夹板固定术
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夹板固定术护理范文
在进行夹板固定术护理前,护士需要准备一些必要的工具和设备,以保证手术的顺利进行。
包括夹板、绷带、需要的手术器械、消毒液、手套等。
护士在操作前应进行好个人防护,戴好手套,消毒好双手,以免引起交叉感染。
1.与患者建立良好的沟通与信任关系,解释术前整个过程,以减轻患者的紧张与恐惧感。
2.对患者进行准确的评估,包括伤情及器官损伤等情况,以便制定个性化的护理方案。
3.对需要固定的部位进行局部消毒,以减少术后感染的风险。
4.根据伤情选择合适的夹板材料和形状,并确认固定部位需要加填软垫以保护皮肤和组织。
将夹板固定在适当位置,避免对伤口造成额外的损伤。
5.配合医生或骨科专家完成手法。
根据具体病例,采用手法有不同的技巧。
在操作过程中,要细心检查每个细节以确保夹板的正确摆放。
6.夹板固定后,检查患者的手术部位,确保夹板与伤口之间没有任何异常,如血液渗漏、骨端突出等。
7.患者固定术后应采取适当的护理措施,如按时更换夹板及其附件及维持术区卫生。
8.夹板固定期间,护士应密切观察患者的状态变化,记录患者的疼痛程度、夹板的稳定度和皮肤的刺激情况,如红肿、水肿等。
9.护士应及时进行疼痛评估及进行合理的疼痛管理,如给予合适的止痛药物,以减轻患者的疼痛感。
10.在进行术后康复的过程中,护士需相应制定个体化的康复计划,并教育患者在生活中的日常活动中需避免不适当的动作,以力保术后的稳定和康复情况。
11.在病人即将出院时,需要进行综合性的康复评定,并对固定部位进行拍片检查,确保骨折愈合良好,加强对患者的离院指导,指导患者进行术后康复锻炼,以加快康复进程。
小夹板外固定术小夹板外固定是一种常见的创伤护理手段,主要用于骨折的固定。
在进行小夹板外固定术时,需要严格遵守院内的相关操作规范和护理流程,以确保患者在手术中和术后得到合理、科学的护理。
本文将从手术前准备、手术操作以及术后护理等方面进行介绍,以提供参考。
一、手术前准备1.收集患者相关信息。
了解患者的基本情况、病史以及手术前检查结果等。
2.术前准备患者。
清洁患者皮肤,通知患者进行禁食禁水,并向患者解释手术目的、过程和可能的风险和并发症。
3.准备手术器械和物品。
按照手术清单准备所需的器械和物品,确保器械的完整性和无菌状态。
二、手术操作1.穿戴无菌手术衣和手套。
进行洗手消毒后,穿戴无菌手术衣和手套,确保手术操作的无菌性。
2.准备患肢。
清洁患者受伤部位的皮肤,彻底去除表面的血液和污物。
3.正确固定夹板。
根据医生的固定要求和患者受伤部位的需要,选择合适的夹板,将其固定在受伤部位,注意夹板的正确性和稳定性。
4.注意疼痛控制。
手术中,需要确保患者在麻醉下,以减少疼痛感。
在固定夹板时,注意调整夹板的紧松度,保证固定部位牢固而不过紧,避免加重患者的疼痛。
5.术后处理。
在固定完成后,检查夹板的牢固性和固定部位的血液供应情况,及时处理可能出现的并发症。
三、术后护理1.观察固定部位。
术后应密切观察固定部位的情况,包括血液供应情况,皮肤颜色和温度等。
及时发现异常情况并向医生报告。
2.注意伤口护理。
术后应定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。
3.饮食护理。
根据患者的病情和手术后的需要,调整饮食种类和摄入量。
鼓励患者多饮水、多食含维生素和蛋白质的食物,帮助伤口的愈合和骨的修复。
4.疼痛管理。
根据患者的疼痛程度和需要,及时给予止痛药物,缓解患者的疼痛感。
5.术后康复指导。
对患者进行术后康复指导,包括饮食、运动和药物的使用等方面内容,帮助患者快速康复。
总结起来,小夹板外固定术是一项常见的创伤护理手段,对于骨折的固定起到了重要的作用。
小夹板外固定术护理小夹板外固定术是一种常见的骨折治疗方法,通过外固定器将骨折部位固定起来,促进骨折的愈合。
术后患者需要进行特殊的护理和注意事项,以确保骨折能够正常愈合,并减少并发症的发生。
以下是小夹板外固定术的护理指南:1.术后第一时间将患者转移到病房,并保持患者的体位平稳。
小夹板外固定器要摆放在固定架上,保持稳定。
2.定期观察伤口的情况,包括红肿、渗液等,如有异常应及时报告医生。
保持伤口的清洁和干燥,避免受到感染。
3.监测患者疼痛的程度,及时给予镇痛药物,并遵守医嘱。
注意观察患者是否出现麻木、肿胀、皮肤苍白等神经损伤的症状,如有应及时报告医生。
4.严密监测患者的神经功能,包括四肢末端的感觉和活动能力。
通过询问和观察患者,及时发现并处理可能的并发症,如神经损伤或肌肉萎缩。
5.患者需要保持肢体的固定,避免不必要的移动和扭曲,以免影响骨折愈合。
同时,定期检查夹板的松紧度,确保夹板紧固适度。
6.进食方面,患者可以根据自己的口味和医生的建议进行饮食。
特别注意摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质,有助于促进骨折的愈合。
7.适当进行运动和康复训练。
根据医生的指导和建议,患者可以进行一些肢体活动,促进血液循环和肌肉的恢复。
但一定要避免过度使用或过度运动,以免导致骨折线的脱位。
8.定期进行复查和拍片检查。
患者需要按照医生的安排进行定期复查,以确保骨折的愈合进程,如发现骨折位置有松动、螺钉脱落等情况应及时就医。
9.心理护理。
骨折患者的康复过程可能会比较漫长,有时会感到焦虑、沮丧等情绪。
护士需要积极开展心理疏导工作,鼓励患者树立积极的康复心态。
10.日常生活护理。
护士需要协助患者进行日常生活活动,如洗澡、更衣等。
特别需要注意的是,患者在排尿或排便时需要保持正确的体位,避免压迫到骨折部位。
总的来说,小夹板外固定术护理工作主要包括伤口护理、疼痛管理、神经功能监测、肢体固定、饮食、康复训练、心理护理等方面的内容。
通过规范的护理措施,可以为患者提供良好的护理,促进骨折的愈合并降低并发症的发生。
小夹板固定技术评分标准一、准备工作(20 分)1、物品准备齐全(10 分)检查小夹板、衬垫、绷带、固定带等物品是否齐全、完好,缺少一项扣 2 分。
小夹板的规格和型号应与骨折部位相适应,不合适扣 5 分。
2、患者体位正确(10 分)协助患者采取舒适、便于操作的体位,体位不当影响操作扣 5 分。
充分暴露骨折部位,未充分暴露扣 5 分。
二、骨折复位(30 分)1、复位手法正确(15 分)根据骨折类型选择合适的复位手法,如牵引、旋转、折顶等,手法错误扣 10 分。
复位过程中动作轻柔、稳定,避免粗暴操作导致二次损伤,操作不当扣 5 分。
2、复位效果良好(15 分)复查 X 线或通过触摸判断骨折端对位对线情况,对位对线不良扣10 分。
达到功能复位标准,未达到扣 5 分。
三、衬垫放置(20 分)1、衬垫选择合适(10 分)根据骨折部位和皮肤情况选择合适的衬垫材料,如棉垫、泡沫垫等,选择不当扣 5 分。
衬垫的厚度和大小应适中,不符合要求扣 5 分。
2、衬垫放置位置准确(10 分)在骨折部位、骨突处及可能受压的部位准确放置衬垫,位置错误一处扣 2 分。
衬垫应平整、无皱褶,不符合要求扣 2 分。
四、小夹板固定(20 分)1、小夹板固定顺序正确(10 分)按照先中间、后两端的顺序固定小夹板,顺序错误扣 5 分。
固定带的松紧度适宜,过松或过紧扣 5 分。
2、小夹板固定牢固(10 分)检查小夹板固定后的稳定性,有松动现象扣 5 分。
骨折端无异常活动,有异常活动扣 5 分。
五、包扎(10 分)1、绷带包扎方法正确(5 分)采用螺旋形或“8”字形包扎法,包扎方法错误扣 3 分。
绷带包扎均匀、紧密,有松散现象扣 2 分。
2、注意观察末梢血液循环(5 分)固定完成后,应立即观察患肢末梢的血液循环,如皮肤颜色、温度、感觉等,未观察扣 3 分。
发现异常及时处理,处理不当扣 2 分。
在实际操作中,可根据以上评分标准对小夹板固定技术进行量化评估。
夹板固定法技术用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸或塑料制成的夹板固定在骨折已复位的肢体上,以利于骨折断端在相对静止的条件下愈合,同时配合以循序渐进的功能锻炼,促进骨折愈合和恢复肢体功能的一种治疗方法.又称夹缚疗法。
简史夹板固定法开创于公元4世纪,《葛氏方》已载有竹简固定法,隋代巢元方《诸病源候论》强调治疗骨折要”善系缚”。
唐代蔺道人治骨折,骨干骨折用杉树皮固定;关节处骨折用绢帛麻绳包扎固定,固定后要时时作关节屈伸运动.这种固定骨折局部而不固定上下临近关节,并时时作关节活动锻炼的原则与方法,就成为夹板固定法的独特技术。
宋代《永类钤方》治疗前臂骨折用4块长短不一的夹板固定,与现代的固定方法相同,提出了扎带松紧应根据骨折类型而定,有紧有松。
横断骨折宜两头紧中间松;斜形骨折宜中间紧两头松。
髌骨骨折采用竹箍固定,为后世抱膝器的前身.明代王肯堂《证治准绳》论述束缚敷贴用药甚详,载有杉树皮、竹皮双重固定法。
清代吴谦《医宗金鉴》记载用牛皮制披肩固定肩部骨折,用杉木板制的通木固定脊柱损伤,用小竹片、小杉条制的竹帘杉篱固定四肢骨折,用抱膝治疗髌骨骨折等。
1949年以来,夹板固定法经过整理提高,应用于长骨干骨折,缩短平均治愈日数约1/3。
当前的研究侧重在固定理论、应用范围、固定材料、固定方法的改进。
器材主要是夹板、压垫和扎带。
1、夹板。
要求具有可塑性、有一定牢度和弹性三种性能。
其材料有柳木、杉树皮、竹片、塑料板、三合板、马粪纸、工业硬纸等。
但用于股骨部位则需再加其他夹板双重固定。
夹板的规格、长度视骨折的部位不同,分不超关节和超关节夹板两种.不超关节夹板长度以不超过骨折处上、下两个关节为准,超关节夹板用于关节附近或关节内骨折,超过该关节。
夹板宽度可按肢体形状分为大致相等的四块或两宽两窄的四块,包扎时夹板间留有0。
5~1厘米的空隙。
夹板两端和边缘要呈圆角钝边。
木制、竹制或塑料板的一面衬以毛毡并用棉织套包裹夹板。
树皮类夹板,两端应锤成向上翘起的刷状软边,使用时下衬棉花垫。
小夹板外固定技术操作流程1.准备工具:外固定系统包括小夹板、螺钉、螺钉固定器、手术器械等。
在开始操作前,确认所有工具齐全,并进行消毒处理。
2.骨折预处理:将患者的伤肢进行适当的清洁消毒,确保术区干净无菌。
根据骨折情况,将受伤部位复位。
3.选择夹板:根据患者的具体伤情以及骨折部位的位置和类型选择合适的小夹板。
小夹板通常由金属或塑料制成,可以根据需要进行调整。
4.夹板安装:将选定的小夹板固定在受伤部位上。
首先,将夹板的一端放置在伤肢的远端,确保夹板与骨折部位完全接触。
然后,使用螺钉和螺钉固定器将夹板稳固地固定在患者的皮肤上。
螺钉需要注意插入深度,以免伤及骨髓。
5.软组织保护:在夹板固定完成后,需要检查周围的软组织情况。
如果存在软组织损伤或赘皮,需要进行相应的处理,以免影响伤口愈合和骨折稳定。
6.X线确认:在完成夹板固定后,需要进行X线检查,确认骨折部位的复位和夹板的位置是否正确。
如果发现问题,需要及时进行调整。
7.伤肢固定:在确认骨折复位和夹板位置正确后,对伤肢进行固定。
可以使用绷带或其他固定材料将患者的伤肢与夹板固定在一起,以增加稳定性。
8.术后护理:术后对患者进行观察,监测有无并发症,如感染、血栓等。
同时给予伤肢适当的保护,避免过度运动或受力,防止骨折再次移位。
总结:小夹板外固定技术是一种简单有效的骨折固定方法。
操作时需要仔细选择合适的夹板、正确固定,并注意术后的护理工作。
术中要注意骨折复位和夹板位置的确认,术后要定期进行复查和观察,在医生指导下进行适当的康复活动,加快骨折愈合。
这样可以提高治疗的成功率,减少并发症的发生。
上肢夹板固定操作方法上肢夹板是用于固定上肢骨折或关节脱位的外固定装置。
下面将详细介绍上肢夹板的固定操作方法。
1. 评估患者状况:在进行夹板固定之前,首先需要进行患者状况的评估。
检查患者是否有其他伤口或损伤,了解患者的病史以及对药物过敏情况。
还需要评估肢体的神经、血管情况,有无神经、血管受压的症状。
2. 术前准备:术前准备包括清洁、消毒和麻醉操作。
清洁和消毒操作是为了减少感染的风险。
对于麻醉操作,可以选择局部麻醉或全身麻醉,具体根据患者情况确定。
3. 软组织保护:在进行夹板固定前,需要进行软组织保护。
将患肢置于舒适的位置,并在皮肤上方垫上软垫,以减少夹板与皮肤之间的摩擦,避免皮肤损伤。
4. 夹板选择:根据患者的具体情况选择合适的夹板。
常见的夹板有膝关节至手腕、肩关节至手腕的夹板以及肩关节至肘关节的夹板。
夹板的选择取决于受伤的部位和严重程度。
确保夹板的尺寸合适并且能够提供足够的支撑。
5. 固定夹板:将夹板放置在患肢的侧面,并通过绷带、绑带或扣带将夹板固定在患肢上,确保夹板紧密贴合,并提供足够的支撑。
在固定时要注意不要过紧,以免影响患者的血液循环。
6. 加压止血:如果患者有出血的情况,可以在加固夹板时适当加压止血,以减少血液流出量。
但是要注意不要加压过大,避免对血管造成更大压力。
7. 定期检查:在夹板固定期间,应定期检查患者的肢体感觉、血液循环状况,以及夹板是否松动或移位。
如果有异常情况出现,应及时采取相应措施。
8. 术后护理:术后护理包括固定部位的冰敷、升高患肢、保持创面清洁等。
此外,还需要对患者进行相关病情的宣教,告知患者一些注意事项,比如避免用力活动、定期来院复查等。
需要注意的是,上肢夹板的操作应由经验丰富的医生或护士进行,并严格按照医疗机构的规范进行操作。
在操作过程中,要注意患者的舒适度和安全性,并遵循无菌操作原则,以减少感染的风险。
总结起来,上肢夹板固定操作方法包括评估患者状况、术前准备、软组织保护、夹板选择、固定夹板、加压止血、定期检查和术后护理等。
夹板固定术小夹板固定术是用扎带或绷带把小夹板固定在骨折已复位的肢体上,以利于骨折断端在相对静止的条件下愈合,同时配合以循序渐进的功能锻炼,促进骨折愈合和恢复肢体功能的一种治疗方法。
【适应证】1、四肢闭合性骨折,下肢因肌肉丰厚、收缩力大,应结合持续牵引。
2、开放性骨折,创面小或经处理后创口已愈合者。
3、陈旧性骨折适用于手法复位者。
【禁忌证】1、较严重的开放性骨折。
2、难以整复的关节内骨折。
3、固定不稳定部位的骨折(如髌骨、锁骨、股骨颈等)。
【准备工作】1. 器械和物品的准备:,口罩、帽子、手套,治疗盘(络合碘,棉签,胶布,无菌小纱布,局麻药),小夹板、绷带、固定垫、细绳。
2. 医生及患者的准备:检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况、肢体远端血供。
协助患者脱去外衣,暴露需要上甲板的肢体,清理患者肢体,祛除肢体上的油污、血迹等。
根据不同部位决定所需夹板的长度,准备相应长度的内存棉垫,将细绳剪好所需要的长度。
3. 术前沟通:签署操作知情同意书(1)必要性:可以固定稳定骨折,减少断端活动给患者带来的痛疼,减少断端活动造成的二次损伤。
(2)风险:①患者可能对麻醉药品和消毒药品过敏,出现意外。
②固定效果可能不理想,需要再次固定或者选择其他治疗方式。
③术后必须仔细观察患肢,并有可能发生骨筋膜室综合征以及患者坏死可能,必要时候需要松开小夹板,甚至切开减压可能。
【操作方法】1.将选好的固定垫准确的放置在肢体的适当部位,最好用胶布予以固定。
2.按照各部位骨折的具体要求,依次安放预制的夹板,夹板安放妥当后,由助手用两手扶托固定。
3.术者用四条布带捆扎夹板,先捆中间两道,捆扎时两手须将布带对齐,平均用力,缠绕两周。
4.捆扎的松紧一般以布带捆扎后能在夹板上左右移动1cm为标准。
【注意事项】1.术后患者出现患肢感觉改变:麻木、疼痛加重、肢体感觉减退或者丧失。
2.远端血供改变:肢体皮温降低变冷、肢体远端不能扪及动脉搏动。
皮肤颜色改变。
骨折小夹板固定术是一种常见的外科手术,用于治疗各种骨折,并且在临床上应用非常广泛。
在进行这一手术时,医生需要严格按照一定的操作要领和步骤来进行,以确保患者的安全和治疗效果。
接下来,我将由浅入深地向你介绍骨折小夹板固定术的操作要领和步骤。
1. 术前准备在进行骨折小夹板固定术之前,医生需要进行充分的术前准备工作。
医生需要对患者进行全面的身体检查,了解患者的病史和骨折情况。
医生需要准备好所有需要使用的手术器械、药物和固定材料,确保手术过程中的顺利进行。
医生还需要向患者和家属详细解释手术的过程、风险和注意事项,取得他们的理解和同意。
2. 麻醉在手术开始之前,医生需要为患者进行麻醉。
常见的骨折小夹板固定术麻醉方式包括局部麻醉和全麻,医生需要根据患者的具体情况来选择合适的麻醉方式,并确保麻醉药物的使用安全。
3. 手术操作在患者实现麻醉状态后,医生可以开始进行手术操作。
手术的第一步是对患者进行消毒,在手术部位周围清洁皮肤。
医生需要通过X光或其他影像学手段来准确定位,并对骨折部位进行准确的复位。
复位完成后,医生需要使用小夹板将骨折部位进行固定,以保持其正确的位置并促进愈合。
在固定过程中,医生需要注意不要对周围组织造成损伤,并确保小夹板的固定牢靠。
4. 术后处理手术结束后,医生需要对患者进行术后处理。
医生会为患者做好伤口包扎,防止感染和出血。
医生会对患者进行必要的康复指导,包括注意伤口的保护、避免不当活动以及药物的使用和饮食调理等。
医生还需要对患者进行定期复查,监测骨折的愈合情况,并根据需要进行进一步的治疗或康复措施。
总结而言,骨折小夹板固定术是一项常见而重要的外科手术,它需要医生严格按照一定的操作要领和步骤来进行,以确保手术的安全和治疗效果。
在手术前的充分准备、麻醉的安全施行、手术过程的精细操作以及术后的细致处理都十分关键。
对于这一主题,我个人认为医生应该具备丰富的临床经验和专业的技术水平,以保证手术的成功进行和患者的安全。
手术夹板固定头部的方法
手术夹板是一种常用的医疗器械,用于固定患者的头部,以便在手术过程中保持头部的稳定。
夹板可以有效地防止头部的移动,减少手术风险,提高手术效果。
下面我将详细介绍手术夹板固定头部的几种常用方法。
1. 纱布包裹法:这是最常见的一种固定头部的方法。
首先,将患者的头部用干净的纱布包裹起来,确保固定的效果。
然后,使用强力胶布将纱布牢固地固定在手术床上,避免头部的移动。
2. 高枕头法:在手术前,将患者的头部轻轻地垫高,使用一块适当的垫子或被子,使头部与颈椎处于适宜的角度。
然后,用安全带或绷带将患者的头部紧紧地固定在手术台上,确保不会出现头部的晃动。
3. 夹板绑扎法:这种方法需要使用专用的手术夹板和绷带。
首先,将夹板放置在患者的头部,调整角度以适应手术需求。
然后,用绷带将夹板牢固地固定在头部周围,确保夹板与头部紧密结合,避免头部的移动。
4. 颅架夹板法:这种方法适用于需要更牢固的固定的手术操作。
首先,在手术麻醉后,将患者的头部固定在手术台上,使头部与手术台平行。
然后,使用专用的颅架夹板将头部牢牢地固定在手术台上,确保头部不会移动。
总结起来,固定头部的方法主要包括纱布包裹法、高枕头法、夹板绑扎法和颅架
夹板法。
根据手术的具体情况和需要,选择适合的方法进行固定。
然而,在使用手术夹板固定头部时,需要特别注意患者的舒适度和安全性,避免过度固定和造成不必要的不适。
在手术操作中,医护人员应密切观察患者的情况,随时调整固定方式以保证手术的顺利进行。
骨折小夹板固定术操作规程
一、用物准备
4-5块小夹板,1卷棉纸,1卷绷带,4根扎带,用纱布自制压垫1-3块,剪刀,酒精灯等。
二、操作程序
1、备齐用物,必要时适修整夹板外形,穿好扎带,在特定的部位订上图钉以防扎带滑动。
2.、做好解释,嘱患者放松。
3、再次仔细阅片,确定压垫或磨菇头放臵部位。
4、协助患者松开衣着,按骨折部位,取合理体位。
5、操作完毕,观察夹板的松紧、患肢血运、皮肤感觉、夹板固定部位远端肢体的运动等。
6、协助患者穿好衣裤,上肢骨折可患者悬吊制动。
7、交待患者注意事项。
8、整理复位场地,清理用物,归还原处。
三、注意事项
1、抬高患肢,以利肿胀消退。
抬高原则是患部高心脏水平,其远侧高于患部,如怀疑患肢有筋膜间室综合征,则不宜抬高。
2、肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀。
3、观察夹板固定部位远端肢体的运动。
4、防止骨突皮肤受压,如发现骨突处疼痛,及时打开夹板检
查。
5、及时调整夹板的松紧度,夹板后的7~10天内,每天检查1~2次。
松紧度以扎带在夹板上上下移动1cm为宜。
6、定期X片复查,前2周每周2次,以后每周1次。
7、指导患者适时功能练习。
8、不稳定骨折不宜用敷药。