肾穿刺造瘘术的护理全解
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肾穿刺的护理范文肾穿刺是一种常见的检查及治疗肾脏疾病的方法,通常用于获取肾脏组织样本或进行治疗操作。
在进行肾穿刺之前,需要进行一系列准备和护理工作,以确保手术的安全和成功。
下面将详细介绍肾穿刺的护理工作。
一、术前准备:1.向患者解释肾穿刺的目的、过程、可能的风险和并发症。
详细询问患者的过敏史、用药情况以及是否有出血倾向等相关情况。
2.检查患者的肾脏功能、血凝功能和血常规等必要的检查指标,以确定是否适合进行肾穿刺。
3.告知患者需进行空腹或清肠准备,以避免术中发生意外。
二、设备准备:1.准备好需要使用的消毒工具,如皮肤消毒液、消毒纱布、手套、口罩、无菌巾等。
确保消毒工具的完整性和有效期。
2.准备好穿刺所需的器械和材料,如穿刺针、导丝、导管、引流袋等。
确保其无损坏,并进行无菌包装。
三、床边准备:1.整理好患者床边的设备和药品,保持操作区域清洁整齐。
2.备好消毒水盆、无菌盆、无菌盖垫,方便术中的清洗消毒及放置器械。
3.准备好止血敷料、无菌纱布、胶布、绷带等供术后使用。
4.告知患者术前1小时至半小时可以再次排尿,以减少术中的不适感。
四、患者安全:1.根据患者需要,安排患者的衣食住行,保证其安全及舒适。
2.与患者建立良好的沟通,了解其情绪和需求,并教育患者注意事项,以维持操作过程的顺利进行。
3.检查患者的血压、心率、饮水及尿量等,以评估患者的血循环功能。
五、术中护理:1.协助医生进行手术准备,包括帮助消毒穿刺部位、设置准确的导向点,并维持操作区域无菌。
注意手术器械的及时递交和脱离以避免感染。
2.观察患者的生命体征及术中的不适变化,如疼痛、呼吸困难、出血等,并及时向医生报告。
3.协助医生操作穿刺针、导丝、导管等器械,确保操作过程中的顺利进行。
4.维持患者的体位,根据医生的安排,可能需要改变患者的体位以达到更好的操作视野。
5.根据情况及时给予药物治疗,如止痛药、镇静剂等。
6.术中监测患者的尿量情况,以及导管引流的通畅情况。
肾造瘘的护理前沿信息文献综述【原创版】目录1.肾造瘘的概念和分类2.肾造瘘的护理方法和注意事项3.肾造瘘的并发症及其护理4.肾造瘘患者的生活质量和心理护理5.肾造瘘的护理研究进展和前沿信息正文肾造瘘是一种常见的泌尿系统手术,主要用于治疗肾脏积水、肿瘤、结石等疾病。
通过对肾脏进行手术,形成一个瘘口,使尿液可以从肾脏排出,从而达到治疗的目的。
肾造瘘分为临时性和永久性两种,临时性肾造瘘通常用于手术过程中,而永久性肾造瘘则需要长期携带引流管。
肾造瘘的护理方法和注意事项包括以下几点:1.术后观察:术后应密切观察患者的生命体征、尿液排出情况和手术部位有无渗血、感染等并发症。
2.引流管护理:保持引流管通畅,避免引流管受压、扭曲、堵塞,定期更换引流袋,注意引流液的颜色、量和性质,及时记录并报告异常情况。
3.感染预防:注意个人卫生,保持切口部位清洁干燥,遵医嘱按时使用抗生素,预防感染。
4.疼痛管理:术后患者可能会出现疼痛,可根据医嘱给予相应的止痛药物,并注意观察疼痛的程度和性质,及时报告异常情况。
5.营养支持:术后患者应根据病情和身体状况给予合理的营养支持,以促进康复。
肾造瘘的并发症包括感染、出血、尿漏、瘘口狭窄等,护理时应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
肾造瘘患者的生活质量和心理护理同样重要,患者应保持积极的心态,积极配合护理和治疗,以提高生活质量。
近年来,随着肾造瘘技术的不断提高和护理研究的深入,肾造瘘的护理研究也取得了很多新的进展。
例如,采用先进的护理技术,如微粒子阻抗法、振动排痰法等,可以有效预防肾造瘘的并发症,提高患者的生活质量。
同时,对肾造瘘患者的心理护理也越来越受到重视,通过心理咨询、心理支持等方法,可以帮助患者更好地应对疾病,提高治疗效果。
总之,肾造瘘的护理前沿信息文献综述表明,肾造瘘的护理方法和注意事项、并发症及其护理、患者的生活质量和心理护理等方面都取得了新的进展,为临床护理工作提供了有益的参考。
肾造瘘的护理前沿信息文献综述摘要:1.肾造瘘的概念和分类2.肾造瘘的护理方法和注意事项3.肾造瘘的并发症及其预防和处理4.肾造瘘患者的生活质量和预后5.肾造瘘护理的前沿信息和发展趋势正文:一、肾造瘘的概念和分类肾造瘘是一种通过手术或介入方法在肾脏内形成一条管道,以实现尿液引流或灌注药物等治疗目的的技术。
根据病因和用途的不同,肾造瘘可分为以下几类:1.外伤性肾造瘘:由于外伤导致肾脏损伤,需要通过肾造瘘引流尿液,以促进肾脏恢复。
2.肿瘤性肾造瘘:用于治疗肾脏肿瘤,通过肾造瘘进行化疗、免疫治疗等。
3.积水性肾造瘘:由于肾脏积水导致肾功能受损,需要通过肾造瘘引流尿液,以改善肾脏功能。
4.透析性肾造瘘:用于进行血液透析或腹膜透析,以替代肾功能。
二、肾造瘘的护理方法和注意事项1.术后护理:密切观察患者生命体征,保持引流管通畅,定期更换引流袋,注意引流液的颜色、量和性质。
保持伤口清洁干燥,预防感染。
2.引流管护理:遵循无菌原则,定期更换引流管,避免引流管受压、扭曲或脱落。
密切观察引流管周围皮肤情况,预防皮肤破损、感染。
3.冲洗护理:根据医生建议,使用合适浓度的抗生素溶液进行冲洗,避免过度冲洗导致肾脏损害。
4.饮食护理:根据患者病情,给予合适的饮食,注意营养搭配,避免过多摄入刺激性食物。
5.康复护理:鼓励患者早期下床活动,以促进血液循环和伤口愈合。
三、肾造瘘的并发症及其预防和处理1.感染:注意无菌操作,定期更换引流袋和引流管,保持伤口清洁干燥,预防感染的发生。
如出现感染症状,及时就诊,给予抗感染治疗。
2.出血:密切观察引流液颜色,如发现引流液呈红色,及时就诊处理。
3.尿液漏出:保持引流管通畅,避免引流管受压、扭曲或脱落,定期检查引流管周围皮肤情况。
4.结石形成:注意饮食调理,避免过多摄入高钙、高草酸食物,定期进行尿液分析和结石筛查。
四、肾造瘘患者的生活质量和预后肾造瘘对患者生活质量的影响主要取决于病因和病情。
对于外伤性、积水性肾造瘘患者,术后生活质量较好,预后也较好。
【肾友治疗】迫不得已人工血管造瘘,护理方法一文掌握!随着血液透析技术的不断进步与提高,面临的一个难题就是肾友们的血管资源越来越少,血管通路再建立越来越难。
尤其是近些年见到许多肾友因为血管通路问题频繁住院手术治疗。
一方面增加了肾友的痛苦,另一方面也增加了治疗费用。
因此有必要给肾友们讲讲人工血管移植动静脉内瘘的护理问题。
人工血管的优点是易于穿刺,可以减轻肾友每次透析时的穿刺痛苦,且瘘的成熟时间短。
缺点是手术的创伤比较大,花费也较多,一旦出现并发症如:血栓形成、血管狭窄等问题时,处理起来比较棘手。
因此,肾友们如果采用了人工血管移植内瘘,一定要格外注意护理。
下面从手术后的护理、透析期间的护理和日常护理三个方面给肾友们讲解。
一、手术后的护理1、24小时内手术部位切勿受压,尽量穿袖口宽松的衣服。
2、14天内应保持手术侧肢体干燥,不要自己随意去掉包扎,以防伤口感染。
手术后每2-3天换一次药,一般14天左右拆线。
如果期间发现伤口渗血不止、疼痛难忍,要及时就医哦。
3、手术后造瘘侧肢体会出现程度不同的水肿,属于正常现象,肾友们不用紧张。
可以抬高手术侧肢体,有利于消肿,一般持续3-6周可能自行消肿。
如果长期不消肿,可能存在血管狭窄,请及时就诊。
4、拆线后造瘘肢体可以适当做握拳动作及肘关节屈曲动作,可以促进血液流动,防止内瘘闭塞。
二、透析期间的护理1、要避免内瘘的过早使用,内瘘的成熟一般至少需要4周的时间,建议最好在手术8-12周后开始使用。
如果过早使用,易出现出血、血肿及感染等并发症,会缩短内瘘的使用寿命。
2、当开始使用人工血管移植内瘘时,一定要注意每次透析前保证手臂的清洁,上机前要用肥皂水清洗内瘘侧手臂3次,如果有涂抹的药膏,也要清洗干净,透析后穿刺部位避免当日接触水。
3、要注意及时记录自己内瘘动、静脉穿刺后压迫止血的时间,一般不超过10分钟。
如果压迫时间延长,才能止血,请及时告知医生,查找原因。
三、日常的护理日常的护理方法可以概括为一看二摸。
*实用文库汇编之肾造瘘管的护理*
1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.根据瘘口部位,取仰卧位或侧卧位,防止造瘘管在肾内移位,梗阻或引起出血。
3.造瘘管接消毒引流袋,妥善固定,并保持通畅。
4.按医嘱定时冲洗,冲洗时压力宜低,冲洗液量一般每次不超过12ml,如有堵塞,应及时冲洗。
5.分别记录肾造瘘处及膀胱排出的尿量。
6.保持瘘口处敷料清洁干燥,观察有无尿液外漏,如有浸湿应及时更换,以免刺激瘘口周围皮肤。
7.经肾实质造瘘者,术后应密切观察有无出血。
8.拔管前先闭管2-3d,观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。
拔管后3-4d内,应督促患者每2-4h排尿一次,以免膀胱过度充盈。
9.鼓励患者多饮水,以助冲洗尿路。
肾穿刺术护理常规 【观察要点】 1.尿量、尿色、有无血尿。 2.穿刺局部有无肿胀、疼痛、血肿。 3.患者自述有无腰痛。 4.穿刺取出的肾脏活体组织,肉眼判断是否可做化验。 【护理措施】 1.术前护理 (1)心理护理 对患者及家属进行术前心理指导,让患者及家属了解穿刺的目的及操作过程,可能出现的并发症。消除患者的紧张心理,主动配合操作。 (2)术前训练 指导患者做呼吸屏气训练,并训练患者在床上排尿,防止术后因不习惯床上排尿引起尿潴留。 (3)常规检查 血常规、血小板计数、凝血四项及肾功能检查,双肾B超。术前3天停用抗凝及活血药。 (4)观察患者有无感冒或剧烈咳嗽,对症状重者应暂缓进行肾穿刺;如女性患者处于月经期也应暂缓肾穿刺。穿刺当日饮食不宜过饱,穿刺前排空大小便。 (5)备齐用物 硬枕2个,肾穿刺包,肾穿刺针及自动负压活检装置,皮肤消毒盘,胶布,空针、利多卡因、冰瓶、生理盐水等。 (6)术前做肾脏彩超,排除孤独肾,多囊肾。 (7)术前1日让患者洗澡,尤其应清洗后背肾区皮肤,如患者不便,应协助清洗。 (8)术前30分钟肌注立止血1ku 。 2.术中护理 (1)穿刺时患者俯卧于硬板床上,两肋下垫以10㎝厚的硬枕,防止肾脏在穿刺时向下滑动。局部皮肤消毒、铺洞巾,按常规进行,术中肾穿活检装置及负压器应避开患者视线,行B超定位及局麻时,可与患者交谈以分散其注意力,穿刺瞬间令患者屏气,对合作较差患者或患儿由护士捏住鼻子,以保证穿刺成功。 (2)穿刺完毕,穿刺针眼局部按压3~5分钟,用0.5%碘伏消毒穿刺针眼,覆盖敷料,包扎腹带。将患者平移至平车上送回病房。 3.术后护理 (1)血压观察 常规方法是每30分钟测1次,连续测4次,平稳后每1小时测1次,共测4次,之后每4小时测1次,再测4次,观察有无出血倾向。如出现肉眼血尿,则应视病情酌情增加观察血压次数。 (2)尿液观察 术后应仔细观察患者前3次排尿颜色,并留取标本送检。如有肉眼血尿,多发生在穿刺当天24小时内,对血尿轻微颜色淡红者,无需特殊处理,嘱多饮水(有水肿者应酌情饮水),以便冲洗尿路,防止血块阻塞尿路。对血尿颜色较深者应及时报告医生,酌情静滴止血药。 (3)卧床时间 术后卧床24小时,6小时后可协助患者翻身,24小时后可下床,1周内限在病区范围内活动,不宜户外活动。 (4)饮食给予高营养、易消化食物,防止大便干燥,腹压增高而诱发出血。嘱患者少量多次饮水,防止一次大量饮水,引起胃不适、恶心呕吐,诱发出血。 (5)观察有无腹痛、腹胀、腰痛,腹部有无包块,必要时行B超检查。 (6)如有尿潴留,早期先采用辅助方法,如下腹部热敷、听流水声、摇高床头,男患者可协助侧身接尿,帮助患者放松紧张心理,促使其轻松自行排尿。必要时给予导尿或耻骨上膀胱穿刺。 【健康指导】 1.术前训练患者屏气及床上排尿,防止术后尿潴留。 2.叮嘱患者术后平卧6小时,绝对卧床休息24小时。 3.告知患者如发现小便呈红色、肾区疼痛,及时报告医师处理。
肾脏穿刺术护理常规
一、概述
肾脏穿刺是获得肾脏标本、明确诊断肾脏疾病类型的重要手段之一,主要并发症有血尿、肾周血肿、动静脉瘘和感染。
二、穿刺前护理
1、术前准备术前检查肝、肾功能及凝血全套。
穿刺前3天停用抗
凝及活血药物。
2、术前训练训练床上大小便,训练病人掌握吸气末屏气。
3、术前饮食当日不宜过饱。
4、皮肤护理术前1天洗澡,尤其清洗后背肾区皮肤;如病人不便,协助清洗。
5、心理护理解释穿刺的目的和配合事项,消除病人紧张心理。
三、穿刺中护理
取俯卧位,密切观察生命体征,穿刺完毕,包扎腹带,局部压沙袋,嘱病人平卧。
四、穿刺后护理
(一)、护理诊断
1、疼痛与肾穿刺有关。
2、生活自理缺陷与肾活检有关。
3、潜在并发症:出血、感染。
(二)、护理措施
1、病情观察术后测血压 qlhx5 次,注意脉搏细速、大汗等出血性休克的表现。
观察出血倾向。
观察尿色,尿液送检至红细胞恢复至穿刺前,观察有无腹痛、腹胀、腰痛、腹部包块,必要时行B超检查。
观察体温及穿刺局部伤口敷料渗血情况。
2、营养支持少量多次饮水,给予高营养、易消化饮食。
注意防止大便干结。
3、活动与休息平卧24h,6h后协助病人轻微翻身,若为肉眼血尿予对症处理。
如尿检正常,24h后至1周内可轻微活动,1个月内不做剧烈活动。
欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04
欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04 肾造瘘管的护理
1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.根据瘘口部位,取仰卧位或侧卧位,防止造瘘管在肾内移位,梗阻或引起出血。
3.造瘘管接消毒引流袋,妥善固定,并保持通畅。
4.按医嘱定时冲洗,冲洗时压力宜低,冲洗液量一般每次不超过12ml
,如有堵塞,应及时冲洗。
5.分别记录肾造瘘处及膀胱排出的尿量。
6.保持瘘口处敷料清洁干燥,观察有无尿液外漏,如有浸湿应及时更换,以免刺激瘘口周围皮肤。
7.经肾实质造瘘者,术后应密切观察有无出血。
8.拔管前先闭管2-3d ,观察有无排尿困难、腰腹痛、发热等反应。
拔管后3-4d 内,应督促患者每2-4h 排尿一次,以免膀胱过度充盈。
9.鼓励患者多饮水,以助冲洗尿路。