蓝光光疗联合白蛋白治疗新生儿黄疸的效果分析

世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第36期155投稿邮箱：sjzxyx999@0 引言新生儿黄疸是新生儿的常见疾病，是以出现皮肤、黏膜以及巩膜黄染为特征的病症[1]。

由于新生儿血脑屏障功能发育不完善，如不及时救治可导致新生儿脑病，重度高胆红素血症患儿如没有接受及时的治疗，会发展成为核黄疸和急性胆红素脑病，是造成新生儿死亡的主要因素[2]。

因此，对新生儿黄疸的预防和治疗应给予足够的重视。

我们根据胆红素的代谢机制，在常规蓝光治疗的同时，加用中药泡浴，取得较好效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2016年1月-2016年12月80例在我科住院的患儿，符合《实用儿科学》新生儿病理性黄疸的诊断标准[3]，且排除临床诊断为中枢神经系统感染、先天性胆道闭锁、或有严重心、肺功能性障碍的新生儿等作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例，观察组40例，男22例，女18例，日龄3-15天（平均8.2天），出生体重（3000±210）g，胎龄（37.2±4.4）周，治疗前血清总胆红素平均含量为（258.38±54.41）μmol/L。

对照组40例，男21例，女19例，日龄2-16天（平均8.4天），出生体重（2900±230）g，胎龄（37.4±4.2）周，治疗前血清总胆红素平均含量为（254.23±58.39）μmol/L。

经统计学处理，两组年龄、性别、出生体重、胎龄及血清内胆红素水平等一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患儿均根据其临床症状接受常规治疗，补液；苯巴比妥钠10mg/kg.d，iv，Q12h；溶血病加用丙种球蛋白静滴；有酸中毒予纠酸；其中观察组患儿采用蓝光照射联合中药泡浴治疗，而对照组则采用单纯蓝光照射疗法。

操作如下：对照组患儿需配戴眼罩，用尿布遮盖其会阴部，采用宁波戴维医用双面蓝光箱进行照射，将其置于温度为30-32℃，相对湿度为55%-65%的光疗箱内进行照射，患儿睡在箱中央有机玻璃板上，采用间歇式照射方法，每天照射12h，休息12h，并每日经皮测定其体内胆红素的动态黄疸指数。

新生儿黄疸怎么退得快?营山县人民医院李富由于我国二胎政策开放，新生儿的数量也有一定程度的增加，不论是刚刚迎接新生命降生的爸爸妈妈还是再次迎接新生儿降生的父母们，婴儿的健康成长是他们最大的希望，然而因为新出生的婴儿发育尚未成熟，对外界环境抵抗力比较弱，可能或多或少的会发生一些异常情况，对父母来说都是牵肠挂肚十分紧张。

新生儿黄疸是新生儿常见的症状之一，虽然生理性黄疸可以自行治愈，但病理性黄疸可以引起新生儿产生严重的并发症，甚至发生无法估计的结局。

小编通过收集资料证实，有65%以上的新生儿父母对于新生儿黄疸并不是十分清楚和了解，所以小编想带领读者们一同去了解一下新生儿黄疸是如何发生、出现何种表现，进行什么治疗，对新生儿黄疸有着更全面的理解。

一、什么是新生儿黄疸小编相信很多读者和自己一样听说过新生儿黄疸，但对于什么是新生儿黄疸以及为何会发生新生儿黄疸还不是十分的清楚。

新生儿黄疸是指婴儿出生后28天内发生黄疸就被临床上成为新生儿黄疸。

那么新生儿黄疸是怎么产生的呢？黄疸产生的原因是血液中胆红素增高，而新生儿黄疸是因为婴儿在此期间发生胆红素的代谢异常导致血液中胆红素增高。

对于新生儿黄疸有两种类别包括生理性和病理性黄疸。

一般情况来说生理性新生儿黄疸，由于婴儿从母体中出来后身体还需要一个适应的过程可能出现代谢异常而发生此种情况，该患儿在出生后3天左右出现黄疸的临床症状表现，5天左右达到高峰，一般患儿7～10天消退。

但因为早产儿情况比较特殊黄疸的持续时间可能稍有延长，同时伴有轻微不爱进食的情况，没有其他的临床症状表现。

病理性黄疸是指患儿发生黄疸时间迅速，出生24小时就有黄疸的临床表现；血清胆红素升高较快，对婴儿进行血清胆红素测定，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时＞0.5mg/dl；患儿黄疸的临床表现持续时间长，足月儿黄疸症状超过2周仍未消退，早产儿黄疸症状超过4周仍未消退，有部分患儿可能出现黄疸症状加重或者虽然黄疸消退了，但又复发的情况以及当患儿出生一周至数周内期间发生黄疸的症状，临床上都可以诊断为病理性黄疸。

第29卷第5期吉林医药学院学报V01．29N o．52008年10月Jour nal of Ji h M e di cal C ol l ege O ct．2008—267—30例中显效9例，有效10例，无效11例，总有效率63．3％，两组疗效差异显著(P<0．01)。

两组治疗后心电图疗效比较：治疗组33例中显效16例，改善11例，无效6例，总有效率81．8％；对照组30例中显效10例，改善8例，无效12例，总有效率60．0％，两组疗效差异显著(P<0．05)。

3讨论冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴，近年来采用活血化瘀法治疗冠心病心绞痛取得了一定效果。

但因单纯活血行气又易致心气虚损，因此，益气活血是治疗冠心病心绞痛的基本治法旧3。

黄芪，昧甘微温，具有补中益气功能，为补气之要药。

黄芪注射液为黄芪提取物黄芪皂甙的灭菌水溶液。

有资料表明【3J，黄芪有以下功能：1)扩张冠状动脉，降低血压，增加心肌收缩力，而缓慢降低心率和心肌耗氧量；2)保护红细胞膜的变形能力，降低血小板粘附率，改善微循环；3)抗氧化，保护心肌细胞。

葛根素系从豆科植物野葛根或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷，主要成分为二羟基葡萄糖异黄酮，是中药葛根的有效成分。

葛根素直接作用于血管平滑肌，通过抑制肾上腺素受体，导致血管舒张H1；葛根素还能降低血小板表面活性抑制血小板粘附和聚集，具有抗血栓形成，改善微循环等作用；此外还通过改善脂肪酸代谢，抑制文章编号：1673-2995(2008)05-0267-02炎症及稳定动脉粥样硬化斑块，抑制心肌细胞内钙超载途径(心肌I ca—L)，起到抗心肌缺血和低氧的作用¨引。

补气药黄芪与活血药葛根素协同作用，两者合用疗效更强。

总之，黄芪加葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著，是临床比较理想的联合用药。

参考文献：陈贵廷，薛赛琴．最新国内外疾病诊疗标准[M]．北京：学苑出版社。

1992：208．虞皓明．黄芪合丹参粉针剂治疗冠心病心绞痛40例[J]．天津中医。

新生儿黄疸光疗标准黄疸是新生儿时期最常见的病症之一，它是因为胆红素在新生儿体内积累过多而导致的。

黄疸通常在出生后的前三天内开始出现，随着时间的推移，黄疸的程度会逐渐加重，直到达到峰值，然后逐渐消退。

如果黄疸程度过重，会对新生儿的健康造成影响，因此需要进行光疗治疗。

本文将介绍新生儿黄疸光疗的标准。

一、光疗的适应症1、黄疸程度达到或超过胆红素血清总浓度超过342μmol/L （20mg/dL），或者黄疸程度持续48小时以上。

2、早产儿黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过256μmol/L （15mg/dL）。

3、新生儿出生后24小时内黄疸程度快速上升，或者黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过171μmol/L（10mg/dL）。

4、新生儿出生后24小时内，黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过136μmol/L（8mg/dL）。

5、新生儿出生后48小时内，黄疸程度超过胆红素血清总浓度超过171μmol/L（10mg/dL）。

二、光疗的方法1、光疗设备：使用特殊的光疗设备进行治疗，设备的光源是蓝光，波长在400-500nm之间，光强度在30-40μW/cm2/nm之间。

光源的位置应该在新生儿的头部正上方，距离头部约30-40cm。

2、光疗时间：治疗时间应该根据新生儿的黄疸程度和体重来确定，一般情况下，光疗时间为12-24小时不等。

如果黄疸程度较轻，可以治疗12小时，如果黄疸程度较重，可以治疗24小时。

3、光疗距离：光疗距离应该是根据新生儿的体重和黄疸程度来确定的，一般情况下，光疗距离为30-40cm。

4、光疗难度：光疗期间，应该密切观察新生儿的情况，包括心率、呼吸、体温、皮肤颜色等，如果出现异常情况，应该立即停止治疗，进行必要的处理。

三、光疗的效果经过光疗治疗后，新生儿的黄疸程度会逐渐减轻，一般情况下，黄疸会在48-72小时内消退。

如果黄疸程度较重，可能需要多次光疗治疗。

四、光疗的并发症1、眼睛受损：光疗设备的蓝光会对新生儿的眼睛造成损伤，因此在治疗期间需要保护新生儿的眼睛，可以使用眼罩或遮光布等进行遮挡。

早期大剂量丙种球蛋白结合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：分析早期大剂量滴注丙种球蛋白结合长时间蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸疗效。

方法：对2006～2007年收治出生后3 d内出现的新生儿ABO溶血性黄疸的52例患儿，将其中早期大剂量滴注丙种球蛋白结合长时间蓝光照射治疗的26例作为治疗组，余26例只按常规治疗的患儿作为对照组。

比较两组间疗效差异。

结果：两组均有确切疗效，治疗组在退黄效果、疗程、溶血程度控制方面明显优于对照组（P0.01）。

结论：在发现新生儿ABO溶血性黄疸时即给予大剂量滴注丙种球蛋白结合长时间蓝光照射治疗，对控制继续溶血、退黄有确切疗效，并能缩短疗程，值得推广。

【关键词】丙种球蛋白；蓝光照射；ABO溶血性黄疸；婴儿,新生［ABSTRACT］ Objective: To observe the effects of high dose intravenous immune globulin plus blue light irradiation on neonatal ABO hemolytic jaundice. Methods: 52 cases of neonatal ABO hemolytic jaundice were divided into treatment group and control group by half. The treatment group were treated withhigh dose intravenous immune globulin plus blue light irradiation; while, the control were treated with routine therapy. Results: Both the treatment group and control were improved, of which the former one showed better effects of eliminating jaundice, shorter course of treatment. Conclusion: Application of high dose intravenous immune globulin plus blue light irradiation in time can decrease the course of treatment with confirmed effects on neonatal ABO hemolytic jaundice.［KEY WORDS］Immune globulin; Blue light irradiation; Neonatal ABO hemolytic jaundice; Infant, neonate新生儿溶血病是因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。

冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸疗效观察与护理目的：探讨新生儿黄疸采用冷光源蓝光灯治疗效果及护理方法。

方法：选取我院2013年12月-2014年12月收治的新生儿黄疸患儿90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组患儿均利用常规方法治疗，对照组在此基础上才采用传统蓝光灯治疗，观察组在此基础上才采用冷光源蓝光灯治疗，比较两组患儿的治疗效果。

结果：观察组患儿治疗总有效率以及产生的不良反应明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：针对新生儿黄疸采用冷光源蓝光灯治疗可显著提升患儿的治疗总有效率，且不良反应发生几率较小，值得在临床治疗中推广。

标签：冷光源蓝光灯；新生儿黄疸；疗效观察Abstract ：objective：to study the effect of neonatal jaundice with cold light blue light treatment and nursing methods. Selection methods：our hospital in December 2013-2013，90 cases of neonatal jaundice patients admitted in December as the research object，were randomly divided into observation group and control group，two groups of children are using the conventional methods of treatment，the control group on the basis of this to the traditional blue light treatment，the observation group based on this to use cold light blue light treatment，to compare the therapeutic effect of two groups of children. Results：observation group with total effective rate and the adverse reaction was better than control group，significant difference （P 0.05），可作为统计学资料进行比较。

新生儿黄疸哪些治疗方法最有效当了妈妈才知道，新生儿宝宝的颜值，都要经历一波三折——。

“十个孩子九个黄，宝宝皮肤黄疸不是正常现象吗？”“别人都说宝宝黄疸晒晒太阳或者多喝水就好了，为啥我的孩子黄疸还需要住院呢？为什么还需要换血呢？”“宝宝的黄疸怎么就影响大脑发育了？”其实，之所以新生儿的皮肤会变黄，是因为新生儿的皮肤下堆积了一种被称为胆红素的橘黄色色素。

通常来说，胆红素是来自于我们身体对红血细胞中的血红蛋白的代谢。

这个血红蛋白的代谢物会骑着白蛋白被运输到肝脏，被肝脏处理后通过胆汁排泄到体外。

新生儿出现黄疸是新生儿期的一种特有表现形式，主要表现为皮肤、巩膜等部位的黄染，严重的情况下可导致神经系统损伤。

那么新生儿黄疸哪些治疗方法最有效？接下来让我们一起听听专家的意见吧！1.新生儿黄疸到底是个啥？正所谓十个孩子九个黄。

黄疸是新生儿出生后遇到的一道较难的关口，但也有少数新生儿在出生后不会出现黄疸，或自身的检查结果不高，宝宝自身也很健康，这是怎么回事？黄疸是一种新生儿常见的疾病，它是由血液中的胆红素增加引起的，当胆红素升高达到一定程度时，就会出现在皮肤和黏膜上，让宝宝看起来像一个“小黄人”。

这个时候，我们就可以称其为黄疸。

黄疸的主要临床表现为皮肤发黄，巩膜发黄。

黄疸的严重程度不同，表现也不同。

新生儿出生后总胆红素含量一般都会增高，理论上来说，随着新生儿的年龄增长，肝脏的功能也会越来越好，所以有一些新生儿的黄疸会自行消退。

但是也有一些例外。

所以爸爸妈妈们要观察宝宝饮食及反应，若宝宝出现精神反应差、食欲不振、拒乳、体温波动、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、两目斜视、四肢强直或抽搐等情况，请立即就医，勿拖延。

其次观察宝宝大便颜色及量，正常新生儿胎便呈墨绿色，2-3天逐渐转为黄色，若宝宝大便排泄不畅或是排泄次数异常，大便颜色越来越淡越来越白，甚至呈陶土色，应警惕肝脏胆道疾病，请立即就医。

再则观察宝宝黄疸时间，如果宝宝黄疸时间较长超过了常规黄疸周期，请立即就医。

光疗法治疗新生儿黄疸的研究进展作者：刘群来源：《健康必读·下旬刊》2020年第08期【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01新生儿黄疸可致高胆红素血症。

新生儿黄疸多数发生在出生后一周内，早产儿黄疸发生率高于足月儿。

新生儿黄疸在临床较为常见，是因新生儿胆红素生成过多、排出减少，血液中的胆红素偏高而导致全身组织黄染的临床症状。

新生儿由于器官发育还不成熟，过多的胆红素会引起脏器功能损害，严重高胆红素血症的新生儿会因神经系统受损而导致胆红素脑病甚至出现后遗症，所以新生儿黄疸应引起家长的高度重视，需及时就诊查找病因及治疗。

目前治疗新生儿黄疸的医疗手段有很多，最常见的光照疗法广受好评，光疗不仅不良反应少，而且治疗效果好，临床应用较为普遍。

本文就光療治疗新生儿黄疸的研究展开论述。

1 光疗的原理医学上将出生在28天内的新生儿黄疸称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是由于在新生儿期间胆红素代谢异常而引起的胆红素水平偏高，出现组织黄染的病症，也是新生儿期间常见的临床症状。

而胆红素要在肝脏中进行代谢，但是新生儿各项生理器官发育还不健全，产生过多的胆红素，不能及时降解，未被结合的胆红素在新生儿体内累积到一定程度就形成黄疸。

黄疸光疗是通过特定波段光产生的光化学作用下使胆红素改变排泄路径、结构、性质，胆红素在光能的作用下，通过中介产出快速消失后转变成氧化产物，经过再排列形成光红素和胆红素。

胆红素光氧化产物可经过尿液排除，而光红素可通过尿液和胆汁排出。

2 影响光疗效果的因素2.1 光波长胆红素光产物是在光的波长与强度的作用下产生。

胆红素对波长460mm的蓝光作用效果最佳。

虽然蓝光对新生儿黄疸治疗效果较好，但是蓝光对穿透皮肤能力有限，在蓝光作用下护理人员的视觉容易产生疲劳。

目前我国以应用蓝光源为主，临床上按波普还有绿光源、白光源。

国外早期使用蓝光光源，但近几年研究蓝绿光波长较长，穿透力和降解胆红素的效果较好，而且因引起的不良反应较少。