糖皮质激素药物及别名

（1） 短效

氢化可的松 【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松

醋酸可的松 【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯

（2）中效

泼尼松龙 【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松

泼尼松 【其它名称】强的松、去氢可的松、

甲基强的松龙 【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、

（3）长效

地塞米松 【其它名称】：氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清

倍他米松 【其它名称】：β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松

曲安西龙 【其它名称】：去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one

曲安奈德 【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A

倍氯米松 【其它名称】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心

（4）其它

①氟替卡松；辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate

②氯倍他索；

③丁氯倍他松；丁氯倍氟松

④哈西奈德；氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松；内舒拿、艾洛松

⑤氟轻松；氟西奈德、肤轻松

⑥氟米龙；Flurometholone、Oxylone

⑦地夫可特；Deflazacort、LANTADIN

⑧氯泼尼醇；Cloprednol、SYNTESTAN

⑨阿氯米松；Alclometasone、ALCOVATE

第二类 性腺激素(sex hormones)由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。由于肾上腺皮质也能少量分泌，通常还将它们称为性激素。

一般还将睾丸分泌的性腺激素称为雄激素（即睾丸酮）；

将卵巢分泌的性腺激素称为雌激素（即雌激素和孕激素）。

编辑本段

适应症

糖皮质激素的适应症

①弥漫性结缔组织病：在系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果，能延长患者的寿命和提高生活质量。

②类风湿性关节炎：主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者，以及不能接受非甾类抗炎药治疗的患者。对Felty综合征、老年类风湿关节炎、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、成人斯蒂尔病可有较好疗效。

常用糖皮质激素、不良反应、药物相互作用及应用糖皮质激素使用注意事项

糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素），生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛，不仅为糖、蛋白质、脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾、钠和水代谢的作用，对维持机体内外环境平衡起重要作用。药理剂量糖皮质激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。

全身用糖皮质激素常用药物包括内源性的可的松和氢化可的松，以及外源性的泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、甲泼尼龙（甲基强的松龙）、倍他米松和地塞米松。

常用糖皮质激素比较

糖皮质激素常见不良反应

糖皮质激素可以对多个器官系统造成不良反应，包括：

1）皮肤和外貌。皮肤变薄和瘀斑（最常见的不良反应）、痤疮、轻度多毛症、面部红斑和皮肤紫纹、类库欣表现（水牛背和满月脸）和体重增加等。较低剂量也会发生这些不良反应，停药后多逐渐自行消失或减轻。 2）眼。长期应用会增加白内障和青光眼的发生风险。此外，还可出现眼球突出和中心性浆液性脉络膜视网膜病变等罕见眼科并发症。长期应用中到大剂量糖皮质激素治疗的患者，应定期进行眼科检查，及早发现。

3）心血管系统。激素长期应用所致的液体潴留和高脂血症可引起高血压和早发动脉粥样硬化性疾病。使用期间应进行心血管病变相关检测，关注血压及容量状况。此外，血栓栓塞性并发症（肺栓塞和深静脉血栓形成）的发生风险也增高。血流动力学检查、凝血功能检查和血气分析有助于早期发现，必要时可进行预防性抗凝治疗。

4）消化系统。可诱发或加剧胃炎、胃和十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔，以及严重中毒性肝损伤。大剂量使用激素时加用胃黏膜保护剂或抑酸药防治。少数患者会诱发脂肪肝或胰腺炎。

5）血液系统。药理剂量的糖皮质激素常导致白细胞计数增多，主要由于中性粒细胞增多。使用激素期间应监测血液细胞分析。

6）骨骼和肌肉。儿童、绝经妇女和老人多见骨质疏松，严重者出现自发性骨折。高脂血症引起的血管栓塞会导致骨缺血性坏死（股骨头无菌性坏死）。肌病属少见并发症，表现近端肌无力甚至肌萎缩。为防止骨丢失和肌萎缩，可鼓励患者进行负重锻炼，补充钙和维生素

1 4 常用糖皮质激素类药物

导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常用糖皮质激素类药物》的内容，具体内容：大家对知道多少呢，可能大家都不怎么了解，甚至一无所知。下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!由皮质的束状带合成和分泌，主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗炎症反应，...

大家对知道多少呢，可能大家都不怎么了解，甚至一无所知。下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!

由皮质的束状带合成和分泌，主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗炎症反应，而对水盐代谢影响较小，临床应用较广。主要药物以氢化可的松为代表，一般所说的"皮质激素"即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药，比天然激素具有的抗炎作用更强，对水盐代谢影响更小的优点，因而在应用上更为重要。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。

的发展历史

自从1855年以来人们一直在研究肾上腺皮质激素的生理作用和临床应用，1927年Rogoff和stewart用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺的狗进行静脉注射使之存活，证明了肾上腺皮质激素的存在，有人根据这个实验推测，提取物的生物活性是由单个物质引起的，但后来人们从提取物中分离出来47种化合物，其中就包括内源性糖皮质激素氢化可的松和可的松。

早期的糖皮质激素类药物均来自动物脏器的匀浆提取物，生产成本很高，后来随着甾体化学和有机合成的发展，甾体激素的全合成实现，可以由最简单的有机化合物合成任何一种甾体激素，但考虑到实际生产的成 2 4 本，人们一般采用薯蓣皂苷苷元作为合成的起始物，薯蓣皂苷是从薯蓣科(Dioscoreaceae) 薯蓣属(Dioscorea)植物如山药、穿山龙等的块根中提取出来的萜类化合物的糖苷，价格较低，薯蓣皂苷的使用大大降低了生产成本。

在合成氢化可的松的基础上人们继续研究糖皮质激素的结构优化，人们从一个肾癌患者的尿液中提取出一种具有16-羟基的甾体化合物曲安西龙，发现它具有很好的糖皮质激素，同时又不像氢化可的松那样会引起钠潴留。

糖皮质激素

总论

肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的各种类固醇的总称，按其生理作用可分为三类：①盐皮质激素，由球状带分泌。②糖皮质激素激素，由束状带分泌。③性激素，由网状带所分泌，如脱氢表雄酮(DHEA)和雌二醇等。通常所指的肾上腺皮质激素不包括性激素。

糖皮质激素（Glucocorticoid），又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH。

简介

糖皮质激素（glucocorticoid，GCS）是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（cortisol），具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识，在临床工作中激素因具有较强的抗炎抗变态反应作用而广泛应用于支气管哮喘治疗中，近年来哮喘发病率在世界范围内呈上升趋势，在支气管哮喘的常规治疗中当抗生素应用、支气管扩张剂使用、止咳化痰等对症治疗不能达到满意疗效时，在无绝对禁忌证时应及早应用激素冲击治疗。

发展历史

自从1855年以来人们一直在研究肾上腺皮质激素的生理作用和临床应用，1927年Rogoff和stewart用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺的狗进行静脉注射使之存活，证明了肾上腺皮质激素的存在，有人根据这个实验推测，提取物的生物活性是由单个物质引起的，但后来人们从提取物中分离出来47种化合物，其中就包括内源性糖皮质激素氢化可的松和可的松。

早期的糖皮质激素类药物均来自动物脏器的匀浆提取物，生产成本很高，后来随着甾体化学和有机合成的发展，甾体激素的全合成实现，可以由最简单的有机化合物合成任何一种甾体激素，但考虑到实际生产的成本，人们一般采用薯蓣皂苷苷元作为合成的起始物，薯蓣皂苷是从薯蓣科（Dioscoreaceae） 薯蓣属（Dioscorea）植物如山药、穿山龙等的块根中提取出来的萜类化合物的糖苷，价格较低，薯蓣皂苷的使用大大降低了生产成本。