抗高血压药2
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血管紧张素转换酶抑制剂(ACE):
此类药物还可改善胰导素抵抗,逆转左心室肥厚,对血脂和血糖的代谢障碍有治疗作用,且能保护肾脏,是高血压合并心力衰竭和糖尿病的首选药物,近年来应用较多。
根据药物作用时间的长短,血管紧张素转换酶抑制剂可分为短效、中效和长效三种。短效的代表药物有卡托普利,中效的代表药物有依那普利,长效的药物有西拉普利、培哚普利等。
卡托普利 【别名】 开搏通
【用法用量】 口服,一次12.5毫克,每日2~3次,按需要1~2周内增至50毫克,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药,如利尿降压药。
【注意事项】 本药的抗高血压作用可被消炎痛、布洛芬、阿司匹林所拮抗;不宜与保钾利尿降压药合用;合并肾功能损害者须与利尿降压药合用时可选用呋塞米;老年患者对本药降压作用较敏感,用药过程中应密切观察;孕妇、哺乳期女性、过敏者慎用。
依那普利
【别名】 依苏
【适应症】 与卡托普利相似,适用于治疗各类高血压和心力衰竭。与某些β受体阻滞药合用能增强该药的抗高血压作用。与利尿降压药合用,降压作用明显增强,但不宜与潴钾利尿降压药合用。
【用法用量】 口服,降压初始剂量为每日5毫克,1次服用。以后随血压反应调整剂量至每日10~40毫克,分2~3次服用,如疗效仍不满意,可加用利尿降压药。肾功能严重受损的病人(肌酐清除率低于每分钟30毫升)为每日2.5毫克。
西拉普利
【别名】 一平苏、抑平舒
也可与洋地黄或利尿降压药合用,治疗慢性心力衰竭。降压作用在给药1小时后出现,3~7小时达到高峰。通常服用2~4周后才能达到完全降压的效果。
【用法用量】 口服,起始1~2天为1日1次1.25毫克,以后渐增至1日1次2.5~5毫克。原发性高血压:每日1次,每次2.5~5毫克。前1~2天从小剂量开始,视病情需要每隔2~4周个别调整剂量,如每日服用5毫克仍不能控制血压,可并用保钾利尿降压药。肾性高血压宜采用更小剂量,为每日1次0.25~0.5毫克。维持量可按个体化调整。
高血压治疗用药方案数种
治疗方法:
给予硝苯地平缓释片20mg,每日2次,晨8:00服用、晚7:00服用;复方阿米洛利1片,每日1次,晨8:00服用。疗程为3个月。
复方阿米洛利是小剂量阿米洛利与氢氯噻嗪合剂。阿米洛利作用于肾远曲小管,阻断钠-钾交换,但使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌,其作用不依靠于醛固酮,本身促尿钠排泄和抗高血压活性弱,但与噻嗪类合用有协同作用。
本品既能保钾又能利尿,可幸免单用噻嗪类引起低钾和阿米洛利利尿能力较弱的缺陷。
复方阿米洛利联合硝苯地平缓释片治疗ISH,病人服药方便,依从性好,使24小时血压均获操纵,谷峰比率>50%,且成效平稳持久,能够防止夜间及晨起血压骤升导致心脑血管事件。
二者合用取得良好疗效。
硝苯地平控释片治疗老年高血压
治疗方法:
30~60 mg每日1次,每日早晨8点口服,连续8周。
功能主治:老年高血压
功效:硝苯地平控释片是一种对血管平滑肌具有高度选择性的控释双氢吡啶类钙离子拮抗剂。它通过零级开释方式以恒定的速度开释其活性成分硝苯地平,有效防止药物倾斜,保证血浆药物浓度的相对恒定,从而实现平稳降压,且不阻碍血压的昼夜节律,是唯独对交感神经系统不产生阻碍的二氢吡啶类药物,具有良好的抗高血压作用和耐受性。
阿托伐他汀治疗老年收缩期高血压
治疗方法:
氨氯地平〔络活喜片,5 mg/片〕,每次5 mg,每日1次。阿托伐他汀〔立普妥片,10 mg/片,〕10 mg,每日1次。
假设2 w内血压未达标〔收缩压>140 mmHg〕,可加用氢氯噻嗪片﹙25 mg/片﹚,每日1次,每次12.5 mg,治疗药物均于早晨服用。
疗程为12周。
单纯收缩期高血压是以收缩压及脉压升高为要紧临床表现,多见于60岁以上的老年人。
他汀类药物能够降低血胆固醇水平,稳固和缩小动脉粥样硬化斑块,关于冠心病等动脉粥样硬化性疾病的各级预防亦有良好的阻碍。近年来发觉其对高血压患者的血压也有改善作用,他汀类与降压药合用可较快降低脉压,改善动脉顺应性,从而最大程度的爱护靶器官,改善高血压患者的预后。
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;. (六):抗高血压病药:
复方罗布麻片-复方罗布麻片-CO*100片/瓶
【通用名】复方罗布麻片(常州健民)
【汉语拼音】FFLBMP
【主要成份】罗布麻煎剂干粉、野菊花煎剂干粉、防已煎剂干粉、三硅酸镁、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、氯氮卓、维生素B1、维生素B6、泛酸钙。
【性状】糖衣片。
【功能主治】降压药、用于高血压病。
【用法用量】口服,一次2片,一日3次,维持量,一日2片。
【规格】每片0.145克。
【贮藏】密封保存。
复方降压片-复方降压片-CO *100片/瓶
【通用名】复方降压片(上海信谊嘉华制药)
【汉语拼音】FFJYP
【主要成份】本品为含蛇根草之生物碱和硫酸双胼酞嗪及镇静、利尿、血钾平衡等药物配制而成的复方制剂。每片含:利血平0.032毫克,盐酸异丙嗪2.1毫克,氯化钾30毫克,硫酸双胼酞嗪4.2毫克,氢氯噻嗪3.1毫克,泛酸钙1毫克,维生素B1 1毫克,三硅酸镁30毫克,安定1毫克,维生素B6 1毫克。
【适应症】降压药。具有持久的降压作用和轻度镇静作用,适用于治疗早期及中期高血压症。
【用法用量】每次1-2片,每日三次,血压下降后,持续稳定者可逐渐递减剂量,给予维持量每日1-2次,每次1片。
【不良反应】本品对少数病例偶有引起头晕、口干、鼻塞疲倦感等,但在减少服用量后即可消失。
【注意事项】胃及十二指肠溃疡患者忌用,用药期间如发现明显的抑郁症状,即应减量或停药。
【贮藏】避光,密闭,在干燥处保存。
(七)中枢性降压药:
莫索尼定片-奥必特-0.2 MG*7片/盒
【通用名】盐酸莫索尼定片
【汉语拼音】YSMSNDP
【英语名】Moxonidine Hydrochloride Tablets
【化学名】4-氯-5-(2-咪唑啉-2-氨基)-6-甲氧基-2-甲基嘧啶盐酸盐
【分子式】C9H12N5OCl·HCl·H2O
【分子量】296.16
【性状】本品为薄膜衣片,除去膜衣显白色。
分类
调血脂药有:氯贝丁酯、非诺贝特、克利贝特、环丙贝特、阿昔莫司、泛硫乙胺、地维烯胺、安妥明铝、双贝特、萘酚平、复方氯苯丁酸钙片、脉康片、迈舒片、亚油酸、益寿宁等。
抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、托西溴苄铵、普萘洛尔、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、苯妥英钠、盐酸维拉帕米、安博律定、双异丙吡胺、阿替洛尔等。
强心甙:地高辛、毒毛花甙K、洋地黄、去乙酰毛花甙、洋地黄毒甙、铃兰毒甙、皇夹甙、羊角拗甙、甲地高辛等。
抗心绞痛药:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯气雾剂、普萘洛尔、双嘧达莫、普尼拉明、硝苯地平、吗多明、盐酸罂粟碱、脑心舒、丹参注射液、盐酸地尔硫卓、马来酸噻吗洛尔、环扁桃酯等。
抗高血压药:利血平、复方降压片、安达血平片、降压灵、硝普钠、地巴唑、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、拉贝洛尔、尼群地平、卡托普利、盐酸哌唑嗪、硫酸胍乙啶、帕吉林、甲基多巴、米诺地尔、依那普利、吲达帕胺、樟磺咪芬、硫酸镁、复方羚角降压片、天麻定眩片、复方罗布麻片、珍菊降压片、雷米普利等。
抗休克血管活性药物:多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、米多君、去氧肾上腺素。
常用高血压药
1.第一线抗高血压药
(一)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药(ACEI)
卡托普利 Captopri
[作用及特点]
1.使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高,从而扩张血管及水钠潴留减少,导致血压下降。
2.使组织中AngⅡ生成减少,防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官。
3.对血脂、血糖无不良影响;不加快心率。
[临床应用]
1.用于各型高血压,是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药
2.与利尿药及地高辛合用,治疗心衰
[不良反应及药疗须知]
1.低血压:从小量开始,于饭前1小时服