犬猫常见皮肤病的鉴别及诊治 摘要 犬猫皮肤病病因复杂，种类繁多，临床症状十分相似。总结了犬猫常见皮肤病的鉴别诊断，并列举了一些犬猫皮肤病的常见治疗药物。
关键词 犬猫；皮肤病；鉴别；诊治
凡能引起犬猫皮肤瘙痒、脱毛、结痂和皮肤异常变化的疾病统称为皮肤病。犬猫的皮肤病病因复杂，种类繁多，防治难度较大，其中一些还可传染给人。现就临床常见皮肤病的诊治体会总结如下。
1发病情况 犬猫皮肤病一年四季均可发生，但以夏、秋季多发，寒冷的冬季少发。通过对109例犬猫的皮肤病总结，发现犬猫皮肤病主要为螨病（62例，占56.8%）和真菌性皮肤病（32例，占29.4%），且大多数还是螨虫和真菌的混合感染性皮肤病。螨病中常见的螨虫有蠕形螨、疥螨和耳痒螨，真菌性皮肤病主要为小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌感染；此外，犬猫皮肤病中还有过敏性皮肤病（5例，占4.6%）、营养缺乏性皮肤病（4例，占3.7%）等。
2病因和症状 犬猫皮肤病在临床上主要表现为剧痒、脱毛、结痂、皮肤肥厚以及患部出现红斑、丘疹等变化，症状十分相似，应注意鉴别诊断。
2.1犬猫蠕形螨病 由犬猫蠕形螨寄生于犬猫皮肤的毛囊和皮脂腺内引起。正常情况下，犬猫体表也有少量蠕形螨存在，当机体应激或抵抗力下降时，大量繁殖，引发疾病。病初犬猫颜面两侧皮肤潮红、充血，继之脱毛并形成许多皱褶，然后扩散到额部、背部、胸腹下甚至全身。病部有1～5个小的和周围界限分明的红斑状病变，痒感不强烈，严重时，身体大面积脱毛，浮肿，出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎，瘙痒。 根据病史和临床症状可建立初步诊断。对由螨虫、真菌引起的传染性皮肤病，可采用皮肤病诊断液进行诊断。方法如下：用透明胶带粘取犬猫患部皮肤痂皮、毛根等病料，贴于载玻片上，然后揭开一段透明胶带，滴加诊断液2～3滴，摊平、静置2～5min镜检。若是真菌感染，通常被染成蓝色；而螨虫和虫卵则清晰可见。成虫蠕形螨，长为200～400μm，有4对短粗的足，口器小，体表无毛，吻突小而钝，有针状螫肢和被压缩的须肢节。
2.2犬猫疥螨病 本病病原为犬猫疥螨，传染性较强，主要通过接触感染，过度拥挤、阴暗、潮湿等较差的卫生条件会加剧疾病的发生和发展，人接触病犬猫也可感染。检查发现，虫体主要寄生于耳尖外侧、尾根、脚爪、口周围及眼圈等皮薄毛稀的部位，病变也多发生于此，严重者可扩散至全身。表现剧痒，不断抓挠啃咬，患部脱毛、结痂，耳壳边缘、尾根、脚爪处皮肤增厚，密布糠麸样厚痂。
根据病史和奇痒、脱毛、结痂等临床症状可建立初步诊断。确诊用皮肤病诊断液，方法同蠕形螨病。犬猫疥螨呈宽卵圆形，雌虫平均大小约为380μm×270μm，半透明，白色，体表覆以相互平等的细毛；雄虫平均大小约为220μm×170μm，其外形同雌虫相似。
2.3犬猫耳痒螨病 病原为耳痒螨，主要寄生于犬猫耳道内，有时也爬到身体其他部位引起局部损伤，有高度传染性。临床上主要表现为耳道发炎、充血、耳道内有多量红褐色或灰白色分泌物，并有腥臭味，耳壳内侧潮红糜烂，犬猫不断抓耳挠腮，或用头磨蹭地面或笼壁，体表散布拇指盖大血痂并形成脱毛区。
根据病史和临床症状可建立初步诊断。确诊也可用皮肤病诊断液，方法如下：用掏耳勺刮取耳道分泌物，置于载玻片上，滴加诊断液2～3滴，混匀后加盖玻片，压薄后镜检。若被感染，则虫体和虫卵清晰可见。痒螨呈椭圆形，足体凸出。雄虫第4对足不发达，不能伸出体边缘，比第3对足短3倍，雌虫第3、4对足无吸盘。
2.4犬猫皮肤癣菌病 又称癣，是由皮肤癣菌对毛发、爪和皮肤等角质组织引起的真菌性皮肤病，病原主要有犬猫小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌等。潮湿、温暖的气候，拥挤、不洁的环境以及缺乏阳光照射等是引起本病的主要诱因。本病主要表现是大面积严重脱毛、瘙痒，体表散布红色丘疹，脱毛区覆盖油性厚痂，刮去痂皮裸露潮红或溃烂的表皮，严重者形成溃疡。随着病程延长，患部出现色素沉着，毛根易脱，毛干易断。
因本病与葡萄球菌性毛囊炎、蠕螨病等症状相似，诊断可采用下列方法进行。 伍氏灯（woodlight）检查（又称滤过性紫外线检查）：用伍氏灯在暗室照射病变区、脱毛或皮屑。犬猫小孢子感染的毛发可发出苹果绿色荧光，而石膏样小孢子菌和须毛癣菌感染的毛发无荧光或颜色不同。
直接检查毛发：从炎症部位拔毛或取断裂毛发或取伍氏灯下有荧光的毛发，置于载玻片上，滴加几滴10%～20% KOH，加盖玻片，作用30min或稍微加热15s，待样本透明后，检查真菌孢子或菌丝。
真菌培养：将毛发等病料接种于皮肤癣菌试验培养基或沙氏培养基上，于25℃培养，皮肤癣菌的生长中使DTM变红，或根据沙氏培养基上菌落的颜色和形态以及显微镜检查进行鉴定。
2.5犬猫过敏性皮肤病 如湿疹、荨麻疹等。湿疹是表皮和乳头层由致敏物质所引起毛细血管扩张和渗透性增高的一种过敏性炎症反应，临床上以患病皮肤发生红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂及鳞屑等皮损，并伴有热、痛、痒症状为特点。荨麻疹是皮肤乳头层和棘状层血管渗出液增多的一种过敏性疾病，临床以患病皮肤突然发生许多圆形或扁平的疹块和迅速消散，并伴有皮肤瘙痒为特点。引起犬猫过敏的因素有昆虫的叮咬、阴暗潮湿的环境、烈日曝晒、刺激性药物、营养失调、代谢紊乱以及机体内在的一些过敏因子等。
根据病史调查、饲料检查，以及皮肤的特异性变化和比较明显的临床症状进行诊断。
2.6犬猫营养缺乏性皮肤病 本病有一定群发性，多由饲养管理不当、消化吸收障碍导致某些维生素、微量元素缺乏而引起。如犬猫食物单一，或长期饲喂高蛋白、高脂肪食物，或饲喂变质食物等可造成VC、VB以及硒、钙等缺乏。患病犬猫被毛干枯，毛易断易脱，皮肤表面有豆粒大或拇指盖大小的出血斑，皮屑增多，痒感不明显。
对营养缺乏性皮肤病，主要根据病史和临床症状进行诊断。 2.7其他皮肤病 包括由葡萄球菌等引起的细菌感染、由犬瘟热病毒感染出现的硬脚垫病，角质层下脓疱性皮肤病、VA过多症、毛细血管扩张症、溢脂性皮炎、中毒性皮炎、自体免疫性皮肤病等。
3治疗 根据皮肤病流行特点，治疗时应采取“彻底检查、洗浴去痂、重复用药、辨证施治、消除病因、消毒环境”等综合防治原则，进行立体式用药（体内、体表、环境）；根据病情不同，采用“轻则治其标，重则治其本”的方法，治疗务须彻底，以防复发。下面列举一些犬猫皮肤病的常见治疗药物，以供参考。
3.11%伊维菌素注射液（螨虫一针净、伊力佳） 该药为广谱驱外寄生虫药，临床上主要用来治疗疥螨、蠕形螨、耳痒螨引起的传染性皮肤病，对虱子、跳蚤和蜱也有防治作用。犬猫按每千克体重0.05～0.1mL/次计算，皮下注射，每周1次。
3.2癣螨净886擦剂 该药为纯中药配方，无毒副作用，具有杀螨、抗菌、止痒以及除虱、灭蚤等作用。临床上主要用来治疗疥螨病、耳痒螨病、蠕形螨病、真菌性皮肤病、过敏性皮炎、湿疹等引起的皮肤病。该药外用，于患部涂擦，每天1～2次。耳痒螨病、中耳炎时，应向耳道内滴入药液3～5滴，再清理干净，每3d 1次。
3.3癣螨净887浴液 该药也系纯中药配方，无毒副作用。临床上主要用来治疗晚期全身性、顽固性皮肤病，如疥螨病、蠕形螨与真菌混合感染性皮肤病、真菌性皮炎、脓皮病、过敏性皮炎、湿疹、脱毛症及自咬症等。该药外用，用前先用温水稀释100～200倍，将患犬猫药浴8～10min。另外该药还可用于环境、宠物用具的消毒。
3.4癣螨净888注射液 该药具有杀螨抑菌功能强、作用持久等特点。临床上主要用于治疗各种螨虫、真菌引起的传染性皮肤病。尤其对蠕形螨、真菌混合感染的顽固性皮肤病、脓皮病有特效。用时按每千克体重0.05～0.1mL/次计算，皮下注射，每7d 1次。
3.51%益康唑霜 该药为广谱抗真菌药，对皮肤真菌有杀菌作用。临床上主要用来治疗犬猫的皮肤、毛发、爪的真菌病。该药外用，于患病涂擦，早晚各1次。
3.6灰黄霉素 该药能有效抑制小孢子菌、毛癣菌等真菌，临床上主要用来治疗由真菌引起的皮肤病。犬猫按每千克体重20mg/次口服，连用30d。 3.7H1受体阻断药 本类药物主要有盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、扑尔敏、扑敏灵等，能选择性地对抗H1受体所致的血管扩张作用，临床上主要用来治疗各种皮肤、黏膜的过敏反应，如湿疹、荨麻疹等。另外，VC、糖皮质激素类（如地塞米松）、钙制剂、麻黄碱等也有抗过敏作用，是皮肤病防治中常用的辅助药物。以苯海拉明为例，犬猫按每千克体重0.5～1.0mg，肌肉注射，内服时犬猫1次量30～60mg。
3.8宠物香波 该药液具有抑螨、止痒、洁肤、护毛、除臭等作用，定期洗浴可使宠物被毛光亮。用法如下：先用温水浸湿被毛，涂少许香波，轻轻揉捏，2～3min后用温水洗净；或将香波溶于水中进行盆浴，夏季1周1次、冬季2周1次为宜。
3.9其他药物 5%溴氰菊酯溶液，对犬猫的外寄生虫如虱、螨有很强驱杀作用，用时用棉籽油稀释1∶1 000倍于患病涂擦；1%癣可宁软膏，于患部涂擦，主要防治犬猫的皮肤真菌病；肤轻松软膏，主要用于湿疹、过敏性皮炎和皮肤瘙痒等。复合VB注射液，0.5～1.0mL/次，肌肉注射，可用于B族维生素缺乏所致的皮肤病。
4参考文献 [1] 董军，付丽娟，李伊立.犬猫皮肤病皮肤取样检查法[J].中国兽医杂志，2005，41（12）：51-52.
[2] 黄立志，赫光荣.犬猫皮肤病的中西医治疗[J].四川畜牧兽医，2003，30（2）：50-51.
