诊断要点
肱骨骨折
必须在患者无痛或微痛的情况下进行。
骨筋膜室综合征
由于外固定过紧或肢体高度肿胀,而致骨筋膜室内压力增高,前臂组织血液灌流不足引起。
• 临床表现 肘部肿胀,压痛功能障碍。
肩外展(坐位时练习,每小时练3~5分钟,三周内上臂上抬达到90度) (3)骨折远端向外、上方移位。
肩外展(坐位时练习,每小时练3~5分钟,三周内上臂上抬达到90度)
肱骨干骨折
钢 板 螺 (2)骨折远端呈内收位,近端呈外展位,内侧嵌插、外侧分离,向外成角。 丝 钟摆样运动:肩关节外旋和内旋(3~5分钟/次,2~3次/天)
手术治疗包括钢板螺丝钉内固定、交锁髓内钉内固定等方式。
钉 腕关节和肘关节的屈伸(每小时练5~10分钟)
触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。
(2)骨折远端内呈内收位,近端呈外展位,内侧嵌插、外侧分离,向外成角。 第间二接阶暴段力(常术由后固于1天手~部3着周地):或肘部着地,力向上传导,加上身体倾倒所产生的剪式应力,导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导 致中三分之一定骨折。
➢ 第一阶段(术后当日):
1.张手握拳练习(每小时练5~10分钟)
2.腕关节和肘关节的屈伸(每小时练5~10分钟)
➢
第二阶段(术后1天~3周):
1.钟摆样运动:肩关节外旋和内旋(3~5分钟/次,2~3次/天)
2.肩关节的旋转运动(身体向前倾斜,屈肘90度,使上臂与地面垂直,以健侧的手握住患侧的 腕部做画圈动作)每小时练3~5分钟
并发症的观察及护理
一、肱骨干骨折并发症的观察和护理 1.神经损伤 以桡神经损伤为最多见,观察上肢指端血供及皮肤温度、感觉情况,如有麻木和感觉异常要及时对应处理。 2.血管损伤 肱动脉、肱静脉的损伤,观察患侧上肢远端有无缺血、肿胀、无脉、扩张性血肿血胸等症状。 3.骨折延迟愈合或不愈合 肱骨中下1/3骨折易发生故骨不愈合,导致骨折不愈合的原因有很多,其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大 关系。骨折4个月内未愈合为延迟愈合,8个月内未愈合为不愈合。