浅谈新生儿黄疸蓝光治疗的护理
- 格式：pdf
- 大小：98.57 KB
- 文档页数：1
下载文档原格式
合集下载
蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理_0
蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理目的研究蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理方法及效果。
方法选取2012年1月～2013年12月来我院接受黄疸治疗的新生儿240例，将所有患者放入暖箱进行蓝光照射治疗，护理人员需要先使用浓度为95%的乙醇溶液对光疗箱的灯管进行消毒处理；使用酒精等对患儿的肚脐进行消毒处理，之后将皮肤擦干，尿布更换好；每隔2h的时候为患儿进行1次翻身，若患者出现哭闹，可以对患者进行适当的安抚等。
结果80例患儿在治疗后12h其黄疸病症得到消除，治疗48h 后有120例患者的黄疸消失，在72h后全部患儿的黄疸症状均得到治愈，本次实验的治疗总有效率达到100%，全部患者中未有不良并发症发生。
结论对进行蓝光照射治疗的新生儿实行人性化护理有助于患者的病情得到早日康复，具有良好的治疗效果，值得在实际临床中进行推广。
标签：蓝光照射治疗；黄疸；新生儿一般在刚出生的婴儿中黄疸较为常见，通常是由于患者的胆红素血症导致的，会对婴儿的脑干神经和基底核造成影响，从而使得患儿的中枢神经系统出现损伤[1]。
胆红素的上升会导致患者出现黄疸，目前主要采取荧光灯对患者进行治疗，本次实验将选取2012年1月～2013年12月期间来我院接受黄疸治疗的新生儿240例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2013年12月来我院接受黄疸治疗的新生儿240例，136例男性，104例女性，在刚出生后1d患上黄疸病的患儿有45例，其余患儿均在出生后第2～7d发病。
1.2 方法将所有患者放入暖箱进行蓝光照射治疗，同时对患儿进行相关护理，具体护理方法详见讨论。
2 结果在经过蓝光照射治疗和护理后，本次实验的240例患儿中有80例患儿在治疗后12h其黄疸病症得到消除，治疗48h后有120例患者的黄疸消失，在72h 后全部患儿的黄疸症状均得到治愈，本次实验的治疗总有效率达到100%，全部患者中未有不良并发症发生。
3 护理3.1 健康教育护理人员在治疗、护理患儿时，需对患者家属详细介绍相关的疾病知识、治疗方法与预防措施，使患者家属能够积极配合医师的治疗。
蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会
蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会
新生儿黄疸的护理体会，用中文写：
蓝光治疗新生儿黄疸是一种常见的治疗方式，护士在照射蓝光之前，会给宝宝做完全面的健康检查，根据实际情况，确定最合适的蓝光治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
护士主要工作就是通过蓝光照射宝宝，辅以加衣或掀被，每次时间控制在15-20分钟之内，为避免宝宝痛觉紊乱，护士会准备奶瓶或玩具以分散宝宝的注意力，同时，还要注意宝宝的血清胆红素浓度是否有明显下降，结束蓝光照射后，再为宝宝进行健康评估，确立最适当的后续护理。
当然，在全程护理过程中，护士要结合宝宝的身体情况，做好观察和安抚的工作，以满足宝宝的心理需求，保障宝宝的健康成长。
新生儿黄疸治疗护理知识
新生儿黄疸治疗护理知识
新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病，特别是在出生后48小时
内发生的黄疸。
其主要表现为皮肤、黏膜、巩膜等组织呈黄色或黄绿色。
黄疸的原因是由于新生儿血液中胆红素含量过高，肝功能未能及时把胆红素转化成无害的物质而导致。
如果黄疸过高或持续时间过长，会对新生儿的健康造成威胁，因此需要及时治疗。
以下是新生儿黄疸治疗护理的知识：
1. 饮食调理：新生儿黄疸后，需要控制饮食，减少脂肪和蛋白
质的摄入，以免影响肝功能。
2. 光疗：光疗是新生儿黄疸治疗的首选方法。
在光疗中，新生
儿裸露在特殊的蓝光下，通过光线的照射，可以促进胆红素的代谢和转化，从而减轻黄疸。
3. 观察黄疸程度：护士需要不断地观察新生儿的黄疸程度，通
过检测血液胆红素含量来确定治疗的进展情况。
4. 防止感染：新生儿黄疸治疗期间，需要注意防止感染，严格
进行消毒处理，避免交叉感染。
5. 保持温暖：新生儿黄疸治疗期间需要保持温暖，避免着凉，
以免影响身体的抵抗力。
6. 定期复查：新生儿黄疸治疗后，需要定期进行复查，以便及
时了解治疗的效果，并及时调整治疗方案。
7. 配合家属：护士需要向家属宣传新生儿黄疸相关的知识和护
理技巧，以便家属配合护理，促进治疗的效果。
总之，新生儿黄疸治疗护理需要全面、细致、科学的护理措施，以确保新生儿的身体健康。
新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理探讨
新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理探讨新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病，主要为血清未结合胆红素增高所致，蓝光照射治疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。
医护人员不仅要重视新生儿黄疸蓝光的治疗，还要重视他们的护理，使他们尽快得到康复出院。
本文主要分析了对新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理，以期对同行朋友起到抛砖引玉的作用。
标签：新生儿黄疸；蓝光照射；护理新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤或其他器官的黄染，以巩膜、皮肤黄染为特征，可分为生理性黄疸和病理性黄疸，黄疸严重者尚可引起核黄疸，导致脑性瘫痪、智力低下等严重后遗症[1]。
蓝光照射是治疗新生儿黄疸，降低血清胆红素的简单易行且安全有效的方法，但治疗过程中因母婴分离、喂养方式改变及裸睡在光疗箱的硬板上、黑棉布遮着眼等舒适度的改变，都会引起患儿的身心不舒适，影响蓝光照射的治疗效果[2]。
所以不仅要重视新生儿黄疸蓝光的治疗，还要重视他们的护理，使他们尽快得到康复出院。
1患儿蓝光治疗前的护理1.1心理护理要做好家属的心理护理，因患儿是裸体接受蓝光治疗，家属难免会有样那样的想法，担心光辐射对患儿的影响，担心有无后遗症等，要耐心详细向家属讲解，介绍治疗效果，减轻家属的心理负担。
1.2 光疗箱的准备及注意事项普通灯管式光疗设备使用时应注意，检查灯管是否全亮，不亮应急时调换，有灰尘时应先擦去。
调节病室温度至24℃～26℃，湿度55%～65%。
预热消毒处理过的蓝光治疗箱温度至30℃～32℃，夏季将光疗箱置于自然通风处，并用软布覆盖并固定在箱内婴儿床的四周，防止新生儿活动时撞伤。
2患儿蓝光治疗过程中的护理新生儿在光疗箱中，全身暴露，时有烦躁、哭闹或出汗，丢失水分多，因此要补充足够的水分，采用静脉补液的同时多喂牛乳和糖水。
护理人员给新生儿翻身1次/h，左右侧卧位交替，单面蓝光者还须与俯卧位交替，并尽量使皮肤最大面积接受蓝光照射，同时对新生儿头部、背部以及手部等处进行皮肤抚摸，避免”皮肤饥饿”现象，使新生儿安静，达到心理上的满足与舒适。
新生儿黄胆蓝光疗效护理
Ｉ ３ ］ ｉ Ｓ ． ｇ ｌ ｅ Ｎ， ． 对 老年患者的心理分析及 护理 泰 山卫生 ， ２ ０ ０ １ （ ０ ３ ） ： ５ ５ ４ ．
新 生儿 黄胆 蓝光 疗效 护 理
尹 红’
摘要 ： 目的 ： 探 讨蓝 光照射 治疗新 生儿黄胆 较适 宜 实用的护 理措 施 。方 法： 对７ ８ ０ 例利 用蓝光 照射 治 疗新 生儿黄胆 的护 理方法 、 疗效及 有 无并发 症等进 行 总结。结 果 ： ７ ８ ０ 例 患儿 无并发症发 生， 均痊 愈 出院， 取得 较好 疗效 。结论 ： 本文所 采用 的护理措施 安全 、 实用、 有效 。
２ ０ １ ４年第 ｌ ３期
时处理， 需 要 更 加 注 意 与老 年 患者 沟 通 的礼 貌 及 言语 措 词 ｌ １ ＿ 。在 平 时 的护 理 过 程之 中 ， 密切 注 意操 作 细 节 ， 尤其 是 极 少 数反 应 迟 钝 的病 患 不 可 以性 急 ，需 要 反 复 多说 几 次很 好 地 与病 患进 行 沟 通交 流 。 部 分 言语 哕嗦 的 病 患要 有 很好 的耐烦 心 ， 不 可 以表 露 厌 恶 的情 绪 ， 更 加 不 可 以 随意 打 断话 题 ， 甚 至 于流 露 出不 屑一 顾 的 表情 ， 需要 更 加 耐 心仔 细 的 倾 听 ， 在适 于 的 时 间结 束谈 话 。对 老 年病 患 在 护理 的过 程 中 ， 病 患作 为 长 辈需 要 用 尊称 的语 言 ， 切 忌 不可 以直 接 呼唤 病 患 的姓 名 或 床号 ，以 免在 无 意 识 间 伤害 老 年 患者 的 自尊 心 ， 进 病房 时 需 要 主动 与 老年 患 者 打招 呼 ， 在 一 定 程 度上 可 以消 除患 者 的 孤独 感 ， 恐 惧感 ， 可 以很 好 地 缓解 老年 患 者 因病 情 所 导致 的压 抑 心情 。
蓝光照射治疗新生儿黄疸的观察与护理
间不 用 时 ， 于有 干燥 剂 的 箱 内 ； 光源 皮 线 勿 打折 、 曲 。 置 冷 扭 对关 节 镜 灭 菌 效 果 的 监 测必 须 每 月 进 行 １ ， 级 卫 生 部 次 上
用高压水枪彻底清洗 。④清洗后 的关节镜用超声波 清洗 器清
洗 ５ｍ ｎ １ ｉ， 动 水 下 清 洗干 净 、 干 备 用 。 ｉ～ ０ｍ ｎ流 擦 关 节 镜 器 械 和 附 件 的灭 菌 ： 节 镜器 械 可 采 用 压 力 蒸 汽 灭 关 菌 ， 件 在戊 二 醛 熏 蒸 柜里 熏蒸 灭 菌 。 附 关 节 镜 灭 菌 效 果 检 测 ： 菌 后 的关 节 镜 应 当每 月进 行 生 物 灭
用 非 流 动水 对 关 节 镜 及 附件 进 行 清 洗 。
关节镜属 于贵重医疗器械 ， 其使用 区域在手 术室 ， 应有 专 人保管 ， 专人使用 ， 定位放置并建立使用档案【 ｌ １ 。配合护士应相
对 固 定 ， 定 期 和厂 家 联 系 ， 行 维 修 保 养 及 关 节 镜 器 械 的更 并 进
量进行监督管理。 关节镜的清洗步骤 、 方法及要点 ： ①使用后 立即用流动水 彻底冲洗 ， 并拆卸 至最 小部分 ， 除去血 液 、 液等残留物质 ， 黏 擦 干。②将擦干后的关 节镜 器械置于多酶洗液 中浸泡 ， 时间和浓 度按使用说明。 ③彻底清洗关节镜的各部件 ， 器械 的轴节部 、 弯
使用关节镜进行手术 的手术医生 ， 必须经过专业的手术培
训 ， 在 医务 科 和 手术 室备 案 上 岗 。 并 配 合 关 节 镜 手 术 的手 术 护 士 ，也 必 须 经 过 相 关 的手 术 培 训 及 清 洗 关 节镜 的专 业 知识 培 训 。 械 护 士 应熟 悉 关 节 镜 的手 器
用高压水枪彻底清洗 。④清洗后 的关节镜用超声波 清洗 器清
洗 ５ｍ ｎ １ ｉ， 动 水 下 清 洗干 净 、 干 备 用 。 ｉ～ ０ｍ ｎ流 擦 关 节 镜 器 械 和 附 件 的灭 菌 ： 节 镜器 械 可 采 用 压 力 蒸 汽 灭 关 菌 ， 件 在戊 二 醛 熏 蒸 柜里 熏蒸 灭 菌 。 附 关 节 镜 灭 菌 效 果 检 测 ： 菌 后 的关 节 镜 应 当每 月进 行 生 物 灭
用 非 流 动水 对 关 节 镜 及 附件 进 行 清 洗 。
关节镜属 于贵重医疗器械 ， 其使用 区域在手 术室 ， 应有 专 人保管 ， 专人使用 ， 定位放置并建立使用档案【 ｌ １ 。配合护士应相
对 固 定 ， 定 期 和厂 家 联 系 ， 行 维 修 保 养 及 关 节 镜 器 械 的更 并 进
量进行监督管理。 关节镜的清洗步骤 、 方法及要点 ： ①使用后 立即用流动水 彻底冲洗 ， 并拆卸 至最 小部分 ， 除去血 液 、 液等残留物质 ， 黏 擦 干。②将擦干后的关 节镜 器械置于多酶洗液 中浸泡 ， 时间和浓 度按使用说明。 ③彻底清洗关节镜的各部件 ， 器械 的轴节部 、 弯
使用关节镜进行手术 的手术医生 ， 必须经过专业的手术培
训 ， 在 医务 科 和 手术 室备 案 上 岗 。 并 配 合 关 节 镜 手 术 的手 术 护 士 ，也 必 须 经 过 相 关 的手 术 培 训 及 清 洗 关 节镜 的专 业 知识 培 训 。 械 护 士 应熟 悉 关 节 镜 的手 器
蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理
蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理【关键词】蓝光照射；新生儿黄疸；护理新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象。
病因复杂，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。
黄疸常在出生后24小时出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上，或黄疸在出生后消失复现并进行性加重。
病理性黄疸如不积极治疗可导致胆红素脑病（核黄疸）而引起死亡或严重后遗症。
除药物治疗外，采用蓝光照射辅助治疗，使患儿血中的间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素，而随胆汁、尿排出体外，同时配合精心护理，效果显著。
2009年以来我院儿科共收治新生儿病理性黄疸56例，现将护理体会汇报如下1光疗前准备1.1护士准备1.1.1做好患儿家长的心理护理，普遍家长对新生儿黄疸缺乏特定的认识，担心光疗会对患儿造成伤害，对患儿在光疗中出现的一些不适缺乏认识致使精神紧张，拒绝光疗。
因此对患儿家长进行新生儿黄疸知识的宣教，讲解发病的原因，治疗的作用、副作用及有关事宜，让家长了解光疗是一种简单有效、安全的治疗方法，解除其顾虑，取得家长配合。
1.1.2了解患儿的诊断、日龄、体重、生命体征、黄疸的程度和范围、胆红素检查结果等资料。
1.1.3操作前戴墨镜、洗手。
1.2患儿准备：入箱前洗澡称体重并记录，洗澡时水温不宜超过32摄氏度，动作要轻柔，观察皮肤有无破损及感染灶，如有异常及时处理。
观察脐部有无出血，保持局部清洁，每日用75%酒精消毒脐部后，再用庆大霉素无菌纱布敷与脐部，预防感染。
保持皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉和油类。
剪短患儿指甲，防止抓破皮肤，引起感染。
双眼用不透光的黑眼罩遮盖，予胶布固定，以免蓝光损害视网膜，保护眼睛。
用长条尿布遮盖好会阴部，男婴要注意保护阴囊。
1.3光疗箱准备：选择双面光疗箱，做好消毒清洁工作，检查其性能，保证安全。
加蒸馏水与湿化器水槽中水位指示线或2/3满，蒸馏水每日更换一次。
检查灯管使用时间，灯管使用时间不得超过1000小时。
检查灯管是否全亮，开灯前要先擦净灯管灰尘，以免影响光线穿透力。
新生儿重度黄疸蓝光治疗中的护理
１ ２ 蓝 光治疗 ．
使 用宁 波戴 维医疗 器械 有限 公司生 产的
蓝光治疗箱 ，用前检查光疗箱及灯管是否清洁 ，并检查灯管 的亮度 和灯 管使用 期（ 灯管 使用期超 过 １ ０ ｈ必 须更换 ） ００ ， 箱 内湿 化器加 水至 ２ ３ ／ ，待箱 温升到 并调控在 ３ ０～３ ℃ ， ３ 湿度在 ５ ％～６ ％，室温控制在 ２ ～２ ℃。同时给患 儿洗 ５ ５ ４ ６
２ １ 哭闹的护理 ．
因蓝光箱 内空间狭窄 ，关 闭箱 门后 ，与
吐的情况下可增加 喂水及喂奶量 ，并可给患儿用 温水擦洗 ，
外界处 于隔离状 态 ，患儿 因离开母 亲怀抱 产生恐 惧 ；光 照 射箱 内温度、灯光 引起 的不适 ；患儿饥饿 、尿湿、眼睛被 黑
色眼罩罩住 等，加上新生儿 不具有语 言能力 ， 一切不适及要 求都从哭 闹中表现出来…，易出现剧 烈且持续长时间的哭 闹。 本组有 ３ ２例（６ ７ 出现哭闹 ，经 以下护理或对症处理后 ， ２ ．％） 哭 闹明显减少及减轻 ２ １例 。我们采用箱 外播放音乐进行 干 预 ，旋律优美 的音乐可改善患 儿的精 神紧张状 态 ，并使患儿 消 除紧张恐惧情 绪 ，配合治疗 。另外 ，护士还 可以打开蓝
２３ 呕吐 ．
新生儿 因胃容量小 ，食管及 胃贲 门松 弛，膈肌
１ 临床资料
１ １ 一般 资料 ． １ ０例 中男 ７ ２ ２例 ，女 ４ ８例 ；年龄 为生
薄弱 ，加之生理 卧位姿势和流质饮食 、蓝光照射 的刺激 、患 儿哭 闹 ，易发生呕吐 。蓝光 治疗前 １ ｈ给患儿 禁食 ， 胃相 使 对排空 ，从而达到不呕吐或减轻 呕吐的 目的。患儿进箱后取
减轻 患儿皮肤干燥现象 ，期间护士加强巡视 ，测量新生 儿体 温、心率 和呼吸 是否 正常 。本组 出现发 热 ５例（ ２ ，经 ４． ％）
新生儿黄疸蓝光治疗的护理
新生儿黄疸蓝光治疗的护理摘要：新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。
未结合胆红素升高是新生儿黄疸最主要的形式。
蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的一种疗效肯定而又简单易行的方法，在临床中得到广泛使用。
但在治疗过程中，也有许多安全风险，容易出现意外事故，所以，在新生儿蓝光治疗中，实施护理风险管理具有重要作用。
本文主要阐述护士通过优质护理及风险管理，有效保障了治疗的效果。
关键词：新生儿；黄疸；蓝光治疗；风险护理新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。
未结合胆红素升高是新生儿黄疸最主要的形式。
新生儿黄疸分为生理性与病理性两大类。
病理性黄疸是血清胆红素水平异常增高或胆红素升高性质的改变，是新生儿最常见的疾病，部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病，一般多留有后遗症 [1]，严重者可导致死亡，给家庭和社会带来巨大的负担。
蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的一种疗效肯定而又简单易行的方法，在临床中得到广泛使用。
但在治疗过程中，也有许多安全风险，容易出现意外事故。
护理风险是指从事医疗护理服务活动中可能发生的危险与危害，受其主、客观因素的影响而存在突发性和难以预测性 [2]。
所以，在新生儿蓝光治疗中，实施护理风险管理具有重要作用 [3]。
通过护士的优质护理及风险管理，可有效保障治疗的效果。
1 风险因素1.1 患儿因素①患儿没有语言能力，身份核实有安全隐患。
②光疗采用的蓝光波长易对黄斑造成伤害 [4]，故光疗时用黑色眼罩遮住患儿双眼。
由于眼罩固定不严或脱落，会造成伤害。
③由于过度哭闹，使患儿出现呕吐，增加窒息的风险。
④新生儿黄疸的病因较复杂，其中新生儿早期热量摄入不足，可增加胆红素的肝肠循环，加速病情变化 [5]。
⑤患儿蓝光治疗时，要暴露全身皮肤，由于小儿哭闹蹬踏或不适应，以及留有静脉留置针，会出现皮肤的擦伤。
蓝光治疗新生儿黄疸163例的护理体会
１ ． １ 临床 资料 本组新生儿 １ ６ ３例 ， 男性 ９ ８例 ， 女性 ６ ５例 ， 体 质 量
２ ５ ０ ０ ～ ４ ２ ０ ０ ｇ ， 足月儿 １ ３ ３例 ， 产儿 ２ ５例 ， 新 生 儿 窒 息 复
运， 并保持 良好体位 。搬患者过床时 ， 动作应稳 、 准、 轻， 由专 人保护患侧髋部 ，用 双手将患肢及髋部 于 同一水平 托起 ， 使 患肢始 终保持 中立外展 位 ， 防止髋关节 过弯 、 屈曲 、 内收 、 内 旋及牵拉肢体。术后取平 卧位 ， 将 软枕垫 于患者两腿之 间， 髋 关节保持外 展 ３ ０ 。 中立位 ，指导患撞盘查 ２ ０ １ 生 ！ 箜２ １ 鲞第 １ 期 Ｊ ０ ｕ ｍａ ｌ ０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｅ ｈ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｗ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． １
髋 关节置换术 以金 属或非金属 高分子化合 物为原料 ， 用
１ 程学的方 法模 拟人体髋关节 ， 以代 替严重受损关 节 ， 可有效
减轻疼痛 ， 改善髋关节功能 。手术对象多为老年人 ， 做好 罔术 期的护理 ， 可降低并发症发生率 ， 促进患者康复 。
参 考 文 献
… 梁伟之 ， 姚栋 ， 齐峰 ，等． ３ １ 例人工髋关节 翻修术临床分 析 体会ｌ Ｊ Ｉ ． 中国矫形外科杂志 ， ２ ０ ０ ９，１ ７ （ １ ３ ） ：２ ３ ０ ． ２ ３ １ ．
机体 状态 和环 境 等多 种 因素 的影 响 ， 新 生儿 生后 血 脑屏 障
的发育 和胆红素水平是一 个动态发育 的过程 ， 胎龄及 Ｅ ｔ 龄越
小、 ｍ 生 体 重 越 低 血 清 胆 红 素 超 过 一 定 值 对 新 生 儿 造 成 脑 损
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｍｅｈ ｄ ｆ ａ ｅ Ｍｅｈ ｄ ： ３ ｃ ｓ ｓｗ ｒ ｌ ｉａｌ ｎ ｌｚ ｄ ａ ｄ ｓ ｍｍａ ｚ ｄ Ｒｅｕ ｔ ： ３ ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｕ ｅ ． ｏ ｃｕ ｉｎ： ｈ ｔ ｏ ｓ ｄ ｉ ｔｏ ｓｏ ｒ ． ｔ ｏ ｓ ５ ａ ｅ ｅ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ａ ａｙ ｅ ｎ ｕ ｃ ｎ ｙ ｉ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ５ ａｉ ｔ ｅ ｅｃ ｒ ｄ Ｃ ｎ ｌ ｓ ｓ ｅ ｏ Ｔ ｅｍｅ ｄ ｕ ｅ ｎ ｈ
甚佳 。 １ 资料 和 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 共 ５ 新生 儿 患 黄疸 病 ， ３ 例 ， ２ ３例 男 １ 女 ４例 ， 产 儿 ３ 。 早 ９例
温过低 ； 对于刚满 月的患儿 因哭 闹、 饮水较少而发热 等。所 以 在接受治疗时 ， 需要每隔 １ ｈ就进行观察 ， 同时还要做好通风 ， 防 止患 儿 的体 温过 低 或者 过 高 。如 果 体 温 超 过 了 ３ ．＇ 应 立 即 ８５ Ｅ， 暂停 蓝光 照 射治 疗 。
一
１２ ３ 特 殊疗 法 ．．
蓝 光 照射 疗 法 。 首 先 是 光 疗 前 的 准 备 工 作 ： 备 蓝 光 箱 准 子， 使用波长为 ４０— ７ ２ ４０的蓝光荧灯进行治疗 。检查蓝光灯管 是 否照亮 ， 在箱 内加 ２ ３的 水 （ 须 是 蒸 馏 水 ） 将 水 的温 度 恒 ／ 必 ， 定在 ３ ３ ℃ ， 控 制 在 ５ ％ 一 ５ ； 光 疗 箱 放 置 通 风 的 ０— ２ 湿度 ５ ６％ 将 地方 ， 在箱 子 的上 面 放 上 白布 ， 仅 能 保 暖 还 能反 光 。其 次 并 不 是对患儿 的准备 ： 在放进疗箱前 ， 测量患儿的呼吸、 脉搏、 体温 ， 记下患儿 的体重 、 哺乳 、 大小便 的情况 等， 将患儿喂饱 ， 皮肤清 洗干净（ 严禁在皮肤上涂抹油、 粉类 ）将患儿的指 甲剪短 ， ， 防止 将皮肤划破 ； 为了保护视 网膜不被损伤 ， 给患儿带上黑布； 在女 患儿的阴会、 男患儿 的阴囊 以及肛 门部使用色 的尿布遮住 ， 其 他地方全部裸露在外面 ， 使得光照能照射全身。灯管 的患儿的 距 离为 ３ ４ ｃ ５～ ０ｍ。对 于烦 躁 不 安 的患儿 在 放进 箱 内之 前 ， 给 可 予 镇静 剂 。最 后 ， 光疗 箱 的温 度 预 热 之后 ， 打 开 蓝光 灯 ， 等 便 将 患儿放进箱 内， 将患儿的头偏向一侧 （ 防止呛奶 、 溢乳后窒息 ） 。 照射 时 间 １ｈ ｄ一 共 治疗 ３— ｄ ２／ ， ６ 。痊 愈 出 院。
【 关键词】 新生儿黄疸； 蓝光照射治疗； 护理
【 ｂｔ ｃ】 Ｏｊ ｔｅＴ ｖ ｔａ ｅｒ ｔｅｔｆ ｅ ａ ａ ｄ ｅ ｙ ｌ ｇｔｒｄ ｔｎｒ ｔｅｔ ｎ ｌ ｔｈ ｐｏ ｉｅ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ： ｉ ｅｉ ｔｔ ｅ ｍ ｎｏ ｎｏ ｔ ｕ ｉ ｕ ｌｈ ｉａｉｉ ｅ ｍ ｎ， ｄｓｅ ｅａ ｒ ｒｔ ｒ ｅ ｉ ｏ ｎ ｓｇ ｅｈ ｔａ ｎ ￣ｊ ｎ ｃ ｂ ｂ ｅｉ ｒ ａｏ ｔａ ａ ｅ ｃｔ ｐ ｐａ
新生儿黄疸是新生儿疾病 中的一种常见病 ， 又名高胆红素 血症 ， 主要是 由于胆红 素的升高从而引起皮肤黏膜 、 巩膜 的黄 染 ， 不及 时采 取 治疗 ， 会 损 伤 新 生 儿 的 神经 系统 ， 下后 如若 就 留 遗症 。蓝光治疗法是治疗新 生儿黄疸 的有效方法 。下面对 我 院的 ５ ３例患儿采用 了蓝光 治疗 以及相应 的护理 办法 ， 其疗效
２ 护 理
２ １ 安 全 护理 ．
在进 行 蓝光 照 射 治疗 的 时 候 ， 量 不 要 打 开 光 疗 箱 ， 切 尽 一 操 作 都在 光 疗箱 中进 行 ； 时 的调 节 通 气 圈 ， 时 注 意 温 度 的 及 随 调节 ； 在哺乳的时候应 该清洁 自己的卫生 ， 防止其他 病菌的传 染 。适 当 的 喂养 ： 因为 在进 行 光 疗 时 ， 过 蓝 光 的照 射 导 致 患 通 儿的水分的丢失 ， 了防止 电解质 的发生 紊乱 ， 以在 喂奶之 为 所 后要 喂一些 水 ， 止 患 儿 在 大 量 的 出汗 之 后 引起 的 发 热 、 水 防 脱 和酸中毒等［ ］ ２ 。对于不能进行口服的患儿要给予静脉滴注 。 ２３ 密切 关 注病 情 ， 止并 发 症 的发 生 ． 防 每过 ３ ｍｎ后就对患儿进行观察 ， ０ｉ 主要是对患儿的脸 部、 嘴 唇颜色、 呼吸的频率是 否正 常 ， 有无 腹胀、 气短 ， 大小便 的颜色 以及排便次数 ， 观察患儿 的皮肤是否正 常， 有无发红 、 损伤 ， 及 时 的擦 干腋 下 的 汗 水 ， 证 皮 肤 的 干 燥 ， 时 的 更 换 尿 布 等 。 保 及 另外 ， 切 的关 注 患 儿 的黄 疸 病 症 的 发 展 进 程 ， 其 关 注 患 儿 密 尤 的神智变化 ， 还有四肢有误颤抖 、 患儿 是否哭 闹等 ， 如果有上述 现象 的 发生 ， 时 的 报 告 医 生 ， 止 患 儿 再 次 发 生 胆 红 素 中毒 及 防 性 脑 病 ［ 】 ３。
２ ４ 保 持 大便 的通 畅 ．
大便 的通 常 ， 便 的 排泄 ， 粪 能够 降低 肠 壁 对 胆红 素 的吸 收 ， 间接 性 的将 结合 胆红 素 还原 成 了粪 胆 红 素 ， 而 降低 了肠 壁 对 从 未经结合的胆红素的重吸收 ， 以便黄疸 的消退。为 了保证大便 的畅通 ， 可以对腹 部进行 按摩 ， 既可 以调节 肠蠕动 ， 能健 脾 又 和 胃。
ｈ ａｍｅ ｔｏ ｕ ｓｎ ｓｓ ｆ ｎ ｒ ｆｅ ｔ ． ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｎ ｒｉ ｇ ｉ ａｅ ａ ｄ ｍｏｅ ｅｆｃｉｅ ｒ ｖ
【 ｅ ｗ ｒｓ ｎｏａ ｕｄ ｅＢ —ａ ｉ ｄ ｔｎｃｒ； Ｋ ｙ ｏｄ】 ｅｎｔ ｊ ｎｉ ；ｌ ｒ ｒ ｉｉ ； ｅ ｌ ａ ａ ｃ ｕ ｙ ｒ ａｏ ａ ａ
健 康 天地
２１ ００年 第 ４卷 第 ３期
护 理探 讨
浅谈 新生 儿黄疸 蓝光治疗 的护理
虞晓明
【 摘要 】 目的： 探讨新生儿黄疸的治疗方法采用 蓝光照射法进行治疗， 并选择其适合 的护理 方法。方法： ５ 例患儿进行临 对 ３
床 的分析 ， 然后进行总结。结果：３例患儿痊愈。结论 ： 该治疗方法所采用的护理措施 既安全 ， ５ 对 疗效更加。
２ ５ 光 疗后 的护 理 ．
当患儿在接受完治疗后 ， 应及时穿好衣服 ； 摘除眼罩 的同
时， 先用 消 毒 的毛 巾放 在 眼部 ２ ４ ｉ — ｍｎ后再 摘 除 ； 患儿 进 行 沐 给
浴 ， 细检 查身 上 是 否 有 损 伤 ， 观 察 全 身 皮 肤 的黄 疸 的 消 退 仔 并 情况。停止使用 光疗 箱之后 ， 做好消毒工作 ， 并将光疗箱放 在 干净 、 不易晒到太阳的地方。出院之后告知家 长， 出现生理 若 上 的黄疸 现 象 ， 服 葡 萄 糖 即 可 ， 过 糖 水 的 利 尿 作 用 可 以加 冲 通 速 胆 红 素 的排除 。
首先， 护士一定要正确的掌握蓝光照射治疗 的适用症状 以 参 考 文 献 及光疗箱的使用方法 和注意事项 ， 在使用 的时候 ， 随时的观察 １ 黄 官希 吉． 实用 新生儿学［ ． ３版． Ｍ］ 第 北 该箱的疗效 ， 如若在治疗 的过程 中发生特殊情况 ， 需及时 的处 ［ ］ 金汉珍 ， 德珉， 京： 人民卫生出版社 ，０３ ３７— ０ ． ２０ ．０ ３ ８ 理 。其次 ， 对于患儿在箱内接受治疗时 ， 常采用侧卧 ， 通 并且每 １ ２ ～ ｈ就翻一次身。还要注意保护患儿的眼部 、 阴部等 ， 注意松 ［ ］ 张家骧 ， ２ 魏克伦 ， 薛辛东． 新生儿 急救学［ ． Ｍ］ 北京： 民 人 紧度 ， 以免压制血管造成 肿胀等。最 后， 密切关 注患儿的体温 卫 生 出版 社 ， ０ ．７ ５ ３ ２ ０ ５ １— ７ ． ０ 变化 ， 因为是裸露进 行蓝光照射 的治 疗， 对于早产儿 易导致体 ［ ］ 袁 军． 触对 新生儿 生长 发育 和黄疸 影响 的临床 观察 ３ 抚 ［］ 局解手术学杂志， ０ ，３ ４ ：５ ２６ Ｊ． ２ ４ １ （ ） ２５— ５ ． ０
作 者 单位 ：５２ ３ 昆明市 第二 人 民 医院 昆机 医 院 ６００
・
６ ・ ７
２ ２ 生活上 的护理 ．
患儿的年龄均在 ３— ７ 。临床症状： ２ｄ 主要表现为轻度或者是重 度的巩膜 、 皮肤黏膜 、 四肢等的黄染 ［ ］ 排除的粪便多呈黄色。 １； 均进行蓝光照射治疗 ， 治疗的时间均为 ３～ ｄ 痊愈。 ６，
１２ 治 疗 ．
１２ １ 常 规疗 暖 ， 查 血 常 规 、 梢 血 象 ， 感 注 检 末 被 染 的患 儿 给予 抗 菌消 炎 、 症 治疗 ， 正 酸 碱平 衡 、 时 的 补 充 对 纠 及 营养 ， 在静脉滴注血浆、 白蛋白等。
甚佳 。 １ 资料 和 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 共 ５ 新生 儿 患 黄疸 病 ， ３ 例 ， ２ ３例 男 １ 女 ４例 ， 产 儿 ３ 。 早 ９例
温过低 ； 对于刚满 月的患儿 因哭 闹、 饮水较少而发热 等。所 以 在接受治疗时 ， 需要每隔 １ ｈ就进行观察 ， 同时还要做好通风 ， 防 止患 儿 的体 温过 低 或者 过 高 。如 果 体 温 超 过 了 ３ ．＇ 应 立 即 ８５ Ｅ， 暂停 蓝光 照 射治 疗 。
一
１２ ３ 特 殊疗 法 ．．
蓝 光 照射 疗 法 。 首 先 是 光 疗 前 的 准 备 工 作 ： 备 蓝 光 箱 准 子， 使用波长为 ４０— ７ ２ ４０的蓝光荧灯进行治疗 。检查蓝光灯管 是 否照亮 ， 在箱 内加 ２ ３的 水 （ 须 是 蒸 馏 水 ） 将 水 的温 度 恒 ／ 必 ， 定在 ３ ３ ℃ ， 控 制 在 ５ ％ 一 ５ ； 光 疗 箱 放 置 通 风 的 ０— ２ 湿度 ５ ６％ 将 地方 ， 在箱 子 的上 面 放 上 白布 ， 仅 能 保 暖 还 能反 光 。其 次 并 不 是对患儿 的准备 ： 在放进疗箱前 ， 测量患儿的呼吸、 脉搏、 体温 ， 记下患儿 的体重 、 哺乳 、 大小便 的情况 等， 将患儿喂饱 ， 皮肤清 洗干净（ 严禁在皮肤上涂抹油、 粉类 ）将患儿的指 甲剪短 ， ， 防止 将皮肤划破 ； 为了保护视 网膜不被损伤 ， 给患儿带上黑布； 在女 患儿的阴会、 男患儿 的阴囊 以及肛 门部使用色 的尿布遮住 ， 其 他地方全部裸露在外面 ， 使得光照能照射全身。灯管 的患儿的 距 离为 ３ ４ ｃ ５～ ０ｍ。对 于烦 躁 不 安 的患儿 在 放进 箱 内之 前 ， 给 可 予 镇静 剂 。最 后 ， 光疗 箱 的温 度 预 热 之后 ， 打 开 蓝光 灯 ， 等 便 将 患儿放进箱 内， 将患儿的头偏向一侧 （ 防止呛奶 、 溢乳后窒息 ） 。 照射 时 间 １ｈ ｄ一 共 治疗 ３— ｄ ２／ ， ６ 。痊 愈 出 院。
【 关键词】 新生儿黄疸； 蓝光照射治疗； 护理
【 ｂｔ ｃ】 Ｏｊ ｔｅＴ ｖ ｔａ ｅｒ ｔｅｔｆ ｅ ａ ａ ｄ ｅ ｙ ｌ ｇｔｒｄ ｔｎｒ ｔｅｔ ｎ ｌ ｔｈ ｐｏ ｉｅ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ： ｉ ｅｉ ｔｔ ｅ ｍ ｎｏ ｎｏ ｔ ｕ ｉ ｕ ｌｈ ｉａｉｉ ｅ ｍ ｎ， ｄｓｅ ｅａ ｒ ｒｔ ｒ ｅ ｉ ｏ ｎ ｓｇ ｅｈ ｔａ ｎ ￣ｊ ｎ ｃ ｂ ｂ ｅｉ ｒ ａｏ ｔａ ａ ｅ ｃｔ ｐ ｐａ
新生儿黄疸是新生儿疾病 中的一种常见病 ， 又名高胆红素 血症 ， 主要是 由于胆红 素的升高从而引起皮肤黏膜 、 巩膜 的黄 染 ， 不及 时采 取 治疗 ， 会 损 伤 新 生 儿 的 神经 系统 ， 下后 如若 就 留 遗症 。蓝光治疗法是治疗新 生儿黄疸 的有效方法 。下面对 我 院的 ５ ３例患儿采用 了蓝光 治疗 以及相应 的护理 办法 ， 其疗效
２ 护 理
２ １ 安 全 护理 ．
在进 行 蓝光 照 射 治疗 的 时 候 ， 量 不 要 打 开 光 疗 箱 ， 切 尽 一 操 作 都在 光 疗箱 中进 行 ； 时 的调 节 通 气 圈 ， 时 注 意 温 度 的 及 随 调节 ； 在哺乳的时候应 该清洁 自己的卫生 ， 防止其他 病菌的传 染 。适 当 的 喂养 ： 因为 在进 行 光 疗 时 ， 过 蓝 光 的照 射 导 致 患 通 儿的水分的丢失 ， 了防止 电解质 的发生 紊乱 ， 以在 喂奶之 为 所 后要 喂一些 水 ， 止 患 儿 在 大 量 的 出汗 之 后 引起 的 发 热 、 水 防 脱 和酸中毒等［ ］ ２ 。对于不能进行口服的患儿要给予静脉滴注 。 ２３ 密切 关 注病 情 ， 止并 发 症 的发 生 ． 防 每过 ３ ｍｎ后就对患儿进行观察 ， ０ｉ 主要是对患儿的脸 部、 嘴 唇颜色、 呼吸的频率是 否正 常 ， 有无 腹胀、 气短 ， 大小便 的颜色 以及排便次数 ， 观察患儿 的皮肤是否正 常， 有无发红 、 损伤 ， 及 时 的擦 干腋 下 的 汗 水 ， 证 皮 肤 的 干 燥 ， 时 的 更 换 尿 布 等 。 保 及 另外 ， 切 的关 注 患 儿 的黄 疸 病 症 的 发 展 进 程 ， 其 关 注 患 儿 密 尤 的神智变化 ， 还有四肢有误颤抖 、 患儿 是否哭 闹等 ， 如果有上述 现象 的 发生 ， 时 的 报 告 医 生 ， 止 患 儿 再 次 发 生 胆 红 素 中毒 及 防 性 脑 病 ［ 】 ３。
２ ４ 保 持 大便 的通 畅 ．
大便 的通 常 ， 便 的 排泄 ， 粪 能够 降低 肠 壁 对 胆红 素 的吸 收 ， 间接 性 的将 结合 胆红 素 还原 成 了粪 胆 红 素 ， 而 降低 了肠 壁 对 从 未经结合的胆红素的重吸收 ， 以便黄疸 的消退。为 了保证大便 的畅通 ， 可以对腹 部进行 按摩 ， 既可 以调节 肠蠕动 ， 能健 脾 又 和 胃。
ｈ ａｍｅ ｔｏ ｕ ｓｎ ｓｓ ｆ ｎ ｒ ｆｅ ｔ ． ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｎ ｒｉ ｇ ｉ ａｅ ａ ｄ ｍｏｅ ｅｆｃｉｅ ｒ ｖ
【 ｅ ｗ ｒｓ ｎｏａ ｕｄ ｅＢ —ａ ｉ ｄ ｔｎｃｒ； Ｋ ｙ ｏｄ】 ｅｎｔ ｊ ｎｉ ；ｌ ｒ ｒ ｉｉ ； ｅ ｌ ａ ａ ｃ ｕ ｙ ｒ ａｏ ａ ａ
健 康 天地
２１ ００年 第 ４卷 第 ３期
护 理探 讨
浅谈 新生 儿黄疸 蓝光治疗 的护理
虞晓明
【 摘要 】 目的： 探讨新生儿黄疸的治疗方法采用 蓝光照射法进行治疗， 并选择其适合 的护理 方法。方法： ５ 例患儿进行临 对 ３
床 的分析 ， 然后进行总结。结果：３例患儿痊愈。结论 ： 该治疗方法所采用的护理措施 既安全 ， ５ 对 疗效更加。
２ ５ 光 疗后 的护 理 ．
当患儿在接受完治疗后 ， 应及时穿好衣服 ； 摘除眼罩 的同
时， 先用 消 毒 的毛 巾放 在 眼部 ２ ４ ｉ — ｍｎ后再 摘 除 ； 患儿 进 行 沐 给
浴 ， 细检 查身 上 是 否 有 损 伤 ， 观 察 全 身 皮 肤 的黄 疸 的 消 退 仔 并 情况。停止使用 光疗 箱之后 ， 做好消毒工作 ， 并将光疗箱放 在 干净 、 不易晒到太阳的地方。出院之后告知家 长， 出现生理 若 上 的黄疸 现 象 ， 服 葡 萄 糖 即 可 ， 过 糖 水 的 利 尿 作 用 可 以加 冲 通 速 胆 红 素 的排除 。
首先， 护士一定要正确的掌握蓝光照射治疗 的适用症状 以 参 考 文 献 及光疗箱的使用方法 和注意事项 ， 在使用 的时候 ， 随时的观察 １ 黄 官希 吉． 实用 新生儿学［ ． ３版． Ｍ］ 第 北 该箱的疗效 ， 如若在治疗 的过程 中发生特殊情况 ， 需及时 的处 ［ ］ 金汉珍 ， 德珉， 京： 人民卫生出版社 ，０３ ３７— ０ ． ２０ ．０ ３ ８ 理 。其次 ， 对于患儿在箱内接受治疗时 ， 常采用侧卧 ， 通 并且每 １ ２ ～ ｈ就翻一次身。还要注意保护患儿的眼部 、 阴部等 ， 注意松 ［ ］ 张家骧 ， ２ 魏克伦 ， 薛辛东． 新生儿 急救学［ ． Ｍ］ 北京： 民 人 紧度 ， 以免压制血管造成 肿胀等。最 后， 密切关 注患儿的体温 卫 生 出版 社 ， ０ ．７ ５ ３ ２ ０ ５ １— ７ ． ０ 变化 ， 因为是裸露进 行蓝光照射 的治 疗， 对于早产儿 易导致体 ［ ］ 袁 军． 触对 新生儿 生长 发育 和黄疸 影响 的临床 观察 ３ 抚 ［］ 局解手术学杂志， ０ ，３ ４ ：５ ２６ Ｊ． ２ ４ １ （ ） ２５— ５ ． ０
作 者 单位 ：５２ ３ 昆明市 第二 人 民 医院 昆机 医 院 ６００
・
６ ・ ７
２ ２ 生活上 的护理 ．
患儿的年龄均在 ３— ７ 。临床症状： ２ｄ 主要表现为轻度或者是重 度的巩膜 、 皮肤黏膜 、 四肢等的黄染 ［ ］ 排除的粪便多呈黄色。 １； 均进行蓝光照射治疗 ， 治疗的时间均为 ３～ ｄ 痊愈。 ６，
１２ 治 疗 ．
１２ １ 常 规疗 暖 ， 查 血 常 规 、 梢 血 象 ， 感 注 检 末 被 染 的患 儿 给予 抗 菌消 炎 、 症 治疗 ， 正 酸 碱平 衡 、 时 的 补 充 对 纠 及 营养 ， 在静脉滴注血浆、 白蛋白等。