锁定钛板联合重建钛板固定治疗肱骨干下1-4骨折22例论文

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床分析目的探究锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连疗效。

方法选取我院2009年3月～2012年2月收治的13例肱骨干骨不连患者，所有患者均通过锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗，观察患者的治疗效果。

结果手术后13例进行随访，随访的时间为6个月～1.5年。

结论肱骨干骨不连，通过锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨的方式进行治疗，治疗效果较佳，固定较为安全、牢靠。

标签：锁定钢板内固定；自体髂骨植骨；肱骨干骨不连肱骨干骨，为临床方面骨折常见的病症。

手术的方式主要包括：动力加压钢板内固定、外固定架固定，以及带锁髓内钉和Ender针内固定几种[1]。

手术后骨不连的发生率较高，临床对其主要会通过清理骨折断端和将原内固定材料取出、自体额骨植骨等方式进行治疗，而很多患者的治疗效果也非常可观，极少的患者会出现复杂骨折造成的骨不连情况。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2009年3月～2012年2月收治的13例肱骨干骨不连患者，作为本次研究的对象，其中包括男性8例，女性5例；年龄为32～60岁，平均年龄为（46.3±5.4）岁。

其中包括7例肥大型患者，6例萎缩型患者，第一次骨折内固定为：2例带锁髓内钉固定患者，7例加压钢板螺钉固定患者，4例单边单平面外固定支架固定的患者。

1.2方法13例肱骨干骨不连患者均通过锁定钢板内固定的方式，联合自体髂骨植骨的方式进行治疗。

在手术前30min应用一些抗菌类的药物，然后通过臂丛神经的方式进行麻醉/气管插管的方式进行全身麻醉。

取患者的仰卧位，将原切口进行切入，然后游离同时对桡神经进行保护。

因为反复手术的原因，造成桡神经极其四周的组织容易产生粘连的现象，所有西药严格的进行分离。

将其分离后，取出内固定的物质，充分暴露骨折断端，以更好的对其进行清理。

然后将硬化骨组织进行切除，把髓腔完全打通，取锁定钢板进行内固定工作。

与此同时，需把自体髂骨植入，将伤口认真缝合。

本恢复正常 。
３Hale Waihona Puke 讨论 肱骨髁问骨折是青壮年严 重的肘部损伤 之一 ， 非手 术治疗
往往不能得到满意的骨折复位 ， 节功能预后 较差 。２０ 年 ４ 关 ０１ 月至 ２０ ０ ８年 ｌ ， ２月 我们采用手术切 开复位双侧 重建钛板 内固 定治疗 肱骨髁间骨折 ， 取得满意疗效 ， 报告如 下。
２ 结 果
断面渗出 、 纤维化及周 围粘 连等不 良反 应 ， 限制 了术后早 期行 功能锻炼 ， 响手术 疗效 ， 已应用 较少 １ 影 现 ７。尺骨 鹰嘴截 骨入
路虽然暴露 充分 ， 骨折复位 固定方便 ， 保护 了肘前 软组织 、 肱三 头肌腱 完整性 ， 且可早 期行 功能锻 炼 ， 但人 为的尺 骨鹰嘴 骨折 增加了创伤性骨关 节炎发生的概率 ， 可能 导致尺骨鹰 嘴骨不愈
１３ 功 能评 定 标 准 肘 关 节 功 能 评 价 参 照 Ｃ ｓ ｂｕ 标 ． ａｓ ａｍ ｅ 准…： ： 优 屈肘 ＞１０ ， ３ 。伸肘丧失 １。 良： ５ ； 屈肘 ＞１０ ， ２ 。 伸肘丧失 ４ 。可 ： ０ ； 屈肘 ＞１０ ， １ 。任何程度 的伸肘丧失 ； ： 差 屈肘 ＜１０ 。 ０ 。
１ １ 一般资料 ．
本组 ２ Ｏ例 ， ９例 ， １ 例 ； 男 女 １ 年龄 １ ７ ８～ ３岁。
按 Ａ ｄ ｕｌ 分 型 ： ， ５例 ， ２ ７ ，，型 ８例 。开放性骨 ｏｍ ｌ ｒ ｅ Ｃ型 Ｃ 型 例 Ｃ
折 ２例 ， 闭合性骨折 １ 。１ ８例 例合 并桡神 经损伤 。１例 开放 性 骨折 于伤后 ３ｈ内手术 ， 其余病例 ２— ３ｄ内手术。 １２ 治疗 方法 ． 全 麻 或臂 丛麻 醉 ， 均采 用 肘关 节后 侧 入路 。

锁骨骨折的重建钛板内固定治疗效果观察目的：观察重建钛板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。

方法：选取我院收治的36例锁骨骨折患者作为研究对象，所有患者均行重建钛板内固定术，观察患者的治疗效果。

结果：36例患者的骨折均达到或基本达到解剖复位，骨折愈合时间在2～5个月，平均（2.8±1.1）个月。

术后，有1例发生伤口感染，无一例发生骨折移位、内固定松动、断板现象。

本组病例中，优31例（86.1%），良3例（8.3%），中2例（5.6%），治疗优良率为94.4%（34/36）。

结论：在锁骨骨折的临床治疗中，应用重建钛板内固定术，治疗效果显著，且操作简单，值得在各级医院尤其是基层医院中推广应用。

标签：重建钛板内固定术锁骨骨折在临床骨折中，锁骨骨折是较为常见的一种骨损伤，其在全身骨折中的占比为6%，并且有70～80%的锁骨骨折都为锁骨中段骨折[1]。

近年来，在人们生活水平的不断提高下，患者对骨折后功能恢复及生活质量的要求也明显提高。

在锁骨骨折的临床治疗中，若采用保守疗法，需要长时间进行外固定，不仅难以良好复位，也会让患者有明显的不适感，所以目前临床治疗锁骨骨折，大多采用切开复位内固定法[2]。

我院在锁骨骨折的临床治疗中，采用了重建钛板内固定法，并获得了满意的治疗效果，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2010年3月～2013年3月收治的36例锁骨骨折患者作为研究对象，男性20例，女性16例，年龄在16～73岁之间，平均（38.8±2.4）岁，左侧17例，右侧19例，致伤原因：打击伤8例，摔伤10例，车祸伤18例。

其中19例为粉碎性骨折，17例为短斜骨及横断骨骨折；新鲜骨折27例，陈旧骨折3例；内侧骨折10例，中段骨折12例。

其中3例并发颅脑损伤，5例合并肩胛骨及胸骨骨折，1例有局部软组织损伤。

1.2 方法所有患者均行重建钛板内固定治疗。

根据伤者具体情况，选用臂丛麻醉或全身麻醉。

肱骨外侧远端锁定加压接骨板内固定治疗肱骨下段骨折发表时间：2012-11-27T11:11:39.030Z 来源：《医药前沿》2012年第25期供稿作者：张克平刘乾明罗强蒋竺良段勇[导读] 目的运用肱骨外侧锁定加压钢板内固定治疗肱骨下段骨折疗效。

张克平刘乾明罗强蒋竺良段勇 (内江市中医院东区四川内江 641000)【摘要】目的运用肱骨外侧锁定加压钢板内固定治疗肱骨下段骨折疗效。

方法 2008年3月至2011年8月运用肱骨外侧锁定加压钢板治疗肱骨下段骨折21例，男性14例，女性7例。

伴骨质疏松3例，经上臂后外侧切口暴露骨折断端，钢板上部置于外后侧，向下至肱骨外髁偏前，所有病例术后第二天开始行不负重肩、肘关节锻炼。

结果本组21例手术患者均获得4—9月，平均5.8月随访，骨折5—10个月后全部愈合，肩、肘关节功能良好。

结论运用运用肱骨外侧锁定加压钢板内固定治疗肱骨下段骨折疗效确，切断端实现绝对稳定固定，可以早期行肩及肘关节功能锻炼，利于肩、肘关节功能的恢复。

但术中应注意保护桡神经，尽量避免桡神经损伤。

【关键词】肱骨外侧远端锁定加压钢板内固定肱骨下段骨折【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0139-02肱骨干骨折根据发生部位的不同分为肱骨上、中、下段骨折，中下1/3段易合并桡神经损伤，而下段骨折易发生骨不愈合；随着交通及工业的高速发展，高能量损伤的患者明显增多，不同部位的骨折根据骨折类型临床已有比较完善的治疗理念，肱骨下段骨折尤其是接近肱骨髁部骨折，不愈合明显增加，治疗比较困难，临床报道较少。

保守治疗一般予以小夹板和石膏固定，而长期石膏或小夹板外固定带来临近关节僵硬、肌肉萎缩和废用性萎缩等不利影响[1]；普通的钢板螺钉等内固定治疗难以达到确实的固定效果，并且容易出现骨不愈合等并发症；2008年3月至2011年10月我们运用肱骨外侧远端锁定加压钢板治疗21例肱骨下段骨折患者，取得了良好的疗效，现报告如下。