超声心动图入门
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超声心动图基础知识和常用切面超声心动图(echocardiography)是一种通过超声波成像技术来观察和评估心脏结构和功能的非侵入性检查方法。
它是临床上常用的一种检查手段,不仅可以用于早期发现和诊断心脏病变,还可以评估治疗的效果和监测病情的变化。
本文将介绍超声心动图的基础知识和常用切面。
1. 超声心动图的原理超声心动图利用超声波的高频振动来获取心脏内部的图像。
超声波是一种机械波,其频率高于人耳能够听到的范围。
超声波在穿过不同组织(如心脏)时会因组织的密度和回声产生不同程度的反射,超声探头接收到反射回来的声波,并将其转换为图像显示在屏幕上。
2. 超声心动图的切面超声心动图常用的切面有以下几种:2.1 心尖四腔切面(Apical Four Chamber View)心尖四腔切面是超声心动图中最常用的切面之一。
它从心尖位置进行采集,可以同时观察到左心室、右心室、左心房和右心房的信息。
这个切面可以准确评估心脏的整体结构和功能。
2.2 心底四腔切面(Parasternal Four Chamber View)心底四腔切面是另一个常用的切面,它通过胸骨右缘的位置进行采集。
这个切面可以清晰地显示心脏的四个腔室,可以评估心脏的射血功能以及心室壁的收缩和舒张运动。
2.3 心底二腔切面(Parasternal Two Chamber View)心底二腔切面从胸骨右缘的位置采集,与心底四腔切面相互垂直。
它在一个切面上显示心脏的左心室和左房,可以评估它们之间的运动和心室壁的变化。
2.4 心底长轴切面(Parasternal Long Axis View)心底长轴切面是从胸骨右缘到左锁骨下的位置进行采集。
在这个切面上,可以同时显示出心脏的两个腔室、心房、动脉瓣和二尖瓣,可以评估它们之间的关系和功能。
2.5 主动脉瓣切面(Aortic Valve View)主动脉瓣切面是从胸骨右缘到颈动脉的位置进行采集。
在这个切面上,可以清晰地显示主动脉瓣和附近的结构,可以评估主动脉瓣的开放和关闭功能。
超声心动图基础切面打法图解1. 胸骨旁左室长轴切面(1) 正常解剖结构的超声表现:心底部自前向后分别为右室流出道、主动脉根部及左心房,正常三者内基本相同。
中部由前向后依次为右室前壁、右室流出道、室间隔、左室流出道、左室流入道(二尖瓣前、后叶及腱索)。
心尖部自前向后依次为室间隔、左室腔及左室后壁。
(2) 选用范围:•右主流出道:评价右窒流出道有无狭窄、扩大等。
•主动脉根部:评价主动脉根都病变,包括有无管壁增厚、夹层,管腔扩大、狭窄;窦部扩大、瘤样膨出或破口;瓣叶(右及无冠瓣)增厚、纤维化或钙化、赘生物•左心房;观察并测量左心房大小、左房内有无血栓、肿瘤•右室前壁;右室前壁有无液区(心包积液),心室壁有无增厚、右室腔大小。
•室间隔:测量室间隔厚度(肥厚或变薄)及运动幅度(减弱或不运动)、回声;室间隔缺损•左室腔及左室后壁:测心腔大小、后壁厚度及运动幅度、室壁瘤、附壁血栓等。
•二尖瓣及瓣器:观察二尖瓣叶的厚度、回声强度弹性、开闭活动、有无增厚、钙化、赘生物等异常。
(3) 正常值:•主动脉内径:收缩末期径,环部前后径为1.6-2.6cm ,窦部为2.4-3.9cm,主动脉窦上(嵴部)为2.1-3.4cm ,升主动脉为2.2-3.4cm,主动脉弓径为2.2-2.7cm。
•左房内径:前后径(收缩末期径、主动脉窦后方垂直距离)为2.4-3.3cm 。
•右室内径: 前后径(舒张末期径,腱索水平测)为2.0cm 以下。
•左室内径:前后径(腱索水平):舒张末期3.7-5.2cm;收缩末期2.3-3.6cm。
•室间隔厚度(舒张末期,腱索水平测):( 9.4士0.9 ) mm。
•左室后壁厚度(舒张末期,腱索水平测):( 9.4士0 . 8 ) mm 。
3.胸骨旁主动脉根部短轴切面(1)正常结构的超声表现:图像左侧,从前向后依次为右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉主干及左右肺动脉。
中部为右室流出道、主动脉根部、左房。
右侧为右室流入道、三尖瓣、右心房(2)此切面选用范围:•测量主肺动脉及左右肺动脉径,评价肺动脉有无狭窄或扩大。
超声心动图学第一节正常超声心动图概述超声心动图(Echocardiography)是利用超声原理诊断心血管疾病的一种技术,自1954年瑞典学者Edler首先把超声心动图用于临床以来,随着超声诊断技术的不断进步,已经成为无创诊断心血管疾病的重要手段,越来越引起临床的重视。
它包括M型、二维、频谱和彩色多普勒等项技术。
1.M型超声心动图(M-mode Echocardiography)M型超声心动图是根据心脏组织结构密度,在距体表相应的深度产生不同强弱的反射光点的一种技术,其纵轴为光点运动的幅度,横轴为时间,主要用于心脏和血管内径的测量,观察瓣膜及室壁的运动情况,共分为:(1) 心底波群:心前区胸骨左缘第三肋间探测可见,所代表的结构自前向后分别为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。
主动脉瓣(波形)为六边形盒子形状。
(2) 二尖瓣波群:胸骨左缘第3~4肋间探测时,可见具有特征的二尖瓣前、后叶波形。
舒张期二尖瓣前叶波形为类似字母“M”的双峰曲线(E、A峰),二尖瓣后叶波形类似字母“W”,为前叶曲线的倒影;收缩期二尖瓣前后叶闭拢成一直线(CD段)。
(3) 心室波群:在第4肋间探及从前向后所代表的解剖结构分别为胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔和腱索、左室后壁。
2.二维超声心动图(切面超声心动图)(Two-dimensionalEchocardiography)将超声探头置于胸壁上,顺序扫描心脏结构,从而获取心脏各个部位的切面回声,可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。
除了经胸壁超声心动图,还有经食管、经心脏表面、血管内超声。
常用切面有:(1) 胸骨旁左室长轴切面:探头置于胸骨左缘第3肋间,指向右胸锁关节,可清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。
(2) 大动脉短轴切面:探头方向与胸骨旁左室长轴垂直,可显示主动脉瓣、左房、右房、三尖瓣、右室、肺动脉瓣、肺动脉主干。