中医辩证分型治疗2型糖尿病临床分析
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①合并严重的心脑血管及肾脏疾患 t②妊娠合并慢性高血压 ;
③H L P E L 综合征。
1 . 5治疗方法
1. . 1西医疗法 5
①镇静 :绝对 卧床休息 , 左侧 卧位 ;安定2 ,每 日 次 ;②解 .mg 5 3 痉 :首次 以2 %硫酸 镁2 mL 15 萄糖2mL 5 0  ̄2%葡 ; 1 0 ,缓慢静脉 注射 ( ≥ 1 n 0mi);继 以2%硫 酸镁6mLJ1%葡萄糖 10mL 脉滴注 ,每 5 0 J 0 I l 00 静 日1 ;用 药 期间检 查 电解 质及 镁 离子浓 度 ; ③降压 :甲巯 丙 脯酸 次 2 - 0 ,每 日3 ,④饮 食 :给 予高蛋 白、高维 生素 、高钙饮食 ; 5 5mg 次
16 例疗效分析【 . 8 J武汉大学学报( ] 医学版) 07 83: 740 , 0 , () 9 —0 . 2 2 3
[] 范 朝 华 . 灵 汤 对 改 善 2 糖 尿 病 胰 岛 素 抵 抗 的临 床 疗 效观 3 芪 型 察【] D . : 中医药大 学 , 0 . 上海 上海 2 7 0
1 资料 与方 法
1 . 1一般 资料 .
依据临床症状的不同结合舌脉象分成4 型。①肺热津亏型。症见烦渴
多饮 ,口干 舌燥 ,尿频量多 ,舌边 尖红 ,脉洪数 。治宜 清热润肺 ,生 津 止渴 。予 以消渴方 加减 。② 胃热津 亏型 。症 见 多食易 饥 ,大便 干 燥 ,形体 消瘦 ,口渴尿 多,苔 黄燥 ,舌干红脉细数 。治 宜清 胃泻火 , 养 阴增液。方用玉女煎 加减。③肾阴亏虚型 。症见 尿频 ,尿如脂膏 , I干多饮 ,善饥多食 ,腰酸腿软 ,五心烦热 ,舌 红少津 ,脉细小数 。 ; 3
对照组5例 ,治愈 1例 ,好转2 例 ,无效 1例 ,总有效率 6. 6 4 5 7 9 %。2 6 组
以为 “ 凡治上 消者 ,宜 润其肺 ,兼 清其 胃 ;治 中消者 ,宜清 其 胃 大 兼潜 其 肾 ;治 下焦者 ,宜 滋其 肾兼补 其肺 ” 。用 的 药物均 具有 相对 应 的治疗 作用 ,如在 消渴 方 中 ,用 的药物 由天 花粉 、丹参 、石 膏等 中药 组合 而成 。根据 现代 的药 理学表 明 ,天花 粉 中的花粉 多糖 具有
6 ・中医中药 ・ 5 0
1 病例 排除标准 . 4
Ap i2 1 , o .0 No.2 r 0 2 V 1 , l 1 1 病 因及发病机制 尚不 完全明确。临床上本病易 发生于初孕妇 、双 胎或 多胎妊娠 、羊水过 多等患者 。由于子宫 张力增 高 ,影响子宫 的血 液供 应 ,造成子宫胎盘 缺血、缺氧 ,导致妊高 征。此外 ,全身血液 不能适 应子宫胎盘需要 的情况 ,如孕妇合 并严 重贫血 、原发性高血压 、糖尿
天麻 1g 0 、钩藤 1g 石决 明 1g 白蒺 藜 1g 0 0、 5 、决明子 1g 0 、桑 叶
1g 0 ,菊 花1g 0 、桑寄 生 1g 0 、怀 牛膝 1g 0 、黄芩 1g 0 、山栀 1g 5 。水 煎 服 ,每 日1 ,分2 剂 次服 ,连 /7 。 i 1d  ̄
柔养筋脉而致筋脉拘挛绌急,此时气血也必涩滞不畅;又因气血亏
3讨
论
参考文献
【] 王永炎 . 日中医妇 科【 . 京: 民卫 生 出版社,00222 2 1 今 M】 北 人 2 0 : —9 . 8 [ 全 国妊娠 高血 压 综合 征基础 与 临床研 究学 术 研究 会议 纪要 [ . 2 】 J ] 中华 妇产 科杂 志, 0 , () 910 . 2 6 64:1 —2 1 0 3 19
的5 例患 者 中,女性4 例 ,男性 1例 ,年龄 5 ̄ 8 ,平均 (9 ± 6 6 O 4 7岁 5. 0 7 )岁 ,病程 1  ̄ 01 ,平 均 (.士1 )年 ,2 一般情况 无明显 . 4 . 1. 3 年 7 8 . 5 组
国睚|匿■国同
2 1 年 4月第 1 02 0卷 第 1 2期
善微循环 作用 。 综 上 所述 ,采 用 中医治 疗2 型糖 尿病 ,必 须坚 持辨 证论 治 的观
点 ,从整体 出发 ,结合患者 的病 情 ,对症 下药 ,方能达到药 到病 除的 效果。
参考文献
【] 戴舜 珍 , 亚敏 , 翔 , 辨 证 治疗 2 糖 尿 病 2 0 临 床 总 1 王 曾宏 等. 型 6例 其 中 ,按 中医的辨证 论治分法 中 ,胃热津亏型 效果最佳 ,有 效率 9. 4 %;肺 热津亏型其次 ,有效 率9 ,3 8 0 %;肾阴亏虚型再次 ,有 效率 9. 3 %,阴阳两虚型最差 ,有效率仅有3. 7 8 %。 7
现将相关情 况总结 如下。
差 别 ,P . ,具 有可 比性 ,无统计 学意义 。列入标 准符合 19年 J>00 5 99 WH 关于糖尿病分型及诊断标准 。 O 】
1 治疗方法 . 2 饮食 ,少量多餐 。 、
1. . 1对照组 予 以二 甲双 胍每次 一片 ,一 日三次。另外 ,予 以糖 尿病 2 1. .2观察 组在对 照组的基础上 予以 中医治疗 ,采 用辨 证论治 理论 , 2
因孕益 虚 ,以致精血不足 ,肝 阳上 亢 ,化火生风 ;或 素体 肝肾阴虚 ,
孕后精 血益虚 ,肝失濡养 ,木火 内动 ,化火生风 ;或本脾 肾阳虚 ,孕 后更感 不足 ,脾阳虚不 能运 化水湿。肾阳虚则上不 能温煦 脾阳 ,下不
能温化 膀胱 ,水道不利 ,泛溢肌 肤。肝 阳化风 ,奔逆 于上 ,阴血不能
【 摘要 】 目的 探讨 分析 中 医辩 证 分型 治 2型糖尿 病 的疗 效 。方法 将我 院 l2 2型 糖尿 病 的患者 随机 分 为两 组 ,对 照 组 ( 组) 予 以二 l例 A 甲双胍 lt p #i o以及饮 食控制 等 治疗 。观 察组 ( 组)在 对照 组 的基础上 加 用中 医辩证 方法 治疗 ,比较 两组 惠者治疗 后疗 效 。结 果 观 察组 d B 总有 效率 为 8. ,对 照 组 的总 有效 率 为 6. 9% 3 9 %。2组 总有 效率 比较 有 显著性 差 异 6 【 关键 词】 中医 ;辨证论 治 ;2型 糖尿病 ;临床 分析 中 图分类 号 :R 7 . 58 1 文 献标识 码 :B 文章编 号 :17- 14 (02 2 05 — 2 6 1 8 9 2 1 )1— 6 0 0 < 0 5 。 有统 计 学意 义。结 论 采 用 中医辩 证方 法 .) 0 治疗 2型 糖尿 病改善 了糖 尿病 的 内环 境 ,增加 了胰 岛素 的敏 感性 ,促进 了其 利 用率 ,获得 了良好 的临床 效果 。
选取 2 1年 1 至2 1年 5 于 我 院进 行治 疗 的12 2 糖尿病 00 月 01 f l 1例 型 患者 。对 照组的5例 患者 中 ,女性4 例 ,男性 1例 ,年 龄5- 7 , 6 5 1 3 7岁
平均 (8 ±7 )岁 ,病程 1 - . ,平均 (.±1 )年 ,观察 组 5. . 9 3 . 9年 2 4 77 . 6
3讨 论 随着人 民生活水平 的提高 以及工作 等压 力加大 ,环 境的逐渐 ห้องสมุดไป่ตู้化
结 [ 】 尿病 ( c. 糖 消渴病 ) 中医诊治 荟萃 , 9 : 22 4 1 92 —3 . 9 3 [】 屈 萍 , 胜 国 , 俊, . 医结 合 治疗 与 中 医治疗 2 糖 尿病 2 屈 郑 等 中西 型
酸水平 。 2结 果
怀牛膝活血祛瘀。诸药合用 ,共奏平肝益肾、活血化瘀之功。 治 疗 结果 提 示 ,采用 中西 医 结合 疗 法 可 以有 效 缓解 小 动 脉 痉 挛 ,增加胎 盘血 流量 ,在有 效降低 患者 血压 的同时 降低患 者血 清 中
尿酸水 平。
治疗前患者血 清尿酸水平为 (9. ±3 . ) ×1一 l {治疗 16 5 5 6 8 4 0mo L / 结束 后患者血清尿 酸水 平为 (7 . ±2. ) ×1‘ l ,与治疗前 153 8 2 0 9 0mo L 6 / 相 比差异有 统计学 意义 ( <0 5 P . )。 0
损,血 液运行 无力 ,导致血 脉涩滞 络中而成血瘀 。 笔者在 应用西药进行镇静 解痉 、降压的基础上 ,联合 中药进行 辨证治疗 。天麻 、钩藤 、石决明 、白蒺藜 、桑 叶平 肝熄风 ,决 明子 、
黄芩降压 、清热泻 火,菊 花清凉解表 ,山栀清 热泻 火 ,桑寄生补 肾,
1 . 6标本收集及处理 所 有患者于治 疗前后 空腹 状态下 采集肘静脉血 5 ,检测 血清尿 mL
厚 ,纤维 组织侵入 ,最 终使胰 岛纤维化 , D 细胞减 少或被 纤维组织代
替 , D细胞水肿变性 ,糖原沉积并 影响胰 岛素的生成 ,致使病情趋 于
恶化 ,形成恶性循环 。
分2 次服完 ,服 药期 间禁烟酒 和饮 食刺激的食物。
l _ 3疗效观察
所 以 ,本病 的特 点 是本虚 标 实 ,治 疗宜 扶正 驱邪 并举 ,调 整人 体 阴阳气血脏腑 功能 以达 到治疗 目的 。临床上治疗 糖尿病 时要兼顾 ] 肺 、 胃、肾三 者 的关系 ,不 能独立 治疗某 一方 面 。我 国的祖 国医学
明显 的免疫 调节 及增 强免疫 活性 ,有 显著 的抗 细胞毒 性和促 进 脾脏 免疫 细胞 的形成 与分 化 。又有 明显 的降血糖 作用 。 而丹参 则具 有改
总有效率 比较有显著性差异 <0 5 . )。有统计学意义 。见表 1 0 。
表 1 两组 的治疗 有效率 结果 ( )% 例
疗效标 准依 据 《 临床疾病诊 断依据治 愈好转标 准》 18 年版 。 97
临床治愈 :临床症状基本消失,尿、空腹、餐后血糖均接近正常;好
转 :临床症 状大部分消 失或减轻 ,空腹血糖 、餐后血糖 下降 ,但仍高 于正常 ;无效 :临床症状 加重 ,并发症 不能控制。 2治 疗结 果 观 察组5例 ,治愈3 例 ,好转 l例 ,无效6 ,总有效 率8- 6 1 9 例 9 %; 3