损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨
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骨科下肢创伤患者的临床急救措施摘要】目的:对骨科下肢创伤患者的临床急救措施与实际达到的效果进行了分析探究。
方法:以我院骨科在2018年1月至2019年4月间收治的60例患者为主要的研究对象,之后在分析汇总其常规资料的基础上将其分成了实验及对照两组,每组各30例患者。
对照组内患者采用的是常规创伤急救措施,而实验组患者采用的是以损伤控制法为主的急救治疗措施。
在按照既定方案治疗完毕后对两组患者的治疗总有效率及并发症发生情况进行了对比分析。
结果:综合相关数据分析,急救治疗处理后,实验组内患者的治疗总有效率为96.43%,而对照组内患者的治疗总有效率却只有76.79%。
对比分析,其结论存在显著统计学差异(P<0.05)。
就并发症问题而言,实验组内患者的并发症发生率也要显著低于对照组(P<0.05)。
结论:在骨科下肢创伤患者的临床急救处理中恰当的运用损伤控制法可以在现有基础上提高治疗有效率,且本研究涉及到的管理措施、经验也可以进一步推广。
【关键词】骨科;下肢创伤患者;临床急救;损伤控制法现阶段,各类意外事故的频频发生正使得各类骨科外伤患者的数量不断增加,其中要属下肢外伤最为常见。
一旦遭遇创伤,那么创伤部位就会出现肢体运动功能障碍、骨折、疼痛或是出血等症状,因此需要及时救治处理,以避免引发其他并发症。
为研究损伤控制法应用于骨科下肢创伤患者临床急救处理中的效果,笔者对此类问题进行了分析研究。
1.资料与方法 1.1常规资料本研究以我院骨科在2018年1月至2019年4月间收治的60例患者为主要的研究对象,之后在分析汇总其常规资料的基础上将其分成了实验及对照两组,每组各30例患者。
对照组内的30例患者中共有19例男性、11例女性,患者的年龄在23至67岁之间,平均年龄为43岁。
实验组内的30例患者中有17例男患者、13例女患者,患者的年龄在21至65岁之间,平均年龄为42岁。
前者采用的是常规创伤急救措施,而后者采用的则是以损伤控制法为主的临床急救处理措施。
探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果杨延焕(青海西宁解放军536医院,青海 西宁)摘要:目的探讨骨科下肢创伤患者的临床救治方法以及救治效果。
方法选取2015年1月-2017年1月本院收治的骨科下肢创伤患者70例作为本次研究的对象,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组各35例。
其中对照组患者应用常规创伤性手术方式进行治疗,观察组患者根据损伤控制理论对患者分三个阶段进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果、平均住院时间以及并发症发生情况。
结果观察组患者的治疗总有效率为94.29%,对照组患者的治疗总有效率为77.14%,两组比较差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间为(32.13±3.22)d,对照组患者的平均住院时间为(44.6±4.18)d,两组比较差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8.57%,对照组患者的并发症发生率为22.86%,两组比较差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。
结论对于骨科下肢创伤患者采用损伤控制理论进行有针对性的治疗,可以显著提高救治效果,缩短患者的住院时间,减少并发症的发生,值得临床进行推广应用。
关键词:骨科;下肢创伤;救治方法;救治效果中图分类号:R658 文献标识码:A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.44.020本文引用格式:杨延焕.探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(44):42,44.0 引言骨科是重要的临床科室,患者人数众多,而下肢创伤是骨科的常见病和多发病,如果下肢创伤患者得不到及时有效的治疗,很有可能会为患者带来残疾甚至是死亡的后果,严重威胁着患者的身体健康以及生命安全[1]。
因此,选择一种安全有效的方式对骨科下肢创伤患者及时进行救治显得尤为重要。
为了提高骨科下肢创伤患者的救治效果,最大限度地改善患者的生活质量,本研究对骨科下肢创伤的救治方法进行了探讨,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2017年1月本院收治的骨科下肢创伤患者70例作为本次研究的对象,其中男性患者38例,女性患者32例,年龄18-79岁,平均(38.6±2.8)岁,患者受伤至接诊时间为3-7h,平均(3.32±0.16)h。
损伤控制技术在骨创伤急诊中的运用目的:研究损伤控制技术在骨创伤急诊中的应用效果。
方法:选取2016年01月~2019年01月收治的116例骨创伤患者作为研究对象,将他们随机均分为两组,即对照组和观察组,两组各58例。
对照组采取常规治疗方式,观察组在对照组的基础上采用损伤控制技术,比较两组患者治疗的有效率和并发症发生情况。
结果:观察组治疗的总有效率为98.28%高于对照组的87.93%;观察组患者的并发症发生率均低于对照组的,两组比较差异皆具有统计学意义,P<0.05。
结论:在骨创伤的急诊中的患者应用损伤控制技术可以有效的减少并发症的发生率,疗效显著,值得临床推荐。
标签:损伤控制技术;骨创伤急诊中;应用效果随着交通工具的快速发展,汽车、摩托的增多,给人们出行带来方便的同时,也增加了交通意外事故的发生率[1]。
因此,导致骨创伤的患者也越来越多,患者由于受到外力的打击使肢体产生一处甚至多处的创伤,伴有疼痛、出血或者感觉功能障碍等,必须进行及时处理,一旦治疗不及时会引发炎症,严重的会致死[2]。
为了研究更好的骨创伤治疗方式,帮助患者控制病情,提高患者的生存质量,本文就损伤控制技术在骨创伤急诊中的应用进行研究,现报告如下。
1 临床资料及方法1.1一般资料选取2016年01月~2019年01月收治的116例骨创伤患者参与本次研究,将这些患者按照随机均分为的方法分为观察组和对照组,各58例。
观察组中,男性36例、女性22例,年龄12~73岁,平均年龄(42.6±5.8)岁;对照组中,男性例37、女性21例,年龄11~71岁,平均年龄为(41.5±6.2)岁,用分析软件将他们两组的基本资料进行分析,差异不具备统计学意义,具有可比性,P>0.05。
1.2方法对照组给予常规的骨创伤性手术治疗。
观察组在对照组的基础上采取损伤控制技术,具体内容包括以下3个方面:①对开放性骨折部位及时清创,对出血伤口及时止血并消毒,对出血性休克患者及时输血,对闭合性骨折患者给以牵引、固定架、石膏及时固定;对于严重创伤无法救治的肢体部位,及时截肢。
世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第36期83投稿邮箱:sjzxyx999@0 引言下肢创伤是现代骨科临床的一种常见病,主要类型有闭合性创伤与开放性创伤两种,且常与腹腔脏器损伤、颅脑损伤、神经损伤及失血性休克等合并发生,不仅治疗难度大,而且对于患者生命安全也有严重威胁。
损伤控制骨科(Damage Control Orthopedic,DCO)是近年医学界针对严重、多发性骨折提出的一种早期快速处理方法,对于降低临床病死率具有重要作用[1]。
2014年1月-2016年8月,我院尝试采取DCO 三阶段疗法对部分下肢创伤患者进行治疗,取得较满意的效果,现做出如下归纳:1 资料与方法1.1 一般资料本组32例骨科下肢创伤资料搜集于2014年1月-2016年8月,其中男/女性21/11例,年龄分布19-62岁,平均(43.2±6.8)岁;伤后至接诊时间2-8h,平均(3.1±0.3)h。
创伤致因:①交通事故伤18例;②高处坠落伤6例;③挤压伤4例;④重物砸伤2例;⑤其他原因致伤2例。
上述入选患者均接受临床专科检查、影像技术诊断后确诊,年龄≥18岁,且患者及家属均已签订同意书,自愿接受本组临床试验;无精神或智力障碍疾病、恶性肿瘤及已参与其他研究试验者。
按照随机自愿原则分组,两组的基线资料由统计学软件处理(P >0.05),适合研究试验。
1.2 方法Ⅰ组接受常规创伤性手术处理,包括闭合牵引复位、手术切开等。
Ⅱ组根据DCO 理论行三阶段治疗,包括:①第一阶段。
及时处理出血点与出血性休克,给予患者血容量补充,对开放性创伤者需第一时间清创;对闭合性创伤者,给予临时固定(如牵引、石膏固定及外固定架等)处理,若下肢完全性受损,需及早截肢;②第二阶段。
术后评估患者的下肢损伤程度,对评分<20分者,即刻转至骨科重症病房治疗;对评分≥20分者,转至ICU 复苏,同时积极纠正酸中毒、通气障碍、代谢或凝血功能紊乱等问题,以防发生“死亡三联症”;③第三阶段。
骨科下肢创伤的临床急救效果探讨发表时间:2016-09-20T16:40:04.040Z 来源:《医师在线》2016年7月第13期作者:石新[导读] 下肢创伤多是因为交通事故、建筑施工等引起,如其创伤部位得不到及时有效的救治处理,极易引发感染,对患者的身体健康及生命安全带来威胁[1]。
山东省桓台县齐鲁医院桓台分院骨科邮编:256412【摘要】目的:本文就骨科下肢创伤的临床急救方法及效果进行分析与探讨。
方法:选择2015年5月--2016年4月期间收治的84例下肢创伤患者,按照入院先后顺序分为实验组与参照组,每组患者42例。
参照组予以常规急救方法,实验组患者在常规急救方法上实施损伤控制法,对比两组患者的救治效果。
结果:实验组患者的治疗优良率高于参照组,并发症发生率对比参照组更低,统计学分析均P<0.05。
结论:在骨科下肢创伤患者急救时,实施损伤控制法具有显著效果,能够提高患者的治疗效果,减少并发症,值得临床广泛推广。
【关键词】骨科下肢创伤;临床急救;损伤控制下肢创伤多是因为交通事故、建筑施工等引起,如其创伤部位得不到及时有效的救治处理,极易引发感染,对患者的身体健康及生命安全带来威胁[1]。
本文为探究骨科下肢创伤患者的有效急救方法,对我院近一年收治的部分患者实施损伤控制方法,已获得较为理想的临床效果,现将研究过程及结果做如下汇报:1 临床资料与方法1.1 临床资料分析此次研究对象均为2015年5月--2016年4月期间在我院接受急救治疗的下肢创伤患者,共计84例。
其中男性54例,女性30例;年龄分布在19--73岁之间,平均年龄为(44.5±4.6)岁;其中有8例为足部骨折,10例为单侧胫腓骨开放骨折,66例为下肢多发性骨折。
按照入院先后顺序分为实验组与参照组,每组患者42例。
将两组患者的资料数据进行比对,不存在显著性差异,P>0.05。
所有患者及家属对于此次研究均知情,自愿参与研究。
·临床医学·骨科下肢创伤的临床急救措施和急救效果赵权圣骨科下肢创伤在创伤性骨科疾病中较为常见,在患者下肢骨骼遭受损伤之后,应即刻进行救治。
通过临床上的一些急救措施,尽快对伤口进行处理,否则创伤只会越来越严重,后续治疗起来也会更加困难。
此外,还可能引发大量并发症,造成全身的骨骼伤痛,甚至可能对患者造成巨大的伤害,如瘫痪、骨骼坏死、终身残疾等,严重影响患者今后的正常生活。
本文旨在通过对以往接受过临床急救措施的骨科下肢创伤患者进行长时间的回顾性分析,观察这种治疗措施对患者身体产生的后续影响,进而分析骨科下肢创伤临床急救措施对患者积极的治疗效果。
可见这种急救措施对于患者的治疗有着非常良好的推动作用,能够提高临床急救的成功率,建议广泛应用于临床急救工作,值得大范围推广。
一、引言下肢创伤在骨科疾病中是一种常见疾病。
患者在下肢受到损伤以后,必须立即进行治疗。
不然等到创伤部位进一步恶化的时候,会引起反应性水肿、局部内出血等症状,使得血液循环出现障碍,造成血管肿胀,后果不堪设想。
因此,采取骨科下肢创伤急救措施,是患者后续治疗有效进行的保障,能最大限度地降低发生伤残的概率。
二、对骨科下肢创伤患者的回顾性分析我们按性别区分研究对象,选取了曾经在某医院接受下肢创伤急救治疗的男性和女性患者各35例,平均年龄为40~45岁,其中大多数患者是因为意外事故而造成的创伤,如交通事故、高空坠落、摔伤、扭伤等。
大多数患者由于事故造成骨折,也造成了不同程度的内部损伤,如动脉、静脉受损。
三、骨科下肢创伤的临床急救措施上述患者在入院后立即采取了临床急救,首先须观察患者的病情,尽量在最短的时间内结合患者的皮肤外部损伤、出血情况、血压、各感觉器官感知性等进行综合性的评价评估,以缩短急救时间,提高抢救效率。
确定患者创伤的严重程度后才能明确治疗方向,有针对性地进行下一步的治疗。
下一步是有针对性地对患者损伤严重的部位进行全方位的细致检查。
损伤控制技术在骨创伤急诊中的运用目的观察骨创伤急诊患者采用损伤控制技术治疗的效果,为骨科临床治疗提供依据。
方法抽取我院2012年8月~2015年8月收治的104例骨创伤急诊患者,分成观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组实施损伤控制技术,对比两组患者治疗效果。
结果观察组与对照组治疗总有效率分别为92.30%、76.92%,两组患者治疗总有效率具有明显差异(P<0.05);观察组与对照组经过治疗后,骨关节功能评分分别为(89.23±9.54)、(69.23±9.53),相对比对照组患者来说,观察组较高,组间数据对比有统计学意义(P<0.05)。
结论骨创伤急诊患者采用损伤控制技术给予临床治疗,具有快速、有效、并发症低等效果。
标签:骨创伤;急诊;损伤控制技术骨创伤临床特征以骨骼损伤为主,通过分析其合并病症、损伤开放性、创伤程度、损伤位置等,把骨创伤分成不同类型。
对于部分严重骨创伤患者要给予有效的控制,避免出现残疾或者死亡等严重后果[1]。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究对象的临床数据均来自2012年8月~2015年8月到我院接受急诊治疗的骨创伤患者104例,男64例,女40例,年龄20~80岁,平均年龄为(49.32±5.3)岁;其中24例击打伤,35例坠落伤,45例车祸伤。
因患者入院后采取不同的方式进行治疗,根据其治疗方法的区别,分成观察组与对照组,每组52例。
两组患者各项数据对比差异不明显(P>0.05)。
1.2方法对照组通过常规方法给予治疗,观察组采用损伤控制技术给予临床治疗,主要措施体现如下:首先通过外固定支架妥善的固定患者,给予有效的抗酸、复苏处理,若患者伤口出血,要立即进行简单止血;如果患者属于开放性骨折,要立即进行应急性清创处理;如果患者肢体损毁情况较为严重,在家属签字后,要立即截肢处理。
其次,手术完成后第一时间把患者往ICU转移,给予全面复苏处理,根据患者的疾病情况,采取针对性的措施使患者生理功能得以恢复。
损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的临床应用随着现代社会的不断发展,交通事故、意外伤害等突发事件时有发生。
在这些情况下,许多患者经常出现多发伤,危及生命。
而在急诊外科的救治过程中,损伤控制外科技术的应用变得尤为重要。
本文将就损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的临床应用进行详细探讨。
我们需要了解什么是损伤控制外科技术。
损伤控制外科技术是一种能够通过压力止血、快速缝合伤口,控制内出血,尽可能减少病人出血量的外科技术。
这种技术主要在急诊外科领域中得到应用,被广泛用于多发伤患者的救治中。
在实际的临床应用中,损伤控制外科技术主要包括以下几个方面:快速止血、实施快速外科手术、有效控制创伤源、快速修复受伤部位。
这些技术都是为了能够在急救情况下尽快控制患者的伤情,减少患者的失血量,以达到最大限度地减少患者死亡率。
快速止血是损伤控制外科技术中的重要一环。
多发伤往往伴随大量失血,快速止血是急救的首要任务。
医生们通常会通过压迫伤口、使用止血带等手段快速止血,以保证患者在手术救治之前不至于失血过多。
医生们还会使用止血药物等辅助手段,达到迅速控制血流的目的。
实施快速外科手术也是损伤控制外科技术的重要内容之一。
在多发伤的情况下,医生们需要迅速判断伤情,对患者进行紧急手术救治。
在这种情况下,医生通常会利用最简单和最直接的方式进行手术,以迅速控制伤情,最大限度地减少患者的出血。
有效控制创伤源也是损伤控制外科技术的重要内容之一。
在救治多发伤患者的过程中,医生不仅需要对患者进行手术救治,还需要注意有效控制创伤源,例如:大量出血、内出血、开放性骨折等。
通过有效的创伤源控制,可以减少患者的失血量,为后续手术救治创造更好的条件。
快速修复受伤部位也是损伤控制外科技术的内容之一。
多发伤往往包括多个受伤部位,医生们需要迅速修复这些伤口,以恢复患者的伤情,尽可能降低感染和二次伤害的发生。
损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的临床应用,尤为重要。
河北省沧州中西医结合医院河北沧州061000【摘要】目的:分析在骨科下肢创伤患者中应用以损伤控制理论为指导的综合急救措施。
方法:纳入研究对象共有80例骨科下肢创伤患者,纳入时间:2018年1月至2021年12月,经随机数字表法分组,包括损伤控制手术组(应用以损伤控制理论为指导的综合急救措施)、急诊全面处理手术组(应用常规外科创伤性手术治疗),各40例。
观察指标:术中手术时间、术中出血量、骨折复位质量、功能恢复、并发症发生率。
结果:术后损伤控制手术组LEFS评分、骨折复位质量相比急诊全面处理手术组明显更高,术中手术时间相比于急诊全面处理手术组短,术中出血量相比于急诊全面处理手术组少,并发症发生率明显更低(P<0.05)。
结论:在骨科下肢创伤患者中应用以损伤控制理论为指导的综合急救措施,可缩短术中手术时间,减少术中出血量,提高骨折复位质量与功能恢复效果,降低并发症发生率。
【关键词】以损伤控制理论为指导的综合急救措施;骨科下肢创伤;救治效果下肢创伤作为骨科常见疾病,多因交通事故与高空坠落等因素引起,在不及时治疗的情况下极有可能造成下肢组织局部内出血或创伤部位反应性水肿,促使血液循环失去平衡而引起并发症,严重影响患者的预后[1-2]。
以损伤控制理论为指导的综合急救措施是医护人员在明确手术治疗方案前结合患者实际情况需合理选择方法进行处理,以促进患者耐受性的提高,为后续手术治疗的顺利开展创造良好条件[3]。
基于此,本文就骨科下肢创伤患者中应用以损伤控制理论为指导的综合急救措施临床效果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料80例骨科下肢创伤患者分为两组,所有患者临床资料比较结果显示P>0.05,均于2018年1月-2021年12月期间纳入,分组方式:随机数字表法。
由20例男性、20例女性患者构成对照组,该组年龄:18~60岁,均值(40.21±10.25)岁;受伤原因:高空坠落14例,交通事故16例,重物砸伤10例。
损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的临床应用损伤控制外科技术是一种应用于重症多发伤患者的治疗方法,通过快速、有效地控制患者的严重出血和损伤部位的暴露,以便在全身评估和恢复循环稳定之前暂时稳定患者的生命体征。
这种技术在急诊外科多发伤救治中起到了至关重要的作用。
损伤控制外科技术的核心原则是"先暂时稳定,再进行完善修复"。
在多发伤患者中,由于出血和其他严重损伤,往往导致患者处于严重的休克状态,且存在生命危险。
损伤控制外科技术通过有效地控制出血,修复严重的损伤,暂时稳定患者的病情,为进一步治疗和修复创造条件。
损伤控制外科技术主要包括四个步骤:快速止血、修复创伤、临时封闭和最终修复。
快速止血是首要任务,可以通过外科手术、压迫止血、填塞止血以及介入治疗等方法进行。
修复创伤是指恢复重要器官和组织的功能,包括修补和修复损伤的心脏、肺部、脾脏等器官。
临时封闭是通过临时性封闭创伤通道,防止感染和再次出血。
最终修复则是指在患者病情稳定后进行彻底的修复和恢复。
它可以快速有效地控制患者的严重出血。
在创伤患者中,出血是最常见且最紧急的问题之一。
通过损伤控制外科技术,可以迅速止血,减少或避免患者大量失血导致的休克和脏器功能障碍。
损伤控制外科技术可以保证患者及时接受全身评估和恢复循环稳定的重要时间窗口。
多发伤患者的评估和治疗需要时间和资源,而临床应用损伤控制外科技术可以为患者赢得宝贵的时间,以便作出正确的治疗决策。
在多发伤救治中,损伤控制外科技术可以降低患者的手术创伤和术后并发症。
由于创伤患者常常存在多个损伤,且身体状况较差,传统的一次性手术可能带来更大的创伤和更高的术后风险。
而损伤控制外科技术则将手术过程分为多个阶段进行,可以最大限度地减少手术创伤和并发症发生的可能性。
在多发伤救治中,损伤控制外科技术可以提高患者的存活率。
通过快速止血、修复创伤、临时封闭等步骤,可以迅速稳定患者的生命体征,为进一步的治疗提供机会,提高患者的存活率。
损伤控制与中医补法在骨科急性损伤急救中的应用【摘要】本文主要探讨了西医的损伤控制理论、中医的骨科急救方法以及中医补法在面对骨科急性损伤救治方面问题的结合施治,希望可以为中医在骨科急性损伤临床急救方面的结合治疗寻找到一个突破口和契合点。
【关键词】骨科急性损伤;损伤控制;中医骨科补法“损伤控制”这个概念一开始指的是指一艘轮船承受损害和维持完整性的能力。
而延伸到现代医学当中,“损伤控制”主要指系统的三个步骤,用来阻断因为失血而导致生命安全的一系列事件,它囊括的内容主要包括:(1)马上进行手术,以简单的方式防止出血,以免伤口受到污染;(2)在重症监护室的治疗工作,包括纠正低温、凝血障碍和酸中毒等症状和体征,并提供呼吸支持;(3)如果患者的生理条件达到标准,就尝试实施修复重建手术。
对于急救,在发生时不要作过多的处理,对伤口作简易的各种对症处理,诸如压迫性止血、简单的包扎等,如果发生骨折的话,只要同夹板进行简单固定就可以了。
如果受伤情况很严重的就要作抗休克性的处理,马上送往就近医院惊醒抢救。
患者抵达医院之后,要马上对他进行全身检查,做损伤严重度测评,判断并了解清楚患者的受伤程度,以确定患者的病是否达到接受手术的要求,如果ISS25分,患者完全处于休克的阶段时,不能进行手术治疗,而应该马上采取抗休克处理,保证患者的生命安全。
损伤控制在对于严重多发伤及合并伤的患者救治方面起到了积极的作用,在创伤后早期立即有效地控制各种原发损伤,维持机体的内环境稳定,使患者安全度过创伤的急性反应期,提高严重创伤救治的成功率,减少残废率及死亡率有着极其重要的作用。
本文就如何将其与中医临床相结合,使之在中医骨科对急症的救治方面也起到相应的作用探讨如下。
1 中医损伤控制如果按照西医的损伤控制标准和ISS评分可以分为三个阶段。
1.1 急性期。
要注意气血的补充,进行输血,若有骨折用石膏或者夹板患处进行简单处理,对患者进行密切观察。
评分在16分以下的患者,如果出现的只是软组织受损或关节脱位,血脉受阻不畅通,气血凝结于脉道,引发疼痛;淤血无法消散,新血也无法产生,甚至会引发其他症状的产生。
损伤控制在急诊救治骨盆骨折合并多发骨折中的应用效果分析骨盆骨折合并多发骨折是一种严重的创伤损伤,在急诊救治中需要进行有效的损伤控制和治疗。
本文将对损伤控制在急诊救治骨盆骨折合并多发骨折中的应用效果进行分析。
一、背景介绍骨盆骨折合并多发骨折是由于高能量的外伤所引起的,常见于交通事故、坠落、重物挤压等情况下。
这种损伤类型严重程度大,对患者的生命和健康造成重大威胁。
在急诊救治中,损伤控制是非常重要的一环,可以有效地减轻患者的痛苦,避免进一步的组织损伤。
二、损伤控制的原则1. 早期损伤控制:在急诊救治中,要进行快速有效的损伤控制,包括止血、保护受伤部位、减轻疼痛等措施。
尤其对于骨盆骨折合并多发骨折的患者,需要迅速稳定受伤部位,避免出现继续的血管神经损伤和严重出血。
2. 坚持以患者为中心:在损伤控制的过程中,要坚持以患者为中心,尊重患者的意愿和痛苦,不断和患者沟通,让患者在救治过程中感受到关爱和支持。
3. 个体化治疗:每一位受伤的患者都有自己的特点和情况,在进行损伤控制时需要针对患者的具体情况进行个体化治疗,不断根据患者的反应和病情变化进行调整和优化。
2. 保护血管神经,减少出血:损伤控制还可以有效地保护血管和神经,减少出血和神经功能损伤,降低严重后果的发生几率。
3. 避免并发症,提高治疗效果:通过损伤控制,在急诊救治骨盆骨折合并多发骨折中能够避免一些严重的并发症的发生,如感染、压迫综合征等,提高治疗的效果和患者的生存率。
四、结论在急诊救治骨盆骨折合并多发骨折的过程中,损伤控制是非常重要的一环,可以有效地减轻患者的痛苦,保护血管神经,避免并发症的发生,提高治疗的效果。
损伤控制在急诊救治中的应用效果是非常显著的。
在今后的临床实践中,需要进一步加强对损伤控制的研究和实践,提高医务人员的技术水平和急救意识。
也需要引导患者增强自身的安全意识,减少意外伤害的发生。
相信在全社会的共同努力下,可以更好地应对骨盆骨折合并多发骨折这类严重创伤损伤,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨
发表时间:2017-03-17T14:47:41.373Z 来源:《健康世界》2017年第2期作者:杨忠云苑广杰王勇
[导读] 减少并发症的发生概率(实验组总有效率为95%,对照组总有效率为80%)。
换而言之这一理念值得临床上的广泛推广以及应用。
黑龙江省大兴安岭地区图强医院 165301
摘要:目的:本篇文章主要是研究损伤控制这一方法在骨科下肢创伤的临床急救中的应用问题。
方法:实验选取了自2014年11月到2016年11月到我院进行骨科下肢创伤急救的共80名患者。
将这八十名患者采用随机分组的方法分为两组,一组对照一组实验。
对照组用常规治疗方法,实验组结合损伤控制这一理念,分阶段治疗。
在进行同期的治疗后,比较这两组患者的治疗效果以及手术之后后遗症的发生情况。
结果:对照组病人治疗的总有效率为80%,术后后遗症的发生概率为52%,实验组病人治疗的总有效率为95%,术后后遗症的发生
概率为10%。
结论:应用损伤控制治疗骨科下肢创伤的急救问题具有明显效果,可以应用到具体实践中。
关键词:损伤控制;下肢创伤;临床急救
近些年来,由于科技和经济的快速发展,交通事故的出现频率以及意外日益增多,在众多事故和意外中,下肢创伤的患者也随着事故的增加而增加。
如果不及时处理患者的伤口和损伤,就可能会引发炎症以及各种并发症,严重的甚至会有生命危险。
本次研究选取自2014年11月到2016年11月来我院进行下肢急救的共八十名患者。
目的是分析损伤控制这一理念在下肢创伤急救中的应用效果以及应用前景。
结果如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次实验选择自2014年11月到2016年11月来我院进行下肢急救的共八十名患者。
其中共有七十名患者为多发性创伤,有五名患者为足部骨折,其余的为单侧胫腓骨开放性骨折。
将这八十名患者按照随机分组的方法分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组共四十人,其中对照组共有20名女性患者,20名男性患者,平均年龄为(40.35±4.46)岁。
在实验组患者中,一共有19位女性患者,21位男性患者,平均年龄为(35.68±4.97)岁。
两组患者在年龄,身高,病情等资料上没有统计学差异。
1.2方法
对照组患者通过传统治疗方法进行治疗,实验组患者通过损伤控制这一理念,结合具体情况开展治疗。
传统的创伤治疗方法即是首先帮助病人剔除坏死的烂肉、组织,然后用生理盐水清洗剔除的伤口,最后以修复为主。
在治疗过程中,医生还要根据患者自身的身体情况以及病情的严重程度给予帮助以及抗生素等药物以减少感染情况的发生。
实验组的损伤控制理念结合法,要将患者分为三个阶段进行治疗,首先第一个阶段是对伤口进行止血,并及时清理创伤。
第二个阶段,是对患者的损伤程度进行评分,以此来确定治疗方案。
评分结果小于二十的病人要送往重症病房进行急救,评分大于二十分的病人要送ICU病房进行救治。
最后一个阶段就是在医院的密切监督和看管工作。
在这一阶段中,相关人员要及时对患者的各项生命体征进行监测并记录数据,包括各项指标的变化趋势以及变化程度。
记录一段时间后再进行病情评估工作,进而确定接下来的治疗方案。
简单来说就是有针对性、有方案性,严谨开展患者的治疗工作。
1.3疗效评定标准
疗效的评断标准根据病人的X片判定。
X片显示伤口愈合程度、关节灵活程度以及负重功能等有明显改善者为显效。
X片显示伤口愈合程度,关节灵活度以及负重功能基本改善者为有效。
X片显示伤口愈合程度,关节灵活度以及负重功能没有改变的患者为无效。
1.4统计学分析
本次实验数据通过spss22.0分析处理,组间采用卡方检验,结果用百分比显示,p<0.05表示差异有统计学意义。
结果
在对照组的40名患者中,有18名患者的X片结果显示为显效,有14位患者的X片结果显示为有效,还有8位患者的X片结果显示为无效,总体有效率为80%;在实验组的40名患者中,有24位患者的X片显示为显效,有14位患者的X片结果显示为有效,还有两名患者的X片显示为无效,总体有效率为95%。
如表一。
表一实验组与对照组有效率的比较
3.讨论
下肢创伤尤其是多发性创伤的患者极容易出现休克症状,这就对患者自身的身体代谢功能带来了严重伤害。
患者不仅容易产生凝血功能障碍,还容易出现酸中毒以及各种并发症,严重的甚至会危害到病人的生命安全。
因此,有效治疗患者的下肢创伤类疾病迫在眉睫。
通过本实验表明,在对下肢创伤类疾病进行治疗的过程中,损伤控制这一理念的应用可以有效增加下肢创伤类疾病的治疗率,减少并发症的发生概率(实验组总有效率为95%,对照组总有效率为80%)。
换而言之这一理念值得临床上的广泛推广以及应用。
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