中西医结合骨伤科学 PPT课件

动静结合：动静 结合，促进气血 运行，增强体质
预防为主：注重 预防，预防疾病 的发生和发展
身心并重：注重 心理调适，保持 良好的心理状态， 促进康复
保健的基本原则与方法
遵循中医理论， 注重整体观念
结合现代医学， 采用中西医结
合的方法
注重预防，加强 日常保健
注重饮食调理， 合理膳食
注重运动锻炼， 增强体质
教材建设：编写适合不同层 次学生的教材，包括基础理 论、临床实践等
实践教学：加强实践教学环 节，提高学生的临床操作能
力
师资培训：加强师资队伍建 设，提高教师的教学价体系，对学生的学习效
果进行评价和反馈
THANK YOU
汇报人：XX
功能锻炼：指导患者进行适 当的功能锻炼，增强肌肉力 量，促进关节功能恢复
饮食调理：根据患者的体 质和病情，制定合理的饮 食方案，促进骨伤愈合和 身体康复
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中医骨伤科学典型 病例分析
骨折的病例分析
骨折类型：开 放性骨折、闭 合性骨折、粉 碎性骨折等
骨折部位：四 肢、脊柱、颅 骨等
骨折原因：外 伤、疾病、骨 质疏松等
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现状：中医骨 伤科学在现代 医学中占有重 要地位，广泛 应用于临床治 疗和科学研究 中
0 4
中医骨伤科学的基本理论
整体观念：强调人体是一个有 机的整体，各部分之间相互联
系、相互影响
阴阳五行：认为人体阴阳五行 平衡是健康的基础，阴阳五行
失调是疾病的根源
经络学说：认为经络是人体气 血运行的通道，通过经络可以
基础理论：中 医骨伤科学的 基本概念、原 理和方法
临床实践：骨 伤科疾病的诊 断、治疗和康 复
技能培训：骨 伤科手术、手 法治疗、针灸 等技能训练

+ 整复及固定方法：助手握住前臂骨折近端，术者两 拇指并列置于远端背侧，其他四指置于其腕部，扣 紧大小鱼际，做拔伸牵引2～3分钟，待重叠移位完 全纠正后，并稍旋后10°～15°，纠正其旋前畸形， 然后骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈使之复位，若未 完全复位，则由两助手牵引，术者用两拇指迫使骨 折远端尺偏掌屈，即可达到解剖复位。固定时先在 骨折远端背侧和近端掌侧分别放一平垫，外用四块 夹板分另别置于背、掌、尺、桡侧，桡、背侧夹板 下端应超过腕关节，并将腕关节固定于掌屈尺偏位 ，以三条布带扎紧夹板，将前臂悬吊于胸前。
+ 要求：诊断、辨证分型、病因病机简析、整复及 固定方法、固定时间
+ 诊断：左桡骨下端骨折。 辨证分型：伸直 型。
+ 病因病机简析：患者跌倒时，腕关节呈背 伸位，手掌着地，躯干向下的重力与地面 向上的反作用力交集于桡骨下端造成骨折 ，骨折远端向背侧和桡侧移位，骨折向掌 侧成角，桡骨远端掌倾角变小，甚至完全 消失，尺偏角变小。
+ 某男，27岁。患者1小时前，被他人用棍棒 击伤右上臂，出现右上臂中下段肿胀、疼 痛、畸形。查：右上臂中下段外后侧皮下 瘀斑、异常活动，右腕下垂，手指不能背 伸，拇指不能外展，右“虎口”区皮肤感觉迟 钝。X片检查提示右肱骨干中下1/3处骨折 ，骨折断端有重叠、侧方移位。
+ （1）患者可能的诊断及诊断依据；（2）拟定早期治疗 方案。
+ (1)患者诊断及诊断依据；(2)拟定初期治疗方案。
+ (1)患者的诊断是右股骨粗隆间骨折(顺粗隆型)。诊 断依据是：①右髋部着地受伤史；②右髋部疼痛， 右下肢外旋、缩短畸形，左大转子处深压痛，叩击 患肢足跟时髋部痛甚；③X线片示：自大粗隆顶点 起斜向内下方至小粗隆处有一骨折线。

有连续性骨痂通过骨折线。外固定解除后肢体能承受以下要求：上肢向前平伸持重1KG 达1分钟。下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟、并不少于30步。连续观察2周，骨折不 变形。从观察第1天计算到开始治疗的日期，其所需时间为临床愈合时间。 作业：10、骨折愈合过程的三期分别为哪三期？、
11、影响骨代谢的因素有哪些 12、请简要叙述骨折的临床愈合标准
4、应力与应力遮挡 P8-9
掌握：
1、骨折的专有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
2、关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节腔空虚。
3、桡神经损伤的临床表现：垂腕、垂拇与感觉障碍。P17
4、X线片的阅读方法：黑、白、灰三种基本色，方向与位置。
5、骨的基本功能：骨具有支持、运动造血的保护脏器等功能
至正常骨结构。约3个月-3年。 基本上与骨伤科内治法中的初期治法、中期治法、后期治法相吻合。 影响骨代谢的因素：有机成分主要是胶原纤维。无机成分主要是钙和磷。其它成分主要是
维生素类和激素如维生素D，甲状腺激素、降钙素、生长激素、性激素等。 骨折临床愈合的标准是：局部无压痛、局部无纵向叩击痛，无异常活动X线片骨折线模糊，
作业：5、骨的基本功能有哪些
6、骨折的专有体征
7、关节脱位的专有体征
8、桡神经损伤的临床表现
与骨科有关的X线片阅读主要注
意以下几个方面：
了解： 电压、时间和距离对X成像的影响。 骨关节的正常解剖是读片的基础，骨关节的投照常
识是读片的前提，骨关节的病变分析是读片有重 点。应重点关注的是以下二个方面： 1、关节间隙、骨密度与骨膜反应、 2、骨的外形、大小、边缘及软组织影。 掌握： 作业9、骨质疏松的X线表现为：骨质密度减低、骨 小梁数目减少、间隙增大，骨皮质变薄的一种病 理现象。

中医骨伤科患者的日常管理与教育
病情监测
用药指导
定期对患者进行病情评估，了解病情变化 ，及时调整治疗方案。
教育患者正确使用药物，包括中药和西药 ，注意药物的副作用和相互作用。
生活护理
心理疏导
指导患者合理安排生活起居，避免过度劳 累和不良姿势，预防疾病复发。
关注患者的心理状态，及时进行心理疏导和 干预，帮助患者树立战胜疾病的信心。
后期康复治疗
在骨折愈合后，针对肢体功能障碍进行康复治疗，如理疗、按摩、 针灸等，促进肢体功能全面恢复。
05 中医骨伤科常见病症及防 治
骨折的分类、诊断与治疗原则
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骨折分类
根据骨折处是否与外界相通，分为开放性骨折和 闭合性骨折；根据骨折的程度和形态，分为完全 骨折和不完全骨折。
诊断方法
通过询问病史、体格检查和影像学检查（如X线、 CT等）来综合判断。
骨病的分类、诊断与治疗原则
01
骨病分类
根据发病原因和病理变化，分为感染性骨病、代谢性骨病、退行性骨病
和肿瘤性骨病等。
02
诊断方法
通过询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查来综合判断。
03
治疗原则
针对不同类型的骨病采取不同的治疗方法，如抗感染、调整代谢、改善
退行性病变和抗肿瘤等，同时配合中药内服和外用，以缓解症状和促进
观察伤处外形
02
有无畸形、肿胀、瘀血、破损等，初步判断损伤性质和程度。
观察伤者步态、姿势
03
判断是否有骨折、脱位或筋伤等。
闻诊在中医骨伤科中的应用
01
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听骨擦音
骨折时，两骨折端相互摩 擦发出的声音，可判断骨 折的存在。