脉络膜新生血管介绍

脉络膜的分类脉络膜是眼球壁的内层，位于巩膜和视网膜之间。

它是由血管、色素细胞和神经纤维组成的，主要功能是为视网膜提供营养和氧气，并帮助维持眼内压力。

根据不同的分类标准，脉络膜可以被划分为不同的类型。

一、按结构分类1. 血管层：脉络膜的主要部分是血管层，包括动脉、静脉和毛细血管。

这些血管通过血液将氧气和营养物质输送到视网膜，同时带走废物和二氧化碳。

血管层还包含一些特殊类型的细胞，如巨噬细胞和肥大细胞，它们参与免疫反应和炎症反应。

2. 色素层：脉络膜的外层是色素层，由大量的色素细胞组成。

这些细胞含有黑色素，能吸收光线，防止光线反射到视网膜上，干扰视觉。

此外，色素细胞还能调节进入眼睛的光强度，保护视网膜不受强光伤害。

3. 神经纤维层：脉络膜的最内层是神经纤维层，由大量的神经纤维组成。

这些神经纤维连接视网膜和大脑，负责传输视觉信息。

二、按功能分类1. 氧气和营养供应：脉络膜的主要功能之一是为视网膜提供氧气和营养。

视网膜是眼球中最重要的结构之一，它负责接收光线并将其转化为电信号，然后传递给大脑。

由于视网膜的能量需求很高，因此需要大量的氧气和营养物质来维持其正常功能。

脉络膜的血管层通过血液输送这些物质，满足视网膜的需求。

2. 维持眼内压力：脉络膜还参与维持眼内压力。

眼内压力是指眼球内部的压力，如果这个压力过高，可能会导致青光眼等眼部疾病。

脉络膜的血管层可以通过控制血液流量来调整眼内压力，保持其在正常范围内。

三、按病变分类1. 脉络膜炎：这是一种常见的脉络膜疾病，主要是由细菌、病毒或真菌感染引起的。

脉络膜炎的症状包括视力下降、眼痛、眼红和流泪等。

如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损伤。

2. 脉络膜新生血管：这是另一种常见的脉络膜疾病，主要是由于糖尿病、年龄相关性黄斑变性或视网膜脱离等原因引起的。

脉络膜新生血管的症状包括视力下降、视野缺失和眼前黑影等。

这种疾病的治疗通常需要手术。

总结起来，脉络膜是一个复杂的结构，具有多种功能。

【摘要】对30例（40眼）黄斑变性和病理性近视患者采用光动力疗法（PDT）治疗，结果无不良反应发生。

随访6个月，效果良好。

提出术前精心准备，治疗中严格操作，对患者进行健康教育是保证治疗成功的关键。

【关键词】脉络膜新生血管年龄相关性黄斑变性病理性近视光动力疗法护理脉络膜新生血管发生的重要原因包括病理性近视（PM）、年龄相关性黄斑变性（AMD）[1]，对患者视功能产生严重损害。

光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）是利用光敏剂选择性地在肿瘤、新生血管等增生活跃的组织中聚集、滞留的特性，在相应波长的光照射下产生化学效应，破坏病变组织，其对周围正常组织损伤轻微，因而越来越广泛地应用于脉络膜新生血管等疾病治疗[2]。

2005年4~12月我科采用光敏剂维速达尔对30例（40眼）脉络膜新生血管患者行PDT治疗，效果良好，护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料30例（40眼）中，男20例（28眼）、女10例（12眼），年龄24~76岁，平均52.5岁。

其中AMD 18例（28眼），PM 12例（12眼）。

均经眼底镜检查、眼底血管荧光造影（FFA），眼光学相干断层扫描（OCT）证实脉络膜新生血管。

1.2 方法测量患者身高、体重，按6 mg/m2（体表面积）配制药物，选用合适的注射泵和过滤器，以3 ml/min的速度在10 min内静脉输注完毕。

5 min后，用波长689 nm激光照射病变区域83 s。

1.3 结果治疗后均无不良反应发生。

1个月后复查，20例（30眼）患者视力未继续下降，10例（10眼）患者视力升高2行以上（标准对数视力表）；3个月后复查，仅2例（2眼）患者复发，视力下降≥2行（标准对数视力表），再次重复治疗；6个月后复查，无视力下降病例。

2 护理2.1 治疗前护理2.1.1 心理护理:治疗前与患者进行良好的交流。

告知患者任何治疗都存在风险，PDT治疗后部分患者需重复治疗2~3次，且需定期复查，使之有心理准备。

IGF-1与脉络膜新生血管性疾病赵芳芳;谢伯林【摘要】在脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的发生发展过程中,许多生长因子发挥了一定的作用.近来发现胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)不仅参与胚胎发育、创伤修复和肿瘤生长等过程的调节,而且还是一种眼内促生长的促血管生成因子,参与了CNV的形成.现对IGF-1与CNV 形成关系的研究进展作一综述.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)002【总页数】3页(P274-276)【关键词】胰岛素样生长因子-1;脉络膜新生血管;血管内皮生长因子;年龄相关性黄斑变性【作者】赵芳芳;谢伯林【作者单位】650032,中国云南省昆明市,解放军昆明总医院眼科中心;650031,中国云南省昆明市,昆明医学院研究生院;650032,中国云南省昆明市,解放军昆明总医院眼科中心【正文语种】中文0 引言胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)在正常生理活动中起着极为重要的作用，与胚胎分化、个体发育密切相关，参与糖、脂肪和蛋白质代谢，在细胞的增殖、生长、分化和代谢中发挥重要作用。

其以自分泌或旁分泌的方式作用于局部组织细胞，发挥生物学作用。

IGF-1的允许作用使血管内皮生长因子(VEGF)能最大程度地诱导视网膜新生血管的生长，IGF-1不足时，尽管有VEGF的存在也不能促进血管生长。

1 胰岛素样生长因子-1概述1．1 胰岛素样生长因子-1的分子结构和来源 1957年，Salmon等在研究生长激素作用的过程中，首次发现IGF，曾命名为硫化因子，随着研究的深入，发现其与胰岛素氨基酸序列有同源性，命名为IGF。

IGF家族有3种肽类激素，即胰岛素、IGF-1和IGF-2。

IGF-1与胰岛素原60%同源，是由70个氨基酸组成的碱性多肽，其结构与胰岛素相似，分子量约为 7500kD［1，2］。

眼用抑制新生血管药眼部新生血管，特别是脉络膜新生血管膜是一种重要的眼部病变，可以导致不可逆的视力丧失。

对于脉络膜新生血管膜可以采用激光视网膜光凝治疗，但对于黄斑中心凹下的脉络膜新生血管膜不能采用这种治疗，因为对黄斑中心凹的激光凝治疗将会破坏中心视力。

采用维替泊芬进行光动力疗法治疗黄斑中心凹下新生血管膜取得了较好的效果。

玻璃体腔内注射糖皮质激素和抑制新生血管的药物也取得了较好的效果，但在我国尚未批准上市。

维替泊芬可以用于年龄相关性黄斑变性伴有典型型黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜，或病理性近视的黄斑中心凹下新生血管膜的光动力治疗。

静脉输注维替泊芬后，通过非热性的红色激光局部照射，激活维替泊芬，产生细胞毒性诱导剂，破坏新生血管膜。

只有有经验的专家才可以使用这种疗法。

维替泊芬Verteporfin【适应证】用于继发于年龄相关性黄斑变性、病理性近视或可疑眼组织胞浆菌病，以典型性为主型中心凹下脉络膜新生血管形成的患者。

对于隐匿性中心凹下脉络新生血管为主的患者，尚无充分证据支持维替泊芬治疗。

【注意事项】(1)对严重肝功能损害、胆道阻塞者避免使用。

(2)避免在妊娠期使用。

(3)配制好的溶液应当无沉淀和变色，避光保存，且在4小时内使用。

(4)避免选用手背小静脉，注射时避免药液外渗。

一旦在输注过程中出现药液外渗，外渗的局部必须完全避光并局部冷敷，直至局部肿胀和变色完全消失，否则会出现严重的局部灼伤。

(5)输注后5天内，应适当采取防护措施，避免将皮肤和眼睛直接暴露于阳光直射或强的室内光源，以免发生光敏反应。

【禁忌证】卟啉症患者及已知对本品制剂中任何成分过敏者禁用。

【不良反应】(1)视力障碍(包括视力模糊，闪光，视野缺损)、恶心、背痛、无力、瘙痒、高胆固醇血症、发烧等。

(2)罕见流泪、视网膜下或玻璃体积血、过敏反应(包括胸痛、晕厥、出汗、血压和心率改变)。

(3)注药部位的反应包括疼痛、水肿、发炎、出血、变色等。

【用法和用量】静脉滴注。

脉络膜新生血管的治疗周丽霞;柏春伟;陶源;谷万章【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2009(020)002【摘要】脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）是眼科很多疾病，如老年性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、病理性近视及血管样条纹等视力明显下降甚至丧失的根本原因。

目前，治疗CNV的方法主要有光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）、经瞳孔温热疗法（transpupillary thermotherapy,TTT）、激光光凝、玻璃体切割手术及药物治疗（如糖皮质激素、单克隆抗体及血管内皮生长因子抑制剂及其它）等。

【总页数】1页(P封3)【作者】周丽霞;柏春伟;陶源;谷万章【作者单位】150066,哈尔滨市第三医院;150066,哈尔滨市第三医院;150066,哈尔滨市第三医院;150066,哈尔滨市第三医院【正文语种】中文【中图分类】R773.4【相关文献】1.抗血管内皮生长因子药物治疗病理性近视继发脉络膜新生血管及其他脉络膜新生血管的进展 [J], 叶晓峰2.Verteporfin光动力治疗法治疗年龄相关性黄斑变性的中心凹下脉络膜新生血管一项功效性研究的结果 [J], Sanjay Sharma;Jeff Bakal;Alejandro Oliver-Fernandez;Jason Blair3.康柏西普两种治疗方案治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效对比 [J], 牛红霞;孟斌;4.光动力疗法在治疗高度近视黄斑下脉络膜新生血管的临床应用:预后视力与治疗年龄的关系 [J], Axer-Siegel R.;EhrlichR.;Weinberger D.;陈立军5.联合光动力治疗及玻璃体内注射曲安奈得治疗1例13岁女性患儿近视性脉络膜新生血管 [J], Potter M.J.;Szabo S.M.;Ho T.;邢咏新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新生血管的类型病理新生血管的类型病理随着医学技术的不断进步，新生血管在多种疾病的发生发展中扮演着至关重要的角色。

而对新生血管的类型病理的深入研究，能够更好地帮助医生诊断和治疗相关疾病。

本文将介绍几种常见的新生血管类型病理及其相关疾病。

一、毛细血管扩张毛细血管扩张是一种新生血管类型病理，它的血管腔直径较正常毛细血管大，并伴有膨出和扩张的表现。

毛细血管扩张病理常见于神经纤维瘤、异色癌等疾病。

二、毛细血管增生毛细血管增生是指毛细血管数目的增加，与其他新生血管类型病理不同的是，它的血管腔直径与正常毛细血管相当。

毛细血管增生病理常见于肝硬化等疾病。

三、毛细血管异常重构毛细血管异常重构是指毛细血管的大小和形态异常，不仅存在扩张和增生的现象，还伴有分叉、环形或者两端膨出的情况。

毛细血管异常重构病理常见于肿瘤、炎症和其他疾病。

四、葡萄状新生血管瘤葡萄状新生血管瘤是一种表面较为光滑的血管肿瘤，它的血管壁薄且容易破裂出血。

葡萄状新生血管瘤病理常见于感染性疾病、非感染性炎症等。

五、毛细血管瘤毛细血管瘤是新生血管类型病理中较为常见的一种，它具有富血管网的结构，可以细分为母细胞型、乳头状型和圆血管型等多种类型。

毛细血管瘤病理多见于皮肤、口腔和消化道等部位中。

以上是新生血管的类型病理的介绍，它们都与不同的疾病发生有关，对医生诊疗相关疾病具有一定的指导意义。

不同的新生血管类型病理，它们的治疗方式也不同，需要根据具体情况制定合理的治疗方案。

未来，随着医学技术的不断发展，对新生血管病理的研究也将越来越深入，为人类健康事业做出更大的贡献。

pcv的oct诊断标准
PCV是多发性脉络膜新生血管病变的一种类型，通常通过眼底OCT（光学相干断层扫描）来进行诊断。

PCV的OCT诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 内膜下出血，OCT图像显示脉络膜下有出血表现，通常呈现为明显的低反射区域，这可能是PCV的特征之一。

2. 斑点样脉络膜新生血管，OCT可以显示出脉络膜新生血管的形态特征，通常呈现为斑点状或蛛网状的异常血管结构，这有助于确定PCV的诊断。

3. 脉络膜下脱离，OCT图像显示脉络膜下有脱离表现，可能伴随着脉络膜新生血管的存在，这也是PCV的诊断标准之一。

4. 光学相干断层扫描血管影像，OCT血管影像显示出异常的血管结构，包括扭曲、扩张和异常分支等，有助于确定PCV的诊断。

总的来说，通过眼底OCT可以观察到脉络膜下出血、斑点样脉络膜新生血管、脉络膜下脱离以及异常的血管影像等特征，这些都
是诊断PCV的重要依据。

当然，诊断PCV还需要结合临床表现、眼底荧光血管造影等其他检查手段来综合判断。

希望这些信息能够帮助到你。

脉络膜新生血管怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍脉络膜新生血管的治疗方法，治疗脉络膜新生血管常用的西医疗法和中医疗法。

脉络膜新生血管应该吃什么药。

*脉络膜新生血管怎么治疗？*一、西医*1、治疗：1.药物治疗：目前尚无治疗视网膜下新生血管的特效药物。

吲哚美辛类药物对抑制视网膜下新生血管的生长可能有一定效果。

针对引起炎症的各种病因，合理使用抗生素，配合皮质激素的应用，可减轻或消退炎症反应。

各种维生素类药物可支持视网膜代谢。

2.光凝治疗：光凝是治疗视网膜下新生血管的有效方法，作用在于封闭新生血管。

光凝治疗适应于活动性的位于中心凹外的视网膜下新生血管。

氩激光光凝最常用100μm大小的光斑、400～500mw和0.2s的曝光时间。

对所有病例都要作连续的光凝，覆盖整个视网膜下新生血管膜，光凝斑呈白色。

在对此膜做凝固治疗前，先用50μm、75mw和0.05s或0.1s在中心凹与血管膜的边缘之间作一条凝固线，作为治疗时激光凝固不能超过的界限。

一般在光凝后2周通过荧光血管造影检查患眼，看是否有浆液性或出血性剥离和渗漏。

若有残余的渗漏或新生血管复发，需重复光凝治疗。

最后1次治疗经观察1个月，若黄斑部扁平且无漏出，患者每天自用Amsler格检查视力，无复发症状者两个月后复诊。

若症状复发，或用裂隙灯接触镜检查证实病变区有液体存在者，须重复作眼底荧光血管造影，吲哚青绿血管造影及OCT复查，有指征时再做治疗。

氩激光光凝治疗距中心凹300μm之内的视网膜下新生血管膜，视力往往恢复不良，这是由于光凝对中心凹和旁中心凹感光细胞损害，与氩激光能量被视网膜神经上皮内的黄色素吸收有关。

氪红、氪黄和氩绿光能量最适用于距中心凹300μm以内病变的光凝治疗。

有报告用氩激光光凝黄斑区软性玻璃疣，能减少脉络膜新生血管的生成，而对有CNV的对侧眼做激光治疗，有增加CNV发生的危险。

3.光动力疗法(PDT)治疗：单次和重复PDT治疗可以部分或完全封闭老年黄斑变性(AMD)的脉络膜新生血管。