氯沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察

观 察 组 为 综 合 护 理 ，措 施 为 【２］：① 心 理 护 理 ：针 对 负 面 情 绪
对 于 患 者 的 严 重 影 响 和 威 胁 ，一 旦 发 现 患 者 产 生 负 面情 绪 ，及 时 实施 心 理辅 导 ，改 善 患 者 心 理 状 况 ，提 升 患 者 的 依 从 性 和 战 胜 疾 病 的信 心 。 ②健 康 宣 教 ：为 患 者 对 该 疾 病 的相 关 知 识 实 施 宣 传 ， 提 升 患 者 对 疾 病 的认 知 度 ，进 而 提 高 患 者 治 疗 的 配 合 度 。③ 环 境 护理 ：为 患 者 营 造 一 个 温 馨 、舒 适 的 治 疗 环 境 ，加 快 患 者 的 康 复 速 度 。
１．３观 察 指 标
观 察 两 组 患 者 干 预 前 后 焦 虑 、抑 郁 评 分 情 况 。焦 虑 评 分 应
用 宗 氏焦 虑 症 状 评 分 量 表 实 施 评 估 ，评估 所 得 分 数 越 高 ，表示 患
者 的焦 虑 症 状 越 严 重 ，反之 ，表 示 患 者 的焦 虑 症 状 越 轻 。抑 郁 评 分 应 用 宗 氏 抑 郁 症 状 评 分 量 表 实 施 评 估 ，评 估 所 得 分 数 越 高 ，表 示 患 者 的 抑 郁 症 状 越 严 重 ，反 之 ，表 示 患 者 的 抑 郁 症 状 越 轻 ０］
中国 农 村 卫 生 ２０１８年 ４月 第 Ｏ８期 总 第 １３４期 Ｃｈｉｎｇｓ ｒｕｒａｌ ｈｅａｌｔｈ，Ａｐｒｉｌ ２０１８，Ｎｏ．０８，Ｔｏｔａｌ Ｎｏ．１３４
１５
乳腺 增 生 病 人 心 理 状 态 应 用 综 合 护 理 干 预 的 临床 分 析
王 秋 玲 （山 东省 昌 邑 市人 民 医 院 ２６１３００）

ｆ ｍ ｃ ｒｎｃｃｎ ｅｔ ｅｈａｔａｌｒ （Ｈ ． ｅｈ ｄ １ ２Ｃ Ｆｐ ｔ ｎｓ ｅｅｒｎ ｏ ｌ ｄ ｖｄｄｉｔ ｒ ｈｏ ｉ ｏ ｇｓ ｖ ｅｒ ｆｉ ｅ Ｃ Ｍ ｔｏ ｓ Ｈ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙ ｅ ｉｅ ｏ ｏ ｉ ｕ ３ ｉ ｎ
维普资讯
急 重 医堂苤 圭 ２０ ０ ７年 月箜 鲞箜 塑 ｎ 』 ｔ
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・
临床 研 究 ・
氯沙坦联合辛伐他汀治疗慢性 充血性心衰 的临床研 究
范 玉华
【 要 】 目的 摘
【 键 词 】 氯 沙 坦 ； 辛 伐 他 汀 ； 慢 性 充 血 性 心 力 衰竭 ； 心 功 能 关
中 图分 类 号 ： ５ １ ｌ Ｒ ４． ６ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：８ ０ ｌ ８ （ ０ ７ ０ 一 ８ ９ ０ ｌ １ 一 ２ ３ ２ ０ ）３ ｌ ２ — ３
ａ ｙ Ａ ｅ ａ ｅｔ ｅｃｎ ｅ ｔ ｔ ｎｏ ｒｉ ｎｔ ｕｅｉ ｐ ｐｉｅ （Ｎ ） ｅｅｄｔｒ ｎ ｄｗｔ ｈ ｍ — ｐ ． ｔｈ ｍ ｍｅ ｈ ｃ ｎｒ ｉ ｆｂａｎ ａ ｉｒｔ ｅ ｔ ｔ ｓ ｉ ｔ ｏ ａｏ ｒ ｃ ｄ Ｂ Ｐ ｗ ｒ ｅ ｍｉｅ ｉ ｃ ｅ ｉ ｅ ｈ
Ⅳ
Ｙ ｈ ａ ， ｏｇｉｇ ． Ｑ ｄ ｓ ｉ ｌＺｂ ５ ４ ０Ｃ ｉ ２Ｑ ｌ ｓ ｉ ｌＳ ａ ｄ ｎ ｎｖｒｉ ， ｉ ｎ ｕ ｕ ＩＸＵＲ ｎ ｔ ｅ １ ｉｕ ｐ ｔ ， ｉｏ ５ ０ ，ｈｎ ｉ Ｈｏｐｔ ， ｈ ｎ ｏ ｇＵ ｉｅｓｙ Ｊ ａ ｎ Ｈｏ ａ ２ ａ． ｕ ａ ｔ ｎ
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青 等 报道 快 速 静 注 压 宁定 后 ｌ 低 血压 ． ，起 颜 勇等 报 道静注 压 宁定 导致是 我 们 采 用 低 速 给 药 的 原 则 ． 到 原 达 安 全 降 压 综 ｔ所 述 ． 宁 定 崩 于 颈 丛 麻 醉 下 甲亢 ＿ 中 高 血 压 术 压治疗 ， 迅速 降低血压 ， 仅使手 术野 出血减 少 ， 能 不 还
参
１ 叶铁 虎 ． 岛幕 良 ， 建 清 等 豫
傅 润乔等 用 压 宁定 治 疗 术 中高 血 压 病 人 ． 给
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收稿 ： ０ １ ０ １ ｊ ２ ０ ｊ １
氯沙坦对心 力衰竭患者 一氧化氮 、 内皮素的影响
０００ 山西太原 解放军 ２ａ 王与章 李 ３０１ ６ 医院 飒 刘 宏伟 高海燕
１ 傅 润乔 ． 家 攘 ． 敏 筠 ｌ 乌 拉 地 荔 列 术 中 高 血压 降 压 蚱 用 的 孙 梁 等
观察 ４ 杨 临 床 麻 酵 学 杂 志 ，§７ １ （ ∞ １９ ．３ １ 艳， 曾静 雄 新 降 压 药 乌 拉地 尔及 其 在 ｝ 斯 应 用 料求 禹外 医
起效略慢 ． 能 给药 速度 有 关 ． 前 者 注 药速 度 为 可 ｊ （
中 Ｎ 和 ＥＴ 的 变 化 。 Ｏ
Ｌ２ 方 法

氯沙坦联合依那普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效
柴军土;孙汉泽
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2005(007)002
【摘要】肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活是充血性心力衰竭(CHF)时心脏和血管重构的一个主要原因，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)通过不同机理拮抗RAS发挥其逆转心脏和血管重构及防治CHF的疗效。

近年来国外文献报道：AngⅡ受体拮抗剂联用ACEI治疗CHF，可有效改善血流动力学并提高生存率，但国内报道较少。

作者观察氯沙坦联合依那普利治疗30例CHF的临床疗效报告如下。

【总页数】2页(P188,191)
【作者】柴军土;孙汉泽
【作者单位】315300,浙江省慈溪市红十字会医院;315300,浙江省慈溪市红十字会医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.氯沙坦联合安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效 [J], 阎晋华;齐守罡
2.氯沙坦联合左卡尼汀治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 时吉泽
3.氯沙坦与依那普利联合治疗充血性心力衰竭疗效观察 [J], 高中度;刘宝宏;张丽华;
徐文
4.依那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压老年患者的临床疗效分析 [J], 陈袁
5.依那普利联合氯沙坦钾治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 潘国龙
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随 机 分为对 照组和 观 察组 。对照 组 采用 常规 治疗 ，观察 组在 采用 常规治疗 的 基础上 ， 加服 氯沙坦钾 和螺 内酯 ，１ 月为 １ 个 个疗 程 。治疗后 ，
观 察 两组 患者 心功 能 分级 ，血压 、心率 等 变化 。结果 治疗 １ 月后 ，观 察组 患者在 心功 能分级 等方 面均 比对 照 组有 明显好 转 ，并且 差 异 个 显着 （ Ｐ＜ Ｏ ５ ，有统 计 学意 义。结论 在 临床 采用常规 治疗 慢性 心 力衰竭 时 ，加服 氯沙坦钾 和螺 内酯 疗效 更加显 着 ，不 良反应 小 。 ．） ０
３６ ８ ０．
压及 肾功能减退等，从 而进一步造成更为不利的影响。本病的治疗方法 较多，对于其效果的争议也较为明显 ， 尤其是对于超声引导下穿刺术对
本病 的疗效进行研究 ，以进一步了解其在本病应用中的可取性 ，以往较
［］ Ｓ ｅｈＣＰＬｉ ４ ｈ ｉ ， ＹＷ＇ ｎ ，ｔ １ ｍｏ ｉ ｅ ｐ ｒ ａｈ ｏ ｙ ｔ Ｈｕ ｇＴＳｅ ． ａ Ａ ｄｆ ｄ ａ ｐｏ ｃ ｆｃ ｓｉ ｉ ｃ
全部病例 均经限盐 、休 息、治疗原 发病 、控制诱 因的基 础上给予 消心痛 １ｍｇ ０ ，每 日３ 口服 ，双氢 克尿噻２ｍｇ 次 ５ ，每 日２ Ｖ服 ，部分 次 Ｉ 病例给予地高辛０１５０ ５ ，每 日１ 口服 ，治疗组在此基础上 加用 ． ￣ ． ｍｇ ２ ２ 次
氯沙坦钾５ ｍ （ 品名 ：科素亚 ，杭 州默沙东制 品有限公 司生产 ， ０ｇ 商
值 比较 ， 均 ＞０ ５ Ｐ ． ，均无显著性差异 ，而治疗后此 四项 目比较 ，观察 ０
组均高于对照组 ， 哟 ＜Ｏ ５ ． ，有显著性差异 ，具体 的数据分析 比较如 ０
表２ 。 表２ 两组 患者 治疗 前后 的Ｑ Ｌ 分比较 （ ） Ｏ 评 分

随机分组
安慰剂
上海瑞金医院施仲伟
906例死亡（记录事件）
Val-HeFT：主要终点分析
事件数
终点
缬沙坦组 安慰剂组
（n=2511） （n=2499）
心脏猝死
总死亡/住院
Pitt B, et al. Lancet 2000; 355:1582-7
心肌梗死后使用ARB氯沙坦的最佳试验 （OPTIMAAL）
• 第一项在急性心肌梗死后患者中直接比较ACEI 和ARB 治疗对死亡率影响的大规模临床试验
• 5477例50岁急性心肌梗死后的高危患者
– 卡托普利组（n=2733，50mg tid） – 氯沙坦组（ n=2744， 50mg qd）
6
2504 2534
12
2432 2463
Relative risk 1.13 (95% CI 0.99~1.28), p=0.069
18
2390 2423
24
2344 2374
30
2301 2329
36 months
1285 1309
既生瑜，何生亮：ACEI 三气 ARB
试验
比较
主要假设
结果
ELITE
Candesartan
10
0 Number at risk 0
Candesartan 1013
Placebo
1015
HR 0.77 (95% CI 0.67~0.89), p=0.0004 Adjusted HR 0.70, p<0.0001
1
2
3 3.5 years
929
831
434 122
887
上海瑞金医院施仲伟

Ｍｅｈｄ ７ ａ ｅｔ ｗｔ ｈｏｉ ｈａｔａｕｅｗ ｒ ｎｏ ｙｄ￣ ｅ ｎｏ ｗ ｒｕ ｓ ｃｍ ｉｅ ｈｅａｙｇ ｕ ｎ＝ ９ ｎｄｃｎｒｌ ｒｕ ｎ＝ ｔｏ ｓ ８ｐ ｔｎｓ ｉ ｃｒｎｃ ｅｒｆｉ ｒ ＿ｒ ｄｍｌ ｉｄｄｉｔｔｏｇｏｐ ： ｏ ｎｄｔ ｒｐ ｒ ｐ（ ３ ）ａ ｏｔ ｏ ｐ（ ｉ ｈ ｌ ｅａ ｂ ｏ ｏｇ
２ ｇ ３；／ ， Ｒ ０ｍ ， Ｏｍ ， Ｌ ｄ Ａ Ｂ５ ｇ １ ｄ １ ，６周为一个疗程 。治疗前后测血压 、 心率、 超声心动 图、 血生化指 标。结果 联合 治 疗组治疗 １ ６周后临床综合疗效总有效率和显效率均高于对 照组 ， 差异有统计 学意义（Ｐ ＜ ．５ ； 组 患者 治疗 １ ００ ）两 ６周
ｔ ０ ｍｇ，ｑ ｎ ａ ５ ｄ，１ ｓａ ｃ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｂ ｓｓ ｏ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｅ ａ ｙ ６ ｗ ａ ｏ ｒ ，ｏ ａ ｉ ｆｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｔ ｒｐ ．Ｂｌｏ ｒ ｓ ｕ ｅ，ｈ ａ ｔｒ ｔ ，ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｓ ｈ ｏｌ ｈ ｏ ｄｐ ｅｓ ｒ ｅ ｒ ａ ｅ ｃ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ，ｂ ｏ ｄ ｂ ｏ ｈ ｍｉｔｙ，ｅ ｉａ ｌｏ ｉｃ ｅ ｓ ｒ ｆ ｃ－
２０ ３ ； ０２ ２
２０２ ） ０ １７
【 摘要】 目的 评价 曲美他嗪 与氯 沙坦 （ Ｒ ） Ａ Ｂ 联合治疗慢 性心力衰竭 的，床 疗效及安 全性。方法 选择 ２ ０ １ 盏 ０８年 ５月至 ２０ ０９年 ９月间入 院治疗的 ７ ８例无休克 ， 无严 重肝 肾功能 不全 ， 无低钾 血症 的慢性 心力衰竭 患者随机分 成两组 。 对照组（ ＝ ９ ， １ ３ ） 患者接 受常规 强心、 １ 利尿 、 扩血管抗心衰治疗 ； 联合 治疗组 （ ｎ＝３ ） ９ 在常规 治疗的基 础上加 用 曲关他嗪

１ ． ４ 疗 效判 定标 准
治疗 前后按 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ分级标 准评
选标准 ： ①症状 ＞６ 个月 ， 基础心率 （ Ｈ Ｒ ） ＞６ ０ 次／
ｍ ｉ ｎ ，血 压 （ Ｂ Ｐ ）＞ ９ ｏ ／ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，左 心室 射血 分数
价心功能 。显效 ： 心功能改善 Ⅱ级或 以上 ； 有效 ：
蔡 磊 ， 陈 平 ， 王 金 委
（ 天 台县人 民医院 内一科 ，浙江 台州 ３ １ ７ ２ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 目的 ：探 讨氯沙坦钾联 合螺 内酯治疗 慢性 心力衰竭 的・ 瞄 床疗 效。方法 ：选择慢性心 力衰竭患者
１ ２ ４例 ，随机分 为对照组和治疗组。对照组采用常规 治疗 ，治疗组在常规 治疗 的基础上 ，加服 氯沙坦钾和 螺内酯，３个 月为 １ 个疗程 。治疗后 ，观察 两组 患者心功 能改善和超 声指 标的 变化。结果：治疗组患者在
（ Ｅ Ｆ ）＜４ ５ ％ ； ②既往 １ 年内未正规服用过血管紧张
收 稿 日期 ：２ ０ １ ２ —１ １ —１ ４
作者简介： 蔡磊 （ １ ９ ７ ９ 一） ，男 ，浙 江天 台人 ，主 治医 师 。
第４ ３卷
温 州 医 学 院 学 报
第４期
ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ； ⑤ Ⅱ度及 Ⅱ度 以上房 室传 导阻 滞 ； ⑥近 ３ 个 月内 有急性 冠状 动脉综 合 征发作 ；⑦ 支气 管痉挛 性 疾病 。患 者按 随 机 单盲 法 分 为治 疗组 和 对照 组 ， 每组 ６ ２例 。２组患 者在性 别 、年龄 、心衰病 因和心 功 能方面差 异无统 计学意 义 （ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有可 比
性。
群， 其发病率高， 预后差， ５ 年存活率与恶性肿瘤相

氯沙坦片的作用及功能主治1. 氯沙坦片的介绍氯沙坦片是一种常用的降压药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

这种药物通过阻断血管紧张素Ⅱ对受体的作用，进而抑制血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩、醛固酮分泌增加、炎症反应等效应，从而起到降低血压的作用。

2. 氯沙坦片的功能主治氯沙坦片主要用于高血压和心力衰竭的治疗。

其功能主治如下：2.1 降低血压氯沙坦片作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，从而降低血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩效应，扩张血管，减少外周阻力，从而降低血压。

它还能抑制醛固酮的分泌，减少体液潴留，进一步降低血压。

2.2 减轻心力衰竭症状氯沙坦片在心力衰竭的治疗方面也有一定的作用。

心力衰竭是一种心脏功能减退导致的病症，常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

氯沙坦片通过抑制血管紧张素Ⅱ对心脏和血管的影响，减少心脏负荷，改善心脏功能，从而缓解心力衰竭症状。

2.3 预防心脏病发作氯沙坦片不仅可以降低血压，还可以改善血管的弹性，减少动脉粥样硬化的风险。

动脉粥样硬化是导致冠心病、心肌梗死等心脏病发作的主要原因之一。

通过降低血压、改善血管功能，氯沙坦片可以预防心脏病的发作。

3. 使用氯沙坦片的注意事项在使用氯沙坦片的过程中，需要注意以下事项：3.1 使用剂量根据医生的指示，合理使用氯沙坦片的剂量。

一般来说，初始剂量建议为每天25毫克，口服一次。

根据个体情况，医生可能会调整剂量。

3.2 避免孕妇使用孕妇禁用氯沙坦片，因为该药可能对胎儿产生不良影响。

如果怀孕或计划怀孕，请告知医生，以便寻求替代治疗方案。

3.3 存储注意氯沙坦片应存放在不易受潮、阴凉干燥的地方，避免与其他药物混淆。

请将药物放在儿童无法触及的地方。

3.4 不良反应使用氯沙坦片可能会出现一些不良反应，例如头痛、疲劳、低血压等。

如果出现严重不良反应或不良反应持续时间较长，请及时就医。

3.5 药物相互作用在使用氯沙坦片期间，如果需要使用其他药物，请告知医生，以避免药物相互作用，提高安全性。

１资 料 与 方 法
切忌 自以为是 ， 态度生硬 。
３健康 教 育 实 施 内容 及 方 法
１１ 般资料 ．一
本组病例 １２例 ， 性患者 １０ ， ８ 男 ０ 例 女性 患者 ８ ２例 ， 年龄 １ — ７
’
３１ ．一般教育 患者 的权利与义务 ， 室环境介绍 ， 病 医护人员介 绍， 作息时间及 陪护制度介绍， 安全教育 ， 注意事项等 ， 使患者尽快熟悉环境 ， 配合医护工作。 ３ ． ２常规教育 全面 系统 的介绍 内科 、 外科 、 神经科各种常见疾病的预 防、 康复 知识。 包括疾病 的病 因、 临床表现、 相关化验检查 、 饮食指导 、 体育锻炼 、 药物疗 法 、 物的使用方法 、 药 注意事项及不 良反应观察 、 出院指导及 日常生活 注意事 项等 ， 邑制定 出常见病 、 目前 多发病 的健康教育常规 。为 了让患者及家属更好 地配合 治疗 和护理 ， 针对患者健康知识的水平及技巧的掌握程度 ， 护士现场进 行宣传示范 ， 如指导长期卧床患者如何翻身 、 扣背 预防压疮及 坠积性肺炎 ； 指 导患者有效咯痰； 指导糖尿病患者监测血糖的方法 ， 脑血管病后遗症患者的功 能锻炼等 ， 每次示范后护患共 同讨论 、 切磋 ， 从中得到启发 ， 收获知识 ， 同提 共 高， 效果明显。 ３３ ． 随机教育 患者的治疗 周期短暂 ，因此健康教育要伴 随医疗 活动的全过 程， 并且具有一定的被动性。由于患者背景复杂 ， 且往往起病急 ， 心情急躁 ， 情 绪不稳 定 ， 不能及 时进行角 色转换 ， 因此在健康教育过程 中， 要注意观察患者 是否 明白。尤其注意选择时机 ， 根据不同情况去开导患者 ， 用不 同语言感化患 者， 友好的满足患者的健康需要 ， 增强患者的勇气和信心 ， 从而积极配合治疗 。 在健康 教育 过程中要充分尊重患者 的意愿 ， 患者要 真诚 ， 对 始终抱 以耐 心 ， 切 忌说教语气 ， 态度生 、 、 冷 硬。 ．

大剂 量 ， 最大 剂量 ｌＯ ｇｄ 平均 剂量 Ｏｍ ／， （０±１ ） ／。对 照组 仅给予除 Ａ Ｅ 以外 的常规治疗 ， ５ ５ｍｇ ｄ ＣＩ 两组疗
程均为 １ ２周 ， 细记 录两组治 疗前后 临床疗 效 、 详 心率 、 血压 、 血
生化 ， 超声 心动图测 量左室舒 张末 期容积（ Ｖ Ｄ 、 Ｌ Ｅ Ｖ）左室收缩末
岁； 有高血压病史 ４～１ ６年（ 中 ＜ 其 ５年 ８例， ０年 １ 例 ， ０ ５～１ １ ＞１
年 １ ７例 ）左室射血分数 （Ｖ Ｆ ＜ ３ ２ ± ． ； ； Ｌ Ｅ ） （４ ％ ８ ％）心功能 Ⅱ～ １ Ⅳ
２ 结果
２１ 两组 临床 疗 效 比较 ．
级， 排除继 ｌ高血压 、 生 肥厚型心肌病 、 血压过低（ ９ ／０ Ｈｇ 、 ＜ ０ ｍｍ ） ６ Ⅲ度房室传导阻滞及肝 肾功能不全 。对照组男 ２ 例 ， １ ； １ 女 ５例 年龄 ２ ７ （６±１．） ； 高血压病史 ３ １ （ 中 ＜ ６～ ８ ５ ０６ 岁 有 ５年 其 ５年 ８例 ， ５～１ ０年 １ ２例 ， ０年 １ ）左 室射 血分 数 （ Ｖ Ｆ ＜ ＞１ ６例 ； ＬＥ）
分级标准 。氯沙坦组男 ２ ２例 ， １ ； 龄 ２ 女 ４例 年 ８～８ （８±１ ．） １５ ２５
采 用随机 、 单盲 自身对照及组 问对 照方法 ， 使用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件
包完成统 计学处理 ，用 ｔ 检验或 ｘｚ 检验 ，检验水准 仪 ＝ ．５ ００ ， Ｐ 、 ＜００ ５为差异有统计学意义 。
ｍ ｇＰ＜ ．５， ｍＨ ， ｏｏ ］心胸 比『 ．８ ． ）Ｌ ｏ６ ±００ ）Ｐ＜００ ］氯沙坦组与对 照组组 间比较有显著性差异 ， （ ５ ±００ Ｌ（ ．３ ． ， ０ ３ ７ ．１， 血生化指标两组

氯沙坦钾对心力衰竭患者心功能的影响张丽侠;徐明【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2014(26)3【摘要】目的探讨氯沙坦钾治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对患者心功能的影响.方法根据随机数字表将105例确诊为CHF的患者分为观察组53例及对照组52例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氯沙坦钾治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效及心功能改善情况.结果观察组NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的总有效率分别为94.45％、82.35％和88.89％,对照组NYHA Ⅰ级的总有效率为70.59％、Ⅱ级为63.16％和Ⅲ级为68.75％,观察组均高于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后西雅图心绞痛评分及其各维度评分显著高于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后LVMI、LVEDd显著低于对照组,而EF、E峰则高于对照组(均P＜0.05).结论氯沙坦钾能有效缓解CHF患者心绞痛症状,改善患者心功能,患者耐受性好,有利于提高患者预后.【总页数】3页(P291-293)【作者】张丽侠;徐明【作者单位】大厂县中医院内科,河北大厂065300;北京大学第三医院心内科,北京100191【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1【相关文献】1.辛伐他汀联合氯沙坦钾治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及其对血脂的影响 [J], 吴远照2.氯沙坦钾对慢性心力衰竭患者尿液水通道蛋白2的影响 [J], 欧阳劭;陈伟3.氯沙坦钾联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性心力衰竭患者心功能的影响分析 [J], 曹丽娟4.氯沙坦钾对冠心病心力衰竭患者QT间期离散度的影响 [J], 鞠森;杜红香;陈新建5.氯沙坦钾氢氯噻嗪片对慢性心衰患者心功能的影响及院后康复的效果研究 [J], 王冲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭的效果分析刘宗侠【期刊名称】《中国农村卫生》【年(卷),期】2018(000)008【摘要】目的:观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭患者的治疗疗效,探究二者结合的安全性和耐受性,为临床医学提供治疗经验经验,帮助患者早日恢复身体健康.方法:选取我院自2015年12月～2016年12月确诊为老年慢性心力衰竭的患者资料72例,将这72例患者平均分为两组,每组人数均为36例,并分别命名为观察组与对照组.对照组的患者采用绿沙坦钾片治疗,观察则在对照组常规治疗以及使用氯沙坦钾片治疗的基础上使用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗.一段时间的治疗结束之后,观察两组患者治疗前后的身体反映情况,记录其不良反应和身体指标的相关数据,根据有关数据进行结果分析.结果:一段时间的治疗结束之后,显示.两组患者的患者身体治疗前后情况相差较大,最终观察组的总治疗总有效率为97.2％,而对照组治疗的总有效率则为75.0％.差异具有统计学意义(p<0.01).结论:采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片的方式治疗老年慢性心力衰竭患者具有良好的治疗疗效以及高安全性及耐受性,建议临床上广泛使用,帮助患者脱离疾病的困扰.【总页数】2页(P15,21)【作者】刘宗侠【作者单位】山东省临沂市郯城县第二人民医院药剂科 276111【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭的效果2.氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果分析3.琥珀酸美托洛尔缓释片联合缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭\r对血清GDF-15及CypA水平的影响4.用琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗HFrEF的效果分析5.快速心律失常应用胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的临床效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缓慢 加量使用 Ａ Ｒ Ｂ，待患者适应 ＡＲ Ｂ后治疗 ４个 月。药物剂 量如 下： 曲美他 嗪 ２ ０ ｍｇ ， Ｔ ｉ ｄ ； Ａ ＲＢ ５ ０ ｍｇ ， Ｑ ｄ 。 １ ． ３观察指标 定时监测 患者血 压 、 心率 ， 分别 于治疗前 、 １月 、 ２月 、 ３ 月、 治疗 结束监测患者心 电图 、 血 清离 子 、 肝 肾功 、 血糖 及血脂水平 。 两组患 者均 于治疗前及治疗 ３个月后分别进行 ６ ｍ ｉ ｎ步行实验测定。 同期行超声心 动检查测定左心室射血分数（ Ｅ Ｆ ％） 。 １ ． ４ 疗效评价 患者经治疗 ４ 个月后行疗 效评价。 优： 症状体征消失 ，
表 ２ 两组患者左室射血分数比较（ ） ｃ ± ｓ ）
注： 与治疗前 比较 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ； ＃与常规治疗组 比较 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２ － ３ ６ ａ ｒ ｉ ｎ步行实 验 比较 治疗 ４ 个 月后两组 患 者 ６ ｍ ｉ ｎ 步行 均有改 善， 但常规治疗组改善程度不如联合治疗组改善明显。见表 ３。
瘤患者 ， 排 除低钾血症患 者。其中高血压性心脏病 ３ ３ 例、 肺 心病 １ ２ 例、 冠心病 ２ ７ 例、 扩张性心肌病 ５ 例 。随机将上 述患者分为 常规治 疗 组和联合 治疗组各 ３ ８ 例， 两 组患者性 别 、 年龄、 病程 等方面 无统
计学差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
医学信 息 ２ ０ １ ３年 ３月第 ２ ６卷第 ３期（ 下半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ３
７ ６ 例慢性 心衰患者 应用 曲美他嗪联合氯沙坦治疗的临床效果分析

福辛普利和氯沙坦治疗心力衰竭疗效的比较发表时间：2018-04-20T14:09:29.567Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第4期作者：杨帅[导读] 福辛普利与氯沙坦均对于治疗心力衰竭疗效较好，不良反应少。

天津市南开区向阳医院 300113 摘要：目的研究福辛普利与氯沙坦治疗心力衰竭疗效。

方法选择2014.01-2015.02收治于我院的心力衰竭患者68例，随机分为研究组与对照组各34例。

研究组患者服用福辛普利，对照组患者则使用氯沙坦治疗，比较两组患者治疗总有效率。

结果研究组有效率（91.18%）高于对照组（88.24%），（χ2=0.468，P>0.05）。

结论福辛普利与氯沙坦均对于治疗心力衰竭疗效较好，不良反应少。

关键词：福辛普利；氯沙坦；心力衰竭；疗效比较心力衰竭简称心衰，所有的心血管疾病最终都可能导致心力衰竭发生[1]。

急性心力衰竭表现为左心功能降低，呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，急性肺水肿、心源性休克[2]。

慢性心力衰竭表现为左心衰、右心衰症状和体征。

其主要表现均为呼吸困难，夜间阵发呼吸困难，运动耐力下降，气促，肺水肿等，使患者痛苦，且死亡率增高。

研究选择2014.01-2015.02收治的心力衰竭患者68例，分析福辛普利与氯沙坦治疗心力衰竭疗效。

现将结果报道如下： 1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014.01-2015.02收治的心力衰竭患者68例，随机分为研究组和对照组各34例患者。

研究组男20例，女14例，年龄65-80岁，平均年龄（63.5±7.8）岁，病程7-15年，平均病程（7.5±4.3）年；NYHA（心功能分级）：Ⅱ级5例，Ⅲ级19例，Ⅳ级10例。

对照组男18例，女16例，年龄64-80岁，平均年龄（64.7±7.5）岁，病程7-15年，平均病程（6.8±5.4）年；NYHA（心功能分级）：Ⅱ级6例，Ⅲ级17例，Ⅳ级11例。