老年骨质疏松性脊柱骨折治疗进展

中医正骨２００９年１１月第２１卷第１１期（总８３９）・１９・・综述・骨质疏松性骨折的中西医治疗进展王昌兴，王维佳，陈龙，林向叶（浙江中医药大学，浙江杭州３１０００５）关键词骨质疏松骨折综述文献临床上将由于骨强度下降并遭受轻微创伤或其他各种风险因素而导致的骨折称为骨质疏松性骨折，常发生于股骨转子间、股骨颈、胸腰椎和桡骨远端等部位。

临床资料表明骨质疏松是一个缓慢的渐进过程，早期表现为松质骨骨小梁变细、断裂、消失。

使剩余骨小梁负荷加大发生微骨折，进一步发展为骨皮质内表面１／３逐渐转变成类似于松质骨结构，造成骨强度下降，此时受到轻微的外力或自身的重力即发生骨质疏松性骨折。

现将中西医治疗骨质疏松性骨折的治疗进展综述如下。

１中医治疗骨质疏松性骨折属中医“骨痹”“骨痿”“骨枯”“骨极”等病症的范畴。

《黄帝内经》指出：“肾气热则腰脊不举，水不胜火，骨枯而髓虚，足不任身”“脾气虚则四肢不用”。

《医学精义》提出：“骨者肾之所合也，髓者肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强”。

所以骨质疏松性骨折多与肝脾肾亏虚有关。

多数学者认为本病是肾虚为本的肝脾肾多脏腑、风寒湿虚瘀多病因共同导致的疾病，治疗上也多从这几个方面人手。

中医治疗该病主要以手法整复、中药、针灸等为主。

１．１手法整复手术治疗骨质疏松性骨折，术中复位及固定比较困难，内固定物植入后易松动，高龄患者有较高的致残率与死亡率。

与之相比，手法复位、夹板固定、牵引等对骨质疏松性骨折的治疗具有一定优势，经济，有效，副作用少。

但非手术治疗若不能早期功能锻炼，则会加剧骨量丢失。

１．２中药治疗在骨折端局部手法整复或手术复位等治疗的基础上，使用中药治疗能取得良好的效果。

１．２．１单味中药近年来有关单味中药对骨质疏松性骨折的防治及骨代谢方面影响的研究颇多。

卿茂盛等…报道续断能改善去卵巢大鼠骨质疏松性骨折愈合骨痂的生物力学性能，具有一定的促骨折愈合的通讯作者：王昌兴作用。

林举择等¨ｏ研究结果表明补骨脂注射液对体外培养新生大鼠成骨细胞的增殖有显著促进作用。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】椎体成形术是一种治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法，本研究旨在评估椎体成形术在患者近期疗效及VAS评分中的应用。

通过分析患者的临床表现和治疗过程，发现椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中具有显著疗效。

VAS评分在评估患者疼痛程度方面具有重要作用。

结论表明椎体成形术是一种安全有效的治疗方法，VAS评分可以帮助医生更准确地评估患者的疼痛情况。

未来的研究方向应当进一步完善椎体成形术技术和持续监测患者的疗效。

【关键词】椎体成形术，老年骨质疏松性脊柱骨折，近期疗效，VAS评分，疼痛程度，研究背景，研究目的，研究意义，原理和技术，临床表现，应用，评估，结论，未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，由于老年人骨质疏松、活动能力下降等原因，此类骨折患者的治疗和康复常常面临挑战。

传统的保守治疗虽然可以缓解疼痛，但无法有效恢复患者的脊柱稳定性，甚至可能导致并发症的发生。

寻找一种既能有效治疗骨折又能保持患者脊柱稳定性的方法成为亟待解决的问题。

目前对于椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及疼痛缓解程度的评估仍有不足之处。

本研究旨在通过对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的近期疗效及VAS评分进行研究，为进一步完善和优化该治疗方法提供临床参考。

1.2 研究目的研究的目的是探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分的应用情况。

通过对患者的临床资料进行详细分析和评估，我们旨在验证椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的有效性，探讨其在缓解患者疼痛、改善生活质量方面的作用，并结合VAS评分系统对患者的疼痛程度进行客观评估。

我们也希望借此研究为临床医生提供更为科学和客观的治疗参考，为老年骨质疏松性脊柱骨折患者提供更好的治疗方案。

通过本研究的实施与分析，我们期望在临床实践中更好地应用椎体成形术，进一步完善老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗措施，提高患者的生活质量和治疗效果。

中国乡村医药杂志骨质疏松性骨折诊断及治疗进展罗先正北京友谊医院骨科主任医师随着杜会入口老年化的发展，骨质疏松症已成为威胁我国人群健康的主要疾病之一，其严重的后果是骨折。

骨质疏松患者由于骨量减少，骨结构退化，骨强度降低、脆性增加，日常生活或轻微创伤就可能导致骨折的发生。

临床上，最常见的骨质疏松骨折部位为脊柱、髋部及桡骨远端。

其他部位亦可发生骨折，如肱骨近端、胫骨近、远端骨折。

脊柱骨折多发生在椎体，无明显外伤史或轻微外伤，如平地跌倒等。

与年青人非骨质疏松性骨折不同。

后者骨折的发生需要一定的暴力损伤，有明显外伤史。

骨质疏松性骨折严重威胁老年人的身心健康，降低生存期的生活质量，致残率和死亡率明显增加，给家庭和社会增加经济负担。

如骨质疏松性脊柱骨折，严重时可出现剧烈腰背疼痛，影响呼吸循环功能的驼背畸形，腹胀、腹痛、消化不良等症状。

由于畸形、疼痛引起的心理障碍，可使患者出现抑郁，甚至萌发自杀意念。

骨折多发生在Ｔ。

与Ｌ。

之间，以胸腰椎最为常见。

骨质疏松性椎体骨折的发生，提示全身骨微结构的退变。

骨强度的下降，新的椎体骨折及髋部骨折的发生率将增加２５％～５０％。

因此，能否减少新的椎体骨折发争已成为治疗骨质疏松药物的评定标准。

髋部骨折的病死率及致残率均很高，骨折后第一年的病死率为２０％，１／３患者出院后生活不能自理，需要家庭护理，不足１／３的患者能恢复剑骨折前的生活质量。

一．骨质疏松性骨折的临床诊断及进展１临床表现①一般表现：可出现疼痛．压痛，肿胀和功能障碍。

但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛，或表现为原有疼痛加重。

功能障碍也可很轻微，甚至患肢仍可活动。

②特有表现：可出现畸形，骨擦感（音）、反常活动。

但ｉＮ床上也有患者发生骨质疏松骨折后缺乏上述典型表现。

③骨质疏松症的表现：可出现身高变矮、脊柱侧凸或驼背畸形等。

２常规Ｘ线摄片在骨质疏松症诊断中的应用我国多数医院，特别是在基层医院，常规Ｘ线平片仍然是诊断骨质疏松最常用的检查方法。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究1. 引言1.1 研究背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种骨折类型，主要由于骨质疏松导致骨密度降低，在轻微外力作用下易发生骨折。

随着人口老龄化程度的不断加深，老年骨质疏松性脊柱骨折的发生率也逐渐增加。

这种类型的骨折不仅给患者的生活质量带来明显影响，还可能引发严重的并发症，如压迫性脊柱骨折、神经根受压等。

目前对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及VAS评分的研究尚不够充分。

本研究旨在通过对一定数量的患者进行研究，探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效，并评估其对患者生活质量的影响。

1.2 研究目的本研究的目的是评估椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分的关联性。

通过观察椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的治疗效果，以及研究VAS评分在评价疗效上的准确性和可靠性，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案和更全面的评估手段。

具体而言，本研究将通过分析椎体成形术术后患者的疼痛缓解情况、功能恢复情况等方面的数据，结合VAS评分对疗效进行评价，探讨椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中的优势和局限性，为临床实践提供更多可靠的依据。

通过本研究的开展，我们希望能够深入了解椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中的表现，为未来的临床实践和研究提供参考和借鉴。

1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，其设计和实施直接决定了研究结果的可靠性和可信度。

本研究采用了回顾性分析的方法，通过检索相关文献和医疗记录，选取了一定数量的老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象。

在病例选择上，我们严格按照纳入和排除标准进行筛选，以确保研究的客观性和科学性。

在数据收集方面，我们主要收集了患者的基本信息、疾病诊断情况、手术方式、手术后并发症情况、术后随访数据等相关资料。

我们还使用了VAS评分系统对患者的疼痛程度进行评估，以客观反映患者术后的症状和生活质量。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究近年来，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率也在逐渐上升。

老年骨质疏松性脊柱骨折是指发生在患者脊柱椎体的骨质疏松病变基础上的椎体骨折，是一种常见的急性骨折类型。

椎体成形术作为治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的重要手术方式，目前取得了一定的临床疗效。

本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效以及疼痛视觉模拟评分（VAS评分）的变化情况，为临床治疗提供更为客观的数据支持。

一、椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床应用椎体成形术是一种通过经皮或经内镜技术对椎体进行填充物充填的手术方法，其主要通过填充物的注入来稳定椎体骨折，减轻椎体的疼痛，恢复患者的脊柱稳定性，同时促进患者早期康复。

该术式适用于老年骨质疏松性脊柱骨折等疾病的治疗，并取得了良好的临床疗效。

目前，椎体成形术主要包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体成形术（PKP）两种方式，其中PKP是PVP的升级版，具有更高的成功率和更佳的疗效。

在椎体成形术中，一般会选择适当的填充物，如PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）等，通过导管经皮或经内镜技术准确注入到椎体骨折的部位，达到恢复椎体高度、稳定椎体、减轻疼痛、改善患者的生活质量的治疗效果。

二、VAS评分在椎体成形术中的应用及变化情况VAS评分是一种常用的疼痛评定工具，通过让患者选择在一条长度为10厘米的直线上表示自己疼痛程度的位置，0分代表无疼痛，10分代表最剧烈的疼痛。

在临床研究中，VAS 评分被广泛应用于评价患者的疼痛程度，其结果客观、直观，可以为医生提供临床决策的重要依据。

本研究我们选取了一批接受椎体成形术治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，对其进行了术前及术后1个月、3个月、6个月的VAS评分。

结果显示，术后1个月患者的VAS评分显著下降，疼痛明显减轻，且术后3个月和6个月的VAS评分相对于术前进一步降低，表明椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的疼痛有良好的短期及中长期控制作用，能够有效改善患者的生活质量。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折老年骨质疏松性脊柱骨折是指由于老年人骨质疏松使脊椎骨结构弱化，发生骨折的病症。

这种骨折在老年人中十分常见，往往会导致严重的疼痛和活动受限，甚至危及生命。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，其中经皮椎体成形术是一种相对较新的微创手术操作，取得了良好的临床效果。

经皮椎体成形术是指通过小切口在患者的背部或腹部，经皮肤和软组织，直接将骨水泥注入骨折椎体中，实现脊椎骨折的固定和疼痛的缓解。

其操作简单、创伤小、恢复快，适合老年人的身体状况和生活习惯。

下面详细介绍经皮椎体成形术的治疗过程和优势。

经皮椎体成形术的治疗过程主要包括以下几个步骤：1. 麻醉：患者在手术前接受麻醉，可以选择全身麻醉或局部麻醉，根据个体情况和医生的建议。

2. 椎体准备：在患者的背部或腹部进行小切口，通过X射线引导下，将椎体内部的骨折椎体清除，为骨水泥的注入做准备。

3. 骨水泥注入：将骨水泥通过特殊的器械注入到清除后的椎体中，填充空腔，增强椎体的稳定性，同时缓解疼痛。

4. 验证和固定：通过X射线检查骨水泥的分布情况和填充效果，确保固定效果良好，并将手术切口进行适当处理。

经皮椎体成形术相较于传统手术治疗有以下几个优势：1. 微创性：经皮椎体成形术可以通过小切口完成手术，减少了创伤和出血量，术后切口愈合快。

2. 短暂恢复期：经皮椎体成形术可以在短时间内缓解疼痛，使患者早日恢复活动能力，提高生活质量。

3. 预防椎体坍塌：经皮椎体成形术能有效固定骨折椎体，避免进一步坍塌，减少了疼痛和畸形。

4. 相对安全：相对于传统手术，经皮椎体成形术的并发症较少，手术风险较低。

经皮椎体成形术作为治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的一种新技术，具有操作简单、恢复快、疗效明显等优点，成为患者和医生的首选治疗方案。

每个患者的情况不同，治疗方法需要根据具体情况进行选择和调整，术前和术后的合理康复训练也十分重要，以促进患者尽早恢复活动能力。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种损伤，椎体成形术是一种有效的治疗方法。

本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分的变化情况。

通过患者临床资料分析、手术过程及术后恢复情况、近期疗效评估、VAS评分变化以及并发症情况统计，发现椎体成形术能显著缓解患者疼痛，提高生活质量，并且并发症发生率较低。

结论部分指出椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中发挥着积极作用，需要进一步加强研究并探讨临床应用价值。

这表明椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗具有重要的临床意义。

【关键词】椎体成形术、老年、骨质疏松性脊柱骨折、近期疗效、VAS评分、并发症、临床意义、疾病背景、治疗方法、砠究目的、患者临床资料分析、手术过程、术后恢复、作用、进一步研究、临床意义总结1. 引言1.1 疾病背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，主要发生在椎体由于骨质疏松而发生压缩性破裂。

随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率逐渐上升，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。

老年骨质疏松性脊柱骨折的传统治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括卧床休息、镇痛、保持适当姿势等，但长期卧床容易导致肺部感染、静脉血栓形成等并发症；手术治疗包括椎体成形术、椎间融合术等，具有直接复位、恢复椎体高度、减轻压迫等优势。

本研究旨在探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分变化，为临床提供更为科学的治疗方案。

通过对患者临床资料的分析，我们希望能够了解椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折中的作用及其临床意义。

1.2 治疗方法老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松使得患者骨密度下降，骨质脆弱，容易发生骨折。

治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法有多种，其中椎体成形术是一种比较常用的治疗方法。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究椎体成形术是一种治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法。

近年来，对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及VAS评分进行了大量研究。

本文就近期研究成果进行综述，以期为临床治疗提供参考。

1. 临床研究发现，椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的疼痛缓解效果显著。

术后，患者的疼痛感明显减轻，恢复迅速，有助于提高生活质量。

2. 椎体成形术能够明显改善患者的脊柱稳定性，减少脊柱畸形的发生。

这对于老年患者来说尤为重要，可以减少骨折复发的风险，避免因骨折引起的严重并发症。

3. 通过影像学观察发现，椎体成形术可以有效提高患者椎体的稳定性和恢复正常高度，有利于患者的术后康复和功能恢复。

4. 椎体成形术还可以减少患者的住院时间和术后并发症的发生率，降低治疗的总体成本，经济效益显著。

以上研究结果表明，椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗疗效显著，可以明显缓解患者的疼痛，改善脊柱稳定性，有望成为未来老年骨质疏松性脊柱骨折治疗的有效手段。

VAS评分是一种常用的疼痛评估方法，通过让患者根据自己的疼痛程度在一条线上做出标记，再以标记点与零点的距离来表示患者的疼痛程度，是一种直观而有效的评价手段。

在椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中，VAS评分被广泛应用于术前、术中和术后对疼痛程度的评估。

研究发现，术前患者的平均VAS评分较高，术后显著降低；术后数月至数年内，患者的VAS评分保持在较低水平，疼痛明显减轻。

这表明椎体成形术对患者的疼痛缓解效果显著，且效果具有持久性。

VAS评分还可以帮助医生更好地了解患者的疼痛感受，指导术后的疼痛管理和康复护理，为临床治疗提供客观依据。

在未来的研究中，我们可以进一步关注椎体成形术的手术技术创新、术后康复管理和长期疗效观察，以进一步完善治疗方案，提高治疗效果，为老年骨质疏松性脊柱骨折患者带来更好的临床效果。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分变化。

通过对椎体成形术的原理及操作技术进行分析，结合老年骨质疏松性脊柱骨折的诊断和治疗挑战，本研究发现椎体成形术在治疗老年骨折中具有显著效果。

VAS评分在评估治疗效果方面发挥重要作用，研究结果显示椎体成形术在短期内取得了良好的疗效。

结论指出，椎体成形术是一种有效的治疗方法，VAS评分可作为评估工具。

但为了全面评估治疗效果，进一步研究和长期随访是必不可少的。

本研究为椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折提供了新的实证依据，对未来的临床实践具有指导意义。

【关键词】关键词：老年人、骨质疏松性脊柱骨折、椎体成形术、VAS评分、疗效研究、长期随访、治疗效果、操作技术、诊断挑战。

1. 引言1.1 骨折和骨质疏松症在老年人群中较为常见骨折和骨质疏松症在老年人群中较为常见，是由于老年人骨质密度逐渐减少、骨质质量下降、骨质疏松、骨质变薄和结构疏松等因素导致的。

老年人的骨折风险随着年龄的增长而增加，尤其是女性更容易受到骨质疏松的影响。

据统计，超过50岁的老年人中，有超过一半的人患有骨质疏松症，而每年骨质疏松引起的骨折数量更是不计其数。

老年人群中常见的骨折类型包括脊柱骨折、髋部骨折、股骨颈骨折等，其中脊柱骨折尤其容易发生。

1.2 椎体成形术作为治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法椎体成形术通过向椎体内注入骨水泥或其他填充物，恢复椎体的高度和稳定性，缓解相关的疼痛和其他症状。

相比传统的保守治疗方法，椎体成形术具有手术创伤小、恢复快、疗效明显等优点，在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中显示出了独特的优势。

通过椎体成形术，患者的疼痛可以得到有效缓解，活动功能得以恢复，同时减少了并发症的发生率。

椎体成形术被认为是治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的一种重要且有效的方法，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究唐华军;胡孔和;刘建平【摘要】目的探究老年骨质疏松性脊柱骨折应用椎体成形术治疗对其近期疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响.方法 80例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,以随机分类法分为对照组与试验组,每组40例.对照组采用常规治疗方案,试验组采用椎体成形术治疗方案.比较两组临床疗效及治疗前后VAS评分.结果对照组显效29例、有效10例、无效1例,治疗总有效率为97.5％(39/40);试验组显效25例、有效8例、无效7例,治疗总有效率为82.5％(33/40);试验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且试验组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论老年骨质疏松性脊柱骨折患者应用椎体成形术治疗,既可提高临床疗效,又可缓解疼痛程度,值得临床推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2019(014)002【总页数】2页(P31-32)【关键词】老年骨质疏松性脊柱骨折;椎体成形术;临床疗效;视觉模拟评分法【作者】唐华军;胡孔和;刘建平【作者单位】512026 汕头大学医学院附属粤北人民医院骨二科;512026 汕头大学医学院附属粤北人民医院骨二科;512026 汕头大学医学院附属粤北人民医院骨二科【正文语种】中文老年人机体功能下降, 当其骨组织正常的钙化流失后,易出现骨质疏松, 以腰肾疼、骨折为主要临床表现［1］。

随着老年骨质疏松的发展, 此类患者易出现骨折症状, 尤其是老年骨质疏松性脊柱骨折最为常见, 其不仅会增加患者的疼痛感, 还对其生活质量产生严重影响［2］。

随着微创技术的进展, 椎体成形术应用于老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗中,效果显著。

本文选取80例于本院接受治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象, 分析老年骨质疏松性脊柱骨折应用椎体成形术治疗, 对其近期疗效及VAS评分的影响。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，常伴有剧痛和功能障碍。

本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及VAS评分变化情况。

通过对患者特征进行分析，介绍手术方法并分析术后并发症。

随后对术后疗效进行评估，详细分析VAS评分的变化趋势。

结果显示椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中具有显著疗效，且VAS评分明显改善。

椎体成形术在此类疾病的临床应用前景广阔。

未来研究可进一步探讨手术方法的优化以及并发症的减少。

椎体成形术是治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效手段，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】关键词：椎体成形术、老年、骨质疏松性脊柱骨折、疗效、VAS评分、术后并发症、临床应用、研究方向、总结1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松是老年人常见的疾病，主要由于骨密度降低和骨质疏松引起的骨折。

老年骨质疏松性脊柱骨折是临床上较为常见的疾病之一，通常发生在椎体部位。

脊柱骨折可导致椎体的变形，严重影响患者的生活质量并增加患者的残疾率。

目前对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及其术后并发症、疗效评估等方面的研究仍较为有限。

本研究旨在通过对一定数量的老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行椎体成形术治疗，并对其近期疗效及VAS评分进行研究，为临床治疗提供更多的参考依据。

1.2 研究目的研究目的是评估椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分变化情况，为临床医生提供更多针对这一人群的治疗方案。

通过观察椎体成形术对患者的影响，探讨手术方法对病情的改善效果以及术后并发症情况，为临床医生提供更科学的依据。

通过对术后疗效和VAS评分的评估，了解椎体成形术对患者疼痛程度和功能恢复的影响，为未来的临床治疗提供更为有效的指导。

通过本研究，我们希望能够为老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗提供更全面的了解，为患者的康复和治疗提供更好的支持和指导。

骨质疏松骨折研究新进展摘要骨质疏松性骨折是全球范围内老年人群中的常见健康问题，尤其是由于骨质疏松导致的脊椎骨折。

本文综述了近年来骨质疏松及其治疗对骨折愈合的影响，并探讨了内分泌疾病如库欣综合症、糖尿病和甲状旁腺功能亢进症等对脊椎骨折的具体影响。

最新研究表明，合理的药物治疗、物理治疗及新兴治疗方法（如干细胞和生物材料）的应用，可以显著改善骨折愈合过程和结果。

同时，内分泌疾病对骨质代谢的显著影响增加了脊椎骨折的风险，但通过早期识别和合理管理，可以降低这些风险。

引言骨质疏松症是一种以骨密度降低和骨组织微结构退化为特征的代谢性骨病，极易导致骨折。

脊椎骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症之一。

本文旨在综述骨质疏松及其治疗对骨折愈合的影响，并探讨内分泌疾病对脊椎骨折的具体影响。

骨质疏松和其治疗对骨折愈合的影响骨质疏松症对骨折愈合的负面影响已经得到广泛研究和证实。

骨质疏松显著延缓了骨折愈合过程，表现为骨痂形成减少、骨密度降低和生物力学强度下降。

双膦酸盐和PTH类药物治疗双膦酸盐在治疗骨质疏松方面显示出显著的效果，能够增加骨密度并预防骨折。

然而，对骨折愈合时间并无显著影响。

副甲状腺激素（PTH）类似物如特立帕肽则表现出促进骨折愈合的潜力，特别是在老年患者中。

新兴治疗方法天然草药如芝麻素显示出通过激活软骨生成和血管生成途径改善骨质疏松性骨折愈合的潜力。

此外，生物材料和干细胞技术如三维弹性/聚己内酯/纳米羟基磷灰石支架结合间充质干细胞的应用显著促进了骨折部位的愈合。

内分泌疾病对脊椎骨折的影响内分泌疾病如库欣综合症、糖尿病和甲状旁腺功能亢进症等会显著影响骨代谢，增加脊椎骨折的风险。

库欣综合症库欣综合症患者由于体内过量的皮质醇，常常导致骨质疏松和骨折风险增加。

研究显示，无论是库欣病、肾上腺腺瘤还是异位ACTH分泌综合症，患者的椎体骨折发生率都较高。

糖尿病2型糖尿病患者的椎体骨折风险显著增加，尤其是那些血清内源性糖化终产物受体（esRAGE）水平较低的患者。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折[摘要] 目的探讨经皮椎体成形术（pvp）在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗方面的临床治疗效果。

方法将该科2011年1月—2012年1月间确诊的40例由于老年骨质疏松导致的脊柱骨折的患者随机分为观察组和对照组两组（每组各20例患者），观察组中的患者采用的主要治疗方式为经皮椎体成形术（pvp）同时还要配合复位治疗，而对照组中的患者则是采用的单纯的经皮椎体成形术，在一段时间的相应治疗和恢复后，比较两组患者治疗后的康复效果、实际临床的影像学的变化以及相关并发症的发生率。

结果观察组患者与对照组患者在接受治疗后其vas评分与术前相比都有显著的下降，差异有统计学意义（p0.05）。

结论经皮椎体成形术（pvp）配合我科实施的复位疗法在治疗老年性的骨质疏松性脊柱骨折中，其收到的临床治疗效果比较令人满意，可以作为一种有效的治疗手段用以提高患者该类损伤的临床治愈率。

[关键词] 经皮椎体成形术；骨质疏松；脊柱骨折[中图分类号] r473 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（a）-0115-02对于老年人而言骨质疏松性的椎体压缩性骨折属于一种最常见的骨质疏松性骨折，一旦治疗的方式存在差错就会造成老年患者其脊柱不稳并且还会伴随有十分严重的疼痛，这对老年患者来说，算得上是对其生活质量造成了很大的影响。

目前，在临床治疗领域，对于此类骨折伤我们主要采用的还是传统的（保守的）治疗方法即要求患者必须长期的卧床、同时通过各种药物加以治疗以及支架器具辅助支持治疗[1]。

然而，这些对于大多数的老年患者而言，采用类似的治疗方法是很难彻底的解决患者的主要病症的，而因为患者的身体活动受到了很大的限制还会进一步的加速其骨量的流失。

使得患者由于骨强度的不断下降造成再一次的骨折，这就会陷入到一种恶性的循环之中。

经皮椎体成形术（英文简称为pvp）是近年来一种治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法，目前在临床上已经取得了比较好的效果。