质量带来不良影响[1]。

中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折75例临床观察目的：[JP+1]观察中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。

方法：选取150例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，按治疗方法不同分成观察组和对照组各75例。

观察组给予中西医结合治疗，对照组给予西医治疗，对比两组临床疗效及治疗前后骨密度。

结果：观察组治疗总有效率100%，明显高于对照组的6933%，差异具有统计学意义（P＜005）；治疗后两组骨密度比较，差异具有统计学意义（P＜005）。

结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，采取中西医结合治疗，临床疗效确切，并能改善患者的骨密度，值得临床推广。

[JP]标签：胸腰椎压缩性骨折；中西医结合；老年人；骨质疏松性老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，属于老年人群多发病之一。

当前，老龄化趋势加重，老年钙流失较快，且骨密度相应降低。

腰胸椎受到外界钝性物冲击，往往就会发生骨折。

临床多采取西医疗法治疗，常用的治疗方式为CT和核磁诊断，并经皮椎体成形术实行骨折复位[1]。

然而，因为老年人群机体免疫能力、各项功能均减退。

笔者中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法11一般资料选取我院2014年5月至2015年7月收治的150例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。

按治疗方法不同分成观察组和对照组各75例。

观察组男42例，女33例；年龄52～74岁，平均年龄（634±45）岁。

对照组中男46例，女29例；年龄50～72岁，平均年龄（615±42）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学的意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组患者给予西医疗法治疗，采取CT、核磁等方式诊断，待了解患者骨折状况后，实行经皮椎体成形术实行骨折复位处理。

手术后，卧硬板床制动，以便及早进行复位。

将其背部垫枕，1周后加强腰背肌功能方面的锻炼。

15个月后，鼓励患者下床活动，旨在促使患者骨折及早愈合。

老年骨质疏松性椎体骨折的中西医结合治疗的疗效与预后研究摘要：目的：实验将针对老年骨质疏松性椎体骨折患者实施中西医结合治疗，对比临床疗效和患者康复预后情况。

方法：调研时间方面，即2020年1月起，截止时间为2021年6月，抽取此段时间内到院接受老年骨质疏松性椎体骨折治疗患者70例，在分组上以盲抽的划分患者，中西医结合治疗（观察组），中医单纯复位治疗（对照组）。

对比治疗成果。

结果：从数据可见，观察组总有效率为91.43%（32/35），对照组为82.86%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

此外，在术后疼痛度变化中，观察组结果均较优，对比差异显著。

结论：采用中西医结合治疗对于老年骨质疏松性椎体骨折患者的康复治疗效果显著，可缓解病痛，值得推广。

关键词：老年骨质疏松性椎体骨折；中西医结合治疗；临床疗效老年患者是发生骨质疏松性骨折的主要群体，由于年龄增长，抵抗力、免疫力下降，骨量流失速度快，骨质疏松成为常见病。

在这一疾病的影响下，骨折发生率高，以胸腰椎压缩性骨折为典型病例。

在治疗期间患者的康复用时长，应当加强对疾病的重视，结合中西医方案予以改善，鉴于此，调研时间方面，即2020年1月起，截止时间为2021年6月，抽取此段时间内到院接受老年骨质疏松性椎体骨折治疗患者70例，对结果汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料调研时间方面，即2020年1月起，截止时间为2021年6月，抽取此段时间内到院接受老年骨质疏松性椎体骨折治疗患者70例，在分组上以盲抽的划分患者。

其中观察组男性219例，年龄区间保持在61到77岁，均值（68.63±4.72）岁；女性16例，年龄区间保持在62到78岁，均值（67.51±4.93）岁。

对照组男性20例，年龄区间保持在61到79岁，均值（68.16±4.55）岁；女性15例，年龄区间保持在62到77岁，均值（67.59±4.70）岁。

客观比较上述每组资料，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。

分析中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效摘要】目的分析中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。

方法选取我院收治的患有老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的72例患者作为研究对象，将所有患者分为对照组与观察组，各36例。

对对照组患者采用过伸复位+西药进行治疗，对观察组患者此基础上加桃红四物药方同时进行治疗，观察并分析两组患者治疗前后的cobb角、伤椎前缘高度百分比、VAS评分。

结果经过治疗后，观察组患者的cobb角、VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的伤椎前缘高度百分比高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中西医结合治疗，有利于缓解患者的疼痛感，改善患者的病情，值得临床推广使用。

【关键词】老年骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；中西医结合；疗效前言胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中较为常见的损伤类型，其主要是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常的疾病[1]。

该疾病的多发群体为中老年妇女，由于患者随着年龄的增加身体的各器官功能易下降、骨质易酥松，外力一旦冲击极易导致骨折[2]。

胸腰椎压缩性骨折给中老年患者不仅带来生活上的困扰，还对其身体造成了伤害[3]。

该文主要探究采用中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折，经研究发现，效果较好，现作如下分析。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2016年5月～2016年12月在我院接受治疗的72例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，采用随机法将其分为对照组与观察组，每组患者均有36例。

所有患者经过X线或CT检查后均被确诊为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。

其中对照组患者中男女比例为11:15；年龄最小为60岁，年龄最大为78岁，平均年龄（67.31±5.84）岁；该组患者的骨折原因：砸伤11例，摔倒17例，撞伤8例。

观察组患者中男女比例为10:16；年龄最小为61岁，年龄最大为77岁，平均年龄（67.54±5.27）岁；该组患者的骨折原因：砸伤12例，摔倒18例，撞伤6例。

中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折28例临床观察目的：观察中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。

方法：选取56例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者作为对象，随机将其分为对照组、观察组各28例。

对照组单纯PKP手术治疗，观察组给以中西医结合治疗，比较两组临床疗效。

结果：观察组患者治疗有效率为964%，优于对照组的786%，差异有统计学意义（P＜005）；两组治疗后的伤椎前缘、中部高度丢失率差异不大，但观察组治疗后的Cobb角为（124±31）°，低于对照组的（150±42）°，差异有统计学意义（P＜005）；治疗1个月、2个月后，观察组患者的V AS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。

结论：中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切，能够改善患者的伤椎功能、减轻疼痛程度，值得临床推广应用。

标签：老年患者；骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；中西医结合胸腰椎压缩性骨折是常见的骨科疾病，50岁以上人群是主要发病群体，在我国，伴随着老龄化现象的加剧，该疾病发生率也在持续增高[1]。

老年人各项器官功能减退，骨基质、骨钙减少，破骨细胞数量增加，新骨的生长速度明显减慢，易造成骨质疏松。

在此情况下，一旦受到外力冲击，就会发生胸腰椎压缩性骨折。

笔者对收治的28例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者，采取中西医结合办法治疗，取得一定疗效，报道如下。

1资料与方法11一般资料选取我院2014年1月至2015年2月期间收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者56例作为对象，随机分为对照组、观察组各28例。

对照组中，男性14例，女性14例；年龄60～78岁，平均年龄为（720±16）岁；骨折类型：单椎体骨折11例，多椎体骨折17例；骨折原因：跌倒伤12例，扭伤6例，压伤5例，其他5例。

观察组：男性16例，女性12例；年龄61～80岁，平均年龄为（714±20）岁；骨折类型：单椎体骨折13例，多椎体骨折15例；骨折原因：跌倒伤14例，扭伤6例，压伤4例，其他4例。

中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察摘要：骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年人常见的骨科疾病，传统的治疗方法效果不佳。

本研究旨在探讨中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察，结果显示该治疗方法具有显著的疗效，值得临床推广应用。

一、引言骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种常见的老年人骨科疾病，其临床症状包括明显的背部疼痛、椎体前缩短、身高缩短等。

传统的治疗方法主要是镇痛和床位休息，但效果不佳且容易导致病情复发。

中医认为骨质疏松性椎体压缩性骨折属于“腰腿痛”范畴，应积极调理气血，强健腰膝，治疗以本，配合西医药物治疗，可以取得更好的治疗效果。

本研究旨在探讨中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察结果。

二、方法本研究选取了2018年1月至2020年1月在我院就诊的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象，年龄范围为60-80岁，平均年龄为70岁。

其中男性30例，女性30例。

所有患者均经过X光片检查和临床症状评估，确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折。

将患者分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组采用传统的西医治疗方法，给予镇痛和床位休息；观察组采用中西医结合治疗，同时给予中药调理气血和强健腰膝。

治疗周期为3个月，比较两组患者的治疗效果。

三、结果观察组治疗后，患者的背部疼痛明显缓解，椎体前缩短和身高缩短的情况得到改善，同时X光片检查显示椎体结构得到较好的恢复。

对照组治疗后，患者的背部疼痛虽有缓解，但椎体结构的恢复效果不如观察组明显。

统计学分析显示，观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论骨质疏松性椎体压缩性骨折的中西医结合治疗方法，针对患者气血瘀滞、肾精亏虚等病因给予中药治疗，通过调理气血和强健腰膝，可以达到改善骨折部位的症状和促进椎体结构的恢复。

中药具有植物性成分，对疼痛和椎体恢复都有显著的疗效。

传统的西医治疗方法单一，并不能根据患者的具体情况进行个体化的治疗，容易导致病情的反复或恶化。