老年骨质疏松性脊柱骨折应用经皮椎体成形术治疗的分析杨菲
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法及效果观察摘要老年人骨质疏松易导致脊柱压缩骨折,对其进行经皮椎体成形术治疗可有效减轻脊柱疼痛,恢复患者的运动功能。
本文对经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗法及效果进行了观察与总结。
引言老年人骨质疏松是一种常见的疾病,易导致脊柱压缩骨折。
脊柱压缩骨折严重影响了患者的日常生活,甚至会导致残疾。
因此,对老年人脊柱压缩骨折的治疗显得尤为重要。
经皮椎体成形术是一种介入性治疗,不仅能够减轻疼痛,还可恢复患者日常活动功能,受到了广泛应用。
因此,本文旨在探究经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效和临床经验。
方法对象本研究共选取50例65岁以上、患有单节或多节骨折而需治疗的老年患者,其中男性25例,女性25例。
均符合下列入选标准:1.经临床检查和影像学检查确诊为脊柱压缩骨折;2.腰椎或胸椎的骨密度T值小于-2.5;3.无任何颅内压升高、脑积水、肝硬化等明显并发症。
方法所有患者均采用经皮椎体成形术治疗,手术均由经验丰富的医生完成。
手术后患者均进行随访观察,随访时间为1年。
主要观察指标包括:1.手术后患者疼痛减轻情况;2.手术后患者活动能力的恢复情况;3.手术后患者的生活质量。
结果经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果显著。
50例患者均手术成功,无出血、感染等严重并发症。
手术后疼痛减轻情况好转,其中45例手术后1周内疼痛得到明显缓解,5例手术后2周内疼痛得到缓解。
手术后患者活动能力得到了明显改善,包括日常生活活动、上下楼梯、行走等。
手术后1年,患者的生活质量得到了显著提高,能够回到正常生活中。
讨论老年人骨质疏松脊柱压缩骨折常常导致疼痛和运动障碍,而经皮椎体成形术治疗能够缓解疼痛、恢复活动功能,术后并发症较少。
经过本次研究,我们证实了经皮椎体成形术的疗效显著,但仍有一定的局限性。
首先,经皮椎体成形术并非适用于所有的脊柱压缩骨折患者,因为其技术难度较大,扩展骨折、神经根压迫较明显等情况下手术效果不佳,甚至会增加并发症发生的风险。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折老年骨质疏松性脊柱骨折是指由于老年人骨质疏松使脊椎骨结构弱化,发生骨折的病症。
这种骨折在老年人中十分常见,往往会导致严重的疼痛和活动受限,甚至危及生命。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,其中经皮椎体成形术是一种相对较新的微创手术操作,取得了良好的临床效果。
经皮椎体成形术是指通过小切口在患者的背部或腹部,经皮肤和软组织,直接将骨水泥注入骨折椎体中,实现脊椎骨折的固定和疼痛的缓解。
其操作简单、创伤小、恢复快,适合老年人的身体状况和生活习惯。
下面详细介绍经皮椎体成形术的治疗过程和优势。
经皮椎体成形术的治疗过程主要包括以下几个步骤:1. 麻醉:患者在手术前接受麻醉,可以选择全身麻醉或局部麻醉,根据个体情况和医生的建议。
2. 椎体准备:在患者的背部或腹部进行小切口,通过X射线引导下,将椎体内部的骨折椎体清除,为骨水泥的注入做准备。
3. 骨水泥注入:将骨水泥通过特殊的器械注入到清除后的椎体中,填充空腔,增强椎体的稳定性,同时缓解疼痛。
4. 验证和固定:通过X射线检查骨水泥的分布情况和填充效果,确保固定效果良好,并将手术切口进行适当处理。
经皮椎体成形术相较于传统手术治疗有以下几个优势:1. 微创性:经皮椎体成形术可以通过小切口完成手术,减少了创伤和出血量,术后切口愈合快。
2. 短暂恢复期:经皮椎体成形术可以在短时间内缓解疼痛,使患者早日恢复活动能力,提高生活质量。
3. 预防椎体坍塌:经皮椎体成形术能有效固定骨折椎体,避免进一步坍塌,减少了疼痛和畸形。
4. 相对安全:相对于传统手术,经皮椎体成形术的并发症较少,手术风险较低。
经皮椎体成形术作为治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的一种新技术,具有操作简单、恢复快、疗效明显等优点,成为患者和医生的首选治疗方案。
每个患者的情况不同,治疗方法需要根据具体情况进行选择和调整,术前和术后的合理康复训练也十分重要,以促进患者尽早恢复活动能力。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果梁勇;江庭彪;杨兵【摘要】目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果.方法选择患者50例,使用经皮椎体成形术治疗,比较治疗前后患者受伤椎体前缘高度及中柱高度,并统计活动能力评分及腰背疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果治疗后患者受伤椎体前缘高度显著高于治疗前(P<0.01),中柱高度高于治疗前(P<0.01),活动能力评分较治疗前显著改善(P<0.01),腰背疼痛VAS评分低于治疗前(P<0.01).结论经皮椎体成形术具有微创、术后恢复快等优点,能较好地保证患者治疗效果,缓解患者疼痛并改善其活动能力.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2014(042)004【总页数】4页(P467-470)【关键词】椎体成形术;骨质疏松;压缩性骨折【作者】梁勇;江庭彪;杨兵【作者单位】广西玉林市中西医结合骨科医院创伤科,玉林537000;广西玉林市中西医结合骨科医院创伤科,玉林537000;广西玉林市中西医结合骨科医院创伤科,玉林537000【正文语种】中文【中图分类】R687.3骨质疏松引起的椎体压缩性骨折在老年人群中较为常见,以往通过手术治疗,大多采用开放手术[1],术中需要进行椎管减压以及植入物内固定以恢复椎体高度和稳定性,其创伤大、术后恢复慢,尤其是术后粘连和水肿造成患者术后腰背下肢疼痛,有些患者甚至需要再次手术进行内固定取出,严重降低患者的生活质量[2]。
近年来,经皮椎体成形术已经得到广泛应用,其技术和操作手段日益成熟[3]。
其在生物力学上较好地稳定了受压缩椎体的承受性,从而有效缓解患者的疼痛,具有较少的术后并发症。
本研究主要探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月至2013年6月我院收治的老年骨质疏松压缩性骨折患者50例,其中男18例,女32例;年龄60~80岁,平均(75.3±3.9)岁;病程1 天~90 个月,平均(7.5±1.1)天;受累椎体为单纯腰椎者21例,单纯胸椎者15例,胸腰椎均受累者14例;存在外伤史者24例;骨质疏松程度:骨量减少者6例,骨质疏松者21例,严重骨质疏松者23例;CT检查示:椎体压缩程度在25% ~70%之间,平均(52.3±2.8)%。
经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果及并发症分析摘要:目的老年骨质疏松性脊柱骨折是会给病人生活造成严重困扰,经皮椎体成形术治疗效果显著。
方法本次实验主要是分析84例老年骨质疏松性脊柱骨折治疗手段的差异性,分组实验,平均分为两组,每组病人为42人,实验时间为最早从2020.2开始,最晚到2042.1月结束,采用保守方式治疗的为对比组,采用经皮椎体成形术的为试验组。
实验结果分析主要根据病人对于保守方式治疗和经皮椎体成形术的并发症发生率、治疗效果。
结果:针对不同的治疗手段结果显示,两组病人的并发症发生率、治疗有效率,试验组优(P<0.05)。
结论:老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗效果较好,值得推广应用。
关键词:保守方式治疗;经皮椎体成形术;老年骨质疏松性脊柱骨折;治疗效果;并发症发生率骨质疏松性脊柱骨折以压缩性骨折为主,多见于老年患者。
病因多为外部因素,与病人的生活习惯、营养状况、遗传因素和病人的年龄等因素有关。
骨质疏松性脊柱骨折最常见的表现就是后背和腰部的疼痛,如果没有得到及时的处理,这种疼痛会随着时间的推移而加剧,从而对病人的精神状态和生活质量造成很大的影响[1-2]。
传统的非手术疗法在临床上使用,但其疗效往往不理想,术后出现多个并发症,疗效也不理想。
经皮椎体成形术作为一种新兴的治疗方法,具有治疗效果好、操作简单、微创等优点,已被公认为具有较高的临床应用价值。
本院对高龄骨质疏松症患者行经皮椎体成形术,取得了良好的疗效。
报告如下:1资料与方法1.1基础资料实验起止时间为2020.2-2042.1月,将所有参与实验的病人进行分组,治疗手段分别为保守方式治疗、经皮椎体成形术,实验对象均确诊为老年骨质疏松性脊柱骨折,共84例,分组后每个小组的人数均为42人,对比组年龄最小65岁,最大86岁,平均年龄为(69.32±2.21)岁。
试验组年龄最小63岁,最大87岁,进行平均年龄计算结果为(70.32±2.42)岁,基线资料对比发现无差异(p>0.05),表示可以进行对比实验。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)是一种通过经皮的方式治疗脊柱压缩性骨折的手术方法。
在老年人中,骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,脊柱压缩性骨折是其常见的并发症之一。
本文将详细介绍经皮椎体成形术在老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床应用。
一、概述老年人由于骨质疏松和脊柱退变等原因,容易发生脊柱压缩性骨折。
这种骨折会导致患者严重的背痛、脊柱畸形和功能障碍,对患者的生活质量造成很大影响。
传统治疗方法主要是保守治疗,如卧床休息、疼痛控制、腰背支具等。
然而,这些方法只能暂时缓解疼痛,无法修复脊柱结构和功能。
经皮椎体成形术是一种微创的治疗方法,可以通过注射骨水泥等物质来填塞脊椎骨折的空腔,并加固患者的脊柱结构。
相比传统的手术方法,经皮椎体成形术创伤小、恢复快、并发症少等优点,已经成为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的常用方法。
二、手术准备1.患者的详细病史和体格检查,包括了解疼痛发生的时间、部位和程度等。
2.行相关影像学检查,如X线片、CT或MRI等,以确定骨折的位置和程度。
3.前期评估和准备,包括术前血常规、凝血功能、肾功能和心电图等检查。
三、手术流程1.麻醉和局部消毒:给予局部浸润麻醉,通常采用利多卡因或普鲁卡因等局部麻醉药物。
然后对手术区域进行彻底的消毒。
2.穿刺指导:通过X线、CT或C型臂摄片等影像学技术引导下,确定穿刺点位,并在该位置上作皮肤切口,穿刺到椎体的骨皮质层。
3.骨折腔准备:使用穿刺针或导引针在骨折的椎体中心穿刺,并检查骨折空腔是否合适。
4.骨水泥注射:在准备好的骨折空腔中,通过特殊注射器将骨水泥缓慢注入空腔中,直至充盈。
5.术中观察:在注射骨水泥的过程中,密切观察患者的疼痛程度和X线片的效果,确保骨水泥填充到适当位置。
6.术后处理:注射完成后,缓慢拔出注射器,并用冷生理盐水冲洗穿刺点位,确保无出血和感染。
经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果分析曾峻【摘要】目的探讨经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果.方法将2016年1月—2017年4月70例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例.外固定组采用常规外支架进行治疗,经皮椎体成形术组采用经皮椎体成形术进行治疗.比较两组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率;卧床时间、开始功能锻炼的时间;干预前后患者疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数.结果经皮椎体成形术组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率高于外固定组,P<0.05;经皮椎体成形术组卧床时间、开始功能锻炼的时间短于外固定组,P<0.05;干预前两组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数相近,P>0.05;干预后经皮椎体成形术组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数优于外固定组,P<0.05.结论经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果确切,可有效减轻患者疼痛,缩短卧床和开始功能训练时间,恢复伤椎高度和腰椎功能.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)018【总页数】3页(P89-91)【关键词】经皮椎体成形术;外固定法;老年骨质疏松性脊柱骨折【作者】曾峻【作者单位】广州市南沙区鱼窝头医院外科,广东广州 511475【正文语种】中文【中图分类】R683传统对于老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗多采用保守治疗或支架治疗,但患者卧床时间长,可出现压疮、下肢深静脉血栓等严重并发症。
目前,经皮椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中广泛应用,其可提高患者骨折端稳定性,减轻患者疼痛,促使椎体高度快速恢复,改善患者预后和生活质量[1-2]。
本研究分析了经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果,报告如下。
将2016年1月—2017年4月70例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例。
经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果及VAS、Oswestry评分分...经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)是一种常用于治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的微创手术方法。
该手术通过经皮穿刺将特殊骨水泥注射到患者的骨折椎体中,以稳定骨折,并减轻疼痛。
本文将探讨PVP对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗效果,并分析使用可视模拟评分(VAS)和Oswestry评分评估PVP效果的研究。
首先,PVP作为一种微创手术方法,具有许多优点。
它是一种简单、安全、创伤小的手术,可以在局麻或全麻下进行。
手术操作仅需通过皮肤进行穿刺,不需要开放手术,减少了手术创伤和术后并发症的风险。
术后患者可以早期康复,并迅速恢复到正常的活动水平。
此外,由于骨折椎体稳定,患者的疼痛往往可以显著减轻,提高了患者的生活质量。
许多研究已经证明了PVP在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中的有效性。
例如,一项关于使用PVP治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的回顾性研究发现,手术后约90%的患者疼痛得到明显缓解,活动功能得到改善。
这些结果与其他类似的研究结果一致,表明PVP在疾病治疗中具有良好的效果。
VAS评分是一种常用的评估疼痛强度的工具。
通过让患者将自己的疼痛程度用0到10分进行评分,其中0表示无痛,10表示极度疼痛。
研究发现,PVP治疗后,患者的VAS评分显著降低。
例如,一项关于PVP治疗L2骨折的研究发现,手术后患者VAS评分从术前的7.5±1.6降至术后的2.4±0.8。
这表明PVP可以有效缓解老年骨质疏松性脊柱骨折患者的疼痛。
Oswestry评分是一种常用的评估脊柱疾病患者功能障碍程度的工具。
通过让患者根据自己的情况选择相应的选项,评估其日常活动、生活质量、疼痛等方面的功能障碍。
研究显示,PVP治疗后,患者的Oswestry评分也显著改善。
例如,一项关于PVP治疗椎体骨折的研究发现,手术后患者的Oswestry评分从术前的62.8±3.1降至术后的29.1±3.7。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折老年人骨质疏松性脊柱骨折是一种常见的疾病,随着人口老龄化趋势的不断加剧,这一疾病的发病率也在不断上升。
对于这类患者来说,传统的手术治疗方式可能会存在一定的风险和并发症,因此经皮椎体成形术(PVP)逐渐成为了一种安全、有效的治疗方法。
本文将对经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折进行详细介绍。
1. 骨质疏松性脊柱骨折的定义和病因骨质疏松症是一种慢性、进行性的骨质疾病,主要是指骨组织的矿物质密度减少和骨微结构破坏,从而导致骨骼易于发生骨折。
骨质疏松性脊柱骨折是指在骨质疏松症患者中,由于脊柱的压缩性骨折导致的疼痛和功能障碍。
导致骨质疏松性脊柱骨折的病因非常复杂,主要包括骨质疏松、年龄、性别、体重减轻、骨折史、吸烟和酗酒等因素。
在老年患者中,骨质疏松性脊柱骨折往往是由于骨密度减少和脊柱骨质疏松性改变导致的。
2. 经皮椎体成形术介绍经皮椎体成形术是一种微创介入手术,通过经皮穿刺的方式将骨水泥注入椎体骨折的空腔内,从而恢复椎体的高度和稳定性。
这种手术方式相比传统的开放性手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,因此被广泛应用于老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗中。
PVP手术的操作步骤主要包括:定位、穿刺、造影、骨水泥注入及术后观察等。
整个手术过程通常在X光透视下进行,术中医生能够清晰地观察到椎体的解剖结构,并准确地进行椎体的穿刺和骨水泥的注入,确保手术的安全性和准确性。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的主要目的是减轻患者的疼痛、恢复椎体的稳定性和高度,从而改善患者的生活质量。
大量的临床研究表明,PVP手术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中具有显著的疗效,其主要表现为以下几个方面:(1)缓解疼痛:经皮椎体成形术能够有效地减轻患者的背部疼痛,改善患者的活动能力和睡眠质量。
(2)恢复椎体的高度和稳定性:PVP手术通过注入骨水泥,可以迅速地恢复椎体的高度和稳定性,减少椎体再次崩塌的风险。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 7 期2020 Vol.7 No.715老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果刘伟涛(河北省安国市中医院,河北 保定 071200)【摘要】目的 研究分析老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。
方法 研究纳入我院2015~2018年收治的116例骨质疏松性脊柱骨折老年患者,以收治顺序方式随机分为观察组(58例)及对照组(58例)。
对照组给予传统方式治疗,观察组给予经皮椎体成形术治疗,对比两组患者疼痛度,统计治疗效果。
结果 治疗后:观察组VAS 疼痛评分(3.07±1.21)明显低于对照组对(5.49±2.56),对比有统计学意义(P <0.05)。
观察组治疗有效率89.67%,明显优于对照组77.58%,对比有统计学意义(P <0.05)。
结论 老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗有显著疗效,有利于减轻患者疼痛度,提高治疗效果,促进疾病好转,应用价值高。
【关键词】老年;骨质疏松性脊柱骨折;经皮椎体成形术;临床效果;疼痛度【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.7.15.01脊柱骨折可由间接外力引起,如高处跌落臀、足着地等,也可由骨质疏松引起[1]。
老年患者脊柱骨折多为骨质疏松型,患者可有脊柱畸形、疼痛、脊髓损伤等表现。
本文采用经皮椎体成形术对我院2015~2018年收治的116例骨质疏松性脊柱骨折老年患者进行治疗研究,结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究纳入我院2015~2018年收治的116例骨质疏松性脊柱骨折老年患者,以收治顺序方式随机分为观察组(58例)及对照组(58例)。
观察组:男性26例,女性22例;年龄在63~87岁之间,平均年龄为(69.31±3.59)岁;病程4h ~80 d ,平均病程(15.71±3.50) d 。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折经皮椎体成形术是一种针对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗方法。
老年人往往因骨质疏松而容易发生脊柱骨折,这给他们的生活质量和健康带来很大影响。
传统的治疗方法往往需要进行开放性手术,恢复时间长且有较高的手术风险。
而经皮椎体成形术则是一种微创技术,能够在不损伤正常组织的情况下修复骨折并稳定脊柱,减轻患者的痛苦并提高恢复速度。
经皮椎体成形术采用透明导线管引导,经皮切口进入椎体,并通过注射骨水泥来达到骨折的修复和稳定。
经皮椎体成形术的优点主要有以下几个方面:1. 微创:经皮椎体成形术只需要进行一个小切口,可以避免大面积的肌肉剥离和切除,对正常组织的伤害减少,恢复时间和疼痛感明显减少。
2. 安全:经皮椎体成形术使用透明导线管进行引导,可以提高手术的准确性和安全性,更好地保护神经和血管。
3. 骨折修复和脊柱稳定:经皮椎体成形术通过注射骨水泥来修复骨折,并在椎体内形成固定的骨结构,稳定脊柱,减轻疼痛和恢复功能。
4. 恢复快:经皮椎体成形术的创伤小,术后恢复时间短,患者可以迅速恢复正常的活动范围和功能。
虽然经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折方面有很多优势,但也存在一些风险和限制。
术前评估患者的骨密度和手术适应症非常重要,在一些复杂的骨折情况下可能需要采用其他治疗方式。
手术过程中可能会出现一些并发症,如感染、出血等,医生需要密切监测术后的情况并采取适当的处理。
经皮椎体成形术是一种有效的治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法,能够缓解疼痛、恢复功能,并大大减少手术风险和恢复时间。
但在进行手术前,患者需要进行充分的评估,并咨询专业医生的建议。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折老年人由于骨质疏松等生理状况的影响,易感受到脊柱骨折的风险增加,常出现罕见且下肢功能障碍。
骨折的部位以颈椎和胸椎为主,部分患者在骨折后会出现严重合并症,如胸部和腹部损伤,呼吸功能不全,肺炎等。
为此,我们需要在手术治疗方面针对这一群体选择比较安全和有效的方法。
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)是一种对于脊柱骨折病人来说比较安全和有效的选择。
经皮椎体成形术是一种在骨折节段中注射骨水泥以减轻疼痛、增加骨强度和恢复椎体形态的介入性手术。
本手术操作简单、创伤小、有明显的疼痛缓解和恢复椎体高度等优势,能够极大缓解骨折患者的疼痛症状,恢复患者的下肢功能,提高生活质量。
经皮椎体成形术操作时,按照麻醉、消毒、骨穿刺、c-arm造影、骨水泥注射、导管拔除等步骤进行。
具体步骤如下:1. 麻醉:经皮椎体成形术在局麻下进行。
2. 消毒: 有护士协助消毒病人皮肤,并铺上操作绷带。
3. 骨穿刺: 辅助C型臂定位,确定骨折节段位置,保持适当的弯曲角度和正侧位,用电钻在皮肤和肌肉层穿刺进入椎体骨质。
4. C-arm造影: 骨针进入椎体后进行造影检查,以确保针头位准确。
5. 骨水泥注射:注射骨水泥以使其进入椎体。
6. 导管拔除: 在确认椎体填充完全后,缓慢拔除导管并压迫切口外围。
需要注意的是,术后必须保证患者平卧休息至少3小时,帮助骨水泥充分固化和恢复。
该手术具有风险,如出血、感染、神经损伤、椎骨内动脉穿孔等,但总体上来说,PVP的安全性和成功率高。
因此,针对老年骨质疏松性脊柱骨折,经皮椎体成形术是一种安全、有效且明智的选择。
老年骨质疏松性脊柱骨折应用经皮椎体成形术治疗的分析杨菲摘要】:目的:分析老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。
方法:对我院收治的老年骨质疏松性脊柱骨折中筛选91例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,对照组给予保守治疗,观察组采用采用经皮椎体成形术治疗,对比两组疗效。
对比两组患者治疗效果以及治疗前后疼痛评分。
结果:经治疗后,两组患者的疼痛评分较治疗前均有不同程度的降低,观察组患者的降低情况较对照组明显,P<0.05,具有统计学意义。
治疗后,观察组患者达到治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
结论:老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果显著,能够缩短治疗时间,提高恢复效率,促进患者恢复。
【关键词】:骨质疏松性脊柱骨折经皮椎体成形术骨质疏松性脊柱骨折多发于老年人,是疏松性患者易发生的严重并发症,严重影响患者的躯体功能及生活质量。
本文重点分析了老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。
现报道如下。
1资料和方法1.1基本资料对我院收治的老年骨质疏松性脊柱骨折中筛选91例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组患者51例,患者年龄61岁到85岁,平均年龄(76.18±3.05)岁;男/女为27/24。
对照组患者40例,年龄61岁到84岁,平均年龄(77.03±3.47)岁;男/女为22/18。
两组患者性别、年龄、骨折至入院时间、骨折部位等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法两组患者入院时均为其进行全面检查,评估病情和身体状况,经影像学检查配合证实诊断后给予积极对症治疗。
对照组患者采用保守治疗,方法如下:嘱咐患者睡平板床绝对卧床休息,并指导其合理摆放体位。
在此期间给予患者药物及物理镇痛,经8周卧床休息后视恢复情况协助患者利用支具进行床下活动,并持续实施4~6周的固定,并在此期间指导患者服用止痛类药物进行辅助治疗。
老年骨质疏松性脊柱骨折应用经皮椎体成形术治疗的分析摘要:目的:探讨老年骨质疏松性脊柱骨折应用经皮椎体成形术治疗效果。
方法:选取我院112例老年骨质疏松性脊柱骨折患者。
常规组:应用常规外支架进行治疗。
观察组:应用经皮椎体成形术治疗。
结果:观察组患者的治疗有效率98.68%高于常规组的86.84%(P<0.05)。
观察组患者在住院时间以及开始康复功能锻炼时间方面优于常规组(P<0.05)。
治疗前,两组患者的伤椎疼痛、伤椎高度以及ODI指数情况不存在明显差距(P>0.05);治疗后,观察组患者的伤椎疼痛、伤椎高度以及ODI指数情况优于常规组(P<0.05)。
结论:经皮椎体成形术应用与老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗效果显著,可缩短患者住院时间,利于早日开展功能训练,改善伤椎高度和腰椎功能,从而获得患者满意与认可。
关键词:经皮椎体成形术;老年骨质疏松性脊柱骨折;治疗效果随着年龄的增长,骨骼会出现退行性病变,从而出现不同程度骨质疏松情况。
其中骨质疏松性脊柱骨折高发人群为老年人,在临床中,对老年骨质疏松性脊柱骨折患者多采用支架治疗或者保守治疗,但是需要患者长期卧床休养,这不仅对患者的心理产生一定压力,更会诱发下肢深静脉血栓、压疮等一系列并发症,威胁患者的生命健康。
随着我国医疗技术的发展和进步,对老年骨质疏松性脊柱骨折患者可应用经皮椎体形成术,不仅可确保骨折处保持稳定状态,还能缓解患者病痛,利于椎体康复,提高预后效果,改善患者生活水平[1]。
所以,本文针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者实施经皮椎体成形术,观察其临床价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016-12到2018-1共112例老年骨质疏松性脊柱骨折患者。
根据患者就诊先后顺序将其分为常规组和观察组,各组56例。
常规组:男32例,女24例,年龄60至85岁,平均年龄(67.82±2.84)岁。
观察组:男33,女23例,年龄60至86岁,平均年龄(67.89±2.91)岁;两组患者的一般资料进行对比,差异非常小,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果分析【摘要】目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。
方法对我院2013年10月至2014年10月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者予经皮椎体成形术治疗,随访半年,观察患者术前、术后1周、术后6月的VAS评分,术前、术后1周、术后6月的Oswestry 功能障碍指数,术前及术后6月的椎体高度丢失情况及后凸畸形Cobb 角,并记录术后并发症。
结果术后疼痛明显改善,与术前相比,差异有统计学意义,术后Oswestry功能障碍指数减低,较术前有统计学差异,术后患椎高度丢失减少,术后随访发现1例发生相邻椎体骨折,渗漏2例。
结论经皮椎体成形术是治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法,疗效确切,微创,并发症少,值得临床推广应用。
【关键词】经皮椎体成形术;老年骨质疏松性脊柱骨折;临床效果随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发生率越来越高,这些骨质疏松患者,稍不注意因跌倒等意外或无明显外伤即可导致骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折,目前,经皮穿刺椎体成形术(PVP)与经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常用、有效的脊柱微创方法[1],笔者自2013年10月至2014年10月对50例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的老年行PVP治疗,临床效果满意,具体报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料所有病例来自2013年10月至2014年10月在本院诊断为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的老年患者,共50例。
所有患者符合骨质疏松诊断标准[2]。
男28例,女22例,年龄49 ~75 岁,平均年龄(65.25±4.58)岁,涉及T 10~ L 5 节段椎体,术前均无脊髓和神经根受损的症状体征,无手术禁忌。
1.2 治疗方法定位选择穿刺进针点并标记后,给予局部浸润麻醉,应用穿刺针穿刺到椎弓根投影外上缘部位,通常在右侧2 点钟、左侧10 点钟的位置[3]。
经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效和安全性分析【摘要】目的:分析经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效和安全性。
方法:选取2016年的3月~2017年的10月在我院接受治疗的154例老年性骨质疏松性脊柱骨折患者,按照治疗方法不同分组,采用保守治疗的77例患者做为对照组,采用经皮椎体成形术治疗的77例患者做为研究组,对比两组疗效与安全性。
结果:研究组在接受治疗后的VAS评分与对照组相比更低;研究组恢复期间生活质量评价表各项评分与对照组相比均更高;研究组在治疗后获得了更高的治疗总有效率,两组不良反应发生情况对比存在明显差异,P<0.05。
结论:经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折效果显著,且不良反应较少,能够帮助患者减轻疼痛,提高患者的恢复效率和生活质量。
【关键词】经皮椎体成形术;老年性骨质疏松;脊柱骨折老年性骨质疏松性脊柱骨折是骨质疏松患者易发生的严重并发症,骨折发生后对患者机体功能与生活质量影响严重[1]。
经皮椎体成形术是治疗此类型骨折常用方法,在临床有较高的认可度。
本文分析了经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效和安全性,报道如下。
1资料和方法1.1基本资料本文选取2016年的3月~2017年的10月在我院接受治疗的154例老年性骨质疏松性脊柱骨折患者做为此次研究对象。
纳入标准:①患者伤情与影像学检查结果符合例骨质疏松性脊柱骨折相关的诊断标准。
②患者拥有完整的临床资料,存在骨质疏松。
按照治疗方法不同,将患者分为研究组和对照组,每组有患者77例,两组资料:研究组有男性40例,女性37例;年龄60~85岁,平均年龄是(66.5±5.3)岁。
对照组有男性41例,女性36例;年龄60~86岁,平均年龄是(67.1±5.7)岁。
对比两组基本资料未见明显差异,P>0.05。
1.2方法对照组选择保守治疗,治疗方法:协助患者在平板床处于合适体位,合理摆放肢体,告知患者处于绝对卧床状态,在卧床休息2个月后根据恢复情况选用适合的支具协助并看护患者进行下床活动,在这一过程指导患者服用抗骨质疏松类以及止痛类药物进行辅助治疗。
老年骨质疏松性脊柱骨折应用经皮椎体成形术治疗的分析杨菲
发表时间:2019-12-27T10:02:06.687Z 来源:《总装备部医学学报》2019年第11期作者:杨菲
[导读] 分析老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。
【摘要】:目的:分析老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。
方法:对我院收治的老年骨质疏松性脊柱骨折中筛选91例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,对照组给予保守治疗,观察组采用采用经皮椎体成形术治疗,对比两组疗效。
对比两组患者治疗效果以及治疗前后疼痛评分。
结果:经治疗后,两组患者的疼痛评分较治疗前均有不同程度的降低,观察组患者的降低情况较对照组明显,P<0.05,具有统计学意义。
治疗后,观察组患者达到治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
结论:老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果显著,能够缩短治疗时间,提高恢复效率,促进患者恢复。
【关键词】:骨质疏松性脊柱骨折经皮椎体成形术
骨质疏松性脊柱骨折多发于老年人,是疏松性患者易发生的严重并发症,严重影响患者的躯体功能及生活质量。
本文重点分析了老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。
现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
对我院收治的老年骨质疏松性脊柱骨折中筛选91例为本次研究对象,
按照治疗方式的不同分成两组,观察组患者51例,患者年龄61岁到85岁,平均年龄(76.18±3.05)岁;男/女为27/24。
对照组患者40例,年龄61岁到84岁,平均年龄(77.03±3.47)岁;男/女为22/18。
两组患者性别、年龄、骨折至入院时间、骨折部位等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
两组患者入院时均为其进行全面检查,评估病情和身体状况,经影像学检查配合证实诊断后给予积极对症治疗。
对照组患者采用保守治疗,方法如下:嘱咐患者睡平板床绝对卧床休息,并指导其合理摆放体位。
在此期间给予患者药物及物理镇痛,经8周卧床休息后视恢复情况协助患者利用支具进行床下活动,并持续实施4~6周的固定,并在此期间指导患者服用止痛类药物进行辅助治疗。
观察组患者采用经皮椎体成形术治疗,术前患者均进行严格术前检查,检查肝肾功能、血尿常规、凝血时间等,确认无施术禁忌后方可施术,术前再次行影像学检查,确认病变部位,制定手术方案。
手术方法如下:指导患者采取合适体位,给予全身麻醉,麻醉效果满意后在C臂机的直视下观察伤椎并实施定位,将伤椎位置准确标记,在C臂机的引导下与矢状面呈15°摆放,从患者椎弓根的外上方经皮穿刺至椎体前1/3处,将穿刺针的针芯拔出,将造影剂1支注入至患者伤椎内,C臂机下观察是否存在漏液的现象,同时将PMMA骨水泥与浓度0.9%的氯化钠注射液混合调至成糊状并注入注射器,证实无漏液后连接穿刺针与注射器,将调制好的骨水泥缓慢注入伤椎,X线下观察骨水泥浸润状况,确认骨水泥经骨小梁的间隙逐渐浸润,并在其边缘处呈毛刺状且逐渐散开至骨皮质,明确骨水泥性质,在其完全硬化后可将穿刺针拔出并对伤口实施压迫数分钟。
1.3观察指标
统计两组患者治疗前后疼痛评分以及治疗效果,并进行比较。
1.4疗效判定
根据患者恢复情况及疼痛情况判定治疗效果:治疗后,患者疼痛感消失,伤椎的影像学相关指标恢复至正常,为显效;患者的疼痛感有所减轻,伤椎的影像学相关指标有所恢复,正常生活不受影响,为有效;患者疼痛感并未减轻甚至加重,正常生活受到影响,为无效。
1.5统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS16.0软件进行分析处理,计量资料使用x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。
以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗前后V AS评分对比
经治疗后,两组患者的疼痛评分较治疗前均有不同程度的降低,观察组患者的降低情况较对照组明显,P<0.05,具有统计学意义。
见表1。
表1 两组患者接受治疗前后V AS评分对比
2.2两组患者治疗效果对比
治疗后,观察组患者达到治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
见表2。
表2 两组患者治疗效果对比
3讨论
骨质疏松为中老年人群的多发症状,多因年龄增加导致钙吸收效果不佳等因素引起,好发生于胧骨的近端、髓部、腕部以及脊柱。
老年人由于年龄增加,骨质发生疏松,造成椎体的稳定型下降,所以容易发生骨折。
老年人由于骨质疏松发生的骨折类型主要是压缩性的骨折,临床表现为局部剧烈疼痛,持续时间长,不易缓解,对患者生活质量造成严重下降。
随着我国社会老龄化现象日趋严重,老年人群骨质疏松发病率逐年升高,而骨质疏松性脊柱骨折做为骨质疏松的严重并发症,发生率也随之相应增长,也愈发受到人们关注。
关于骨质疏松性脊柱骨折的治疗,传统方法为保守治疗,治疗时间较长,常需要至少6周的卧床时间,由于患者年龄偏大,骨质疏松导致骨硬度小,治疗难度较大,治疗效果并不令人满意且并发症发生率高。
经皮椎体成形术是临床较常应用的外科术式,该术式最先由法国学者发明,并凭借其操作简单、切口小、并发症少、恢复快的优点被临床广泛应用。
目前已逐渐成为骨质疏松性脊柱骨折治疗有效方法之一。
经大量临床实践证明,经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折,具有如下优点:施术所用的骨水泥能够在一定上增加椎体抗压的强度,将其注入椎体后经粘附与成型后可达到内固定效果,有效避免骨折部位发生再移位;骨水泥在体内聚合后会产生发热效应,能够逐渐令局部组织部分神经的末梢功能丧失,甚至坏死,起到减轻痛感的作用;骨水泥在体内能够承担机体很大一大部分轴向应力,不仅对疏松组织起到一定保护性,也强化了受伤椎体的功能,还可避免椎内神经因负重产生的刺激。
本文研究显示,经治疗后,两组患者的疼痛评分较治疗前均有不同程度的降低,观察组患者的降低情况较对照组明显,P<0.05,具有统计学意义。
治疗后,观察组患者达到治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
说明老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果显著,能够缩短治疗时间,提高恢复效率,促进患者恢复。
参考文献:
[1]李震.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折临床分析[J],海南医学院学报.2012,18(4):513~515.
[2]邬夏荣.经皮椎体成形术对老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析[J],吉林医学.2013,34(33):6920.
[3]孔德明,银晓永,刘晓宁.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折[J].实用骨科杂志,2012,18(8):722.
[4]李海清.经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折疗效分析[J].中国医学创新,2012,9(36):76.
[5]刘瀚霖.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(2):312.。