酒石酸美托洛尔片介绍
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倍他洛克说明书倍他洛克说明书【批准文号】国药准字H32025391 【中文名称】酒石酸美托洛尔片【产品英文名称】Metoprolol Tartrate Tablets 【生产企业】阿斯利康制药有限公司【功效主治】高血压、心绞痛,心肌梗塞后的维持治疗,心律失常,甲状腺机能亢进。
【化学成分】本品主要成分及其化学名称为:1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐其结构式为:分子式:(C15H25NO3)2·C4H6O6 分子量:684.82 【药理作用】本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。
它对β1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。
其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。
美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似,其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。
其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。
美托洛尔也能降低血浆肾素活性。
【药物相互作用】与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度;与利血平合用可增强本品作用,需注意低血压与心动过速。
【不良反应】1 心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。
2 因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。
疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。
偶见幻觉。
3 消化系统:恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。
4 其他:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
【禁忌症】低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
倍他洛克说明书倍他洛克说明书【批准文号】国药准字H32025391 【中文名称】酒石酸美托洛尔片【产品英文名称】Metoprolol Tartrate Tablets 【生产企业】阿斯利康制药有限公司【功效主治】高血压、心绞痛,心肌梗塞后的维持治疗,心律失常,甲状腺机能亢进。
【化学成分】本品主要成分及其化学名称为:1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐其结构式为:分子式:(C15H25NO3)2·C4H6O6 分子量:684.82 【药理作用】本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。
它对β1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。
其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。
美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似,其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。
其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。
美托洛尔也能降低血浆肾素活性。
【药物相互作用】与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度;与利血平合用可增强本品作用,需注意低血压与心动过速。
【不良反应】1 心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。
2 因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。
疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。
偶见幻觉。
3 消化系统:恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。
4 其他:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
【禁忌症】低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
立君宁(酒石酸美托洛尔控释片)【用法用量】治疗高血压100~200mg/次,一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次,一日一次。
急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。
在已经溶栓的病人中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。
一般用法:可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次(2分钟内),每5分钟一次共3次10~15mg。
之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时一次,共24~48小时,然后口服50~100m 【注意事项】1.酒石酸美托洛尔控释片和其它β阻滞剂一样,中断治疗一般应在7~10天内逐步撤除。
2.对于要进行全身麻醉的病人,至少在麻醉前48小时停用。
3.胰岛素依赖性糖尿病患者应在医师指导下用药。
【不良反应】少数患者服药后初期可出现乏力、胃肠功能紊乱、嗜睡等,在继续服用后可自行消失。
偶有非特异性皮肤反应及肢体怕冷现象。
【禁忌】显著心动过缓(心率【适应症】高血压、心绞痛等。
【药物相互作用】与西米替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血中浓度。
【药理毒理】酒石酸美托洛尔控释片是一种心脏选择性β1受体阻滞剂的长效制剂。
对高血压病人能显著降低血压,但并不引起体位性低血压和电解质紊乱,对心绞痛病人可减少发作次数和提高运动耐量。
在治疗剂量时,对收缩支气管和周围血管的作用不明显。
【包装】50mg*10片/盒【药物过量】过量可导致显著的低血压和心动过缓,这时可以先静脉注射1~2mg阿托品,之后再给予间羟胺或去甲肾上腺素。
若静脉注射β-受体阻滞剂导致严重副反应如房室传导阻滞、严重心动过缓或低血压时,可以通过滴注β-受体激动剂——异丙肾上腺素1~5mg/分钟迅速纠正。
另有一例急性中毒一次服用50mg/片200片后心音微弱、血压测不出,用间羟胺等抢救成功。
【类型】处方药【医保】乙类【国家/地区】国产【剂型】片剂【药代动力学】口服1~2小时后可达到有效血浓度,用药3~4天后血药浓度达稳态,血浆中主要以游离形式存在,仅有12%与血清清蛋白结合,经代谢后大部分以无活性代谢产物从尿液中排泄。
酒石酸美托洛尔缓释片【适用症】酒石酸美托洛尔缓释片用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
【注意事项】普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复,但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。
须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时,其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等,从而延误低血糖的及时发现。
但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
长期使用酒石酸美托洛尔缓释片时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。
尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致,β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加,但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。
尽管如此,对于要进行全身麻醉的病人最好停止使用酒石酸美托洛尔缓释片,如有可能应在麻醉前48小时停用。
用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。
低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事,以小剂量为宜,且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。
对支气管哮喘的病人应同时加用β2激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。
对心脏功能失代偿的病人应在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔,具体用法参见[用法与用量]不宜与异搏定同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。
在治疗1型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
【用法与用量】治疗高血压100~200mg/次,一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次,一日一次。
急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。
酒石酸美托洛尔缓释片【药品名称】通用名称:酒石酸美托洛尔缓释片英文名称:Metoprolol Tartrate Sustaind-release T ablets【成份】本品主要成分及其化学名称为:1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐【适应症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
【用法用量】治疗高血压100~200mg/次,一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次,一日一次。
急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。
在已经溶栓的病人中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。
一般用法:可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次(2分钟内),每5分钟一次共3次10~15mg。
之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时一次,共24~48小时,然后口服50~100m【不良反应】1 心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征。
2 因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。
疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其它有头痛、多梦、失眠等。
偶见幻觉。
3 消化系统:恶心、胃痛、便秘【禁忌】显著心动过缓(心率【注意事项】普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复,但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。
须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时,其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等,从而延误低血糖的及时发现。
但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
长期使用本品时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要表现为冠脉供血不足导致的心绞痛。
心绞痛是冠心病的典型症状,患者常常出现胸闷、胸痛、气短等症状,严重影响患者的生活质量。
而针对这一病症,酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片的联合治疗方案备受关注。
本文将从药理学角度探讨这一联合治疗方案对冠心病心绞痛的效果。
我们先来了解一下酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片分别是什么药物。
酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂,通过阻断β受体的作用,减慢心率、降低心肌收缩力和心脏排血量,从而减轻心脏的负荷,降低心肌耗氧量,从而达到缓解心绞痛的作用。
而辛伐他汀片则是一种他汀类药物,主要作用是通过抑制HMG-CoA还原酶,降低胆固醇合成,从而减少血液中的胆固醇含量,抑制动脉粥样硬化的形成,对冠心病患者非常有效。
接下来,我们来探讨一下酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片对冠心病心绞痛的治疗效果。
研究表明,酒石酸美托洛尔片可以减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛的症状。
而辛伐他汀片则可以降低血液中的胆固醇含量,减少动脉粥样硬化的形成,降低冠状动脉的阻塞程度,从而减轻心脏的负荷,延缓疾病的进展。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片可以通过不同的途径对冠心病心绞痛进行治疗,具有协同作用,能够更有效地缓解症状、改善预后。
除了以上药理学的作用,酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片的联合治疗还有其他的优势。
首先是双方药物的相互作用。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片在治疗冠心病心绞痛时,两者的作用并不冲突,可以互为补充,从而达到更好的治疗效果。
其次是双方药物的安全性。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片在临床应用中已经有了很长时间的历史,安全性和耐受性都得到了充分的验证,患者在接受联合治疗时不易出现明显的不良反应。
最后是联合治疗的便利性。
患者在接受酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片的治疗时,可以通过一次性服用两种药物来达到治疗的效果,不仅方便了患者的用药,还提高了患者的依从性。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果冠心病是一种常见的心血管疾病,通常会导致心绞痛的症状。
治疗冠心病心绞痛的药物有很多种,其中酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片联合应用已经被证实具有显著的治疗效果。
下面将从药物的作用机制、治疗效果和注意事项等方面进行详细介绍。
我们来了解一下酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片的作用机制。
酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂,它通过阻断心脏和血管的β受体,降低心脏的收缩力和心率,减少心脏对氧耗的需求,从而减轻心绞痛的症状。
辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂,它可以降低血液中的胆固醇水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成,从而减少冠状动脉的狭窄程度,减轻心绞痛的发作。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片联合应用可以发挥协同作用,减轻冠心病心绞痛的症状。
美托洛尔可以通过降低心脏的氧耗和扩张冠状动脉的作用来减轻心绞痛的发作,而辛伐他汀则可以通过降低血脂和减少动脉粥样硬化的进展来改善冠状动脉的狭窄程度。
一项临床研究发现,美托洛尔和辛伐他汀联合应用可以显著降低冠心病患者心绞痛的发作次数和发作程度,同时还可以改善患者的运动耐力和生活质量。
这一研究结果表明,美托洛尔和辛伐他汀的联合应用对于治疗冠心病心绞痛具有明显的疗效。
除了显著的治疗效果外,美托洛尔和辛伐他汀联合应用还具有一定的注意事项。
患者在使用这两种药物时必须遵循医生的建议,严格控制用药剂量和用药时间,以避免出现不良反应。
美托洛尔可以引起心率过慢、低血压、疲劳等不良反应,而辛伐他汀可以引起肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应,因此用药期间需要定期监测心电图、血压、心率、肝功能和肌酸激酶等指标。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛具有显著的疗效,但在使用过程中需要注意合理用药,避免不良反应的发生。
希望通过这篇文章的介绍,患者和医生能够更加了解美托洛尔和辛伐他汀的联合应用,更好地指导临床实践,提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和生活质量。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果冠心病是一种常见的心脏疾病,它通常由冠状动脉狭窄或堵塞引起,导致心脏供血不足。
其中心绞痛是冠心病的一种表现,患者常常出现胸痛、心慌、气短等症状。
冠心病对患者的生活质量和健康状态造成严重影响,因此治疗冠心病心绞痛是非常重要的。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片是两种常用的药物,它们在治疗冠心病心绞痛中起着重要作用。
本文将探讨这两种药物联合治疗冠心病心绞痛的效果。
首先来了解一下酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片分别是什么药物。
酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂,它通过抑制β受体的激活,降低心脏的收缩力和心率,从而减少心脏对氧气的需求,扩张冠状动脉,改善心肌的供血情况。
辛伐他汀片是一种他汀类药物,它通过抑制胆固醇合成酶的活性,降低血液中的胆固醇水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成和发展,改善冠状动脉的通透性,保护心脏和血管的健康。
酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片联合应用的治疗效果已经在临床上得到了广泛的验证。
一项针对冠心病心绞痛患者的临床研究表明,与单独使用酒石酸美托洛尔片相比,联合应用酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片可以显著减轻患者的心绞痛发作频率和程度,改善患者的运动耐量和生活质量。
这主要是因为酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片在不同的药理学作用机制下,可以互补地发挥作用,达到更好的治疗效果。
值得注意的是,酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片在治疗冠心病心绞痛时可能会出现一些副作用。
酒石酸美托洛尔片可能会导致心率过慢、低血压、疲劳等不良反应;而辛伐他汀片可能会导致肌肉疼痛、肝功能异常等不良反应。
在使用这两种药物时,医生需要根据患者的具体情况和药物的禁忌症进行合理的用药选择和剂量调整,以减少不良反应的发生。
酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的效果是确切的,临床研究和临床实践都证实了这一点。
但在使用这两种药物时,患者需要严格遵医嘱,按时按量服用药物,定期进行复诊,以确保药物的疗效和安全。
[酒石酸美托洛尔片]:酒石酸美托洛尔片能长期吃?
篇一 : :酒石酸美托洛尔片能长期吃? 病情描述:当时头晕,高压在150,低压在80左右。曾经治疗情况和效果:吃酒石酸美托洛尔片每天一片50mg,血压降低,吃25mg,但是血压降低为106至65之间,吃半片,后两三天吃半片,血压反弹到140多,,又从一片到半片,现在血压80至120,想得到怎样的帮助:酒石酸美托洛尔片能长期吃?副作用是什么?怎样撤去不反弹。化验、检查结果:每天自测 补充:我血脂高,同时能服用中药降脂宁颗粒吗? 2012-02-24 17:42
参考建议: 你好,美托洛尔可以长期吃,规律服用不要突然停药,根据具体情况调药。
参考建议: 你好可以同时服用中药降脂宁颗粒,具体的用法当地医生指导下用药 篇二 : 酒石酸美托洛尔片要避免与哪些药物一起服用 酒石酸美托洛尔片是属于一种兴奋剂药物,我们在服用的时候要严格按照医生的嘱咐,不能随便服用,避免产生不良的反应。这种药物主要是口服,药片呈白色,一般要在空腹的时候吃。那么现在很多人都有个疑问,酒石酸美托洛尔片可以和其他的药物一起服用吗?今天我们就来分析一下。
我们常见的酒石酸美托洛尔片主要是用于治疗心肌梗死、心绞痛、心率失常等多种症状。服用酒石酸美托洛尔片常见的不良情况包括:疲劳、头晕、恶吐、腹痛腹泻等症状。酒石酸美托洛尔片与维拉帕米一起使用时,维拉帕米与β受体阻滞剂合用的时候,就会引起血压降低以及心动过缓。维拉帕米与β受体阻滞剂对心房有抑制的作用。 如果这种药物与普罗帕酮一起使用的话,会使体内的血浆浓度增加到2-5倍以上,这种情况的发生是因为酒石酸美托洛尔片的尼丁,通过细胞色素抑制了酒石酸美托洛尔片的代谢。普罗帕酮也具有β受体阻滞剂,如果和酒石酸美托洛尔片一起使用那么就会很难掌控,因此建议在服用酒石酸美托洛尔片的时候,不能服用普罗帕酮药物。酒石酸美托洛尔片与胺碘酮一起使用,会导致心动过环缓的情况发生。胺碘酮的疗药期比较长,在胺碘酮停留的()一段时间,使用酒石酸美托洛尔片就会发生两药的相互作用。 酒石酸美托洛尔片与肾上腺素一起使用,会发生明显的高血压和心动过缓情况,所以不建议一起使用。酒石酸美托洛尔片与可乐定,也会导致高血压情况的发生,而且是反跳性高血压,想要阻止酒石酸美托洛尔片与可乐定的不良反应的发生,就要在停止可乐定前的几天停用酒石酸美托洛尔片。 以上就是给大家介绍的酒石酸美托洛尔片与一些药物同时使用的情况。 篇三 : 酒石酸美托洛尔片用法用量 一般用法:可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次,每5分钟一次,共3次10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时一次,共24~48 小时,然后口服50~100mg/次,一日2次。不稳定性心绞痛 也主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心房纤颤时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔,其方法同上。心肌梗死后若无禁忌证应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心性死亡率,包括猝死。一般50~100mg/次,一日2次。在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般 25~50mg/次,一日2~3次,或100mg /次,一日2次。心力衰竭 应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心衰的治疗基础上使用本药医学|教育网搜集整理。起初 6.25mg/次,一日2~3次,以后视临床情况每数日至一周增加6.25~12.5mg/次,一日2~3次,最大剂量可用至50~100mg/次,一日2次。最大剂量不应超过300~400mg/天。 篇四 : 酒石酸美托洛尔片注意事项 1. 普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复,但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时,其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等,从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。 2. 长期使用本品时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 3. 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致,β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加,但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此,对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药,如有可能应在麻醉前48小时停用。 4. 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。 5. 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。 6. 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔,如需使用以小剂量为宜,且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。 7. 对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔,具体用法参见 。 8. 不宜与维拉帕米同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 9. 在治疗Ⅰ型糖尿病患者时须小心观察。 孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题,包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响,尤其是心动过缓,因此在妊娠或分娩期间不宜使用。 儿童用药 儿童使用本品的经验有限。 老年患者用药 老年人的药代动力学与年轻人相比无明显改变,因而老年患者用量无需调整。 药物相互作用 与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度;与利血平合用可增强本品作用,需注意低血压与心动过速。 与降压申贴、李氏药贴、复方罗布麻片等中药合用可加强降血压稳定血压的效果. 药物过量 过量可导致显著的低血压和心动过缓,这时可以先静脉注射1~2mg阿托品,之后再给予间羟胺或去甲肾上腺素。若静脉注射β-受体阻滞剂导致严重副反应如房室传导阻滞,严重心动过缓或低血压时,可以通过β-受体激动剂异丙肾上腺素1~5μg/分钟迅速纠正。 贮藏 遮光,密封保存。 有效期 36个月
【药物名称】中文通用名称:酒石酸美托洛尔英文通用名称:Metoprolol Tartrate其它名称:倍他乐克、伯他乐安、甲氧乙心安、酒石酸美多心安、美多洛尔、美多心安、美他新、美托洛尔、蒙得康、素可丁、托西尔康、Betaloc、Lopreser、Lopresor、Lopressor、Metoprolol、Metoprololum、Seloken、Toprol、Vasocardin【临床应用】1.用于高血压。
本药作为一线用药,可单独或与其它降压药联合应用。
2.心律失常。
用于纠正快速室上性心律失常、室性心律失常,特别是与循环儿茶酚胺水平增高或心脏对儿茶酚胺的敏感性增高有关的心律失常,如运动、情绪紧张、焦虑、心肌梗死早期、洋地黄中毒等引起的心律失常。
3.用于心绞痛、心肌梗死。
4.用于甲状腺功能亢进。
5.用于嗜铬细胞瘤。
6.用于梗阻性肥厚型心肌病,可减轻心悸、晕厥等症状。
7.近年来尚用于心力衰竭的治疗。
研究表明,与洋地黄、利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂等药物合理联合应用,对提高生存率和降低病死率有一定疗效,但应谨慎使用,从低剂量开始。
【药理】1.药效学本药为选择性β1-肾上腺素受体阻断药,膜稳定作用较弱,无内在拟交感活性,脂溶性中等。
较大剂量时心脏选择性逐渐消失,对血管及支气管平滑肌的β2受体也有作用。
抗高血压的机制目前尚未完全阐明,可能通过以下几个方面发挥降压作用:(1)阻断心脏β1受体,降低心排血量。
(2)抑制肾素释放,降低血浆肾素浓度。
(3)阻断中枢β受体,降低外周交感神经活性。
(4)减少去甲肾上腺素释放以及促进前列环素生成。
本药能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维4期自发除极,从而降低自律性。
还能通过增加K+外流、抑制Na+内流而发挥膜稳定作用,减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度,因而临床可用于治疗心律失常。
本药通过阻滞β受体,使心肌收缩力下降、收缩速度减慢;并通过减慢传导速度,使心脏对运动或应激的反应减弱,从而降低心肌氧耗、增加患者的运动耐量,有效治疗心绞痛。
酒石酸美托洛尔的用法(一)酒石酸美托洛尔的用法酒石酸美托洛尔是一种常用的心脏病药物,它属于β受体阻断剂。
它具有抑制β受体的作用,降低心脏负荷,改善心血管功能。
以下是酒石酸美托洛尔的一些常见用法:1.治疗高血压酒石酸美托洛尔可以有效降低血压,减轻高血压患者的心脏负荷。
医生常根据患者的具体情况,调整剂量,来控制血压水平。
一般首次剂量为25-50毫克,每日2次,可根据需要逐渐增加。
2.预防心绞痛酒石酸美托洛尔可通过减少心脏负荷和降低心脏频率,改善心绞痛症状,增加运动耐力。
一般剂量为毫克,每日2-3次,可根据患者的需要调整。
3.心律失常的治疗酒石酸美托洛尔可用于治疗心律失常,特别是室上性心动过速和室性心动过速。
它通过抑制β受体影响心肌收缩性,减少心室率,从而恢复正常的心律。
剂量通常为50-200毫克,每日2-4次,具体剂量根据患者情况进行调整。
4.心肌梗死后的治疗酒石酸美托洛尔可以减轻心肌梗死后的心脏负荷,改善心功能,预防再发心肌梗死。
一般剂量为50-150毫克,每日2-3次,随着患者的耐受情况逐渐增加。
5.心力衰竭的治疗酒石酸美托洛尔可用于心力衰竭的治疗。
它通过抑制β受体,降低心率和血压,减轻心脏负荷,以及改善心脏功能。
剂量通常从25毫克开始,每日2次,逐渐增加。
总结:酒石酸美托洛尔常用于高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死和心力衰竭等疾病的治疗。
用药前需咨询医生,并按照医生的指导进行使用。
在使用过程中,应注意药物可能的副作用和禁忌症,如低血压、哮喘患者、心电图异常等。
2024年酒石酸美托洛尔缓释片市场环境分析1. 引言本文将对酒石酸美托洛尔缓释片市场环境进行分析。
酒石酸美托洛尔缓释片是一种常见的心血管类药物,用于治疗高血压和心绞痛等心脏疾病。
市场环境分析将从宏观环境、产业环境和竞争环境三个方面进行阐述。
2. 宏观环境分析2.1 经济环境当前全球经济增长放缓,对医药行业产生了一定的影响。
虽然心血管药物市场一直保持稳定增长,但经济不确定性可能会影响消费者的购买力和药品偏好。
2.2 政策环境各国政府对药品市场进行监管,相关政策的制定对产业发展产生重要影响。
对于酒石酸美托洛尔缓释片来说,政府对心脏病患者的医保政策和药品审批政策都会对市场需求产生直接影响。
2.3 社会环境随着人口老龄化加剧和心脏疾病的高发,心血管药物市场呈现出稳定增长的趋势。
人们对健康的重视度提高,对心血管药物的需求也在逐渐增加,这为酒石酸美托洛尔缓释片的市场发展提供了机遇。
2.4 科技环境科技的发展对药品行业产生了重要影响。
新技术的不断涌现提升了药物研发和制造的效率,也创造了更多的市场机会。
在酒石酸美托洛尔缓释片市场中,新的研发技术和制造工艺将提高产品的竞争力。
3. 产业环境分析3.1 市场规模和增长趋势酒石酸美托洛尔缓释片市场规模庞大,并且呈现出稳定增长的趋势。
据统计数据显示,全球每年有数百万人被诊断为心脏病患者,这为心血管药物市场提供了巨大的需求。
3.2 供需状况当前市场上酒石酸美托洛尔缓释片供应商较多,供给相对充裕。
但随着市场竞争的加剧,供给过剩的问题可能会引发价格战,对某些供应商产生不利影响。
3.3 技术发展在酒石酸美托洛尔缓释片市场中,新技术和新制剂的不断涌现将推动产品升级和创新。
例如,近年来有企业开发出更长效的缓释片,提高了药物的疗效和口服便利性。
4. 竞争环境分析4.1 竞争对手分析酒石酸美托洛尔缓释片市场存在多家主要竞争对手,包括国内外大型制药企业以及中小型制药公司。
这些竞争对手在产品研发、生产能力、市场推广和销售渠道等方面存在差异。
核准日期:2007年05月08日
修订日期:2008年02月21日
酒石酸美托洛尔片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】
通用名称:酒石酸美托洛尔片
英文名称:Metoprolol Tartrate Tablets
汉语拼音:Jiushisuan Meituoluo'er Pian
【成份】
化学名称:本品主要成份为1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐
化学结构式:
分子式:(C15H25NO3)2·C4H6O6
分子量:684.82
【性状】本品为白色片。
【适应症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
【规格】50mg。
【用法用量】治疗高血压100~200mg/次,一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次,一日一次,在血液动力学稳定后立即使用。
急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗塞范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。
在已经溶栓的患者中可降低再梗塞率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。
一般用法:可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次(2分钟内),每5分钟一次共3次10~15mg。
之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时一次,共24~48小时,然后口服50~100mg/次,一日2次。
不稳定型心绞痛:也主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。
急性心肌梗死发生心房纤颤时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔,其方法同上。
心肌梗死后若无禁忌症应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心性死亡率,包括猝死。
一般50~100mg/次,一日2次。
在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25~50mg/次,一日2~3次,或100mg /次,一日2次。
心力衰竭:应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心衰的治疗基础上使用本药。
起初6.25mg/次,一日2~3次,以后视临床情况每数日至一周增加6.25~12.5mg/次,一日2~3次,最大剂量可用至50~100mg/次,一日2次。
最大剂量不应超过300mg~400mg/天。
【不良反应】
1、心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或
脉搏不能触及、雷诺现象。
2、因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。
疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其它有头痛、多梦、失眠等。
偶见幻觉。
3、消化系统:恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。
4、其它:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
【禁忌】低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
【注意事项】
①普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复,但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。
须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时,其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等,从而延误低血糖的及时发现。
但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
②长期使用本品时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。
尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速。
③大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致,β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加,但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。
尽管如此,对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药,如有可能应在麻醉前48小时停用。
④用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。
⑤低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
⑥慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔,如需使用以小剂量为宜,且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。
对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。
⑦对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔,具体用法参见[用法与用量]。
⑧不宜与维拉帕米同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。
⑨在治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
⑩运动员慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期使用β-阻滞剂可引起各种胎儿问题,包括胎儿发育迟缓。
β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响,尤其是心动过缓,因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
1、与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥、与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。
2、与洋地黄合用,可发生房屋传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。
3、与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。
4、与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房屋传导阻滞。
5、与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。
6、与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。
7、与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。
8、酒精可减缓本品吸收速率。
9、与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
10、与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。
11、与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。
12、与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。
13、与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。
14、可影响血糖水平,故与降糖药合用时,需调整后者的剂量。
【药物过量】
过量可导致显著的低血压和心动过缓,这时可以先静脉注射1~2mg阿托品,之后再给予间羟胺或去甲肾上腺素。
【药理毒理】本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。
它对β1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。
其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。
美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似,其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。
其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。
美托洛尔也能降低血浆肾素活性。
本品无致突变作用;对胎儿无影响;大鼠服用本品2年,800mg/天未发现良性及恶性新生物。
【药代动力学】美托洛尔的脂溶性介于普萘洛尔(PP)与阿替洛尔(AT)之间。
口服吸收迅速完全,吸收率大于90%,但肝脏代谢率达95%,首过效应为25~60%,故生物利用度仅为40~75%,与AT相近。
口服血浆浓度高峰时间一般在1.5小时,最大作用时间为1~2小时。
血压的降低与血药浓度不平行,而心率的降低则与血药浓度呈直线关系。
主要在肝脏中被代谢为羟基美托洛尔,其在体内的代谢受遗传因素的影响。
在白种人中90%为快代谢型,t1/2为3~4小时;10%为慢代谢型,t1/2可达7.55小时。
血浆高峰浓度的个体差异可达20倍。
肾功能不全时无明显改变。
在肝内代谢,经肾排泄,尿内以代谢物为主,仅少量(<5%)为原形物。
不能经透析排出。
缓释片峰浓度明显减低,达峰时间延长,谷峰变化小。
口服1~2小时达有效血浓度,3~4天后达稳态,生物利用度为普通片的96%。
与普萘洛尔(PP)相似,食物可增加口服本品的血药浓度达空腹时的一倍。
体内分布容积为5.6L/kg,血浆蛋白结合率约12%,可透过血脑屏障和胎盘,也可从乳汁分泌。
美托洛尔口服200mg/日,脑中浓度为1.5µg/g,比PP略低,比AT高10倍。
仅3~10%以原形经肾脏排出。
【贮藏】遮光,密闭保存。
【包装】铝塑包装,24片/盒。
【有效期】36个月。
【执行标准】《中国药典》2005年版二部
【批准文号】国药准字H37022364。