骨伤科夹板固定技术共40页文档

石膏固定技术
石膏及夹板固定技术
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学习目标
了解石膏绷带固定的功用 熟悉石膏绷带固定的操作要点 掌握石膏绷带固定患者的护理
石膏及夹板固定技术
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石膏绷带固定指征
• 上肢、小腿以下部位的骨折整复 后固定
• 某些骨折内固定术后，辅助治疗 • 畸形校正后维持位置，如拇外翻 • 骨与关节炎症的局部制动（结核） • 关节损伤和关节脱位复位后固定 • 周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。
• 石膏粉从浸湿到硬固定型需10-20分钟,从初步硬固到表层完全干 固需24-72小时,使深层中所含水份完全蒸发则需要一周左右
• 价格便宜，使用方便，坚强可靠，便于搬运及护理，不需经常更 换和调整
石膏及夹板固定技术
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（二）石膏绷带应用方法
1、有衬垫石膏 衬垫较多，即将整个肢体先用绵纸自上而下全部包好，然
• 石膏绷带在水中停止冒泡时，才取出用两手向石膏绷带卷中央轻 轻对挤，除去多余水分。
• 在环绕包扎时,一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕,且以滚动的方 式进行,且勿拉紧,以免造成肢体的血循环障碍.每一圈石膏绷带 应盖住上一圈石膏的 1/3,这样才能使整个石膏绷带凝成一整体
石膏及夹板固定技术
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• 必须保持石膏绷带平整,勿使形成皱褶,尤其在第1-2层 更为重要.由于肢体的粗细不等,当需向上或向下移动 不等时,要提起不等的松弛部并向肢体的后方折叠,切 不可翻转绷带.操作要迅速、敏捷、准确,两手要互相 配合,即用一手边缠绕绷带,另一手边朝相反的方向抹 平,使每层石膏紧密贴合,勿留空隙。
• 石膏夹板：两条石膏条带分别置于伤肢的伸侧及屈侧 • 石膏管型：指用石膏绷带和条带相结合包缠固定躯干的方法。常
用的有：头胸石膏、颈胸石膏 、石膏背心、石膏围腰、髋人字 石膏

5、定时进行X线检验，了解骨折是否再发生移位， 尤其是在2周内要经常检验，如有移位及时处理。
6、指导患者进行合理功效锻炼，并将固定后注意事 项及练功方法向患者及家眷交代清楚，取得患者合 作，方可取得良好治疗效果。
7、夹板固定时间长短，应依据骨折愈合情况而定。 到达骨折临床愈合标准，即可解除夹板固定。
手掌
─△───
4～6W
腕关节 ─ ─ △ ─ … …
前臂
──△──
8～12W
肘关节
───△─ ……
上臂
────△ ───…
8～12W
肩关节
…─── △───
胸椎
─△───
10～12W
腰椎
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
髋关节
───△──────
大腿
─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W
扎3～4条扎带。
夹板固定术护理
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前者即使较牢靠，但包扎时间长， 且不易观察外形和固定垫位置，而后者 虽包扎较快，但经常不牢靠，轻易移动。
夹板固定术护理
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1.四肢闭合性骨折。
2. 四肢开放性骨折，创口小经清创缝合已闭合者。 3. 陈旧性四肢骨折仍可闭合整复者。
夹板固定术护理
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夹板固定术护理
夹板与石膏固定术护理
夹板固定术护理
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一、夹板固定
❖ 定义：用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸 或塑料制成夹板固定在骨折已复位肢体上， 以利于骨折断端在相对静止条件下愈合， 同时配合以循序渐进功效锻炼，促进骨折 愈合和恢复肢体功效一个治疗方法。又称 夹缚疗法。
夹板固定术护理
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膝关节
……─△────
小腿
─ ─ △ ─ ─ 10～12W
踝关节
─ △ ─ ─ 6～8W
足部
─ ─ △ ─ 6～8W
足趾
─ ─ ─ △ 6～8W
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注：“△”代表骨折部位，“─”代表固定范围，“…”代表必要时增加固定部位
石膏固定操作步骤
体位
患肢 置于 功能 位或 特殊
放 置 衬 垫
要求
的体
位
石
塑
制 作 石 膏 条
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夹板固定后的注意事项：
1、抬高患肢，以利肿胀消退。
2、密切观察伤肢的血运情况，特别是固定后3～4天 内更应注意观察肢端皮肤颜色，温度，感觉及肿胀 程度。如发现肢端肿胀，疼痛，温度下降，颜色紫 暗，麻木，伸屈障碍并伴剧痛者，应及时处理。切 勿误认为是骨折引起的疼痛，否则有发生缺血坏死 之危险。
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节节
节
节节节
手指
△───
4～5W
手掌
─△───
4～6W
腕关节 ─ ─ △ ─ … …
前臂
──△──
8～12W
肘关节
───△─ ……
上臂
────△ ───…
8～12W
肩关节
…─── △───
胸椎
─△───
10～12W
腰椎
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
髋关节
───△──────
大腿
─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W
（1）由于石膏固定，尤其是管形石膏，肿胀的肢体 受压可发生血液循环障碍。
（2）石膏固定后，应立即擦净皮肤上的石膏，已利 观察血液循环。

无需手术，减少 患者痛苦
固定效果好，恢 复时间短
适用于各种骨折 类型，应用范围 广
操作简便，易于 学习和掌握
适应性强
对于特殊部位或复杂骨折， 可以通过塑形来适应
可用于各种骨折、关节脱位 和软组织损伤的固定
适用于四肢、脊柱、骨盆等 各个部位的固定
在固定过程中可以调整角度 和松紧度，以达到更好的治
疗效果
禁忌症
全身禁忌症：体温高于38℃、 有出血倾向者
局部禁忌症：开放性损伤、 软组织挫伤、关节扭伤、骨 折等
石膏绷带及夹板固定技术的注意事 项
注意事项
保持石膏绷带及夹板的清洁干燥， 避免感染。
定期检查固定部位皮肤受压情况， 防止压疮发生。
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固定部位应保持稳定，避免活动， 以免影响固定效果。
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处理方法：遵医嘱 使用止痛药或调整 绷带的松紧度
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问题：石膏绷带及 夹板固定后出现皮 肤瘙痒、过敏等不 适症状
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处理方法：及时就 医，寻求医生帮助
石膏绷带及夹板固定技术的临床应 用效果及评价
临床应用效果
石膏绷带及夹板 固定技术可用于 治疗骨折、关节 脱位等损伤
石膏绷带及夹板 固定技术能够维 持关节的稳定性， 防止关节活动受 限
石膏绷带及夹板固定技术
汇报时间：20XX/XX/XX YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1
石膏绷带固定技术
2
夹板固定技术
3
石膏绷带及夹板固定技术的优势
4
石膏绷带及夹板固定技术的适应症与禁忌症
5
石膏绷带及夹板固定技术的注意事项