血清胃蛋白酶原Ⅰ／Ⅱ和胃泌素-17检测对胃癌诊断与预后判断的临床意义

分析血清胃蛋白酶原和胃泌素-17用于胃癌和癌前病变筛查中的临床效果

发表时间：2019-06-03T17:28:26.150Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期 作者： 尹秀杉 朱凤丹

[导读] 临床胃癌与癌前病变早期筛查中，可通过血清PG、G-17水平变化进行鉴别，为临床诊疗提供依据。

南充市中心医院 637000

【摘 要】目的 探究分析对胃癌与癌前病变应用血清胃蛋白酶原I（PG I）、PGII和胃泌素-17（G-17）进行筛查的临床价值。方法 研究筛选2017年4月~2018年12月我院收治的238例胃癌与癌前病变患者；同时随机收集563例同期健康体检者作对照组。分析不同患者PG I、PG

II、G-17水平。结果 胃溃疡患者G-17、PG I、PG II均高于对照组（P＜0.05）。结论 临床胃癌与癌前病变早期筛查中，可通过血清PG、G-

17水平变化进行鉴别，为临床诊疗提供依据。

【关键词】胃癌；癌前病变；血清胃蛋白酶原；胃泌素-17 [Abstract] Objective To explore and analyze the clinical value of serum pepsinogen I (PG I), PGII and gastrin-17 (G-17) in screening gastriccancer and precancerous lesions. Methods 238patients with gastric cancer and precancerous lesions admitted to our hospital from April 2017 toDecember 2018 were studied and screened. At the same time, 563 health examinees of the same period were randomly collected as control group. Thelevels of PG I, PG II and G-17 in different patients were analyzed. Results The levels of G-17, PG I and PG II in patients with gastric ulcer were higherthan those in control group (P < 0.05). Conclusion The serum levels of PG and G-17 can be used to differentiate the early screening of gastric cancerfrom precancerous lesions, which can provide a basis for clinical diagnosis and treatment. [Key words] Gastric cancer; Precancerous lesions; Serum pepsinogen; Gastrin-17

ModDiagnTreat现代诊断与治疗2020Nov31渊22冤

胃泌素17水平尧胃蛋白酶原1尧胃蛋白酶原2与胃癌的相关性研究萧飞1袁张卓云2袁刘发河1袁魏凯1袁吴平3渊茂名市人民医院院1.检验科曰2.肿瘤科曰3.消化科袁广东茂名525000冤摘要院目的研究胃癌的发生与胃泌素17渊G17冤尧胃蛋白酶原1渊PGI冤尧胃蛋白酶原2渊PGII冤的关系遥方法选取我院2016年4月耀2018年6月行胃镜检查的胃病患者145例袁依据组织病理学检查分为对照组渊胃粘膜正常或非萎缩性胃炎冤40例尧十二指肠溃疡组35例尧萎缩性胃炎组30例尧胃癌组40例袁所有患者均进行G17尧PGI尧PGII的临床检验袁分析其与胃癌发生的相关性遥结果萎缩性胃炎组PGI水平低于对照组袁胃癌组PGII水平高于对照组袁胃癌组G17水平高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰早期胃癌组G17尧PGI水平均低于进展期胃癌组袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤袁两者PGII水平比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰Logistic回归分析显示院胃癌发生与G17呈正相关尧与PGI呈负相关渊P约0.05冤曰与PGII无明显相关性渊P跃0.05冤遥结论胃癌发生与G17呈正相关尧与PGI呈负相脓毒性休克是PICU患儿死亡的重要原因之一袁尽管近年来治疗方法不断改进袁但其病死率仍居高不下袁积极寻找影响该症患儿预后的危险因素袁并早期采取对应的处理措施对改善患儿预后具有重要意义遥大多数脓毒性休克患儿多伴有多器官功能障碍综合征袁该症在脓毒性休克疾病进展过程中起到重要作用咱5暂遥相关研究指出袁超过70%的脓毒性休克患儿可发生脏器功能障碍袁而该类患儿的总病死率可超过50%咱6暂遥本研究结果显示袁脏器功能障碍数量逸3个是导致患儿预后不良的影响因素遥其原因在于多器官功能障碍发生后袁患儿各项身体机能严重受损袁各项代谢系统无法正常运行袁极大程度上增加患儿死亡风险遥此外袁本研究结果显示袁使用呼吸机时间逸2天尧住PICU时间约5天也可对患儿预后产生影响遥究其原因在于袁呼吸机治疗是一种侵入性操作袁可对患儿机体产生一定损伤袁还可增加呼吸机相关肺炎发生风险袁进而对预后效果产生影响曰而PICU为医疗设备最先进尧技术力量最雄厚的儿童急救中心袁便于对患儿实施抢救及24h不间断尧全方位监护干预袁在尽早发现患儿异常生命体征尧逆转多脏器功能衰竭等方面具有良好作用袁因此在经济允许情况下袁尽量延长住PICU时间可在一定程度上改善患儿预后咱7袁8暂遥在健康情况下袁机体不会形成乳酸堆积袁但在缺氧尧缺血状态下可迅速增加体内乳酸含量袁血乳酸水平是反映组织氧输送不足尧灌注不足的敏感指标咱9暂遥因此袁对脓毒性休克患儿血乳酸水平实施动态监测袁并积极采取有效的干预措施恢复乳酸水平袁有助于提高患儿生存率遥PCT为临床鉴别病毒尧细菌尧非感染性炎症的重要生物学指标袁该物质水平不断上升时则提示机体感染情况严重袁通过提高PCT清除率有效控制感染情况袁进而改善患儿预后咱10暂遥综上所述袁脓毒性休克患儿病死率较高袁尽可能减少呼吸机使用时间袁延长住PICU时间袁积极监测脏器功能袁动态检测乳酸尧PCT水平袁并依据检测结果给予相应干预措施对改善患儿预后具有重要意义遥参考文献院咱1暂赵璟,郑远征.脓毒症心肌抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及临床预后的影响咱J暂.现代诊断与治疗,2017,28(23):4419轧4420.咱2暂罗勇,金萍,刘纯义,等.重症超声指导脓毒性休克患儿液体管理的临床研究咱J暂.中国小儿急救医学,2020,27(1):40轧44.咱3暂俞隼,叶宏伟,冯玉峰,等.江苏省常熟地区脓毒性休克指南依从性及预后的调查咱J暂.中华急诊医学杂志,2020,29(5):700轧706.咱4暂中华医学会儿科学分会急救学组,中华医学会急诊医学分会儿科学组,中国医师协会儿童重症医师分会.儿童脓毒性休克渊感染性休克冤诊治专家共识渊2015版冤咱J暂.中华儿科杂志,2015,22(8):739轧743.咱5暂李娟珍袁王莹.PICU中儿童脓毒症临床特点和预后相关因素分析咱J暂.临床儿科杂志袁2017袁35(10):762轧768.咱6暂刘晓,刘志广,范志松,等.严重脓毒症与脓毒性休克患者预后分析咱J暂.山东大学学报(医学版),2016,54(10):80轧84.咱7暂王宝权,李男,付海燕,等.重症医学科脓毒症和脓毒性休克患者影响预后相关因素分析咱J暂.中国感染与化疗杂志,2019,19(5):499轧504.咱8暂段袁园,金丹群,许愿愿,等.PICU脓毒症患儿并发急性肾损伤的危险因素及预后分析咱J暂.中华危重病急救医学,2019,31(8):1004轧1007.咱9暂江乐,应利君,吕铁.乳酸清除率对感染性创面导致脓毒性休克患者疗效与生存状况的评估价值咱J暂.中华医院感染学杂志,2017,27(9):1959轧1962.咱10暂王文静,孙雷焕,郭波,等.早期外周灌注指数尧乳酸尧降钙素原预测脓毒性休克患者预后的价值咱J暂.山东医药,2020,60(11):59轧61.收稿日期院2020轧05轧313623窑窑ModDiagnTreat现代诊断与治疗2020Nov31渊22冤

胃癌手术前后血清胃蛋白酶原含量变化的临床意义

文洽先

【期刊名称】《南通医学院学报》

【年(卷),期】1999(019)002

【摘 要】采用放射免疫分析法，测定５０例胃癌手术前后及１６例胃癌全胃切除术后随访者血清胃蛋白酶原的含量变化，并与正常对照７８例。结果表明，ＰＧⅠ值在早期胃癌即有明显下降，在胃癌进展期则下降更为显著；胃癌术后ＰＧⅠ，ＰＧⅡ均明显降低；全胃切除后复发时ＰＧⅠ，ＰＧⅡ明显升高，提示，ＰＧⅠ明显降低对胃癌诊断有重要意义，随着胃癌进展ＰＧⅠ降低尤为显著；而术后ＰＧⅠ，ＰＧⅡ均降至低值，尤以全胃切除者最低。全胃切除后Ｐ

【总页数】2页(P172-173)

【作 者】文洽先

【作者单位】江苏省无锡市第三人民医院内科

【正文语种】中 文

【中图分类】R735.2

【相关文献】

1.血清胃蛋白酶原、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定在胃癌中的临床意义探讨 [J],

武良;张德忠;江伟春;刘泽洪;叶永玲

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杨律;沈洁琼;章伟帅;虞宝磊;全文佳

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5.血清胃蛋白酶原在胃癌及胃溃疡筛查中的临床意义 [J], 谢津璧;万坚;张慧;刘艳丽;张丽航;毛峻岭;张赛森

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・短篇论著・

血清胃蛋白酶原和促胃液索１７对山西省胃癌筛查的价值

赵丹瑜陈星汪嵘马瑞军俞海艳

日本等国家已应用血清胃蛋自酶原（ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ，ＰＧ）检测进行胃癌普查和早期诊断［１］。日本的长期大规模研究表

明，将血清ＰＧＩ≤７０ｐｔｇ／Ｌ，胃蛋Ａ酶原比值（ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎｒａｔｉｏ，ＰＧＲ；为ＰＧＩ／ＰＧｌｌ）≤３．０作为界值时，ＰＧ对胃癌诊

断的敏感性和特异性均较高［１。］。由于人血清ＰＧ水平受种

族和饮食因素的影响，所以不同民族和地区人群的血清ＰＧ

差异很大，不同国家关于血清ＰＧ异常的界定标准也有很大

区别。我国将血清ＰＧＩ≤６０，ｕｇ／Ｌ，ＰＧＲ≤６．０作为胃癌高

发区筛查的界值，其敏感性和特异性均较高［４］。研究表明，

血清促胃液素１７水平在萎缩性胃窦炎患者中降低，而在胃

癌患者中升高口“ｊ，故可作为两者的血清标志物，但国内外尚

未确定其筛查的界值。血清ＰＧ和促胃液素１７单独或联合

用于筛查胃癌及癌前病变均有相关报道ｒ－。］，但目前国内关

于血清学的大样本及纵向研究较少。本研究检测山西省胃癌患者血清ＰＧ和促胃液素１７水平，拟探讨日本标准ＰＧＩ≤

７０址ｇ／Ｌ，ＰＧＲ≤３．０与我国文献推荐的ＰＧＩ≤６０／１９／Ｌ，ＰＧＲ≤６．０，以及促胃液素１７检测对胃癌筛查的价值。

一、对象与方法１．病例来源：纳入２０１１年１月１日至２０１２年１２月

３１１５１于山西省人民医院消化内镜中心经胃镜检查病理确诊

为胃癌的患者，因各种消化道症状（腹痛、腹胀、腹部不适、恶心、呕吐、黑便、早饱、嗳气等）行胃镜检查的患者中自愿为本

研究提供血样者，以及进行体检的健康志愿者（排除慢性胃

炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉等）。纳入研究前１周内，

无ＰＰＩ、Ｈ２受体拮抗剂等特殊用药史。本研究经医院伦理

委员会审核批准（２０１５省医伦审字第１１号），所有纳入患者