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托拉塞米辅助治疗老年慢性心力衰竭44例疗效观察彭颖静;高勇【摘要】目的观察托拉塞米辅助治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的效果和安全性.方法将90例老年CHF患者随机分为治疗组44例和对照组46例,两组均予CHF常规治疗,并分别予托拉塞米、呋塞米静注,疗程均为7 d.观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P均＜0.01),两组不良反应发生率无显著差异.结论托拉塞米辅助治疗老年CHF效果确切,且安全性高.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)023【总页数】2页(P49-50)【关键词】托拉塞米;心力衰竭,慢性;老年人【作者】彭颖静;高勇【作者单位】沈阳医学院沈洲医院,沈阳110002;沈阳医学院沈洲医院,沈阳110002【正文语种】中文【中图分类】R541.62009年9月～2010年8月，我们采用托拉塞米辅助治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者44例，疗效满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料同期收治的90例老年CHF患者，男51例，女39例;年龄62～87岁。
原发病为冠心病32例，高血压27例，扩张性心肌病14例，风湿性心脏病17例;NYHA心功能分级Ⅱ级29例，Ⅲ级38例，Ⅳ级23例。
入组条件:伴全身轻至重度水肿;72 h内未使用利尿剂。
将90例患者随机分为治疗组44例和对照组46例，其一般资料具有可比性。
1.2 治疗方法两组均予单硝酸异山梨酯与极化液等常规CHF治疗，在此基础上治疗组及对照组分别予托拉塞米20mg及呋塞米20ml+0.9%氯化钠溶液10ml静注，均为2次/d、疗程7 d。
1.3 相关指标观察①临床疗效:疗程结束后观察两组心功能变化，并按照1993年国家卫生部药政局颁布的《心力衰竭临床研究指导原则》评定疗效，显效指心功能恢复为Ⅰ级或改善2级;有效指心功能改善1级，但未达Ⅰ级;无效指心功能分级无明显变化。
②不良反应。
托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效老年心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化而逐渐增加。
对于老年心力衰竭患者来说，利尿剂是常用的治疗手段，可以帮助排出体内过多的液体，减轻心脏负担，改善症状。
部分患者存在利尿剂抵抗的情况，给临床治疗带来了一定的困难。
在这种情况下，托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗成为一种备受关注的治疗方案。
本文将就托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭利尿剂抵抗的疗效进行探讨。
托拉塞米是一种循环利尿剂，可以通过阻断远曲小管对钠-钾-氯共转运体的作用，促进尿液中钠、氯和水分的排泄。
多巴胺则是一种具有正性肌力作用的内源性儿茶酚胺类化合物，通过刺激β1-肾上腺素能受体，可以增加心肌收缩力、促进肾血管扩张以及调节肾小球滤过率。
托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗可以通过促进利尿和提高心肌收缩力的方式，改善老年心力衰竭患者的利尿剂抵抗情况，减轻心脏负担，改善心功能。
托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗主要适用于存在利尿剂抵抗的老年心力衰竭患者，表现为利尿剂使用后尿量仍然不足或体重减轻不明显，伴有持续水肿、胸水等症状。
此时，仅靠增加利尿剂的剂量并不能有效改善患者的症状，反而可能导致电解质紊乱、肾功能损害等不良后果。
托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗可以通过快速、精确地调整托拉塞米和多巴胺的输入速率，保持患者的液体平衡，达到更好的利尿效果，并能够在一定程度上改善心脏功能，提高患者的生活质量。
三、托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗的疗效评价1. 临床疗效观察托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗在临床应用中取得了一定的疗效。
研究表明，对于老年心力衰竭患者，托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗可以有效改善患者的水肿症状，减轻心脏负担，提高心肌收缩力，明显改善患者的心功能。
该治疗方案还能够有效控制患者的血压和心率，减少不良反应的发生，具有较高的安全性和耐受性。
托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗的老年心力衰竭的疗效老年心力衰竭是指由于心脏结构或功能的异常导致心脏泵血功能的减退，引起全身及局部循环障碍，导致多器官功能损害的一种综合症。
老年心力衰竭患者的病情往往比较复杂，治疗也比较困难。
利尿剂抵抗是老年心力衰竭患者常见的问题之一，而托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗则被认为是一种有效的治疗方法。
本文就对托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年心力衰竭的疗效进行探讨。
托拉塞米是一种强效的利尿剂，其作用机制是通过抑制肾脏的Na-K-2Cl共转运蛋白而增加钠、氯和水的排泄，从而减轻心力衰竭患者的水肿症状。
而多巴胺则是一种心肌强化剂，通过增加心肌细胞内的cAMP含量，增强心肌收缩力，扩张冠状动脉和肾脏血管，减轻心力衰竭患者的心搏输出量不足和肾脏灌注不足的症状。
托拉塞米联合多巴胺能够在利尿的同时改善心脏收缩功能，对老年心力衰竭患者具有双重治疗作用。
已有研究表明，托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗可以显著改善老年心力衰竭患者的临床症状和心功能。
一项回顾性研究对150例老年心力衰竭患者进行了观察，结果显示在联合用药后患者的心功能等级、心力衰竭症状和体位性低血压等临床表现均有所改善，并且患者的心肌酶谱和肾功能指标也有所好转。
另一项临床研究发现，托拉塞米联合多巴胺治疗不仅可以改善老年心力衰竭患者的心脏功能，还可以减少患者的住院时间和心力衰竭的再发风险。
这些研究结果表明，托拉塞米联合多巴胺治疗在老年心力衰竭患者中具有良好的临床疗效。
除了疗效显著外，托拉塞米联合多巴胺治疗老年心力衰竭的安全性也得到了充分的验证。
研究发现，联合用药后患者的不良反应较少，并且主要为轻度的低血压和血容量不足等，且这些不良反应大都可通过调整药物剂量或者暂停治疗来缓解。
托拉塞米联合多巴胺治疗老年心力衰竭的安全性较高，患者可以较好地耐受这种联合治疗方案。
尽管托拉塞米联合多巴胺治疗老年心力衰竭的效果显著，但在临床应用中仍需注意一些事项。
托拉塞米和呋塞米治疗心功能不全的疗效对比观察
张悟棠;李保;王敬萍
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2008(6)12
【摘要】目的比较托拉塞米和呋塞米治疗心功能不全的疗效及安全性.方法将80例心功能不全患者随机分为托拉塞米组和呋塞米组,两组基础用药一致,比较两种药物的作用时间、血液电解质的变化,观察患者的症状、心率、呼吸、心电图和血流动力学变化及不良反应.结果两组给药前后血压、心率、呼吸、心电图和血流动力学均未出现显著改变,托拉塞米首剂静脉给药较呋塞米首剂给药作用时间明显延长(P<0.01),当首剂给药后,尿量达500 mL时托拉塞米组血液电解质波动范围明显缩小(P<0.05或P<0.01),0 h～12 h托拉塞米组尿量明显高于呋塞米组.结论对心功能不全的患者,托拉塞米利尿作用及对机体内环境的稳定性明显优于呋塞米.
【总页数】2页(P1461-1462)
【作者】张悟棠;李保;王敬萍
【作者单位】山西省心血管病医院,030001;山西省心血管病医院,030001;山西省心血管病医院,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R541R256.2
【相关文献】
1.托拉塞米和呋塞米治疗心功能不全的疗效对比观察 [J], 张瑞君
2.呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭治疗临床疗效对比观察 [J], 史雷忠; 倪悦; 彭燕飞; 蒋俊
3.呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭治疗临床疗效对比观察 [J], 史雷忠; 倪悦; 彭燕飞; 蒋俊
4.托拉塞米和呋塞米治疗心功能不全的临床效果比较 [J], 陈素虹;冯立儒;王燕美
5.托拉塞米注射液和呋塞米治疗脑卒中后脑水肿的疗效对比观察 [J], 李广文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果评价【摘要】目的对慢性心力衰竭急性加重期患者托拉塞米注射液治疗的效果展开观察和评价。
方法选取本院2018年4月至2019年4月期间收治的46例慢性心力衰竭记性加重期患者为观察对象，所选对象经随机分组后，对照组（23例）以呋塞米注射液治疗，观察组（23例）以托拉塞米注射液治疗，对比两组患者治疗效果。
结果对照组患者治疗总有效率为82.61%，发生不良反应率为39.13%；观察组治疗总有效率为95.65%，不良反应发生率为17.39%；治疗后，观察组患者心室肥厚指标低于对照组。
两组患者结果对，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性心理衰竭急性加重期患者以托拉塞米注射液治疗，效果显著，且不良反应率低，患者心脏功能改善明显。
【关键词】托拉塞米注射液；慢性心力衰竭；急性加重期；效果【Abstract】 Objective To observe and evaluate the effect of torasemide injection in patients with acute exacerbation of chronic heart failure.Methods Forty-six patients with chronic heart failure during the period from April 2018 to April 2019 were enrolled in the study.The selected subjects were randomized and the control group（23 cases）was treated with furosemide injection.The observation group（23 cases）was treated with torasemide injection，and the therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the control group was 82.61%，and the adverse reaction rate was 39.13%.The total effective rate of the observation group was 95.65%，and the incidence of adverse reactions was 17.39%.After treatment，the ventricular hypertrophy index of the observation group was lower than that of the control group.group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Patients with acute exacerbation of chronic mental failure treated with torasemide injection have significant effects，and the adverse reaction rate is low，and the cardiac function of patients is improved significantly.[Key words] torasemide injection；chronic heart failure；acute exacerbation；effect慢性心力衰竭急性加重期是急性心衰的一种表现形式，导致此病情的基本病因为原发性心肌损害、心脏负荷过重及容量负荷过量，其诱因则涉及到感染、心律失常、妊娠与分娩等[1-3]。
小剂量呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的效果观察慢性肺源性心脏病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是肺部气流受限和持续进行性呼吸困难。
COPD和心力衰竭（HF）之间存在密切的关联，因为COPD患者的肺部疾病会导致右心室负荷增加，从而导致心力衰竭。
治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者需要综合考虑病情的严重程度和发病的机制，因此探索适合的治疗方案就显得尤为重要。
呋塞米和依那普利是治疗心力衰竭的常用药物，它们既可以降低心脏负荷又可以减轻水肿症状，因此在治疗COPD合并HF的患者中也被广泛应用。
大剂量的呋塞米和依那普利会导致一系列的副作用，因此在患者接受这些药物治疗时需要谨慎使用。
本研究旨在观察小剂量呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的效果，以期为临床治疗提供新的理论依据。
方法选取了50例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究对象，他们均接受小剂量呋塞米（20mg/日）联合依那普利（5mg/日）的治疗。
观察指标包括患者的临床症状、体征、心功能评估等。
治疗周期持续3个月，每月评估一次。
数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析，以了解小剂量呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的效果。
结果经过3个月的治疗观察，所有患者的临床症状和体征均有不同程度的改善。
其中包括呼吸困难、水肿、乏力等症状减轻，体温和心率正常。
心功能评估结果显示，在治疗后3个月，患者的心功能得到了提高，心率、心音和心包摩擦感均有明显改善。
部分患者的肺功能检测结果也有所改善。
讨论本研究观察了小剂量呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的效果，并取得了一定的成果。
小剂量呋塞米联合依那普利治疗COPD合并HF的患者具有显著的疗效，能够减轻症状、改善心功能、提高生活质量。
小剂量的用药量也减少了患者对药物的不良反应，提高了治疗的安全性。
小剂量多巴胺联合托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭的疗效目的分析托拉塞米联合小剂量多巴胺治疗老年慢性心力衰竭的疗效。
方法选择我院2015年11月～2017年11月收治的慢性心力衰竭老年患者98例，随机分成研究组（50例）和对照组（48例）。
对照组使用多巴胺联合呋塞米治疗，研究组使用托拉塞米联合小剂量多巴胺治疗，比较两组治疗的效果。
结果研究组总有效率96.00%，显著高于对照组（P＜0.05）；研究组射血分数（40.16±5.49）%、心率（78.22±10.31）次/min、尿量（1850.21±378.16）ml/24h、体重（51.72±8.23）kg、BNP（250.42±88.13）pg/ml，均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论小剂量多巴胺联用托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭的效果显著，可有效改善患者的心功能，降低其心率、体质量、BNP水平。
标签：托拉塞米；多巴胺；慢性心力衰竭；呋塞米慢性心力衰竭（CHF）指的是连续存在的心衰状态，可以发生恶化、稳定或者失代偿，多发生在老年群体，临床主要表现是心脏的各功能下降，常伴随着肝肾功能的异常，互相制約并作用心衰的预后及病程，对患者的健康造成极大影响[1-2]。
本文旨在探究慢性心衰老年患者应用小剂量多巴胺结合托拉塞米治疗的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年11月至2017年11月我院收治的老年慢性心衰患者98例作回顾性分析，随机分为对照组和研究组，研究组50例，年龄57～81岁，平均（65.27±9.14）岁，其中男28例，女22例，病程2～7年，平均（4.37±2.16）y；对照组48例，年龄57～80岁，平均（65.23±9.12）岁，其中男27例，女21例，病程2～8年，平均（4.39±2.18）y；两组患者的基线资料比较（P>0.05）。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效对比 作者：达木布·苏布生 来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第08期
【摘要】目的 对比心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效。方法 选择2016年3月至2018年1月本院收治的66例慢性心力衰竭患者，随机平均分为两个药物治疗小组，及33例托拉塞米治疗组（药物1组）和33例呋塞米治疗组（药物2组），对比分析两组的药物疗效。结果 经托拉塞米治疗的33例药物1组心力衰竭患者的总有效率为93.94%（31/33），明显高于经呋塞米药物治疗的药物2组患者的总有效率78.79%（26/33），差异明显（P
【关键词】心力衰竭；托拉塞米；呋塞米 【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..01 心力衰竭简称为心衰[1]，是由于心肌收缩与（或）舒张功能出现障碍，不能及时充分排出静脉回心血量，导致静脉系统中的血液不断淤积、动脉系统中的血液灌注下降，从而引发心肌血液循环障碍。心力衰竭常诱发机体中的水钠潴留，继而可加重其病情，因此，临床上常给予患者使用利尿剂治疗，以有效改善其机体水肿的症状。现本文选择本院收治的66例慢性心力衰竭患者，随机平均分为两个药物治疗小组，以对比心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效，其宗旨是为临床合理用药治疗心力衰竭提供参考，报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年3月至2018年1月本院收治的66例慢性心力衰竭患者，其中男36例，女30例；年龄50～83岁，平均年龄（60.57±2.4）岁。随机平均分为两个药物治疗小组，及33例托拉塞米治疗组（药物1组）和33例呋4塞米治疗组（药物2组）。入选标准：均符合心力衰竭的诊断标准，均表现为心肌收缩功能不全，检测心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级，且左心室射血分数
托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭72例疗效分析黄利娟【摘要】目的通过对比托拉塞米与呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的疗效.方法选取鞍山市第四医院2011年1月至2013年1月诊断为慢性心力衰竭的住院患者72例作为观察对象,根据不同药物治疗按随机数字表法随机分成托拉塞米组和呋塞米组,每组36例.在常规抗慢性心力衰竭治疗基础上,托拉塞米组:静脉注射托拉塞米20 mg/次,每日1次,连用5 d.呋塞米组:静脉注射呋塞米20 mg/次,每日2次,连用5 d.观察两组患者治疗前后的尿量、体质量、血钾等指标变化及不良反应.结果经过5 d疗效观察,托拉塞米组与呋塞米组比较尿量[(2028.5±213.7)mL/24h vs (1514.2±199.8) mL/24h]、血钾[(4.2±0.7) mmol/L vs (3.6±0.8) mmol/L],显著高于呋塞米组,体质量[(60.5±8.2)kg vs (62.1±7.9) kg]显著低于呋塞米组,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组心功能均显著改善(P ＜0.05).短期应用,两组治疗前后空腹血糖、三酰甘油、肌酐、尿酸水平变化的差异无统计学意义(P＞0.05),托拉塞米组不良反应总发生率显著低于呋塞米组(P＜0.05).结论托拉塞米注射液对慢性心力衰竭患者利尿作用安全、持久、疗效可靠.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)005【总页数】3页(P940-942)【关键词】慢性心力衰竭;托拉塞米注射液;呋塞米注射液;利尿剂【作者】黄利娟【作者单位】鞍山市第四医院内科,辽宁,鞍山,114034【正文语种】中文【中图分类】R541.61慢性心力衰竭是指心脏泵功能损害、导致机体出现相关症状与体征的复杂临床综合征，是由心脏结构或功能异常所致[1]。
心力衰竭的标准治疗或基础治疗就是指利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂的联合应用[2]。
·药物与临床·呋塞米与托拉塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭的临床观察任诗佳，郑继平，徐恩国，杨建广（浙江省台州市第一人民医院心内科，浙江台州318020）
［作者简介］任诗佳（1981-），女，本科，主治医师．Tel：15105868498，E-mail：renshijial@126．com．
［摘要］目的探讨呋塞米与托拉塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将符合纳入标准患者随机分成
试验组和对照组。试验组先使用呋塞米片7d，然后改为托拉塞米片7d；对照组使用呋塞米片14d。比较两组治疗14d后总有效率、尿量、电解质及pro-BNP的差别。结果①试验组总有效率为89．66%，显著高于对照组（77．01%），差异有统计学意义（χ2=7．968，P=0．019）；②两组治疗后尿量较治疗前显著增加，差异有统计学意义（P＜0．05），血钾和pro-BNP均较治疗前显著下
降，差异有统计学意义（P＜0．05）；③治疗后试验组尿量和血钾显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），pro-BNP显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；④试验组总不良反应发生率及低钾血症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论呋塞米与托拉塞米间隔使用可提高CHF治疗的总有效率，增加尿量，减少电解质紊乱等不良反应。［关键词］呋塞米；托拉塞米；慢性心力衰竭
［中图分类号］R983+．1［文献标志码］A［文章编号］1006－0111（2012）04－0291－03
［DOI］10．3969/j．issn．1006－0111．2012．04．013
ClinicalobservationofintervalusageoffurosemideandtorasemideintreatmentofchronicheartfailureRENShi-jia，ZHENGJi-ping，XUEn-guo，YANGJian-guang（DepartmentofCardiology，TheFirstPeople’sHospitalofTaizhou，Taizhou318000，China）
［Abstract］ObjectiveToconfirmtheeffectofintervalusageoffurosemideandtorasemideintreatmentofchronicheartfailure（CHF）．MethodsBysimplerandomization，thepatientsweredividedintotheobservegroup（intervalusageoffurosemideandto-rasemide）andthecontrolgroup（continuoususageoffurosemide）．Thedifferenceoftheefficiency，urinevolume，electrolytesandpro-BNPwerecomparedbetweenthetwogroups．ResultsTheefficiency，urinevolumeandserumpotassiumweresignificantlyhigherintheobservedgroupthanthatofthecontrolgroup（P＜0．05）．Thepro-BNPandtheincidenceofadversereactionsweresignificantlylowerintheobservedgroupthanthatofthecontrolgroup（P＜0．05）．ConclusionTheintervalusageoffurosemideandtorasemidecouldgetbettercurativeeffectintreatmentofCHF．［Keywords］furosemide；torasemide；chronicheartfailure
利尿是治疗慢性心力衰竭（CHF）的有效方法［1］，呋塞米是临床治疗CHF最常用的利尿剂，然而，连续使用呋塞米超出7～10d，则利尿作用减弱以至消失［2］。托拉塞米是新一代高效髓袢利尿剂，利尿作用优于呋塞米，但价格远高出呋塞米。为增强利尿效果且节约医疗成本，本研究探讨呋塞米与托拉塞米间隔使用治疗CHF患者的疗效，为指导临床提供参考。1资料与方法1．1研究对象选择2007年10月至2011年10月在我院就诊明确诊断为CHF的患者为研究对象。心力衰竭诊断及心功能分级标准参照《内科学》第七版教材［3］。本研究经过我院伦理委员会批准，所
有患者均签署知情同意书。排除标准：排除严重肝肾功能不全、低血压、血容量不足、低钾低钠血症、严重心律失常或急性心肌梗死。将患者随机分成两组，试验组87例，男性46例，女性41例；年龄33岁～72岁，平均（56．82±7．12）岁；对照组87例，男性
49例，女性38例；年龄31岁～73岁，平均（57．14±7．18）岁。1．2研究方法
1．2．1分组及治疗方法将符合纳入标准的患者
随机分成试验组和对照组。试验组先服用呋塞米片（上海朝晖药业有限公司生产，批号H31021074），每次20mg，2/d，连续7d；然后改为托拉塞米片（江苏苏中海欣制药有限公司；批号H20050525），每次10mg，1/d，连续7d。对照组服用呋塞米片（上海
朝晖药业有限公司，批号H31021074），每次20mg，
192药学实践杂志2012年7月25日第30卷第4期JournalofPharmaceuticalPractice，Vol．30，No．4，July25，20122/d，连续14d。两组均接受ACEI（洛汀新）、ARB（科素亚）、β受体阻滞剂（倍他乐克）、地高辛、螺内酯等治疗。1．2．2观察指标治疗前及治疗后14d，采空腹静脉血10ml。全自动生化仪（罗氏7600）检测血钠、钾、钙、尿酸含量；美国罗氏公司的脑利钠肽前体诊断试剂盒测定N末端脑利钠肽原（N-terminal-pro-brainnatriureticpeptide，Nt-proBNP），运用电化
学发光法测定；心功能分级按NYHA分级标准进行判定。1．2．3疗效评价方法采用Lee氏心力衰竭计分
法［4］，见表1，显效：治疗后积分减少＞75%以上者；有效：治疗后积分减少在50%～75%；无效：治疗后积分少不足50%。
表1Lee氏心力衰竭计分法分值呼吸困难肺部啰音浮肿肝大颈静脉胸片1轻或中等度劳力
性呼吸困难一侧肺底部啰音下肢浮肿（+）右肋下≤1．5cm颈静脉充盈，肝颈征（+）肺部瘀血
2阵发性夜间呼吸
困难或重度劳力性呼吸困难
两侧肺底部啰音下肢浮肿（++）～（+++）右肋下1．5～3cm颈静脉零度水平3cm以上间质水肿症
3端坐呼吸或夜间
咳嗽啰音范围不限于双肺底全身性浮肿右肋下＞3cm－肺水肿并胸腔积液
4休息时呼吸困难并有上述表现－－－－－
1．3统计学处理使用SPSS13．0软件进行统计，计量资料服从正态分布且方差齐采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0．05表示有统计学意义。检验水准为双侧检验，α=0．05。2结果2．1试验组和对照组一般情况比较两组在年龄、性别构成、病程及心功能分级等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。详见表2。2．2试验组和对照组治疗前后尿量、血钾、血钠
及pro-BNP比较两组治疗前尿量、血钾、血钠和pro-BNP比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两
组治疗后尿量较治疗前显著增加，差异有统计学意义（P＜0．05），血钾和pro-BNP均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后试验组尿量和血钾显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），pro-BNP显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），详见表3。
表2试验组和对照组一般情况比较表组别年龄（岁）男/女病程（年）心功能分级（n，%）ⅡⅢⅣ试验组（87例）56．82±7．1246/413．89土0．6220（22．99）56（64．37）11（12．64）对照组（87例）57．14±7．1849/384．06土0．5918（20．69）59（67．82）10（11．49）t/χ
2－0．2950．648－1．8520．231
P0．7690．7610．0670．891
表3试验组和对照组治疗前后尿量、血钾、血钠及pro-BNP比较表组别尿量（ml/24h）血钾（mmol/l）血钠（mmol/l）pro-BNP（ng/L）试验组（87例）治疗前889±56．454．26±0．53139．62±12．89956．14±82．69治疗后2435．42±126．28
1）2）3．76±0．421）2）137．82±12．79434．26±69．561）2）
对照组（87例）治疗前896±55．224．32±0．55140．13±13．28961．42±84．52治疗后1426．52±97．28
1）3．57±0．361）138．66±12．31653．79±76．371）
注：1）表示与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；2）表示与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．3试验组和对照组临床疗效比较试验组总
有效率为89．66%，显著高于对照组（77．01%），差异有统计学意义（χ2=7．968，P=0．019），详见
表4。
表4试验组和对照组临床疗效比较表（n，%）组别例数显效有效无效总有效率试验组8729（33．33）49（56．32）9（10．34）89．66对照组8716（18．39）51（58．62）20（22．99）77．01
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292药学实践杂志2012年7月25日第30卷第4期JournalofPharmaceuticalPractice，Vol．30，No．4，July25，2012
