2016年感染病例监测分析

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1 2016年医院感染病例监测分析

一、 医院感染病例监测情况:

2016年共监测住院病例6560例,发生医院感染人数27人,感染例次27例次,科室上报27例,漏报0,院内感染率0.4%,漏报率0。

1、2016年全院医院感染病例监测统计

月份 监测

人数 科室上报

感染病例数 漏报病例数 漏报率(%) 感染例次率(%)

1月 1950 4 0 0 0.2

2月 1743 0 0 0 0

3月 1905 3 0 0 0.16

4月 1978 2 0 0 0.1

5月 2038 3 0 0 0.15

6月 2743 2 0 0 0.07

7月 3297 2 0 0 0.06

8月 3662 3 0 0 0.08

9月 3299 1 0 0 0.03

10月 3227 2 0 0 0.06

11月 4024 3 0 0 0.074

12月 4169 1 0 0 0.003

合计 34035 27 0 0 0.079

2、2016年各科室院内感染情况汇总表

室 出院

人数

上报感染病例数 感染分类 漏报

病例数 漏报率

(%) 感染率

(%) 下呼吸道 皮肤 浅表切口 深部切口 上呼吸道 泌尿系 软组织

外科 2282 22 4 6 5 3 2 2 0 0 0.97

内科 2112 4 2 2 0 0 0.19

妇产科 841 1 1 0 0 0.12

综合科 1325 0 0 0 0

合计 6560 27 7 6 5 3 2 2 2 0 0 0.41

3、感染部位:医院感染的主要部位是:手术部位感染8例,占感染病例的29.63%;呼吸道系统感染感染9例,占感染病例的33.33%;

2 皮肤软组织感染8例,占感染病例的29.63%;泌尿道感染2例,占感染病例的7.4%。见下表:

2016医院感染部位构成比(%)

感染部位 感染例数 构成比(%)

下呼吸道感染 7 25.92

皮肤感染 6 22.22

浅表手术切口感染 5 18.52

深部切口感染 3 11.11

上呼吸道感染 2 7.4

泌尿道感染 2 7.4

软组织感染 2 7.4

合计 27 100%

4、病原菌培养结果未做(医院未开展细菌检测)

二、资料分析

2016年全院发生医院感染的病例数共27例,年龄最大者79,最小者11岁;住院时间最长37天,最短3天。大多数病人存在侵袭性操作,并且侵袭性操作次数越多,病人出现院内感染的机率明显增高。

三、改进措施

针对以上情况,采取以下改进措施:

3 1、各科室应针对科室感染情况,组织讨论,分析科室感染因素,制定科室感染控制制度。

2、严格落实重症病房的消毒隔离工作,落实呼吸机相关肺炎控制措施,凡使用呼吸机和气管切口病人,均使用《呼吸及相关肺炎预防控制措施执行及督查表》,科室、医务科、护理部、控感办实施监督管理。

3、凡感染病例应根据感染部位采集相应组织或分泌物送检,进行细菌培养,明确感染病原体,采取相应隔离措施,严格防止交叉感染。

4、手术科室应对手术病人开展《手术院内感染风险评估》,严格执行外科手术部位感染预防控制措施,严格执行无菌技术操作原则,控制手术切口感染的发生率

5、手术室开展《手术室医院感染评估》,做好手术室环境和无菌物品的准备工作,降低感染风险。

6、认真落实无菌操作技术,规范外科换药流程,手术科室开展换药操作培训。

7、严格掌握侵袭性操作的指征,每天评估拔管指征,尽量减少留置时间。

8、院感办继续加强外科洗手、手消毒及换药操作流程的督导检查。

院感办

2016年12月31