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谢谢大家!
• 3.皮疹:出现斑点皮疹,有时为瘀点, 血清胆红素高的情况下经常见到,可能 与光照血小板减h可 以造成机体内核黄素缺乏,核黄素吸收 高峰在450nm,这正是蓝光对胆红素起作 用的最大光谱,因此胆红素与核黄素同 时分解造成核黄素缺乏,溶血加剧,因 此要适当补充核黄素(维生素B2)
• 5.青铜症:血清结合胆红素大于4mg|dl, 且血清谷丙转氨酶碱性磷酸酶升高时光 疗后可使皮肤呈青铜色,应停止光疗, 原因可能是由于胆汁淤积,照光后阻止 了胆管对胆红素光氧化物的排泄,光疗 并不损害肝功能,青铜症在光疗前就有 肝功能障碍,当光疗停止后,青铜症可 逐渐消退,但时间较长
• 6.低血钙:一般无临床症状,只要用钙 剂或停止光疗,低血钙一般可恢复。
新生儿光疗的副作用
2015.4.23
前言
• 光疗:是利用胆红素具有吸收蓝光的特 性,使血中未结合的胆红素氧化分解成 一种水溶性产物,从而随胆汁尿液排出 体外。
光疗虽有副作用,但一般无危害可表现为: • 1.发热:是最常见的现象之一,主要是 由于荧光灯的热能所致
• 2.腹泻:较常见,大便呈绿色,主要是 因为光疗分解产物经肠道排出时刺激肠 壁引起肠蠕动增加,稀便可使体液减少, 应适当补充水分。
7.贫血,见于母婴血型不合溶血病照光疗 后,主要还是核黄素的缺乏。
光疗的注意事项
① 光疗时用黑色眼罩保护双眼以免损伤视 网膜。
② 除会阴、肛门遮盖外,其余皮肤均应裸 露。 ③ 补充水分和钙剂,若光照时间超过24小 时,应补充维生素B2。 ④ 光照时间以不超过4天为宜。
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⑤不能单纯以表皮的黄疸消退作为停止光 疗的依据,而应以实测的血清胆红素浓 度下降为准。 ⑥光疗前一定做肝功能检查,对以直接胆 红素为主的黄疸是光疗的禁忌症,因为 光疗后可能引起青铜症。 ⑦监测患儿体温,避免体温过高。