新生儿黄疸实行母婴同室蓝光治疗的护理

新生儿黄疸蓝光照射治疗的护理作者：胡德玉李春平栾继霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：探讨新生儿黄疸蓝光照射治疗的护理。

方法：对患儿的光疗前、光疗中、光疗后的不间断护理，及时发现问题并处理。

结果：本组病例除2例因原发病转院外，其余均治愈出院。

结论：对蓝光照射治疗的患儿进行实时恰当的护理，可以使患儿减少并发病，可有效提高治愈率。

【关键词】新生儿黄疸；蓝光照射；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0064-02新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤或其他器官的黄染。

主要是未结合胆红素增高所致，严重者可导致胆红素脑病，造成永久性中枢神经损害，甚至危及生命。

因此及时控制高胆红素血症十分重要。

蓝光照射治疗是综合治疗措施之一，对降低血胆红素浓度作用迅速，疗效显著。

而治疗过程中的有效护理对保证治疗效果，促进患儿早日康复有十分重要的意义。

本组病例在综合治疗基础上采用蓝光照射治疗，均取得良好效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料我科从2008年12月至2009年12 月共收治31例新生儿黄疸患儿，女婴11例，男婴20例；其中早产儿15例，新生儿败血症9例，新生儿缺氧缺血性脑病5例，其它2例。

2 光疗的护理2.1 光疗前的准备2.1.1 心理护理要做好家属的心理护理，因患儿是裸体接受蓝光照射治疗，家长缺乏医疗知识，难免会担心光辐射对患儿的影响，担心烫伤，担心治疗效果，担心有无后遗症，害怕光照对患儿大脑、眼睛有刺激等，耐心详细向家属讲解光疗的重要性，介绍治疗效果，减轻家属的心理负担，以使其更好地配合治疗护理。

2.1.2 光疗箱的准备检查灯管是否全亮，不亮应及时调换，有灰尘时应先擦。

在登记本上记录光疗开始时间，因灯管连续使用2000～2500h需要换新灯管。

箱内湿化器加水至2/3满，室温低时要预热，待箱温升到并调控在30～32 ℃时，才能将患儿放入暖箱，湿度在55%～65%，室温控制在24～26 ℃。

新生儿黄疸蓝光治疗护理论文新生儿黄疸是新生儿期最为常见的一种疾病。

一般情况下，新生儿出生后1~2天，血清胆红素浓度即可上升到5~7 mg/dl，到第三天可上升到10 mg/dl以上，这一现象被称为生理性黄疸。

若血清胆红素浓度超过17~20 mg/dl，即为新生儿黄疸。

过高的胆红素会导致新生儿发生脑损伤，出现可逆或不可逆的神经系统损害。

蓝光治疗是新生儿黄疸的主要治疗方法之一。

本文旨在探讨新生儿黄疸蓝光治疗的护理策略，以期提高其治疗效果和护理质量。

一、蓝光治疗的原理蓝光治疗是利用具有较高能量和波长较短的蓝色光治疗新生儿黄疸。

蓝光的波长在400~480 nm之间，能有效刺激人体内色素细胞的代谢，促进胆红素从皮肤中转移出来，防止对神经系统造成潜在威胁。

同时，蓝光还能促进维生素D3的形成，确保新生儿的健康发育。

二、蓝光治疗的实施1、环境准备：蓝光治疗室应保持光亮舒适，噪音较小、不易引起婴儿惊醒的环境。

为避免交叉感染，治疗室内需保持清洁。

室温较高，应适当降温，以减少婴儿的水分流失。

2、掌握治疗时间：蓝光治疗时间由医生根据新生儿血清胆红素浓度、疾病严重程度及治疗效应等因素进行制定，一般为5~7天。

治疗效果良好，血清胆红素浓度正常后即可停止治疗。

3、保证治疗安全：蓝光治疗时间一般在2~4小时，婴儿全身暴露在治疗设施下，应注意保暖，避免寒冷感染。

治疗过程中需保持医护人员的密切观察，随时了解婴儿的身体状况。

如有不适症状，应立即停止治疗。

三、护理措施1、缓解焦虑情绪：蓝光治疗时间较长，很容易引起婴儿的焦虑情绪，影响治疗效果。

家长可以给宝宝讲一个简单有趣的故事、哼一段温馨的歌曲或轻抚宝宝安抚其情绪。

2、维持水电解质平衡：正常新生儿黄疸蓝光治疗过程，因宝宝暴露于大量光照下，会出现大量汗液及肠胃中水分丧失，容易引起体液的失衡。

护理人员应及时喂养，避免婴儿出现脱水现象。

3、减缓皮肤敏感：由于婴儿皮肤幼嫩不耐受，蓝光照射会导致婴儿皮肤敏感、红肿等情况。

【护 理】新生儿黄疸的临床观察及护理邹长秀(江西省永丰县妇幼保健院,江西　331500)【摘要】　目的:探讨新生儿黄疸的病情观察和护理,通过实施优质护理服务,提高护理质量,建立良好的护患关系㊂方法:选择江西省永丰县妇幼保健院收治的新生儿黄疸患儿120例,实施个性化优质护理服务,给予舒适护理㊁双面蓝光照射;母婴同室㊁健康宣教等护理措施㊂结果:通过精心的治疗和护理,患儿黄疸消退,无并发症,治愈出院㊂结论:新生儿黄疸发病原因复杂,采取及时正确的的治疗手段和相应的护理措施,能有效地降低血清未结合胆红素,减少核黄疸的发生,促进患儿早日康复,提高护理质量㊂【关键词】　新生儿;黄疸;护理doi:　10.3969/j.issn.1672-0369.2014.07.066中图分类号:　R722.17 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2014)07-0117-02 新生儿黄疸是新生儿期发生的血清胆红素浓度过高而引起的皮肤㊁黏膜㊁巩膜和组织被黄染的症状,一般分为生理性黄疸和病理性黄疸,严重者可发展为胆红素脑病,引起严重的后遗症㊂新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病之一,由于胎儿型红细胞裂解释放产生胆红素过度,新生儿对胆红素代谢能力较低,易发生黄疸[1]㊂1　资料与方法1.1　一般资料　选择永丰县妇幼保健院2012年1月-2013年6月收治的新生儿黄疸患儿120例,其中男78例,女42例,年龄为出生3h~28d,平均年龄12d㊂入院前查血清胆红素浓度>255μMol/L(15mg/ dl),经皮测黄疸指数为0.7~10.3mMol/L,所有患儿根据日龄或小时龄胆红素值综合评估后符合光疗指征,以血清未结合胆红素升高为主,全身皮肤㊁黏膜㊁巩膜黄染,无尖叫㊁激惹㊁惊厥㊁嗜睡等精神异常症状,排除母乳性黄疸㊂1.2　方法　加强入院宣教,实行母婴同室的开放式舒适护理,根据病情轻重遵医嘱,采用药物治疗+双面蓝光照射或双面蓝光照射㊂采用由宁波戴维医疗器械股份公司生产的XHZ规格型号的新生儿黄疸治疗箱,波长为450~480nm㊂2　护理2.1　心理护理　根据家属的文化教育程度及家庭背景进行新生儿黄疸常识的健康宣教,讲解黄疸的主要治疗护理措施㊂光照疗法简单易行,经济方便,患儿无痛苦,是治疗新生儿黄疸的重要措施之一㊂解除家属紧张焦虑情绪,积极配合治疗,建立良好的护患关系㊂由主管护士详细评估患儿病情,制定护理措施㊂2.2　保证患儿足够的水分及能量供应,防止脱水:为需要药物治疗的患儿常规行静脉留置针穿刺,采用输液泵或微量泵匀速输入药物,补充核黄素,加强巡视患儿,观察患儿病情变化㊂鼓励母乳喂养,记录出入液量及大㊁小便次数㊂2.3　双面蓝光照射的护理2.3.1　新生儿黄疸治疗箱的准备　检查暖箱的性能,清洁暖箱㊁灯管和箱内有机玻璃床板,治疗箱表面用0.5%的含氯消毒剂试擦,待干燥后,箱内使用由南京电生理仪器厂生产的 华石牌”SMB-B1型微型消毒器消毒30min,通风备用㊂箱内湿化器加蒸馏水至2/3满,根据患儿胎龄㊁体重设置箱温为28℃~36℃,禁止在箱内箱上放置杂物以免遮挡光线,检查暖箱通风口,预热暖箱㊂调节室温22℃~24℃,相对湿度50%~60%[2],保持病室安静㊁整洁㊁舒适㊂2.3.2　新生儿的准备　沐浴能有效清除新生儿皮肤表面上羊水内所含的蛋白,使细菌生长缺乏必要的营养物质,从而减少细菌的感染,在控制和预防院内感染方面有不可忽视的作用[3]㊂患儿沐浴后,不要扑粉,修剪指甲,测生命体征,检查皮肤是否完整,有无臀红,观察脐部有无红肿及异常分泌物,双眼佩戴黑色光疗防护眼罩,选择大小适宜的尿不湿,外套黑色棉布,遮挡会阴部,脱光衣服充分暴露,将患儿放入预热备用暖箱,取舒适卧位㊂2.3.3　双面蓝光照射的护理　启动治疗箱上下灯开关,每天连续照射12h,每1~2h更换患儿体位,变换照射部位㊂光照期间,护士加强巡视,观察患儿有无发热㊁呕吐㊁腹泻等脱水现象,有无皮疹的发生,及时更换尿布,保持皮肤干燥清洁;当患儿发生严重不适时,应暂停蓝光治疗;维持患儿体温在36-37℃之间㊂护士箱内喂乳时采用45°角,喂食速度不宜太711快,喂乳后头部稍抬高并协助新生儿取侧卧位[4],防止溢乳㊂2.4　观察病情变化　监测新生儿生命体征的变化,每2h 测体温一次,观察大㊁小便的量和性状;观察新生儿皮肤颜色,黄疸的色泽和分布,有无加重;注意新生儿一般精神状态,有无嗜睡㊁反应差㊁拒乳㊁吸吮无力,防止胆红素脑病的发生㊂护士每天经皮测量黄疸指数,即在新生儿前额眉弓上方1cm 处及两侧面颊紧贴皮肤垂直测定3次后取平均值㊂护理人员在接触患儿前后要洗手,严格无菌操作,预防感染,各项治疗护理操作尽量在暖箱内完成㊂光疗结束后仔细检查患儿全身皮肤有无破溃和炎症,记录蓝光灯管使用时间㊂认真填写新生儿护理记录表㊂蓝光照射期间,护理人员和家属避免裸视蓝光源,预防电光性眼炎的发生㊂2.5　加强健康宣教,实行母婴同室的开放式护理　新生儿黄疸发病原因复杂,应及早采取正确的治疗手段和护理措施,促进患儿康复,预防并发症㊂鼓励母乳喂养,多喂糖水,光疗时水的需要量增加至全日总量的15%~20%㊂光照完毕指导母亲实行袋鼠式护理,新生儿与母亲亲密接触进行母乳喂养,同时注意产妇与新生儿保暖,可显著改善患儿的奶摄入量及免疫状态[5],同时体现优质护理服务中以 患者为中心”的护理理念,增进母婴感情㊂3　讨论新生儿黄疸是新生儿时期的常见疾病之一,生理性黄疸常发生于生后2~3d,一般无需治疗,10~15d 可自行消退㊂病理性黄疸严重的可引起胆红素脑病,造成神经系统的永久性损害,严重者可死亡㊂光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法[6],使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,上述异构体呈水溶性,可不经肝脏处理,直接经胆汁和尿液排出㊂母婴同室的开放式护理,定时喂乳可促进产妇子宫收缩,降低产后出血,促进母子感情,同时母乳喂养促进新生儿肠蠕动,保持大便通畅,促进胆红素的排泄㊂本院亦收治了29~45d 不等的婴儿黄疸,因为家属对新生儿黄疸知识缺乏而延误治疗,影响小儿的生长发育㊂双面蓝光照射是治疗新生儿黄疸简便易行的有效方法,母婴同室的开放式护理,既促进产妇的康复,又促进新生儿黄疸的消退,增进母子感情,体现以 患者为中心”的护理理念,值得推广㊂参考文献[1]　唐红装,梁丽清,谢映梅.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理[J].广东医学,2010,31(23):3154-3155.[2]　李小寒,尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:12.[3]　张润红.沐浴对新生儿医院感染的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):39-40.[4]　孙苗.舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用[J].中国实用护理杂志,2010,28(20):53-54.[5]　杨舒广,杜放辉,叶贞志.袋鼠式护理对早产儿奶摄入量及免疫状态的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(19):49-50.[6]　薛辛东.儿科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2011:139.(收稿日期:2014-02-10)编辑:韩月月【护 理】优质护理在2型糖尿病患者服药依从性中的应用王　娜(武汉市武昌医院内分泌科,湖北　武汉　430063)【摘要】　目的:对优质护理在2型糖尿病患者服药依从性中的应用进行探讨㊂方法:将68例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组34例,对照组给予常规治疗与护理;观察组患者在常规治疗与护理基础上,给予优质护理,对两组患者干预前后的服药依从性及糖尿病健康教育知识水平进行比较,以评价优质护理干预效果㊂结果:观察组与对照组患者在服药依从性及健康知识水平方面比较,两者差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:优质护理能够提高2型糖尿病患者服药依从性及糖尿病健康教育知识水平,具有积极意义,值得临床推广应用㊂【关键词】　糖尿病;服药依从性;护理干预doi :　10.3969/j.issn.1672-0369.2014.07.067中图分类号:　R587.1 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2014)07-0118-03 随着生活水平的提高,2型糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势㊂流行病学调查显示,糖尿病患811。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察黄疸是指新生儿出生后出现的皮肤、黏膜和巩膜等部位呈现黄色的症状。

在新生儿中，黄疸是一种常见且通常较为温和的现象，但在某些情况下可能需要进行治疗。

蓝光是一种常用的治疗黄疸的方法，本文将介绍新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察。

一、蓝光治疗前的准备工作在进行蓝光治疗之前，护士需要进行一系列的准备工作。

首先，确保治疗设备正常运转，蓝光灯的光源清晰明亮。

然后，检查新生儿的眼睛，确保眼睛没有异常红肿或有其他疾病。

最后，准备相应的防护措施，包括戴手套、戴口罩等，以保证治疗环境的洁净与安全。

二、蓝光治疗过程中的护理工作1. 观察新生儿情况在蓝光治疗过程中，护士应密切观察新生儿的情况。

注意观察新生儿的呼吸和心跳情况，确保婴儿的生命体征正常。

同时，观察蓝光照射的部位，确保光照均匀且没有遗漏。

2. 保持婴儿的舒适与安全蓝光治疗对婴儿来说可能会产生一定的不适感，护士需要尽可能地让婴儿感到舒适与安全。

首先，确保婴儿在治疗时处于相对安静的状态，避免过度移动。

其次，给予婴儿足够的防护，避免阳光直射到其他部位，如眼睛、腹部等。

3. 皮肤护理由于蓝光治疗会对婴儿的皮肤产生一定的刺激，护士需要注意对婴儿皮肤的护理。

可以在治疗之前使用润肤露或者保湿乳液，以防止婴儿皮肤过度干燥或产生其他不适。

三、蓝光治疗后的观察与护理1. 观察血清胆红素水平蓝光治疗后，护士需要定期抽取静脉血样，以观察血清胆红素水平的变化。

根据血清胆红素水平的变化，可以判断治疗效果和疾病的进展情况。

2. 观察治疗效果蓝光治疗通常需要连续进行数天，护士需要每天观察治疗效果的变化。

注意观察新生儿的皮肤颜色是否有改善，黄疸程度是否减轻，以及其他与治疗效果相关的指标。

3. 提供家庭教育蓝光治疗结束后，护士需要向婴儿的家庭提供相关的护理与观察知识。

包括如何观察新生儿的情况，如何正确使用日光照射、给予足够的母乳或奶粉等。

总结：新生儿黄疸是一种常见的情况，蓝光治疗是一种常用的治疗方法。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理【摘要】本论文主要讨论新生儿黄疸蓝光照射治疗的护理方法及其措施，分析归纳新生儿黄疸蓝光治疗的护理经验，掌握新生儿黄疸蓝光治疗及其护理的发展现状，提升新生儿黄疸的治愈率，把该病造成的危害降到最低。

从根本上区分新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的异同，根据文献分析的方法，对前人得到的成果进行总结归纳。

经有效考证，蓝光照射能有效的治疗新生儿黄疸，治疗过程中科学的护理措施方法直接影响医疗的结果，从而我们认为护理方法的选择和实施对保障患儿生命安全、预防并发症发生有重要作用。

本论文通过心理、生理的不同护理措施对策，提升患儿的治愈力，将护理措施得到人性化、科学化的提升。

【关键词】新生儿；黄疸；蓝光治疗；护理方法一、引言新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一，过高的胆红素可以透过细胞膜进入细胞内，干扰细胞的代谢功能，引起细胞功能紊乱，严重者可产生胆红素脑病，甚至死亡。

蓝光照射（425nm-475nm）是利用间接胆红素经光氧化及异构化作用后产生胆绿素和无毒素的水溶性双吡咯而经胆汁和尿液排出的疗法，【1】是治疗新生儿高胆红素血症的一种疗效肯定且简便易行的方法。

二、影响新生儿黄疸治疗的因素1.患儿与家长的因素蓝光照射是一种能够有效治疗新生儿黄疸这种儿科疾病的有效方法，但是由于患儿家长对这种医疗方法并不了解，再加以在治疗的过程中患儿因照射时间过长、没有得到相应的护理等原因而经常哭闹、呕吐，从而令患儿家属对这种治疗方法并无任何好感并持排斥态度。

为了解决这个问题，医疗人员必须立足于一切为了患儿的健康着想的基础，进一步改善治疗手段，并通过优质的护理方法避免患儿出现各种不良反应，也能进一步避免与之相关的医疗纠纷情况的出现。

2.治疗方法的选择目前来说，针对新生儿黄疸的治疗办法一共有4种，即光照疗法、换血疗法、药物治疗和支持治疗。

光照疗法是简单有效的降低血清未结合胆红素的办法，没有成功结合的胆红素经过光照之后会形成构型异构体、结构异构体与光氧化作用的产物，通过结构异构能不经过肝脏直接从胆汁和尿液中排出，这也是光疗降低血清总胆红素的特殊之处。

新生儿蓝光治疗护理新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病，主要为血清未结合胆红素增高所致。

光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，下面来介绍一下关于蓝光治疗的护理。

光疗前的护理1、心理护理要做好家属的心理护理，介绍实施光疗的目的和必要性，只要保护好双眼及外阴，对患儿无不良影响，解除患儿家长的顾虑，使患儿尽早光疗。

2、环境准备每日擦拭灯管及反射板，防止灰尘影响光照强度。

灯管随使用时间光能量输出渐减弱，为保证治疗效果灯管使用1000小时必须更换。

清洁光疗箱，箱内湿化器水箱加水至2／3满．接通电源，检查线路及灯管亮度。

病室内洁净、通风良好，配备空调，保持室温24-26℃，湿度55％-65％。

光疗箱清洁、完好，调试箱温32-34℃，并以软棉布覆盖、同定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部等。

3、患儿准备入箱前评估患儿病情，了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出入量等状况，称体重，测体温并记录。

将患儿裸露，清洁皮肤，不要擦抹爽身粉或油类，以免降低光疗效果；剪短指甲，防止抓破皮肤。

光疗时的护理1、患儿应裸体放于箱内，尽量暴露皮肤，使之与蓝光有较大的接触面积，以提高疗效,因此光疗时应使患儿四肢尽量舒展，尿布面积要小。

2、每隔2h给患儿翻身一次，使其背部皮肤轮流照射。

伏卧照射时要有专人巡视，以免口鼻受压影响呼吸。

3、光疗中新生儿的护理用黑布遮盖双眼及生殖器，防止损害视网膜及生殖器功能。

4、新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，要及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。

定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。

光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，注意清洁臀部，防红臀。

且呕吐物、泪水、汗液、大小便等会影响光疗。

5、监测体温和箱温变化光疗时应每1小时测体温l次或根据病情，体温情况随时测量，使体温保持在36-37℃为宜，根据体温调节箱温。

患儿体温突然上升超过38.5℃时，要暂时停光疗，经处理体温恢复正常再继续进行。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理摘要：新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

未结合胆红素升高是新生儿黄疸最主要的形式。

蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的一种疗效肯定而又简单易行的方法，在临床中得到广泛使用。

但在治疗过程中，也有许多安全风险，容易出现意外事故，所以，在新生儿蓝光治疗中，实施护理风险管理具有重要作用。

本文主要阐述护士通过优质护理及风险管理，有效保障了治疗的效果。

关键词：新生儿；黄疸；蓝光治疗；风险护理新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

未结合胆红素升高是新生儿黄疸最主要的形式。

新生儿黄疸分为生理性与病理性两大类。

病理性黄疸是血清胆红素水平异常增高或胆红素升高性质的改变，是新生儿最常见的疾病，部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病，一般多留有后遗症 [1]，严重者可导致死亡，给家庭和社会带来巨大的负担。

蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的一种疗效肯定而又简单易行的方法，在临床中得到广泛使用。

但在治疗过程中，也有许多安全风险，容易出现意外事故。

护理风险是指从事医疗护理服务活动中可能发生的危险与危害，受其主、客观因素的影响而存在突发性和难以预测性 [2]。

所以，在新生儿蓝光治疗中，实施护理风险管理具有重要作用 [3]。

通过护士的优质护理及风险管理，可有效保障治疗的效果。

1 风险因素1.1 患儿因素①患儿没有语言能力，身份核实有安全隐患。

②光疗采用的蓝光波长易对黄斑造成伤害 [4]，故光疗时用黑色眼罩遮住患儿双眼。

由于眼罩固定不严或脱落，会造成伤害。

③由于过度哭闹，使患儿出现呕吐，增加窒息的风险。

④新生儿黄疸的病因较复杂，其中新生儿早期热量摄入不足，可增加胆红素的肝肠循环，加速病情变化 [5]。

⑤患儿蓝光治疗时，要暴露全身皮肤，由于小儿哭闹蹬踏或不适应，以及留有静脉留置针，会出现皮肤的擦伤。

新生儿光照疗法的护理一、新生儿光照疗法太阳光照对降低孩子黄疸有好处，应用光疗（phototherapy）治疗新生儿高胆红素血症最早是在1958年由英国Cremer及其同事提出。

之后这一治疗被用于降低TSB水平，以及“预防”早产儿的高胆红素血症。

随着Rh免疫球蛋白预防母亲的同族免疫反应和光疗的应用，健康足月儿换血的需要显著降低。

如今光疗已成为新生儿高胆红素血症的常规治疗。

（一）光疗的指征光疗是高胆红素血症最普通的治疗，不仅可有效地降低胆红素并阻止进一步的上升，并能减少换血的需要，光疗也可减少超低出生体重儿神经系统的损伤。

虽然光疗已成为新生儿高胆红素血症的常规治疗，但是应用光疗的标准方法一直存在一些争议。

目前比较公认的是2004年美国儿科学会推荐的光疗参考标准（图17-6-1）.各种原因所致的高未结合胆红素血症均可进行光疗，除应根据监测的胆红素浓度外，黄疸出现的时间及患儿的出生体重及临床症状是光疗指征的评估因素（表17-6-1,表17-6-2）otXZ出生 础小时72小吋 ftAz 表17-6-1健康足月儿光疗血清总爬红素水平Mmol/L （mg/dl ）时齡（h ）24-4S 4S-72 >72 总胞红索^256.5(15) ^207.8(18) ^342(20)表1762早产儿光疗血清总胆红素水平体繭仗》健薙儿P-IIHJ I/L TnK./(il戲危儿' <|XHID 1/L5 m^/dl <1000 85.5^119.7 5~768.4-102.6 4石 1301-1500 119,7^371 7^L0102.6-136.8 L5014000 171^205.2 10-12136.8^171 S~10 2001-^25(*0 205,2-256.5 12-15171-205.2 10^12 >2500 2fi6.5^30R I5~lK 205.2-256 12-15电烏危儿：園产期窒息、隈中韋，呼阪窘迫综合徒、周诚股血疝「、低蛋E 1血症（二）光疗的方法光疗通过光的能量来改变川红素的形状和结构,将胆红素转换为光胆红素结构异构体。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理引言大约60％的新生儿在出生后数天内会出现黄疸的症状，这是由于胎儿在母亲子宫内的胆红素沉积，导致身体染上黄色。

这种现象通常在出生后的第2-3天开始出现，2-3周后会消失，但可能会导致脑损伤的风险。

因此，蓝光治疗已成为治疗新生儿黄疸的首选方法之一。

本文将阐述新生儿黄疸蓝光治疗的护理问题。

护理方法蓝光照射治疗措施是将新生儿裸体置于深度蓝光被单下，将大约460至490纳米的波长的带蓝色光谱的光投射到新生儿的皮肤上以治疗黄疸。

这种照明可以通过降低胆红素沉积的程度从而减轻新生儿黄疸的症状。

保暖由于蓝光治疗需要新生儿裸体暴露在环境中，所以保暖尤为重要。

孩子的体温需要保持在36.5℃-37℃之间。

使用温热的被单将有助于维护新生儿的体温，以防止体温下降。

观察蓝光治疗通常持续数小时，因此护士需要密切监测孩子的状况。

观察内容包括：•新生儿的舒适度和体温•新生儿出现任何不适的标志，比如搐搦、尖叫、呕吐、疲劳或呼吸不顺畅喂食新生儿在接受蓝光治疗期间仍需要摄入足够的母乳或人工奶粉，以维持其营养需求。

由于蓝光治疗会使新生儿感到疲乏，因此可能需要更频繁地喂食，以确保孩子不缺乏营养。

隔离蓝光治疗期间，新生儿需要隔离，以防止感染和疾病的传播。

所有接触新生儿的人都必须穿上面罩口罩，以避免传播病菌。

因此，新生儿的母亲需要进行消毒和洗手的程序。

注意事项保持观察新生儿黄疸治疗后，护士必须定期对孩子进行观察，以确保出现任何不良反应时能够及时处理。

此外，需要密切关注新生儿的食欲，确保其吸收充足的营养。

保持环境清洁新生儿蓝光治疗需要一个干净的环境。

所有被子、毛毯需要及时更换，并及时消毒和清洗工具。

确保治疗环境整洁卫生。

观察心理状态新生儿黄疸蓝光治疗的过程可能会让孩子感到不适，所以护士需要密切关注孩子的心理状态以及其他变化，帮助照顾孩子的情绪和保持舒适。

结论新生儿黄疸对照顾者来说是一个相当普遍的问题，但通过蓝光治疗可以迅速缓解这种情况。