高脂血症（HLP）是机体脂质代谢紊乱、脂肪转运异常引起的代谢性疾病，表现为血清中的总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低［1］，由于起病缓慢、隐匿，难以早发现、早干预、早治疗，易导致动脉粥样硬化、心脑血管疾病等［2,3］。目前，治疗高脂血症的药物主要是他汀类和贝特类，但长期服用会导致横纹肌溶解，肝肾功能损害等严重不良反应［4］。中药治疗高脂血症疗效显著且无明显机体损害，在血脂代谢异常基于HMGCR及PPARα信号通路探究雪莲果浸膏对高脂血症
大鼠脂质代谢的影响
龚顺航，杨杰，张金涛，吴兴林，江山，张誉麟，龚广斌，吴宁，孙见飞，吴遵秋贵州医科大学基础医学院化学与生物化学实验室，贵州贵阳550025
Yaconrootextractimproveslipidmetabolisminhyperlipidemicratsbyinhibiting
HMGCRexpressionandactivatingthePPARα/CYP7A1/CPT-1pathway
GONG
Shunhang,YANGJie,ZHANGJintao,WUXinglin,JIANGShan,ZHANGYulin,GONGGuangbin,WUNing,SUNJianfei,WUZunqiuLaboratoryofChemistryandBiochemistry,SchoolofBasicMedicalSciences,GuizhouMedicalUniversity,Guiyang550025,China摘要：目的探究雪莲果（Yacon）浸膏对高脂血症（HLP）大鼠脂质代谢的影响和改善血脂异常的作用机制。方法随机数表法取10只SD大鼠作为空白组（Normal），正常饮食；另取50只大鼠给予高脂饮食8周建立HLP模型，随机分为模型组（Mod）、非诺贝特阳性对照组（FEN，27mg/kg），Yacon浸膏高、中、低剂量组（5、2.5、1.25g/kg），10只/组。各组大鼠给予相应药物灌胃，Normal组、Mod组给予等体积生理盐水，干预8周。观察并记录大鼠体质量变化，采集肝脏、血清标本，计算肝脏系数；ELISA法检测血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平；HE染色法观察肝组织病理变化；qPCR和Westernblot法分别检测3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCR）、过氧化物酶增殖物激活受体α（PPARα）、胆固醇7α-羟化酶（CYP7A1）、肉碱棕榈酰转移酶1（CPT-1）mRNA及蛋白表达水平。结果FEN组和Yacon5g/kg组体质量增量、肝脏系数均低于Mod组（P<0.05）；FEN组和Yacon5g/kg组血清TG、TC、LDL-C水平均低于Mod组（P<0.05），HDL-C水平高于Mod组（P<0.05）；光镜下观察大鼠肝脏病理组织切片，Mod组可见脂肪样变性和空泡样改变等病理变化，药物各治疗组病理程度明显减轻且具有剂量依赖性；与Mod组相比，FEN组和Yacon5g/kg组大鼠肝组织中HMGCRmRNA及蛋白表达水平降低（P<0.001），PPARα、CYP7A1、CPT-1mRNA及蛋白表达水平升高（P<0.001）。结论Yacon浸膏可以降低HLP大鼠血清TG、TC水平，其机制可能与抑制肝脏HMGCR的表达和激活PPARα/CYP7A1/CPT-1信号通路，促进脂肪酸β氧化、胆汁酸代谢有关。关键词：雪莲果浸膏；高脂血症；脂质代谢；HMGCR；PPARα
文章编号：ＷＨＲ２０２００３０６７
复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗
冠心病并高脂血症的疗效及对血清ＴＲＡＩＬ的影响
高天伟
黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 １５４６００
【摘 要】目的：分析研究复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的应用效果。方法：选取本院２０１９年１月至２０１９年１２月收治的１１２例冠心病并高脂血症患者开展本次研究，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为参照组和研究组两组，比较
两组患者的临床疗效。结果：与参照组的总胆固醇（ＴＣ）指标、高密度脂蛋白（ＬＤＬＣ）指标和甘油三酯（ＴＧ）指标相比，研究组均明显
偏低（犘＜０．０５）；治疗后研究组的ＴＮＦα指标和血清ＴＲＡＩＬ指标均明显低于参照组（犘＜０．０５）。结论：给予冠心病并高脂血症患
者复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗能够有效促进患者临床疗效的提升，具有应用价值。
【关键词】复方丹参滴丸；阿托伐他汀治疗；冠心病；高脂血症；血清ＴＲＡＩＬ
冠心病是临床发生率非常高的一种心血管疾病，引起该
病发生的重要因素为动脉粥样硬化，该病除了包括由血管缺
氧、缺血或者坏死所造成的心脏病之外，还包括栓塞、炎症以
及管腔闭塞或者是狭窄等［１］。高脂血症是冠心病患者常发
生的一项并发症，二者的发生会对患者的健康水平和生活质
量产生不同程度的影响，严重情况下还会对其生命安全造成
威胁［２］。临床研究表示，高脂血症和冠心病之间有着非常紧
密的关联，同时也是引发冠心病产生的重要危险因素。他汀
类药物在临床中是一种非常常见的调脂药物，在对冠心病所
进行的预防中也有着非常显著的效果。复方丹参滴丸是一
种中成药制剂，其能够对冠心病患者进行有效治疗。本次研
究主要以冠心病并高脂血症患者为中心，重点分析复方丹参
滴丸联合阿托伐他汀的实际临床疗效。
１ 资料和方法
１．１ 一般资料
选取本院２０１９年１月至２０１９年１２月收治的１１２例冠
心病并高脂血症患者开展本次研究，分组方式选取数字表
法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组５６例。参
云南医药2020年第41卷第5期
·经验交流·
他汀类药物联合熊去氧胆酸胶囊对脂肪肝合并高脂血症患者肝功能及血脂水平的影响
韩仙芝，高广甫，高红伟，孙会卿，张淑凤（郑州大学第五附属医院消化三科，河南郑州450052）关键词：他汀类药物；熊去氧胆酸胶囊；脂肪肝；高脂血症；肝功能；血脂水平中图分类号：R575文献标志码：B文章编号：1006-4141（2020）05-0463-03
脂肪肝为临床常见肝脏疾病，多发于糖尿病、肥胖患者，随着饮食结构变化，发病率呈上升趋势，病程长，若得不到及时有效治疗，会进展为肝硬化甚至肝癌。相关研究指出，脂肪肝、高脂血症有直接关系，脂肪肝患者多伴有不同程度高脂血症[1]。熊去氧胆酸胶囊可降低胆汁内胆固醇浓度和饱和指数，从而改善肝功能、下调血脂水平。辛伐他汀为临床常用他汀类药物，对血脂调节发挥重要作用，可有效降低肝脏中胆固醇含量。本研究选取我院收治的80例脂肪肝合并高脂血症患者，探讨他汀类药物联合熊去氧胆酸胶囊治疗效果，现报告如下。资料与方法一、一般资料选取我院收治的脂肪肝合并高脂血症（2014年1月-2019年6月）80患者例，依据随机数字表法分为对照组、观察组，各40例。对照组女15例，男25例；年龄36～74岁，平均（54.629.08）岁；病程1～5年，平均（2.910.89）年；肝功能Child-Pugh分级：9例A级，20例B级，11例C级。观察组女18例，男22例；年龄34～76岁，平均（56.319.42）岁；病程6月～6年，平均（3.221.01）年；肝功能Child-Pugh分级：11例A级，19例B级，10例C级。2组年龄、性别、病程、肝功能Child-Pugh分级基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入及排除标准⑴纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合2018年《非酒精性脂肪性肝病防治指南》[2]中脂肪肝诊断标准；⑵排除标准：近期接受降血脂治疗；伴有严重肝脏损伤、心力衰竭、精神障碍；合并其他类型肝病；哺乳期或妊娠期妇女；治疗依从性差。
血脂康与常见他汀类降脂药物对原发性高脂血症疗效分析
摘要：目的 分析探讨在原发性高脂血症治疗过程中应用血脂康与常见他汀类降脂药物的临床疗效。方法 选择本院收治的100例原发性高脂血症患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组患者采取普伐他汀进行治疗，观察组患者在对照组患者基础上联合血脂康进行治疗，对比两组患者临床治疗效果以及血脂指标改善情况。结果 治疗后，观察组患者血脂指标改善情况和对照组相比较具有明显优势，临床治疗有效率明显高于对照组，P均<0.05。结论 在原发性高脂血症治疗过程中应用血脂康与常见他汀类降脂药物，是一种安全性较高的治疗措施，值得推广。
关键词：血脂康；他汀类降脂药物；原发性高脂血症；疗效
[中图分类号]-R589.2 [文献标识吗]-A [文章编号]1439-3768-（2019）-WJK
随着人口老龄化进程的不断加深，心血管事件的发生率在不断上升，脂质代谢异常逐渐发展成为引起动脉粥样硬化的危险因素，血脂调节是预防动脉硬化、降低心脑血管事件死亡率的重要手段，他汀类药物能够有效降低患者胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化，但是在冠心病血脂异常患者治疗过程中，具有一定的副作用，因此在临床应用过程中具有一定的局限性[1]。血脂康能够有效降低高脂血症患者的血脂指标，副作用比较小，在临床实践过程中广泛应用，本文研究实验进行血脂康与常见他汀类降脂药物的临床疗效分析探讨。
1. 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选择2017年1月-2018年12月在本院治疗的100例原发性高脂血症患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，对照组患者男26例，女24例，平均年龄为（26.11±0.89）岁；观察组患者男26例，女24例，平均年龄为（26.11±0.89）岁，患者一般资料组间对比没有明显差距，P>0.05，具有可比性。
