项目教学法在高职高专《健康评估》教学中的应用

护理研究２０１０年１Ｏ月第２４卷第１Ｏ期下旬版（总第３３８期）　

表４两组吸烟学生对教育质量满意度比较人（　）　

注：两组满意度比较，　一２０．１５，Ｐ＜Ｏ．０１。　

３讨论　３．１运用ＮＰ进行健康教育，有利于教育质量的提高　健康教　育路径实际上就是对学生进行健康教育的时间表和计划表，使　护士和老师知道应该做什么、怎么做，从而可避免少数老师因年　资短、业务水平低、经验不足所造成的低效性宣教，也可避免某　些老师采用“填鸭式”方式进行健康教育。　３．２应用ＮＰ进行健康教育，提高了学生的遵医行为传统健　康教育目标不明确，老师往往忽略吸烟危害中疾病知识的宣教，　大部分学生不知道疾病产生的机制，对危害的认识不足，对日常　保健知识的了解不全面口］。应用护理路径对学生进行健康教　育，并适时评价，反复评估，使学生了解自己的教育目标，主动参　与教育过程，积极配合，增强吸烟学生自我意识和能力，形成主　动参与的工作模式，大大提高了吸烟学生对健康教育工作的满　意度及遵医行为。　３．３应用ＮＰ进行健康教育，提高了吸烟学生对教育质量的满　意度　应用ＮＰ指导老师按时间框架及吸烟危害的动态发展向　吸烟学生解释有关危害、护理目标，同时宣教疾病的预防、饮食　指导、心理调适及活动指导，提高了学生对吸烟危害的认识＿４］，　增强了学生自我控制能力，促进师生交流，密切了师生关系。老　师可以及时发现学生的思想动态，建立朋友关系，让学生感到亲　人般的温暖，无形中增加了学生对老师的信任感，充分体现了　“以学生为中心，以学生为主体”的健康教育宗旨，提高了吸烟学　生的满意度。　３．４应用ＮＰ进行健康教育，提高了老师的综合素质老师为　了更好地服务于学生，满足学生学生的健康需求，解决学生的健　康问题，不断学习专业知识，提高业务水平，努力学习心理学、伦　理学、社会学、健康教育学等相关知识，为自己的工作做好知识　储备，使自己的综合素质不断提高。　３．５应用ＮＰ进行健康教育，提高了工作效率健康教育护理　路径表格化教育路线图ｌ５］，为学生制订了个体化服务流程，在时　间框架内，使教育者有计划工作，也使吸烟学生明确教育目标，　自觉地参与到教育过程中。护理在健康教育护理路径记录中，　用打钩的形式记录，简洁、明了，护理计划实施评价一目了然，避　免了不必要的浪费，提高了工作效率。　参考文献：　［１］贺伟．健康教学［Ｍ］．北京：科学出版社，２００８：７．　［２３方奎明，李国立．湖南岳阳地区大学生吸烟情况调查分析［Ｊ］．中国　自然医学杂志，２００６，８（２）：１２５—１２６．　［３］王建华．临床护理路径在脑梗死病人健康教育中的应用［Ｊ］．全科　护理，２０１０，８（２Ｂ）：４３０—４３１．　Ｅ４３周国宏，袁杰，胡富忠．某医学院学生吸烟状况与相关因素研究　［Ｊ］．中国学校卫生，２００２，２３（１）：１５—１７．　［５］杨立群，薛继红，许俊艳．临床路径在日本的应用［Ｊ］．国外医学：护　理学分册，２００２，２１（８）：３７３．　作者简介廖桂香（１９７１一），女，湖南省衡阳人，讲师，本科，从事护理教　学工作，工作单位：４１４０００，岳阳职业技术学院护理学院；孙梦霞、付建民　工作单位：４１４０００，岳阳职业技术学院护理学院。　（收稿日期：２０１０—０５—１７；修回日期：２０１０—０９—２６）　（本文编辑寇丽红）　

项目教学法在高职高专　健康评估　教学中的应用　Ａｐｐｌ　ｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｒｏｊｅｃｔ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｎ“ｈｅａｌｔｈ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ”　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｆｏｒ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｉｎ　ｈｉｇｈ　ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ｓｃｈｏｏｌｓ　庄前玲，闻彩芬，蔡小红，濮丽萍，陈冯梅，鲁慧　Ｚｈｕａｎｇ　Ｑｉａｎｌｉｎｇ，Ｗｅｎ　Ｃａｉｆｅｎ，Ｃａｉ　Ｘｉａｏｈｏｎｇ，ｅｔ　ａｌ　（Ｈｅａｌｔｈ　Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｓｕｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ　２１５００２　Ｃｈｉｎａ）　中图分类号：０４２４．１　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９　高职高专护理教育已成为我国护理教育体系的重要组成部　分　］，其目的在于为临床一线培养技能型、实用型、应用型的高　级护理人才。传统的实践教学以“课堂讲授一示教一练习”三步走　的模式进行，学生停留在被动学习的角色，不能很好地发挥主观　能动性，学习缺乏积极性，理论的枯燥、实践操作的欠缺，教学效　果和高职护理教育的培养目标不相适应。项目教学法是师生通　过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动ｌ＿２］。其核心　内容是：不再把教师掌握的现成知识与技能传授给学生，而是以　真实或模拟医院环境作为学习的基础，让学生运用已有的技能　和知识在教师的指导下自主学习。《健康评估》是护理专业基础　课程过渡到临床课程的一门主要课程，教学方法的选择对教学　１）为江苏省教育厅高校哲学社会科学项目，编号：Ｏ９ＳＪＢ８８００５６。　６４９３．２０１０．３０．０４７　文章编号：１００９—６４９３（２０１０）ＩＯＣ一２８０９—０２　效果影响很大，在继承传统教学方法的基础上，应用“项目教学　法”，旨在充分发挥学生的主体作用，引导学生在理论实践一体　化的教学过程中掌握护理专业的相关理论及技能。我院在国家　级精品课程《健康评估》的建设过程中运用项目教学法，效果良　好。现介绍如下。　ｌ对象与方法　１．１　对象　随机选取本校２００８级以往各项考试成绩及班级综　合测评成绩相近的３年制护理２个班１０５人，其中男生５人，女　生１００人。随机选择其中１个班为实验班（５２人），１个班为对　照班（５３人），均为全国统一招生。　１．２

　方法　于２００９年３月第２学期开设健康评估课程，两组　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｏｃｔｏｂｅｒ。２０１０　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１０Ｃ　学生同课程、同教师、同步授课。对照班采用传统教学方法，即　“教师讲授一示教一学生练习”，按教学计划进行；实验班采用项目　教师学法。试验结束后进行理论和操作考核，并设计问卷进行　教学效果的评价。现以胸部检查为例将实验班实施步骤介绍如下。　１．２．１　准备选择实训中心为上课地点，教师、学生着装要求　与医院相同，学生自带听诊器。健康评估实训室内有病床，电子　模拟病人，可活动的桌椅，实验教师准备好体检用物。按照异质　分组的原则将学生分成６个家庭，确定家长，布置学生复习咳　嗽、呼吸困难、发绀等症状，复习体格检查的基本方法，复习胸部　解剖，呼吸循环生理相关内容。　１．２．２导人播放肺心病病人住院录像，通过病人的症状：呼　吸困难、发绀、咳嗽，创伤情景引入课程教学内容：胸部检查。　１．２．３展示教学目标　能进行胸部（心肺）检查，检查方法正　确，与病人沟通有效，在操作过程中体现护患交流，体现对病人　的关爱；能对检查发现的体征进行分析，说出主要临床意义。结　合症状与体检发现的体征得出相关护理诊断。　１．２．４布置任务尝试练习阶段：实训室循环播放胸部检查录　像，学生３人１组相互进行胸部检查，２名教师巡视纠错。反思　总结阶段：３０　ｍｉｎ后关闭录像，学生回示教室，学生、教师进行　点评，并评优、奖励。根据教师提供的资料、教材，结合学生自主　查阅及课前预习，每组完成１份“胸部检查”思维导图，请告诉大　家正常人胸部扁平胸等；触诊的胸膜摩擦感；听诊的正常３种呼　吸音、干湿性哕音等。成果展示：反思阶段，教师总结得出思维　导图。亲身体验：利用模拟病人展示心肺检查常见体征，让学生　真实体验。　ｌ＿２．５拓展训练课后实训中心开放，学生练习。结合症状，　针对常见体征列出相关常用护理诊断。　１．３效果评价在开展项目教学过程中，以家庭为单位，各家　庭成员在演示结束时先进行自我评价，指出本项目操作过程中　的不足之处，成员之间互相评价时指出优点和不足，再由指导教　师进行打分评价。采用自行设计的问卷了解护生对项目教学法　的评价，问卷统一发放，当场收回，发放５２份，有效回收５２份。　１．４统计学方法将成绩录入Ｅｘｃｅｌ库，用ＳＰＳＳ　１１．５，统计软　件分析，两组比较采用ｔ检验及　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统　计学意义。　２结果（见表１、表２）　表１　两组对课程教学的肯定评价　人（％）　

表２　护生考核成绩比较较（　±　）　分　

３体会　３．１　教师本次课程参与的６名专业可教师深刻体会到在项　目教学法中对于教师与学生角色、自身完善方面的重要作用。６　名教师中有资深教师４名，新教师２名，老教师认为传统的教　学，１本书，固定的几个操作，年复一年，讲课成为程序化的工　作，缺乏激情，缺乏成就感，而采用项目教学法进行传授知识，自　己充当导演的角色，课前要做大量的准备工作，不仅要专业知识　扎实，还要大量的吸收教育学、心理学、人际沟通等多方面的综　合知识，在教学过程中穿针引线，把每个细节每个每个环节都串　联在一起，犹如通过一部科教电影在向学生传授知识，自身通过　一种教学方式的改变学到了许多新的知识，而且寓教于乐，重新　感受到教学的乐趣与接纳新事物的激情与刺激，重新体会到作　为专业教师的成就感，在比较直接的考核成绩上，试验班级明显　由于对照班级。２名新教师同样对自身的职业有了重新的认　识，教师绝不是仅仅备备教材，站在３尺讲台做个人表演，教学　同样可以生动、形象。并通过此次教学过程体验到教师这一职　业的挑战性与吸引力。　３．２学生实验组学生的体会，其一，通过项目教学法大大增　加了对本课程的兴趣。作为大学１年级学生，在此之前接受的　知识大部分是在灌输与强制中接纳，面对自己的专业课，面对自　身今后将要从事的职业项目，可以在教师的指导下发散自身的　思维，运用自己的方法来学习，学习的兴趣增加　据报道，如果　一个人对某一工作有兴趣，能发挥他全部才能的８Ｏ　～９Ｏ　，　并能长时间保持高效率而不感到疲劳Ｅ　。其二，通过本过程的　学习，可以提升自身的综合能力，比如在一项任务，一个项目的　完成中需要一定的解决问题的实际能力如组织管理能力、语言　表达能力、评判性思维、理论练习实际，甚至绘画、书法等，这些　能力在平时的学习中间很难发挥出。其三，有利于知识的掌握，　传统护理教学理念注重理论的灌输，学生在知识的掌握方面也　是应试型的，而以自己的思维导图的形式把所要掌握的内容画　出来，讲出来，很容易理解、记忆、掌握。项目教学法不同于以往　的教学形式，护生在学习过程中拥有主动权．极大地激发了护生　学习的兴趣，切实符合以教师为导，护生为主体的教学理　念　，　。　参考文献：　［１］涂明华，沈宁．护理高职高专教育人才培养模式和课程体系改革与　建设的研究［Ｊ］．中国高等医学教育。２００５，（４）：１—３．　［２］郭晓晶．项目教学法在外贸单证实务课程中的应用［Ｊ］．中国职业　技术教育，２００８（４）：４３—４４．　［３］陈社育．人的个性与职业定向［Ｊ］．人事管理，２００１（８）：４２—４３．　Ｅ４３卞加花，朱珊，顾娇．项目教学法在护理技术实验教学中的应用　［Ｊ］．家庭护士，２００８，６（８Ａ）：２０４９—２０５１．　Ｅ５３王芳，顾娇，卞加花．等．项目教学法在静脉输液教学中的应用［Ｊ］．　全科护理，２００９，７（２Ａ）：３５９—３６１．　作者简介庄前玲（１９７９一），女，讲师，硕士，从事护理教育工作，工作单　位：２１５００２，苏州卫生职业技术学院；闻彩芬、蔡小红、濮丽萍、陈冯梅、鲁　慧工作单位：２１５００２，苏州卫生职业技术学院。　（收稿日期｛２０１０一Ｏ５—１０）　（本文编辑