2型糖尿病中医健康指导记录表

2型糖尿病中医健康指导记录表姓名：年龄：岁编号：□□□—□□□□□辩证分型□阴虚燥热证□气阴两虚证□阴阳两虚证中医药保健指导内容□情志调摄要正确认识和对待疾病，应努力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅，气血流通。

□饮食调养食疗药膳方：□阴虚燥热证：证见烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。

食疗应以养阴消渴饮为基础。

1．玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。

2．杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。

3．三豆饮：绿豆、黑豆、赤小，煎汤服用。

4．乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。

5．石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。

主食以荞麦面粉为主。

副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。

□气阴两虚证：证见乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔，脉细弱。

1．参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。

2.归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。

3.苦瓜炒肉：鲜苦瓜、瘦猪肉，武火炒后食用等。

4、首乌适量加水煎半小时，取汁煮鸡蛋，每日1个。

5.益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。

主食以黄豆、玉米面粉为主。

副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。

□阴阳两虚证：证见乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。

1．苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量，煮粥食，每日两次。

2．枸杞明目茶：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。

用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。

主食以未精加工面粉，全麦豆类等。

副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。

用菊花泡水代茶饮。

□起居调摄（1）严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖、控制病情、防止并发症发生的首要条件。

中医药健康管理服务记录表体质辨识结果平和质医生: 时间：年月日预约下次时间：年月日中医药健康管理服务记录表体质辨识结果气虚质中医药保健指导：预约下次时间：年月日体质辨识结果阳虚质预约下次时间：年月日医生: 时间：年月曰预约下次时间：年月曰中医药健康管理服务记录表体质辨识结果痰湿质医生:时间：年月日体质辨识结果湿热质预约下次时间：年月日医生: 时间：年月曰预约下次时间：年月曰预约下次时间：年月日医生: 时间：年月曰预约下次时间：年月曰中医药健康管理服务记录表体质辨识结果 特禀质中医药保健指导：1•情志调摄过敏体质的人因对过敏原敏感，容易产生紧张、焦虑等情绪，因 此要在尽量避免过敏原的同时，还应避免紧张情绪。

2. 饮食调养饮食宜均衡、粗细粮食搭配适当、荤素配伍合理，宜多食益气固 表的食物，尽量少食辛辣、腥发食物，不食含致敏物质的食品，如蚕白扁豆、羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、辣椒、浓茶、咖啡参考食疗方：（1） 固表粥：乌梅、黄芪、当归、粳米，具有益气养血脱敏功 适合过敏体质易发皮肤过敏者食用。

（2） 黄芪首乌藤炖猪瘦肉：黄芪、首乌藤、猪瘦肉、食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量，具有益气养血、祛风脱敏功效，适合过敏 体质者食用。

3. 起居调摄起居要有规律，保持充足的睡眠时间。

居室宜通风良好。

生活环 境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨， 可引起过敏，应经常清洗、日晒。

外出也要避免处在花粉及粉刷油漆 的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。

4. 运动保健宜进行慢跑、散步等户外活动，也可选择下棋、瑜珈等室内活动。

不宜选择大运动量的活动，避免春天或季节交替时长时间在野外锻 炼。

运动时注意避风寒，如出现哮喘、憋闷的现象应及时停止运动。

5. 穴位保健（1）选穴：神阙、曲池。

（2 ）定位：神阙位于腹中部，脐中央。

曲池位于肘横纹外侧端， 屈肘，当尺泽与在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

（3） 操作：神阙采用温和灸（见气虚质）。

中医养生保健服务方案(高血压、2型糖尿病)诊疗记录中医养生保健服务方案是对高血压、2型糖尿病等慢性疾病进行综合治疗的一种方法，依据中医理论，以调整身体内部环境为重点，通过多种中医养生保健手段，增强机体免疫力，提高身体抵抗力，达到预防和治疗疾病的目的。

为了更好地实施中医养生保健服务方案，需要对患者进行详细的诊疗记录，以便了解患者的病情，制定个性化的养生保健方案。

下面是针对高血压、2型糖尿病的诊疗记录：患者基本信息：姓名：王先生性别：男年龄：55岁体重：80kg身高：170cm病史：高血压病史5年，2型糖尿病病史2年。

主诉：乏力，头晕，失眠，腰酸腿痛。

体格检查：血压：150/90mmHg心率：86次/分呼吸：18次/分体温：36.5℃肝、脾、肾区无压痛，无肿大，无包块。

检查结果：1. 血常规：血红蛋白110g/L，白细胞计数9.6×109/L，血小板计数220×109/L；2. 尿常规：蛋白质（-），葡萄糖（+），尿酸盐（+），白细胞计数8/HP；3. B超：肝、胆、脾、肾、胰无明显异常。

中医诊断：肝肾不足，气血不足。

治疗方案：1. 饮食调理：尽量避免高糖、高脂、高盐、高胆固醇等食物，多食用粗粮、蔬菜、水果、低脂肪、低热量、富含纤维素的食物。

2. 中药调理：选用益气养血、健脾益肾、调节血糖的中药方剂，如六味地黄丸、黄芪粉、枸杞子等。

3. 中医按摩：选择适宜的按摩手法，如推拿、拨筋、拍打、捶打等，以舒缓经络，调理气血。

4. 运动保健：选择适宜的运动方式，如散步、太极拳、气功等，以增强体质，提高免疫力。

以上是中医养生保健服务方案针对高血压、2型糖尿病的诊疗记录，针对不同的病情，需要结合具体情况制定个性化的养生保健方案。

中医养生保健服务方案是一种综合性的治疗方法，可以从多个方面调节身体内部环境，达到治疗和预防慢性疾病的目的。

2型糖尿病中医药健康管理方案2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全。

在中医药健康管理方案中，注重从整体角度调节糖尿病患者的体质，提高胰岛素敏感性，改善胰岛功能，达到防止病情进展的目的。

下面是一个针对2型糖尿病的中医药健康管理方案，总结如下：1.饮食调理：（1）合理安排饮食结构：控制总热量和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入，选择低糖、低脂、高蛋白的食物。

（2）饮食稳定：定时定量进食，防止过度饥饿和饮食过量引起血糖波动。

（3）食物搭配合理：避免食物过于单一，应食物多样化，搭配有合理的粗细搭配、质量搭配和颜色搭配。

2.中药调理：（1）清热解毒：应用中药配伍，清热解毒，以降低血糖，如黄连、苦瓜等。

（2）滋阴降火：中医认为糖尿病多属阳热内扰范畴，故可选用滋阴且能降火的中药如知母、玄参等。

3.中医经络疗法：（1）针灸疗法：经针刺激穴位，调节气血运行，改善胰岛素敏感性。

（2）拔罐疗法：通过拔罐刺激，促进气血循环，调理体内环境，降低血糖。

（3）推拿按摩：通过揉捏、按压等手法刺激相关穴位，促进气血运行，调节胰岛功能。

4.运动调理：（1）适度锻炼：选择适当的有氧运动，如散步、慢跑等，每天坚持30分钟以上。

（2）运动时间规律：尽量选择固定的锻炼时间，以建立规律的锻炼习惯。

（3）注意安全：锻炼过程中要注意避免剧烈运动和过度劳累，避免骨质疏松引起的骨折风险。

5.心理调适：（1）积极乐观：保持良好的心态，积极应对疾病，避免焦虑和抑郁的情绪对身体的影响。

（2）适当放松：学习一些放松身心的方法，如冥想、音乐疗法等，缓解压力和紧张感。

糖尿病中医药健康指导方案糖尿病，这个听起来有些严肃的病症，其实离我们并不遥远。

中医作为我国传统医学，对于糖尿病的调理有着独到的见解和方法。

今天，就让我来给大家分享一份糖尿病中医药健康指导方案。

一、了解糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱，导致血糖浓度持续升高的慢性代谢性疾病。

中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，主要因为饮食不节、情志失调、劳欲过度等原因导致。

二、中医治疗糖尿病的原则1.调整饮食：饮食是糖尿病治疗的基础，中医主张“药食同源”，通过调整饮食结构，达到降低血糖的目的。

2.药物治疗：中医利用草药、针灸等方法，调节内分泌，改善胰岛素的分泌和作用。

三、糖尿病中医药健康指导方案1.饮食方面（1）控制总热量摄入：每天摄入的热量要适中，不要过高或过低。

（2）合理搭配营养：主食应以全谷类为主，多吃蔬菜、水果，适量摄入优质蛋白质。

（3）控制餐后血糖：餐后血糖升高是糖尿病的重要特点，因此，饮食应以低升糖指数的食物为主。

2.药物治疗（1）草药治疗：根据糖尿病的证型，选用相应的草药进行治疗。

（2）针灸治疗：通过刺激特定的穴位，调节内分泌，改善胰岛素的分泌和作用。

3.生活方式调整（2）适当运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。

4.心理调护（2）积极参与社会活动：加强与家人、朋友的交流，增加生活乐趣。

四、糖尿病中医药健康指导方案的实施1.定期监测血糖：了解自己的血糖情况，及时调整治疗方案。

2.遵医嘱用药：按照医生的建议，按时、按量服用药物。

4.家庭支持：家人要给予关心和支持，共同为糖尿病的治疗努力。

糖尿病并不可怕，只要我们积极面对，遵循中医药健康指导方案，相信病情一定能得到有效控制。

让我们一起努力，战胜糖尿病，过上健康的生活！注意事项：1.饮食要定时定量别看这简单，其实做到挺难。

有时候忙起来，就忘了按时吃饭，或者随便应付一下。

解决办法就是设定闹钟提醒，或者提前准备好健康的餐食，确保每顿饭都能按时吃，分量适中。

入院记录姓名×××籍贯xx 省××县（市）性别X性住址×××年龄×岁工作单位×××婚姻×婚入院日期2015 年01 月18 日17:00 时民族×族病史采集日期2015年01 月18 日17:00 时职业××病史陈述者本人可靠程度：可靠过敏史×××记录日期2015 年01 月18日17:30 时主诉：多饮多尿消瘦二十年、眼雾伴手脚麻木刺痛1年现病史：患者于二十年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿，伴有消瘦，每日饮水量明显增多，饭量大增，夜尿频多，平均10次/晚左右，当时无排尿困难，无尿路刺激症状，体重由90公斤渐降至70公斤，现约50公斤，查血糖偏高，诊断糖尿病，曾服消渴丸治疗，未监测血糖，控制情况不详。

昨测空腹血糖11.51mmol/l，总蛋白54.2mmol/l，白蛋白30.3 mmol/l，BUN15 mmol/l ，Cr259umol/l，CHO7.88 mmol/l，随机血糖30mmol/l以上，改用胰岛素降糖，门诊拟以“2型糖尿病”收住院。

病程中于1年前患者出现食物模糊、四肢麻木、刺痛，双下肢浮肿，睡眠极差。

但无胸闷、心悸，无头晕、头痛，无乏力、倦怠，饮食、大小便正常。

既往史：否认“冠心病、高血压”病史。

否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。

否认有药物及食物过敏史。

否认手术、外伤史、输血史。

预防接种史不详。

个人史：个人史：出生并长于原籍，居住及生活环境良好。

无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。

否认到过疫区。

否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。

否认婚外性行为。

否认患过下疳、淋病、梅毒等。

家族史：否认家族性遗传性病及家族糖尿病史，父母等直系亲属情况不详。

体格检查T：37℃ P：80次/分 R：16次/分 BP ：165/95 mmHg 神清，精神可，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作。

中医养生保健服务方案(高血压、2型糖尿病)诊疗记录
中医养生保健服务方案(高血压、2型糖尿病)的诊疗记录示例如下:
诊疗时间:2023年2月18日
就诊地点:诊所
就诊人员:先生
主诉:高血压和2型糖尿病
现病史:
患者有20多年的历史,高血压和2型糖尿病病史已有5年。

高血压一般为持续性高压140 mmHg,低压90 mmHg。

曾经多次住院治疗,采用药物治疗,但效果不太理想。

最近两次就诊都是在我这里做的检查,药物种类和剂量有所调整。

既往史:
患者有家族病史,家族中共有4人患有糖尿病。

此外,患者有吸烟史和饮酒史,每天吸烟100支以上,每周饮用2次以上的酒精饮料。

家族史:
患者的父亲、祖父和曾祖父都曾患有糖尿病,目前无其他家族成员患有糖尿病。

检查报告:
经过检查,医生发现患者有高血糖、高胆固醇、高血压等情况,同时我还发现患者有肥胖。

医生综合考虑后,开具以下处方:
1. 口服药物治疗:盐酸二甲双胍片200毫克/次,每日3次;阿司匹林0.4克/次,每日1次。

2. 控制体重:每周进行1-2次体重测量,每次测量后进行饮食控制。

3. 戒烟限酒:患者需戒烟,并且限制每周饮用的酒精量。

治疗计划:
1. 患者需要控制体重,每周进行1-2次体重测量,每次测量后进行饮食控制。

2. 患者需要适当运动,根据医生的建议进行强度适宜的运动,建议每天至少30分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。

3. 患者需要按医嘱服药,定期复诊。

消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径一、消渴病（2 型糖尿病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。

西医诊断：中医诊断：第一诊断为消渴病（TCD 编码：BNV060）第一诊断为2型糖尿病（ICD-10 编码：E11.902）。

（二）诊断依据1．疾病诊断（ZYYXH/T3.1～（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》3.15—2007）。

参考中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南（2007 年）。

西医诊断标准：（2）2．证候诊断（2007 年）和“国家中医药管理局参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》‘十一五’重点专科协作组消渴病（2 型糖尿病）诊疗方案”。

具体证候诊断：（1）主证①肝胃郁热证②胃肠实热证③脾虚胃热证④上热下寒证⑤阴虚火旺证⑥气阴两虚证⑦阴阳两虚证（2）兼证①瘀证②痰证③湿证④浊证（三）治疗方案的选择参照中华中医药学会糖尿病分会《糖尿病中医防治指指南》（2007 年）和“国家中医管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2 型糖尿病）诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为消渴病（2 型糖尿病）。

2．患者适合并接受中医为主的综合治疗。

（四）建议标准住院日≤14 天。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合消渴病（TCD 编码：BNV060）和2 型糖尿病（ICD-10 编码：。

E11.902）2．达到住院标准：符合《糖尿病的入院指南》者。

3．当患者同时具有其他疾病，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）入院急查：全血细胞分析+血型，血肝肾功能和电解质，心肌酶谱，肌钙蛋白 I，血酮体、血乳酸、血常规、尿常规、粪常规、干化学血糖快速定量。

测量身高、体重、BMI、血压等指标。

（2）全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后2 小时、睡前、必要检测夜间0 时、凌，动态血糖监测。

糖尿病患者中医药健康管理服务记录表标
准版
背景
为了提供有效的中医药健康管理服务，本记录表标准版旨在记录糖尿病患者在中医药健康管理服务过程中的相关信息，以便评估和跟踪患者的健康状况和治疗效果。

患者信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 联系
- 住址：
基本信息
- 糖尿病类型：
- 诊断时间：
- 禁用药物/过敏情况：
- 合并症情况：
中医药健康管理服务内容1. 中医病史
- 主要症状和体征：
- 治疗经过：
- 中医诊断：
- 中医辨证：
2. 中医体质辨识
- 体质辨识结果：
3. 中医药治疗
- 中药处方：
- 中药剂量和用法：
- 中药治疗效果：
4. 饮食调理
- 饮食指导：
- 饮食调理效果：
5. 运动保健
- 运动指导：
- 运动效果：
6. 心理调节
- 心理调节指导：
- 心理调节效果：
7. 其他辅助疗法
- 按摩、针灸、拔火罐等辅助疗法的使用情况：- 辅助疗法效果：
8. 生活方式
- 抽烟状况：
- 饮酒状况：
- 睡眠情况：
9. 治疗计划调整
- 治疗计划调整情况：
- 调整原因和效果：
总结评估
- 对患者的总体评估：
- 管理服务效果评估：
- 下一步管理预案：
以上为糖尿病患者中医药健康管理服务记录表标准版的内容，旨在规范和统一糖尿病患者的中医药健康管理服务，以提供更有效的治疗和管理。