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宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原检测及其临床意义蒋鹏程;曾四元
【期刊名称】《实用癌症杂志》
【年(卷),期】2000(015)005
【摘要】目的：探讨宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原（ＳＣＣＡｇ）的检测及其临床意义。
方法采用微粒子酶免疫分析法检测１２４例宫颈癌患者治疗前血清ＳＣＣＡｇ值，早期患者（Ⅰ－Ⅱａ期）术后１周重复检测，部分手术患者随诊中监测。
结果宫颈癌血清ＳＣＣＡｇ检测的敏感性为７３．４％，特异性为９６．１％。
ＳＣＣＡｇ阳性率随临床分期进展而增高，有非常性差异（Ｐ〈０．０１），早期患者术前ＳＣＣＡｇ异常者术后均下降至正常水平
【总页数】3页(P508-510)
【作者】蒋鹏程;曾四元
【作者单位】江苏省常州市肿瘤医院;江西省妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.330.4
【相关文献】
1.鳞状上皮细胞癌抗原检测在宫颈鳞癌中的临床意义 [J], 王喜青;邓敬兰;汪静;沈建军;梁晓燕
2.鳞状上皮细胞癌抗原与宫颈癌患者血清相关性及临床意义 [J], 努尔满古力·肉孜;玛依努尔·尼牙孜
3.鳞状上皮细胞癌抗原检测在宫颈鳞癌中的临床意义 [J], 孔双燕
4.宫颈癌患者淋巴结HPV16/18感染及血清鳞状细胞癌抗原检测的临床意义 [J], 丁洪慧;曾四元;熊辉;刘晖
5.血清鳞状细胞癌抗原检测在宫颈鳞癌患者中的临床应用 [J], 申桂华;姜展红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清鳞状细胞癌抗原在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌患者中的表达及其临床意义目的探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCCAg）水平与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌（NSCC）患者临床分期及治疗预后关系。
方法采用微粒子酶免疫分析法（MEIA）检测河北省邢台市眼科医院29例NSCC患者治疗前后血清SCCAg水平。
结果29例NSCC患者血清SCCAg阳性率为86.2%（25/29），SCCAg阳性率与NSCC的TNM分期有关。
治疗前后患者血清鳞状细胞癌抗原水平变化差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 检测方法采用微粒子酶免疫法测定血清中SCCAg，具体方法是采集患者术前及术后、放疗化疗后空腹静脉血2 mL，分离血清后测定。
仪器采用美国雅培公司IMX酶免疫分析仪和SCCAg诊断试剂盒。
试剂药盒提供正常值范围SCCAg ≤ 1.5 μg/L，>1.5 μg/L则为阳性[4]。
1.3 统计学方法全部数据处理均应用SPSS 11.0软件，NSCC血清SCCAg浓度为计量资料，以均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行t检验，以P 1.5 μg/L，对照组2例>1.5 μg/L，SCCAg敏感性86.2%（25/29），特异性89.5%（17/19）。
治疗后NSCC组有28例SCCAg ≤ 1.5 μg/L，半年后有3例SCCAg >1.5 μg/L，3例为复发病例。
NSCC组的SCCAg阳性率治疗前与对照组比较，差异有高度统计学意义（P 0.05）。
从表1可见，随着肿瘤分期的进展，SCCAg阳性率逐渐增多（P 0.05）。
不同分期间比较差异也无统计学意义（P > 0.05）。
3例NSCC在1年内出现肿瘤复发，测得SCCAg > 1.5 μg/L，再次行手术加放疗治疗后下降至正常。
3 讨论鼻腔鼻窦鳞状细胞癌是常见的头颈恶性肿瘤，由于鼻腔及鼻窦的黏膜相互延续，肿物病理性质一致，所以统称为鼻腔鼻窦鳞状细胞癌，原发鼻腔时较早出现症状，易早发现早治疗，原发鼻窦时发现较晚，发现时已侵犯鼻腔或窦旁组织或远处转移，鼻窦鳞癌早期诊断率很低，不足10%，就诊时病变多己达中晚期，临床治疗效果差。
肝癌的肿瘤标志物与指标肝癌是一种严重的肿瘤疾病，早期诊断是提高治疗成功率和生存率的关键。
在肝癌的诊断中，肿瘤标志物和指标的检测起着重要的作用。
本文将介绍一些常见的肝癌肿瘤标志物和指标，以及其在临床诊断中的应用。
1.肝癌相关抗原（AFP）肝癌相关抗原（AFP）是最常用的肝癌标志物之一。
AFP的检测可以作为肝癌筛查和早期诊断的重要手段。
在肝细胞癌和胚胎性肿瘤中，AFP的水平往往明显升高。
然而，AFP的敏感性并不高，因此需要与其他标志物或检查方法相结合才能提高准确性。
2.鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）是一种与肝癌鳞状细胞癌相关的标志物。
SCCA的升高可以提示肝癌病情的进展和转移。
它在早期诊断中的价值较低，但对于评估肿瘤恶性程度和预后具有一定的意义。
3.甲胎蛋白-增强型同一亲和力电池（AFP-L3%）AFP-L3%是AFP的变种，在肝癌中的阳性率更高。
AFP-L3%的升高可以提示肝癌的发生和进展。
一些研究表明，AFP-L3%与肝癌的浸润与转移呈正相关，因此在评估肝癌的临床分期和预后方面具有一定的价值。
4.人细胞凝集素-3（Gal-3）人细胞凝集素-3（Gal-3）在肝癌中表达增强。
Gal-3的升高与肝癌的发生、进展以及肿瘤侵袭和转移密切相关。
Gal-3的检测可以作为辅助诊断指标，提高肝癌的早期诊断率。
5.糖类抗原125（CA125）糖类抗原125（CA125）是一种与肝癌相关的肿瘤标志物。
CA125的升高可以提示肝癌的存在，特别是肝细胞癌。
然而，CA125的敏感性和特异性较低，因此常常需要与其他检查方法结合使用。
6.糖类抗原199（CA199）糖类抗原199（CA199）在肝癌中的水平通常升高。
CA199的检测可以作为肝癌的辅助诊断指标，有助于评估肿瘤的预后和治疗效果。
除了以上常见的肝癌肿瘤标志物外，一些其他指标也与肝癌的诊断和治疗密切相关。
如肝功能指标（ALT、AST、AFP/ALT比值等）、包括PD-L1等免疫检测指标、肿瘤相关基因等。
血清鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义摘要】目的：观察血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义。
方法：抽取我院2018年8月—2019年8月接收的经病理确诊的48例宫颈鳞状细胞癌患者作为对象，48例患者均接受根治性手术治疗，将其设作宫颈癌组，再抽取同期体检的子宫肌瘤患者50例设作对照组，采用酶联免疫吸附法对两组血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平进行检测，以病理诊断为金标准，分析酶联免疫吸附法检测SCC-Ag诊断灵敏度、特异度，SCC-Ag和宫颈鳞状细胞癌的病理间关系。
结果：宫颈癌组SCC-Ag阳性率高于对照组（P＜0.05），诊断灵敏度达87.5%，特异度达62.5%；宫颈癌组SCC-Ag水平高于对照组（P＜0.05）；SCC-Ag水平和临床分期、盆腔淋巴结转移及浸润深度等具有相关性，但是和组织分化程度无明显相关性。
结论：血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）是宫颈鳞状细胞癌特异肿瘤标志物，能辅助临床诊断，对于疾病早期确诊病情和临床分期，具有重要意义。
【关键词】血清鳞状细胞癌抗原；宫颈鳞状细胞癌；表达；意义【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）06-0058-01宫颈癌在近年来比较常见，而且病情呈年轻化发展趋势，使女性健康受到严重的威胁。
根据临床病理诊断进行分析，发现宫颈鳞状细胞癌在宫颈癌中要占到大多数，临床治疗制定治疗方案时，与病变范围、程度、分期等因素有着密切的关系[1]，可见，宫颈癌病情诊断具有重要的作用。
本文把鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）用于临床宫颈鳞癌诊断，分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料抽取我院2018年8月—2019年8月期间接收的48例经病理诊断确诊的宫颈鳞状细胞癌患者作为对象，将其设作宫颈癌组，年龄26～56岁，平均（46.2±4.8）岁；再抽取同期体检的子宫肌瘤患者50例设作对照组，年龄28～54岁，平均（45.1±4.1）岁；两组年龄比较无显著差异（P＞0.05）。
血清鳞状上皮细胞癌抗原、癌抗原125、癌抗原19—9在宫颈癌及癌前病变的表达及意义目的：分析宫颈癌及癌前病变中血清鳞状上皮细胞癌抗原（SccAg）、癌抗原125（CA125）、癌抗原19-9（CA19-9）的表达情况，以提供早期宫颈癌及癌前病变的早期检测指标，早发现早治疗宫颈癌及癌前病变，提高治愈率。
方法：测定、比较2010年3月-2012年3月于本科就诊、确诊的102例宫颈上皮内瘤变（CIN）和39例宫颈癌患者及47例健康者的SccAg、CA125、CA19-9水平。
结果：健康对照组SccAg、CA125、CA19-9水平均在正常范围内，研究组中CIN、宫颈癌患者的SccAg、CA125、CA19-9水平均高于对照组（P＜0.05）；CIN、宫颈癌患者SccAg、CA125水平与对照组相比亦具有统计学意义（P＜0.05）。
CIN Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的SccAg、CA19-9水平比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
Ⅰ-Ⅱa期、Ⅱb-Ⅲ期宫颈癌患者各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05），Ⅱb-Ⅲ期水平均高于Ⅰ-Ⅱa期；不同分化程度各指标水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血清SccAg、CA125、CA19-9可作为宫颈癌及癌前病变的早期检测指标，其数值的变化提示了宫颈癌及癌前病变患者的病情；血清SccAg、CA125、CA19-9肿瘤标志物能为患者的辅助诊断提供指导信息。
标签：宫颈癌；癌前病变；血清鳞状上皮细胞癌抗原；癌抗原125；癌抗原19-9宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）引起的，HPV 病毒可直接通过皮肤接触传播，病毒潜伏期长，感染初期没有任何症状，进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。
血清鳞状上皮细胞癌抗原（SccAg）、癌抗原125（CA125）、癌抗原19-9（CA19-9）为临床上宫颈癌的主要检测的肿瘤标志物（TM）[1]，TM指标的检测可以为临床上肿瘤的发现、确诊提供参考信息[2]。
CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值肺癌是一种高发病率和死亡率的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。
传统的肺癌诊断方法主要依赖于影像学检查和组织学检测，然而这些方法存在一些不足之处，如影像学检查在早期肺癌的发现上存在一定的局限性，组织学检测需要手术切除肺部组织，对患者的身体健康产生了一定的损害。
随着检测技术的发展，越来越多的数据表明，肿瘤标志物的检测在肺癌诊断中也有一定的临床价值。
其中，CEA和SCC是两种常用的肺癌标志物，它们可以通过血清检测来辅助肺癌的早期诊断和疾病监测。
在这篇文章中，我们将重点探讨CEA和SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值。
CEA（癌胚抗原）是一种糖蛋白，在肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤中均有高表达。
SCC（鳞状细胞癌抗原）则主要在鳞状细胞癌中表达。
CEA和SCC的检测可以使用免疫化学发光法或酶联免疫吸附法等方法，这些方法具有高灵敏度和特异性，是目前肿瘤标志物检测中广泛使用的方法。
近年来，CEA和SCC联合检测在肺癌早期诊断中引起了越来越多的关注。
多项临床研究表明，CEA和SCC联合检测具有较高的敏感度和特异度，可以较好地诊断早期肺癌（I期和II期）。
其中，一项研究发现，在257例非小细胞肺癌患者中，CEA和SCC联合检测的敏感度为80.3%，特异度为70.3%，诊断准确性高达75.9%。
另一项研究显示，在140例非小细胞肺癌患者中，CEA和SCC联合检测的诊断准确率为81.43%。
除了早期肺癌的诊断，CEA和SCC联合检测在肺癌治疗和疾病监测中也具有一定的价值。
一项研究发现，在术前和术后检测肺癌患者的CEA和SCC浓度，可以较好地评估患者治疗效果和预测复发情况。
另一项研究显示，在治疗期间和随访过程中，CEA和SCC浓度的变化可以较好地反映患者病情变化和治疗效果。
虽然CEA和SCC联合检测在肺癌诊断中具有一定的价值，但是也存在一些局限性。
血清SCCAg、CYFRA21-1检测在喉癌患者中的临床病理学意义摘要】：目的：分析血清SCCAg、CYFRA21-1检测在喉癌患者中的临床病理学意义。
方法：选取本院收治的50例喉癌患者作为观察组，再选取50例健康体检者作为对照组，所有受检者的收取时间（2016年1月2日-2017年2月10日），对两组受检者实施血清SCCAg、CYFRA21-1检测。
结果：观察组喉癌患者的CYFRA21-1、血清SCCAg水平高于对照组受检者（P＜0.05）；观察组喉癌患者实施联合检测后的阳性率高于单一检测阳性率（P＜0.05）。
结论：血清SCCAg、CYFRA21-1检测在喉癌患者中具有显著的临床意义，能早期诊断疾病，利于喉癌患者后期治疗制定。
【关键词】：血清SCCAg；CYFRA21-1；喉癌患者；临床病理学意义研究显示，由于城市工业化和我国人口老龄化，导致环境污染情况不断增加，近年来，喉癌发病率呈上升趋势，具有较高的死亡率以及发病率，喉癌主要分为两组、一种为继发性、一种为原发性，原发性喉癌是指原发部位在人体喉部的肿瘤，继发性喉癌主要是指来自人体其他部位恶性肿瘤转移直至人体喉部，但是由于喉癌发病位置十分隐蔽，患者早期症状不显著，因此早期诊断十分重要，而对于高危人员应适当饮酒、戒烟，做好相关预防工作，早期诊疗、早期发现能显著减轻喉癌对人体的危害，能提高患者的生存率，还能尽量保留患者喉发音功能[1]。
我院对血清SCCAg、CYFRA21-1检测在喉癌患者中的临床病理学意义进行分析和研究，见本文研究详细描述。
1资料和方法1.1资料选取本院收治的50例喉癌患者作为观察组，再选取50例健康体检者作为对照组，所有受检者的收取时间（2016年1月2日-2017年2月10日）。
排除标准-(1)声带不典型增生、(2)精神疾病、(3)未经过我院医学伦理委员会批准以及同意。
纳入标准-(1)100例受检者均签署知情同意书、(2)经过我院医学伦理委员会批准和同意，(3)观察组患者均符合临床喉癌诊断标准。
CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值
CEA和SCC是两种癌胚抗原和鳞状细胞癌抗原的检测方法，可以用于肺癌的辅助诊断
和监测。
在临床中，结合CEA和SCC联合检测可以提高肺癌的诊断准确性和预测肿瘤的预后。
CEA是一种广泛存在于恶性上皮细胞和多种肿瘤组织中的肿瘤标志物。
在肺癌患者中，CEA的水平通常会升高。
CEA的检测可以作为肺癌的确定性标志。
CEA在肺癌的特异性较低，也可以升高在其他恶性疾病和一些非恶性疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。
单独使用CEA检
测并不能确定肺癌的存在。
SCC是一种仅在鳞状细胞癌中表达的标志物。
鳞状细胞癌是肺癌的一种亚型，占所有
肺癌病例的约30%。
SCC的检测可以用于鳞状细胞癌的诊断。
SCC的升高水平也与鳞状细胞癌的恶性程度和预后相关。
结合CEA和SCC的联合检测可以提高肺癌的诊断准确性。
一项研究发现，在鳞状细胞
肺癌的诊断中，CEA和SCC的联合检测可以提高敏感性和特异性。
一些研究还发现，CEA和SCC的联合检测可以预测肺癌患者的预后。
一项研究发现，在手术切除后的早期非小细胞
肺癌患者中，CEA和SCC的联合检测结果与疾病复发和患者生存率有关。
CEA和SCC的联合检测对肺癌的诊断和治疗具有重要的临床价值。
通过结合检测这两
个标志物，可以提高肺癌的诊断准确性，更好地指导治疗和评估预后。
需要注意的是，CEA和SCC的升高并不一定意味着肺癌的存在，还需要结合其他的临床表现和检查结果进
行综合评估。
鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义
深圳市新产业生物医学工程股份有限公司
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第一部分 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）生物学特征
SCCA由10个以上的蛋白组成，分子量约为45kDa，等电点从5.9-6.6。根据其
等电点可以分为两类：酸性SCCA和中性，中性 SCCA一般在鳞状细胞内部，酸性
SCCA却大量表达于鳞状细胞癌并外泌出细胞。SCCA就其生物活性来说属于丝氨
酸蛋白酶抑制物。目前，两个属于酸性SCCA的蛋白：SCCA- 1和SCCA-2的基因
已鉴别出，SCCA- 1抑制糜蛋白酶和组织蛋白酶L的活性，发挥抗凋亡效应；SCC-2
能够抑制组织蛋白酶G和巨细胞糜酶的活性, 因而使得上皮细胞免受这些蛋白酶所
导致的炎症损伤。SCCA在正常鳞状上皮也有表达，尤其是表皮的颗粒层、棘层和
宫颈外上皮中间层，起作用可能是在棘层、颗粒层, 抑制细菌和病毒的半胱氨酸蛋
白酶，抑制凋亡导致的的上皮角化。
第二部分 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）在肿瘤诊断中的作用
（一）鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义
SCCA主要应用于鳞癌的诊断，包括宫颈、头颈部、食管、肺和气管、泌尿生殖
道和肛管部位的鳞癌以及预后，病情监测，疗效评价等。
1、宫颈癌
未治疗的宫颈鳞癌患者平均55%血清SCCA水平阳性，这一百分比与临床分期
有关：IB期38% ，IIA期50. 5% ，IIB 期67.1% ，III期82. 8%，IV期83.3% 。
中等分化和良好分化肿瘤患者中SCCA阳性率比未分化和不良分化肿瘤中的高。血
清 SCCA的测定具有重要的预后作用，患者治疗前血清SCCA的水平, 是除淋巴结
状况外最好的独立的预测标志。对于中晚期宫颈癌放化疗患者，李桂兰（2010）等
检测了89例中晚期宫颈鳞状细胞癌患者放疗及化疗前后血清中SCCA的质量浓度，
结果显示：中晚期宫颈鳞癌放化疗前后SCCA值的连续监测，敏感性为 71.9％
（64/89），特异性为 95.3％。SCCA阳性率随着临床期别的增加而升高，与肿瘤分
化程度密切相关。在随访中发现，所有复发患者 SCCA转阴后又出现异常升高，所
以血清 SCCA水平升高可以预知肿瘤复发，且有结果显示：SCCA检测对于宫颈癌
患者放化疗后疾病复发的监测是较好的方法。
2、皮肤癌
2
皮肤鳞癌尤其是进展期的患者, 血清 SCCA水平会上升，Bowen氏病的原位癌
患者，SCCA水平在正常范围内，而在更大的肿瘤或有转移时，SCCA水平升高。
对于一些原发性皮肤鳞癌，临床的严重程度与血清SCCA水平有关联。
3、头颈部肿瘤
头颈部肿瘤患者血清SCCA水平升高，其水平与疾病分期有关。虽然治疗前血
清SCCA水平阳性率有不同的报道，但是所有研究都认为SCCA的升高与恶性疾病
的进展相关。治疗前血清 SCCA水平对局部区域肿瘤患者有预后意义，SCCA是作
为首次治疗后监测残余病灶的良好标志物，可指导其他辅助治疗。到目前为止，SCCA
是预测临床结果和疾病复发早期发现的最敏感的标志物。
4、食管癌
SCCA的出现使非侵入性随访和监测食管鳞癌患者成为可能。Ikeda（1991）研
究认为SCCA阳性的患者( 42. 7%) 比阴性的患者较早死亡。
5、肺癌
气管肿瘤流行病发病率低，诊断准确率不高，当前可用的标志物不适于筛选无
症状人群，诊断时肿瘤标志物必须和标准的临床方法（如: 影像，细胞病理检查）
相对照。鳞癌患者手术后随访期血清 SCCA升高预示着很早的肿瘤复发。在肺鳞癌
中，血清SCCA是一有用的标志物，阳性率26%-57%，阳性率和分期有关，在进展
期达到61%。在其他类型的肺癌中SCCA，可通过与其他肿瘤标志物的联用以提高
诊断灵敏度，如：与CEA联合用于肺腺癌，与NSE联合用于小细胞肺癌，与
CYFRA211联合用于提高肺鳞癌灵敏度。
6、泌尿生殖系肿瘤
血清SCCA水平在膀胱上皮细胞癌患者中升高，获得性弓形体病相关的膀胱后
肿瘤患者，SCCA升高且和临床病程相关，胞浆SCCA的表达和移行细胞癌组织学
分级相关，血清 SCCA可用于监测含鳞状细胞癌成分的尿道上皮癌患者或治疗前
SCCA即升高的单纯的移行细胞癌患者的临床病情。
7、其他肿癌
在阴茎转移性鳞癌患者中，SCCA升高，并与疾病进展和对治疗的反应相关；
肛管鳞癌患者中SCCA测定的灵敏度为78% ，特异性为 96%。在喉鳞癌的首次诊
断中，SCCA作用有限，但在监测喉鳞癌复发中有一定的作用，大约有70%的患者
3
在复发前SCCA水平升高。
第三部分 SCCA参考范围、规格及适用范围
【参考范围】——以实际试剂盒信息为准。
SCCA正常参考值：<2.5ng/mL
【包装规格】100测试/盒
【预期用途】适用于测定人血清中SCCA的含量。适用机型：产自深圳市新产业
生物医学工程股份有限公司的MAGLUMI系列所有型号全自动化学发光测定仪。
【收费标准】
广东省收费标准：
收费名称：鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)；
收费编码：250404012-2（化学发光法）；
收费价格：115元
