清代名医徐灵胎的养生之道

警惕养生变成摧残生命的“毒药”
*导读：你知道吗？我们现在人都知道要养生，但是往往用的方法不对，或者走入误区就会让养生变成是一种摧残生命的毒药。

那么，该如何养生呢？有哪些要注意的呢，下面让我们来看看中医是怎么说的吧！
*养生不等于治病
对待养生学我认为应该一分为二地看待问题，尤其是现在，社会上有很多人误认为养生可以治病。

我觉得一定要把治病与养生分开，首先要明确的是养生不能治病，养生可以防病，但是养生不等于治病。

有一次，我应邀在北京人民广播电台录节目，当时现场有一个电话接进来，这位听众朋友说他母亲跟他父亲因为安装空调的事闹了别扭，生气以后就出现了一些症状。

首先是手脚有点麻木，而且嘴角也开始抽搐了。

他在电话里问我有没有什么好的办法，吃点什么或者怎么养一养。

我说你这个已经远远不是养生的问题了，而是需要赶紧送到医院去治病，去晚了就可能出现严重的后果。

那么，养生学到底是什么呢？我用这么几句话来给它下一个定义，也作为一个总结以供大家参考。

中国的养生学应该说是集各种防病治病方法于一体，融合了中国传统文化的思想精髓，并且与我们自身的修身修德相结合。

从某种层面上讲，中国的养生学应该说是代表了中国人某种特定的思维模式。

*养生要因人而异
清代有一个中医大家叫徐灵胎，他有一篇文章名字叫《病同人异论》。

看到这篇文章的名字就知道它的主旨了，它在强调：疾病是相同的，而人是各异的。

在这篇文章里，他说：天下有同此一病，而治此则效，治彼则不效，何也？也就是说，天下有同样的一种病，治这个病人则有效，就治好了，而治另一个病人却没效果，没治好，什么原因呢？。

大柴胡汤的方证大家好！首先祝大家春节快乐！原本希望调课的，这几天我生病了，急性咽喉炎，来势很猛。

大年三十早上，突发咽喉疼痛，继而吞咽困难，服用麻黄附子细辛汤，疼痛不减，除夕几乎一夜未眠，还发热；年初一更是疼痛严重，下午体温又升，用麻黄汤合泻心汤颗粒，微汗出，得稀便几次，小便清长，初二凌晨虽然无热，但声音嘶哑，伴有大量痰涎分泌，舌苔白腻，我一面通知魏辉院长，希望做好调课准备，一面开始服用附子理中丸，这是河南宛西制药的产品，从初三开始好转，初四就停药了。

今天总算能上课了，很高兴！但可能声音不大，最后可能还会嘶哑，请谅解！今天给大家讲讲大柴胡汤，主要是讲大柴胡汤的方证以及现代应用。

大柴胡汤是张古方，首见于东汉医家张仲景所撰写的《伤寒杂病论》。

虽然此书距今已经1800多年，但大柴胡汤的历史可能远远超过这个数字，因为张仲景当时所记录的方，大多就是他当时认为的古方，古代相传的经验方，也就是经方。

和许多经方一样，大柴胡汤经过了无数次的人体试验，这个配伍，这个方证，被逐渐地固化下来，被后人所认可，并成为中医临床的规范。

先说说大柴胡汤的配方，比起当下一些中医开的方，大柴胡汤算是个小方了，共八味药。

柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、枳实四枚、芍药三两、大黄二两，生姜五两、大枣十二枚，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。

温服一升，日三服。

这里有几点说明一下：柴胡半斤，就是八两，如果按一两等于3克折算，应该24克，如果一两等于5克折算，也应该40克，显然，用柴胡5克10克的，可能算不上大柴胡汤；半夏半升：经推测，半夏一升为五两，半升为二两半，可折算为12.5克，我多用10-15克。

枳实四枚：汉代没有枳壳枳实之分，后来将小嫩的果实为枳实，大的为枳壳。

这个说法，在宋代沈括《梦溪笔谈》中已经提及。

根据实测，一枚枳实重约3克，一枚枳壳重量约为枳实的3-5倍，甚至更多，所以，原方用4枚枳实，可能重量当在40克以上，甚至到80克。

提示我们现在用量比较保守，可以摸索大剂量枳实枳壳应用的经验。

投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·徐灵胎《兰台轨范》学术思想及其对当代中医的启示顾亦斌，廖建辉（苏州市吴江区第四人民医院 中医科，江苏 苏州 215231）0　引言徐大椿，字灵胎，清代名医，学习中医五十余年，经他批阅的书约千多卷，泛览的书约万余卷。

熟读《内经》、《本草》、《伤寒》、《金匮》等古医典，继而博览《千金要方》、《外台秘要》以下各书，取长补短，以广见识，然后多行临证，把书本知识与临床实践联系起来，这才不会落入窠臼，步入偏见。

徐大椿很强调“学古”，对“古法”推崇备至，有“宗经法古”的思想。

但是，他并非“食古不化”，相反，还有“疑古”的精神，敢于批语前人的得失。

他读古书坚持了“掇其精华，摘其谬误”的原则，往往把读过的书，重加整理注释，节其冗，取其要，补其缺，正其伪。

《兰台轨范》不仅印证书本知识，而且结合实践，对前人临床治疗经验进行整合提高。

通过阅读《兰台轨范》，可以学习其中学术思想，并应用在当代中医理论中。

1　《兰台轨范》学术思想《兰台轨范》一共列举36种常见疾病，不仅详细叙述致病原因，而且进行详细中医辨证，提供多种有效治疗方案。

在术中，徐灵胎强调“治必有定法，法必有主方，方必有主药”，并指出治病不应专用汤药，对单方、验方、针灸、按摩等治疗方法，应相应选用。

《兰台轨范》更多是在进行药方分析，表明每种药方功效，并提出加减治疗。

该书卷一通治方；卷二-八内科杂病、时病、五官、妇、儿科病证证治。

按病证分门阐述，辨证治疗以《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等古典医籍的论述为理论依据和治方根本，而对宋以后诸方则反采“其义有可推试多获效者”。

全书取材比较谨严，对病名、病证、方药主治和配合等内容的论析简明扼要，颇有条理[1-2]。

在辨证论治方面，徐氏主张“先识疾病之所由生，再辨病状之所由并。

治必有定法，法必有主方，方必有主药”，为多数医家所赞许。

从中可以得出相应结论，在任何疾病治疗中，需要找寻致病原因，而且在辨证治疗中，治疗药方可以多变，但治疗核心药物较为固定，以此为药方中心，结合患者临床表现，辅以其他药物，即可以达到治疗目的[3]。

洄溪灵胎徐大椿
王翰昶
【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》
【年(卷),期】2015(000)012
【摘要】清代名医徐灵胎自幼聪颖过人,潇洒倜傥。

他20岁中秀才,熟读五经。

他曾在一次岁考试卷上题诗：＂徐郎不是池中物,肯共凡鳞逐队游。

＂成年后,几个弟弟先后病死,他父亲也哀伤过度而死,几年之内,家中丧事不断,最后仅剩他独奉老母。

于是他发愤弃儒攻医,博览医书,深究医理,成一代名医。

医界素重师承,有＂医不三世,不服其药＂的说法,而徐灵胎全凭自学,卓然名家。

【总页数】1页(P53)
【作者】王翰昶
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.徐灵胎《洄溪医案》特色验案方剂浅析 [J], 王子川;徐世杰
2.闲游之乐与警世之谈——徐灵胎及其《洄溪道情》 [J], 车振华
3.论徐灵胎“治病必分经络脏腑”思想及其在《洄溪医案》中的运用 [J], 徐亚兰;鲍晓东
4.从《洄溪医案》探析徐灵胎对急危重症的诊疗 [J], 张文平;秦玉龙
5.洄溪灵胎徐大椿 [J], 王翰昶;
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经典养生27快乐养生 2010.10（中）我国有一句老话叫“是药三分毒”。

《素问》曾说：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。

谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。

意思是凡是药都有一定毒性，服用时应谨慎选择适应证，终病即止，不可过服。

《神农本草经》将药物分为上、中、下三品，上品如大家所熟知的人参、甘草、枸杞等，中品如丹参、当归、百合等，下品如大黄、半夏、连翘等，其毒性也依次递增。

《神农本草经》序言讲到，“上品一百二十五种，为君，无毒。

主久服，养命延年，益气轻身，神仙不老”，言下颇有上品药物绝无毒性，有益无害，常服能延年益寿，且适用一切人一切病之意。

然而，对于保健来说，这完全是一个误区。

以人参为例。

人参性味甘苦微温，长于补气，但如果患者阴虚火旺，食之则更耗阴液；如果患者脾胃极虚，服之则腹壅发胀；如患者外邪犯表，服之则邪恋不去。

曾见一男性，自幼无病却服用人参，而立之年便面容苍老，形如不惑。

因为人参对中枢神经、肾上腺分泌等均有兴奋作用，从小长期服用，加速了人体代谢。

有些病人长期饮人参泡水代茶，出现气机壅滞、苔黄口臭、咽肿失眠等不良反应，便是由于不宜服人参或服用不当所致。

清代名医张璐“视人参为砒鸩刀刃”，坚持不用，虽失之偏颇，从中也可见人参用之不当，反为弊端。

清代另一名医徐灵胎也在《百种录·论人参》中指出：“人参长于补虚，而短于攻疾。

医家不论病之已去未去，于病久或体弱，或富贵之人，皆为用参，一则过于谨慎，一则借以塞责，而病者亦以用了为尽慈孝之道，不知病未去而用参，则非独元气不足，而病根遂固，诸药罔治，终无愈期，应当曲审病情用药。

”提倡根据人的体质、病情用药，不能一概服用。

除人参、黄芪、甘草等补气之品不能滥用外，滋阴药如麦冬、天冬、玉竹等不适用于脾胃虚弱、痰湿壅滞的人；清热解毒药如金银花、菊花等药性寒凉，长期服用可能伤及脾胃。

有些女性喜欢服用市售的“固元膏”，认为其中的阿胶、黑芝麻、核桃等可以滋阴补血，百利而无一害，但实际并非如此，固元膏也要择情选用。

吴江有个徐灵胎在答复博友沧海先生的留言时，忽然想起了清代的吴江神医徐灵胎，想起自己曾写过一篇相关的文章。

当年为写这篇文章，我用了数月时间看了一些中医的书籍与论文，因为不稍微了解点知识，肯定无法很好地理解、走近徐灵胎。

我有个宣传吴江文化的嗜好，因此今天决定改一改不在博客“发表”作品的惯例，将旧作《吴江有个徐灵胎》发上来。

吴江有个徐灵胎徐灵胎是开在吴江旧窗前的一朵素心兰。

窗里是康、雍、乾三朝的盛世烟尘，窗外是一径清风，几缕素香，半轮明月。

三百多年前那个平常的早晨，因为一个少年和塾师的对话而变得不再平常。

对话是在吴江县府松陵镇下塘的一个叫毓瑞堂的地方开始的。

十四岁的少年问，老师，何人的时文（八股文）顶好？老师答，本朝的有名前辈，时文都很精深。

像我这样一个学生，要到何时可以达到前辈的程度？你只要用心攻读数年，就可以了。

那么读了数年以后，可以不要再学了？时文至此可以了，惟有经学是无止境的。

问至此，少年从书桌前站了起来，在铺着木地板的书房里咚咚咚地慢走了一圈，然后又回到桌前问老师，经学以何经最难？老师说，《易经》最难。

这个喜欢提问、爱好思考、重视调研的少年，初学时文的第一课就与众不同，就一付有主见的模样。

学时文，于读书人是为考功名；考时文，于国家是为求栋梁。

可那些个死记硬背，读得人肩高背低、口角唏嘘的死文章，真能造就出人才与栋梁吗？少年表示不屑，少年决定潜心经学。

这个十四岁的早晨，为少年的人生打了一个弯。

这位体质柔弱的少年便是徐灵胎。

徐灵胎此时叫徐大椿，这名字是他的爷爷徐釚给起的。

灵胎是他的字。

孙子在书斋里师生论谈。

爷爷徐釚此时正与名流耆宿在屋后的小亭中作诗论事。

亭上挂了一块匾，额曰“丰草”。

时常来这“丰草”里坐坐说说的有潘耒、朱彝尊、尤侗等，他们在这里一坐，便将毓瑞堂坐成了清初的半壁文坛。

偶见到徐釚的这位长孙，他们会勉励上几句，如果还喝点酒的话，他们会高兴地在灵胎的头上摸上一摸。

徐釚在孙子这个年龄时，似乎还要聪明一些。

脂肪瘤的中医治疗和调理方法先讲一个故事。

很好玩的。

《宋元明清名医类案》里记载了一个非常有趣的故事，说的是清代名医徐灵胎治疗一例“遍身痰核”的患者，效果非常好。

故事发生在清代的苏州。

有个姓杨的纨绔子弟，30多岁了，还不务正业，经常逛青楼，挥霍了“千金”，应该是一大笔银子。

他父亲知道了，就重重地责打了他一顿。

这纨绔子弟本来体质就虚，被痛打一顿，卧床修养，心中则非常郁怒，于是一病不起。

爸妈一看心疼了，赶紧请医生治疗。

医者诊断之后，认为患者体质素虚，又长期冶游于青楼之中，精血亏虚，更兼一顿胖揍，其虚自不待言，于是以纯虚治之，“唯事峻补”，每日用人参三钱，致使痰火内结，“身强如尸”，浑身上下邦邦硬。

全家都以为无有生机，不得不再请名医。

当时苏州有位名医叫徐灵胎，这是中国中医史上非常有名气的一位大师。

于是就请徐大师诊治。

徐入诊视，举家哭泣。

徐诊毕，又按其体，“遍身皆生痰核，大小以千计”，徐不禁大笑，“泣者尽骇”。

徐曰：诸人之哭，是否以为他将死呢？试将府中大板重打四十，亦不死也。

其父闻之，颇不信。

曰：如果能起死回生，现今已吃人参费用千金，更当以千金为筹。

徐曰：此言可以感动他人，余无此例也，当尽其道而已。

徐大师于是开了一个方子，大家一看，是平平常常的一个清火安神的方子，感到疑惑，这么重的病，这样平淡无奇的方子能治好吗？徐大师又说，我还有个秘方，是一包药粉，跟我到家去取来，每天三次，一次一调羹，冲服。

另外，还有一个特别的治法：由丫鬟手持一藤条，遍身抽打患者，每日不得少于300下。

众人更加疑惑，本来就是挨打之后得病，怎么还能再打？徐大师说，这样的纨绔子弟，不学无术，丧风败俗，不该打几下吗？于是，每天除正常服药之外，丫鬟还手持藤条遍身抽打。

起先小杨同学疼痛难忍，嗷嗷乱叫，后来竟然越打越感觉舒服，打得越重越觉得舒服！！结果，三天而能言，五日而能坐，一月而行动如常。

病情基本好了。

其时牡丹花方开，其亲戚朋友设饮，花前以贺。

徐适至，戏言：君服人参千金而几死，服余末药而愈，“药本可不偿乎？”其母舅在旁曰：“必当偿先生，明示几何？”徐曰：“增病之药值千金，去病之药自宜倍之。

徐灵胎医贯砭译文徐灵胎医贯砭是一位具有深厚医学知识和丰富经验的医生，擅长中医针灸疗法。

他通过砭石（石砭）进行针刺疗法，以帮助患者恢复健康和平衡身体的能量。

砭石是一种独特的中医疗法工具，由各种石头制成。

徐灵胎医贯砭讲述了他对砭石的理解和应用，以及对于针刺疗法的深入研究。

徐医贯砭针刺疗法的核心理论是基于中医的传统观念和经验。

他相信，身体的健康和疾病是由于体内的气血不畅或阻塞，导致气血运行不畅的问题。

通过在特定穴位施加适当的刺激，可以恢复身体的能量流动，进而改善症状和促进疾病康复。

砭石的选择对于徐灵胎医贯砭非常重要。

他认为每种石头都具有特定的特性和功效，因此要根据患者的症状和体质选择合适的石砭进行针刺治疗。

例如，他常用的白龙石砭具有清热解毒的作用，可以用于治疗发热、感冒等症状；而黑曜石砭则有祛风除湿的作用，适用于风湿性关节炎等疾病。

在徐灵胎医贯砭的治疗中，他还注重针刺的技巧和方法。

他根据患者的症状和需要选择不同的针刺方法，包括刺法、操法和灸法等。

他的针刺手法精湛，既注重针刺的准确性，又追求刺激的适度和疗效的最大化。

徐灵胎医贯砭的针刺疗法在临床上取得了显著的成效。

他治愈了许多患有慢性疼痛、消化系统疾病、呼吸系统疾病等的患者。

他的治疗方法被患者们认为是一种安全、有效和非侵入性的疗法，深受患者们的信任和欢迎。

徐灵胎医贯砭是一位非常敬业的医生，他不仅持续学习和研究医学知识，还积极参与医学交流和学术活动。

他希望通过自己的努力和专业技术，为更多的患者带来健康和幸福。

总结：徐灵胎医贯砭是一位擅长中医针刺疗法的医生，他通过砭石进行针刺治疗，以恢复身体的能量流动和促进疾病康复。

他的针刺手法精湛，疗效显著，受到患者的信任和欢迎。

他不仅关注医疗技术的提升，还积极参与学术交流，为更多的患者带来健康和幸福。